Panimun bioraali

Panimun biolal on immunosuppressiivinen lääke.

[1], [2]

Viitteitä Panimuna biorals

Näytä:

• keinona immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi luuydinsiirron tai munuaisten jälkeen ja tämän kiinteiden elinten lisäksi;
• Lisäksi sitä käytetään reumatoidiseen niveltulehdukseen (jolla on suuri patologian aktiivisuusaste), kun kyseessä on resistentti peruslääkkeille;
• soveltaa sitä ja vakavissa atopisen dermatiitin vaiheissa samoin kuin psoriaasissa (jos vakiokäsittely ei ole tuottanut tulosta);
• lääkitys osoitettu poistamaan nefroottinen oireyhtymä, joka kehittyy, koska glomerulusten verisuonitaudit (mukaan lukien ne, joilla on minimaalinen muutos nefropatian, kalvomainen nefropatia, kohdentunut ja alueellinen muodossa ja joko glomeruloskleroosi).

Julkaisumuoto

Valmistettu kapseleina, joiden tilavuus on 25, 50 tai 100 mg. Yhdessä kuplapakkauksessa on 6 kapselia, yhden pakkauksen sisällä on 5 läpipainolevyä. Myös läpipainopakkaus voi sisältää 5 kapselia - tässä tapauksessa 10 tällaista läpipainolevyä asetetaan pakkaukseen.

Farmakodynamiikka

Panimun biolal on selektiivinen immunosuppressantti, jolla on aktiivinen syklosporiinikomponentti. Se estää lymfaattinen solusyklin G1-vaiheessa tai Go, ja myös estää prosessin sukupolven ja eristäminen lymfokiinien (joka sisältää IL-2, joka on T-solujen kasvutekijä), joka käynnistetään avulla antigeenin aktivoitujen T-solujen.

Myös estää kehitystä soluvasteita, mukaan lukien homograftuvasteeseen hylkimisreaktion, mutta pidemmälle BTPH, viivästynyt muodossa lisääntynyt ihon herkkyys, allergisen enkefalomyeliitin muoto, ja Freundin adjuvantti-indusoitu artriitti, ja vasta-aineiden muodostumisen vaikutuksesta T-solujen.

Annostus ja antotapa

Hoito-ohjelma on laadittu ottaen huomioon merkinnät ja on yksilöllinen. Kun valitaan alkuannokset ja korjataan vakiintunut hoito, jo hoidon aikana otetaan huomioon laboratoriotutkimukset kliinisin indeksein ja tämän lisäksi syklosporiinin pitoisuus plasmassa joka päivitetään joka päivä. LS: n vuorokausiannos oraaliseen käyttöön on 3,5-6 mg / kg.

Käyttö Panimuna biorals raskauden aikana

Syklosporiinin käytöstä raskaana oleville naisille on vain vähän tietoa. Siirrettyjen elinten henkilöistä saadut tiedot osoittavat, että verrattuna tavanomaisiin lääketieteellisiin menetelmiin tämä aine ei lisää todennäköisyyttä raskauden ja sen lopputuloksen kannalta haitallisille vaikutuksille.

Aine tunkeutuu äidinmaitoon, joten hoidon aikana on tarpeen peruuttaa imetys.

Kokeelliset kokeet ovat osoittaneet, että syklosporiinilla ei ole teratogeenisiä ominaisuuksia.

Vasta

Vasta-aiheista:

• hallitsematon verenpaineen nousu;
• tarttuvien sairauksien akuutit muodot;
• Pahanlaatuiset kasvaimet (lukuun ottamatta atooppisessa dermatiitissa kärsivien ihon kasvaimia ja psoriaasin lisäksi);
• munuaisten toimintahäiriöitä (lukuun ottamatta nefroottista oireyhtymää kärsivät henkilöt).

Sivuvaikutukset Panimuna biorals

Lääkitys voi aiheuttaa sellaisten haittavaikutusten kehittymisen:

• elinten ruoansulatuskanavan: voi esiintyä painon tunnetta epigastrium, pahoinvointia (erityisesti alkuvaiheessa hoidon), ripuli, oksentelu, turvotus kumit, ja lisäksi, ruokahaluttomuus, haimatulehdus ja häiriö maksan;
• PNS: n ja CNS: n elimet: voi olla parestesiat, päänsäryt ja kohtaukset;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: verenpaineen nousu;
• virtsajärjestelmän elimet: munuaisten toimintahäiriö;
• aineenvaihduntaprosessit: virtsahapon ja kaliumin lisääntyminen elimistössä;
• endokriinisen järjestelmän elimet: amenorrean ja dysmenorrhean kääntyvät muodot sekä hirsutismi;
• lihaksen ja luuston rakenne: joskus on myopatia ja heikkous tai lihaskouristukset;
• hematopoieettisen järjestelmän elimet: merkityksetön anemian aste; Satunnaisesti kehittyy trombosytopenia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Siklosporiinin yhdistelmä kaliumlääkkeillä tai kaliumia säästävillä diureeteilla lisää potilaan todennäköisyyttä hyperkalemiaa kohtaan.

Seurauksena samanaikaisesti antibioottien kanssa aminoglykosidin luokkaan, sekä melfalaani amfoterisiini B, sekä kolkisiini, ja lisäksi, siprofloksasiini ja trimetopriimi lisää riskiä munuaistoksisuutta.

Yhdistelmä NSAID: iden kanssa lisää munuaisten sivuvaikutusten riskiä.

Yhdistelmä kolkisiinin tai lovastatiinin kanssa lisää lihasten heikkoutta tai kipua.

