pakonomainen liikeneuroosi.

Yksi pakko-oireisen persoonallisuushäiriön muunnelmista on pakko-oireinen häiriö – se on patologinen tila, niin kutsuttu "liikepakkomielle" tai "sisäinen pakko liikkua".

Tämä patologia ilmenee pakko-oireisten motoristen toimintojen ilmaantumisessa henkilölle, mikä voi estää häntä elämästä normaalia elämää. Hänen ajatuksissaan esiintyy jatkuvasti fantasioita ja ideoita, jotka pakottavat hänet tekemään tarpeettomia eleitä ja liikkeitä. Tällainen motorinen tarve syntyy jatkuvasti, usein rituaalien muodossa ja kehittyen riippuvuudeksi.

ICD 10 -koodi: neuroottiset, stressin aiheuttamat ja somatoformiset häiriöt (F40-F48).

• F40 – Fobiat, ahdistuneisuushäiriöt
• F41 – Muut ahdistuneisuushäiriöt
• F42 – Pakko-oireiset häiriöt
• F43 – Reaktio vakavaan stressiin, sopeutumishäiriöt
• F44 – Dissosiaatio- ja konversiohäiriöt
• F45 – Somatoformiset häiriöt
• F48 – Muut neurasteniset häiriöt

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pakko-oireisen häiriön syyt

Pakkoliikkeiden ilmaantumiseen liittyvien mielenterveyshäiriöiden syitä ei ole vielä tarkasti määritetty. Merkittävä rooli patologian syntymisessä johtuu nykyaikaisesta elämänrytmistä, usein stressaavista tilanteista, voimakkaasta päivittäisestä psyko-emotionaalisesta stressistä ja loputtomasta tiedonkulusta, jota aivomme eivät yksinkertaisesti pysty analysoimaan.

Seuraavia tekijöitä pidetään myös tärkeinä:

• psykologinen trauma, joka olisi voinut tulla jopa varhaislapsuudessa;
• perinnöllinen alttius;
• aivotoiminnan luonnolliset piirteet;
• tiukka kasvatus, lapsuuden kaltoinkohtelu, moraalinen trauma.

Ja kuitenkin useimmissa tapauksissa taudin patogeneesillä on toiminnallinen alkuperä. Etiologinen tekijä on analysaattorijärjestelmien heräte- tai estoalueiden pysähtyneisyys tai aivojen toiminnallisen järjestelmän toimintahäiriö.

Joskus pakko-oireisia toimintoja voidaan havaita täysin terveillä ihmisillä: yleensä tämä on seurausta vakavasta väsymyksestä tai henkisestä ylikuormituksesta. Tällaiset oireet on suhteellisen helppo poistaa asianmukaisella hoidolla.

Seuraavat sairaudet voivat laukaista neuroosin kehittymisen:

• psykasthenia;
• maaninen-depressiivinen psykoosi;
• skitsofrenia;
• enkefaliitti;
• epilepsia;
• muut keskushermoston patologiat.

Pakko-oireisen häiriön oireet

Pakko-oireisen häiriön ensimmäiset merkit näyttävät ensi silmäyksellä melko vaarattomilta: henkilö lakkaa hallitsemasta käyttäytymistään, ei tarkkaile käytöstapojaan ja alkaa suorittaa muille käsittämättömiä toimia (koskettaa säännöllisesti nenän kärkeä, raapia otsaa, irvistää, ilmeet jne.).

Muita oireita ilmenevät toistuvina liikkeinä, eleinä ja "rituaaleina", samalla kun voi ilmetä keskittymistä omiin toimintoihin, motoristen liikkeiden tarkistamista ja toistamista.

Taudin oireet pelottavat useimmissa tapauksissa ympärillään olevia. Potilaat itse saattavat myös olla itsekriittisiä, mutta he eivät voi tehdä mitään pakkoliikkeille - heidän käyttäytymisensä pysyy muuttumattomana, samoin kuin heidän asenteensa tekoihinsa.

• Pakko-oireinen häiriö voi ilmetä aikuisilla missä iässä tahansa, mutta useimmiten sairaus alkaa 20–30 vuoden iässä, fyysisen ja henkisen aktiivisuuden huipulla. Neuroosista kärsivän henkilön käyttäytymistä arvioidaan usein riittämättömäksi, mikä heijastaa henkistä toimintaa. Joskus potilaan toimia pidetään vainoharhaisina. Potilas itse myöntää tällaisten toimien järjettömyyden, mutta tämä aiheuttaa uuden ahdistuksen ja itsetyytymättömyyden aallon, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Ärtyneisyyttä, unihäiriöitä, jatkuvaa väsymystä ja keskittymisvaikeuksia voi esiintyä. Mitä voimakkaampia oireet ovat, sitä alhaisempi on potilaan itsetunto, ja ajan myötä hänelle kehittyy henkilökohtainen alemmuudentunne.
• Pakko-oireinen häiriö lapsilla on yleensä korjattavissa eikä johda vääristyneeseen maailmankuvaan. Valitettavasti vanhemmat eivät usein ota lapsensa pakko-oireisia tekoja vakavasti, vaan uskovat, ettei ole mitään hätää ja että kaikki menee ohi itsestään. Patologia ilmenee lapsuudessa toistuvina eleinä, manipulaatioina, nykimisenä, ilmeiden muutoksina, tömisinä ja taputuksina. Joskus lueteltuihin oireisiin voi liittyä ahdistusta, lisääntynyttä oikukkuutta ja itkuisuutta. Vanhemmilla lapsilla (teini-ikäisillä) voi kehittyä muita pakko-oireisia tiloja, fobioita – esimerkiksi julkisuuden pelko, pelko jonkun huomion herättämisestä. Omien halujen pakkomielteinen ajattelutapa aiheuttaa ahdistuksen tunteen, joka voi johtaa vieraantumiseen ja salailuun.

