Parlodel

Parlodel on dopamiinin loppujen agonisti.

[1], [2], [3], [4]

Viitteitä Parlodel

Sitä hoidetaan häiriöitä sykli kuukautiset ja naisen hedelmällisyyttä : sairauksia ja tiloja, jotka riippuvat tasosta prolaktiini ja niiden mukana (tai ei) giperplolaktinemiey (joukossa kuukautisia, luteaali vajaatoiminta, oligomenorrea ja hyperprolaktinemiaan toissijainen luonne, joka kehittyy, kun lääkitys väärinkäyttöä ja verenpainelääkkeiden) .

Sitä käytetään myös PMS: ään, jonka aikana havaitaan maitorauhasen alueella kipua ja turvotusta, lisääntynyttä kaasun muodostumista ja mielialan epävakautta. Sitä voidaan käyttää myös hedelmättömyyteen naisilla, jotka eivät ole riippuvaisia prolaktiinitasosta: anovulatoriset syklit (yhdessä estrogeenien kanssa) tai Stein-Leventhal-oireyhtymä.

Miehiä voidaan määrätä hypogonadismia varten, mikä syntyy prolaktiinin (impotenssi, heikentynyt libido tai oligospermia) indikaattoreiden yhteydessä. Sitä voidaan käyttää myös prolaktiinien kehittymiseen: aivolisäkkeen mikro- ja makroadenoomien konservatiivisena hoitona, joka vapauttaa prolaktiinia. Bromokriptiinia voidaan käyttää myös ennen kirurgisia toimenpiteitä kasvainten koon pienentämiseksi ja lizirovanian prosessin helpottamiseksi.

Parlodelia käytetään myös lisääntyneiden prolaktiiniarvojen kanssa leikkauksen jälkeen. Lääkkeitä määrätään akromegaliaa sairastaville henkilöille yhdistelmähoidon lisäelementtinä yhdessä sädehoidon ja kirurgisen toimenpiteen kanssa (joskus sitä voidaan käyttää vaihtoehtona näille menetelmille).

Lääke on tarkoitettu estämään laktaatioprosesseja lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä (jos nainen kehittyy äitiyden jälkeen synnytyksen jälkeen ja lisäksi estää imetyksen esiintymisen abortin jälkeen ja rintarauhasen synnytyksen jälkeen synnytyksen jälkeen). Lääke on määrätty PCM: lle, nodulaarisille ja kystisille muutoksille maitorauhasen alueella (niiden hyvänlaatuinen muoto) ja mastodynialle.

Ihmisiä, joilla on vapinaa, voidaan määrätä lääkkeeksi kaikissa idiopaattisen patologian vaiheissa; sitä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden parkinsonismia torjuvien lääkkeiden kanssa, ja sitä käytetään postenephalitisen luonteen parkinsonismissa.

[5]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapauttamista myydään tabletteina, 30 kappaletta pakkauksen sisällä.

[6]

Farmakodynamiikka

Lääke estää fysiologista laktaa- tiota, hidastaa prolaktiinin tuotantoa ja tukahduttaa elementin GH hypersektion. Lisäksi se auttaa vakauttamaan kuukautiskierron ja pienentää kystien määrää rintarauhasissa, mikä myös vähentää niiden kokoa (palauttamalla progesteronin tasapaino estrogeenin kanssa). Parlodel stimuloi myös perifeeristen ja keskiosien D2-dopamiinin loppujen aktiivisuutta.

Lääkkeiden aktiivinen komponentti - ergot alkaloidijohdannainen. Lääkkeen suurilla pitoisuuksilla voi olla stimuloiva vaikutus mustan ytimen päähän raidallisella aivokappaleella sekä hypotalamuksella mesolimbisen järjestelmän kanssa.

Lääkkeen pääasiallinen elementti on bromokriptiini. Lääke voi estää hormonien STH ja ACTH tuotantoa. Bromokriptiinilla on anti-parkinsonin ominaisuudet.

Lääkkeen 1-kertaisen osan käytön jälkeen 2 tunnin kuluttua havaitaan prolaktiiniarvojen lasku. Aine saavuttaa maksimaalisen lääkehoidonsa 8 tunnin kuluttua. GH: n väheneminen havaitaan 1-2 tunnin kuluttua, ja maksimivaikutus kirjataan 1-2 kuukauden hoidon jälkeen.

Parkinsonin vastainen vaikutus havaitaan 0,5-1,5 tunnin kuluttua, ja se saavuttaa huippuarvonsa 2 tuntia 1-kertaisen annoksen nauttimisen jälkeen.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettu lääke imeytyy hyvin. Vapaaehtoisissa, jotka ottivat pillerit sisälle, bromokriptiinin puoliintumisaika oli 0,2-0,5 tuntia ja plasman Cmax-arvot havaittiin noin 1-3 tunnin kuluttua. Bromokriptiinin plasman indikaattorit, jotka ylittävät 50% Cmax-arvoista, pidetään 3,5 tuntia.