Erilaiset lääkkeet voivat lisätä tai pienentää plasman syklosporiinipitoisuuksia indusoimalla tai estämällä tämän aineenvaihdunnassa ja elimistössä mukana olevia maksan entsyymejä.

Lääkkeiden joukossa, jotka lisäävät plasman syklosporiini: josamysiini erytromysiini, doksisykliini, klaritromysiinin, ja lisäksi, midekamysiini kanssa roksitromysiinin ja kloramfenikolia ketokonatsoli ja flukonatsoli (luultavasti suuri annos). Myös tässä luettelossa ovat diltiatseemi, verapamiili, itrakonatsoli, ja nikardipiini kanssa amiodaroni ja propafenoni, ja lisäksi metoklopramidin kanssa karvedilolia. Kasvavilla pitoisuuksilla havaittiin yhdessä danatsoli, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, metyyliprednisolonia (suurina annoksina), allopurinoli, ja koolihappo ja sen johdannaiset.

Lääkkeet, jotka vähentävät plasman syklosporiini: karbamatsepiini, nafsilliini, fenytoiini, barbituraatit, ja metamitsoli, rifampisiini ja sulfadimidiinille (laskimoon). Lisäksi terbinafiini kanssa probukolin ja griseofulviini, orlistaatti oktreotidilla troglitatsoni ja PM, jotka sisältävät Hypericum vulgaris.

On näyttöä siitä, että syklosporiini vähentää prednisolonin puhdistumaa ja kun suurilla annoksilla prednisolonia hoidetaan, syklosporiinin verenarvojen nousu on mahdollista.

Glibenklamidi kykenee nostamaan siklosporiinin tasapainon plasman arvoja.

Diureettien lääkkeiden yhdistelmän seurauksena munuaisten toimintahäiriöiden todennäköisyys kasvaa.

Yhdistelmä doksorubisiinin kanssa johtaa plasman parametrien kasvuun ja sen myrkyllisten ominaisuuksien kanssa.

Metotreksaatti parantaa siklosporiinin plasman arvoja, ja lisäksi lisääntynyt verenpaine ja epämuodostuma-vaikutusten kehitys lisääntyvät.

Aine melfalaani (suonensisäisesti suurilla annoksilla suonensisäisesti) voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vakavassa muodossa.

Samanaikainen käyttö teniposidin kanssa seuraa tämän aineen puhdistuman vähenemistä sekä sen toksisten ominaisuuksien kasvua ja puoliintumisajan pidentymistä.

Jos varfariinin yhdistelmää käytetään, molempien tehoaineiden keskinäinen vaikutus pienenee.

Syklosporiini- ja kaliumlääkkeiden, ACE-estäjien ja tämän kaliumia säästävän diureetin lisäksi lisääntyy hyperkalemia todennäköisyys.

Yhdistelmä enalapriilillä saattaa aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, ja yhdistelmä nifedipiinin kanssa saattaa lisätä ientulehduksen hyperplasiaa.

Syklosporiinia saaneilla ihmisillä on diklofenaakkipitoisuuden huomattava lisääntyminen, mikä voi johtaa palautuvaan sairauteen munuaisissa. Tämän komponentin biologisen hyötyosuuden lisääntyminen johtuu todennäköisesti metabolisten prosessien hidastumisesta maksaan "ensimmäisen pass-prosessin" seurauksena.

Syklosporiinin samanaikainen vastaanottaminen yhdessä prednisolonin kanssa laskee jälkimmäisen puhdistustason. Jos käytetään suuria prednisoloniannoksia, syklosporiinipitoisuus veressä voi lisääntyä. Syklosporiinin määrä kasvaa ja aine metyyliprednisoloni.

Cisapridin käyttö siklosporiinia käyttävien ihmisten kanssa voi lisätä plasman huippupitoisuutta ja jälkimmäisen imeytymisnopeutta.

Yhdistelmä syklosporiini voi aiheuttaa puhdistuma väheni aineiden, kuten kolkisiini ja pravastatiini digoksiinin, sekä prednisolonin lovastatiinin ja simvastatiinin. Tämä puolestaan voi laukaista vahvistamista myrkyllisiä vaikutuksia: myrkytys glykosidien (digoksiini), ja myrkyllinen vaikutus lihaksen (pravastatiini, lovastatiini ja simvastatiini kolkisiini), joka ilmenee muodossa esiintymisen lihasten heikkoutta tai kipua, ja myosiitti. Satunnaisesti rabdomyolyysin kehittyminen.

Aminoglykosidiantibiootit, viruslääkkeet, ACE-estäjien, samoin kuin trimetopriimi, kefalosporiinit, siprofloksasiini ja amfoterisiini B: melfalaanin ja cotrimoxazole parantaa syklosporiinin nefrotoksisia ominaisuuksia.

Syklosporiinin ja kinidiinin ja sen johdannaisten sekä teofylliinin ja sen johdannaisten yhdistelmä voi lisätä näiden aineiden vaikutusta kehoon.

Yhdistettynä imipeneemiin silastatiini voi lisätä siklosporiinin nopeutta, mikä johtaa neurotoksisuuden ilmaantumisten kehittymiseen (kuten lisääntyneen hajoamisen ja vapina).

Lääkkeen yhdistetty käyttö muiden immunosuppressanttien kanssa lisää infektioprosessien todennäköisyyttä ja lymfoproliferatiivisia patologioita.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Lääke on pidettävä paikassa, joka suljetaan auringonvalolta ja kosteudelta, eikä myöskään pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan taso on enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Panimun-biolalia saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.