Vaikutus, jolla pyritään vähentämään prolaktiinitasoa, kehittyy 12 tunnin kuluttua suun kautta annostelusta, jolloin saavutetaan maksimitasot (prolaktiiniarvojen lasku yli 80%) 5-10 tunnin kuluttua. Aineen huippuindikaattorit pysyvät 8-12 tuntia.

Lääkkeen erittyminen plasmasta muuttumattomassa tilassa tapahtuu kahdessa vaiheessa, ja lopullinen puoliintumisaika on noin 15 tuntia (8-20 tunnin kuluessa).

Bromokriptiini ja sen metaboliset tuotteet erittyvät lähes kokonaan maksan kautta ja vain 6% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Proteiinisynteesin indikaattorit - 96%.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta ruuan kanssa. Päivän annetaan käyttää korkeintaan 0,1 g ainetta.

Naisten hedelmättömyyden ja kuukautiskierron häiriöiden hoidossa 1,25 mg bromokriptiinia tulee ottaa 3 kertaa päivässä. Jos tällainen päivittäinen annos ei tuottanut tuloksia, sen sallitaan lisätä se 5-7,5 mg: aan ainetta. Hoito suoritetaan ennen syklin vakauttamista tai ovulaatioprosessien palauttamista. Tarvittaessa voidaan suorittaa useita hoitojaksoja, jotta estetään relapsien kehittyminen.

Miehet, joilla on hyperprolaktinemiaa, tarvitsevat 1,25 mg ainetta 3 kertaa päivässä lisäämällä asteittain päivittäistä annosta 5-10 mg: aan.

PMS-hoitoa tarvitsevat naiset tarvitsevat kuukautiskierron 14. Päivänä lääkkeen käytön (annoksena 1,25 mg päivässä). Seuraavaksi lääkkeen annosta nostetaan vähitellen 5 mg: aan päivässä (+1,25 mg päivässä) - koko ajanjakson ajan, kunnes kuukautiset alkavat.

Prolaktinooman hoidossa on tarpeen kuluttaa 2-3 kertaa päivässä 1,25 mg Parlodel-valmistetta. Lääkkeen päivittäistä osaa voidaan lisätä, jos on tarpeen stabiloida tiettyjä prolaktiinin indikaattoreita.

Lääkkeen alkuperäisen annoksen koko akromegalian kanssa on 1,25 mg 2-3 kertaa päivässä, ja seuraava hoito määräytyy negatiivisten oireiden vakavuuden ja lääkkeen terapeuttisen tehon perusteella.

Imetyksen tukahduttamiseksi on välttämätöntä, että ensimmäinen päivä, 2 kertaa päivässä, ottaa 1,25 mg lääkettä ja sitten 14 vuorokautta käyttää 2 kertaa päivässä 2,5 mg: aan ainetta. Lääkkeen tulisi ottaa heti lapsen syntymän jälkeen - estääkseen imetyksen alkamisen (kun naisen tila on vakiintunut). 2-3 päivän kuluttua hoidon päättymisestä voi olla heikko maitoa. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen pidentää hoitoa 7 päivän ajan käyttämällä edellä mainittuja lääkeaineosia.

Kun rintarauhaset ovat synnytyksen jälkeen, Parlodelin on otettava 1-kertainen annos 2,5 mg: n annoksena. Uudelleenkäyttö sallitaan 6-12 tunnin jakson jälkeen (ei johda laktationin ei-toivottuun estoon).

Kun mastiitti kehittyy synnytyksen jälkeen, lääkehoidon hoito on samanlainen kuin laktaatioprosessin estämiseen käytetty kurssi. Antibakteerinen aine voidaan myös lisätä hoito-ohjelmaan.

Kasvainten hoidossa maitorauhasen alueella, jotka ovat hyvänlaatuisia, on käytettävä 2-3 kertaa päivässä 1,25 mg lääkettä. Tulevaisuudessa lääkkeen päivittäistä annosta tulisi nostaa 5-7,5 mg: aan.

Ihmiset, joilla on vapina paralyysi, saavat aloittaa hoidon pienillä annoksilla (1,25 mg), jotta varmistetaan normaali toleranssi lääkkeelle. Joka viikko lääkkeen päivittäistä annosta lisätään samalla 1,25 mg: lla. Huumeiden vaikutukset kehittyvät 1,5-2 kuukauden hoidon jälkeen. Jos tämän ajan kuluttua ei ole vaikutusta, on tarpeen jatkaa annoksen nostamista. Jos lääkkeen osien lisääntymisestä johtuvat negatiiviset oireet kehittyvät, on tarpeen vähentää aineen määrää 7 päivällä. Kun potilaan tila on vakiintunut, voit palata optimaalisen osan valintaan.

Levodopan käytön aiheuttamilla liikehäiriöillä on vähennettävä tämän aineen määrää ennen Parlodel-hoidon aloittamista. Joissakin tapauksissa levodopan käyttö on kokonaan poistettu.

[8]

Käyttö Parlodel raskauden aikana

Raskaana oleva Parlodel määrätty hyvin huolellisesti.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• endogeeninen psykoosi;
• Huntingtonin tauti;
• Minorin tauti;
• bromokriptiinin yliherkkyys;
• lisääntynyt verenpaine synnytyksen jälkeisenä aikana;
• alennetut verenpaineen arvot;
• haavaumat maha-suolikanavassa;
• pre-eklampsia;
• CCC: n työhön vaikuttavia sairauksia.

Varovaisuutta on noudatettava yhdistettynä verenpainelääkkeisiin samoin kuin käytettäessä parkinsonismia sairastavilla potilailla, jotka ovat monimutkaisia dementian oireiden vuoksi.

Koska vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon, lääkkeiden käyttö imetyksen aikana on vähäistä.

Sivuvaikutukset Parlodel

Joskus bromokriptiinin käyttö johtaa huimauksen, pahoinvoinnin, ortostaattisen romahtamisen tai oksentelun kehittymiseen.

Saattaa myös esiintyä päänsärkyä, psykoosia, näkökyvyn häiriöitä, psykomotorisen luonteen levottomuutta ja vakavaa uneliaisuutta. Lisäksi aivohalvaus, nenän tukkoisuus, hallusinaatiot, kuiva suun limakalvo (karies, periodontaalinen sairaus, orokandiaasi sekä epämukavuus), sydäninfarkti, vasikoiden lihaksen kouristukset, ihottumat epidermiin ja allergioiden merkit voivat kehittyä.

Pitkäaikainen hoito johtaa Raynaudin taudin kehittymiseen.

Terapia, jossa käytetään suuria annoksia lääkkeitä parkinsonismissa, voi johtaa pyörtymiseen, verenvuotoon ruoansulatuskanavassa (ilmenee verisen oksentelun ja mustan ulosteen muodossa), peptiset haavaumat ja sekavuus. Lisäksi tämä sovellus aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen poistumisen nenästä ja Ormondin taudista (selkäkipu, lisääntynyt virtsaaminen, ruokahaluttomuus, yleisen heikkouden tunne, pahoinvointi, vatsan alueen kipu ja oksentelu).

[7]

Yliannos

Myrkytyksellä on verenpaineen lasku sekä päänsärkyjen kehittyminen.

Näiden rikkomusten poistamiseksi käytä ainetta metoplopramidia, joka otetaan käyttöön parenteraalisesti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parlodel saattaa heikentää suun kautta otettavan ehkäisyn terapeuttista tehoa.

Eritromysiini, jossa on klaritromysiiniä ja troleandomysiiniä, voi lisätä Cmax-arvoja ja lääkkeen hyötyosuusindikaattoreita. Butyrofeeneja käytettäessä havaitaan päinvastainen vaikutus.

Selegiini furatsolidonin, prokarbatsiinin, MAOI: n, haloperidolin ja loksapiinin kanssa, ja lisäksi reserpiini, ergot alkaloidit, fenotiatsidit, metoklopramidi ja tioksantiinit metyylipopan kanssa lisäävät negatiivisten oireiden todennäköisyyttä, mikä johtuu lääkkeen aktiivisen elementin lisääntyneistä plasman indikaattoreista.

Lääkeaine tehostaa levodopan ja antihypertensiivisten lääkkeiden terapeuttisia ominaisuuksia.

Disulfiraamin kaltaiset oireet ilmenevät, kun lääke yhdistetään etyylialkoholiin (kehittyy takykardiaa, oksentelua, refleksityypin yskää, epidermisen hyperemiaa, pahoinvointia, kipua retrosteriaalissa, visuaalisia havaintoja, kouristuksia ja sykkiviä päänsärkyä).

Jos potilas tarvitsee ritonaviirin, päivittäinen annos pienenee puoleen.

[9]

Varastointiolosuhteet

Parlodel vaaditaan pitämään suljettuna pienten lasten, pimeä paikka. Lämpötilat - korkeintaan 25 ° C.

[10], [11]

Säilyvyys

Parlodelin annettiin hakea 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat sellaisia keinoja kuin Ronalin ja bromokriptiini.

Arviot

Parlodeliä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, jos sitä annetaan lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti - näin potilastarkastukset kertovat.