Vanhempien tulisi tietenkin hakea psykoterapeutin apua mahdollisimman varhain, koska lapseen on paljon helpompi vaikuttaa jo nuorella iällä. Lääkäri auttaa lasta pääsemään eroon ongelmasta pelien ja viihteen avulla keskittymättä siihen ja korostamatta sitä, että vauva on jotenkin erilainen kuin muut lapset.

Seuraukset

Jos neuroosia ei hoideta tai taudin mahdollisia syitä ei poisteta, ajan myötä voi muodostua seurauksia, jotka jättävät jäljen ihmisen luonteeseen, hänen asenteeseensa muita kohtaan sekä sosiaaliseen sopeutumiseen ja elämään yleensä. Mistä haitallisista seurauksista voimme puhua?

• Suorituskyvyn asteittainen heikkeneminen, huomion ja älyllisten kykyjen heikkeneminen.
• Unihäiriöt, ruokahaluttomuus.
• Sisäelinten sairauksien kehittyminen, immuunipuolustuksen heikkeneminen, vilustumisen ja bakteeri-infektioiden ilmaantuminen.
• Ongelmien syntyminen perheessä, opiskelu- ja työpaikoilla, mikä liittyy potilaan väärinkäsityksiin ja hylkäämiseen.
• Salailun, vieraantumisen ja kaunan muodostuminen.
• Muiden pakko-oireisten tilojen ilmaantuminen.

On erittäin tärkeää tarjota henkilölle psykologista apua ajoissa, muuten hän menettää luottamuksensa muihin, pettyy elämään ja myöhempi hoito voi pitkittyä ja olla tehotonta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pakko-oireisen häiriön diagnoosi

Diagnoosi perustuu yleensä potilaan valituksiin, hänen käyttäytymisensä ominaisuuksiin sekä visuaalisen havainnoinnin ja psykoterapeutin kanssa käydyn kommunikoinnin tuloksiin.

Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään erittäin harvoin, paitsi tapauksissa, joissa on tarpeen vahvistaa tai kumota muiden kehon patologioiden vaikutus neuroosin kehittymiseen sekä ehkäistä somaattisia sairauksia potilaan psykologisen tilan muutosten vuoksi. Tätä varten voidaan määrätä seuraavanlaisia tutkimuksia:

• tietokonetomografia ja magneettikuvaus;
• positroniemissiotomografia;
• aivosähkökäyrä;
• elektromyografia;
• kaikuenkefaloskopia;
• ultraäänitutkimus;
• lämpökuvaus.

Yleensä neuroosin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Ominaisuudet mahdollistavat aina patologian oikean määrittämisen.

Lääkäri suorittaa differentiaalidiagnostiikkaa sellaisella sairaudella kuin psykasthenia, joka ilmenee erikoisina persoonallisuuspiirteinä, johon liittyy alemmuuden tunne, epävarmuus, ahdistus ja epäilyttävyys.

[ 10 ], [ 11 ]

Pakko-oireisen häiriön hoito

Usein voi nähdä tilanteen, jossa ympärillä olevat ihmiset eivät ota taudin ensimmäisiä oireita vakavasti, vaan uskovat, että neuroosi ei ole vakava diagnoosi, jota ei edes tarvitse hoitaa. Vain harvat ymmärtävät, että on tarpeen hakea apua lääkäriltä.

Nykyaikaiset terapeuttiset menetelmät voivat todellakin päästä eroon pakko-oireisesta ongelmasta. Tällaisessa tilanteessa on optimaalista käyttää yhdistelmähoitoa lääkityksen ja pakollisen psykoterapeutin konsultoinnin kanssa.

Pääasiallisena hoitona on poistaa ahdistusta ja pelkoja, jotka alun perin johtivat piilevään henkiseen traumaan. On erittäin toivottavaa, että perhe- ja työympäristö edistävät potilaan kuntoutumista: ympärillä olevien ihmisten ja läheisten tulisi ymmärtää ja hyväksyä potilas sellaisena kuin hän on, olla osoittamatta aggressiivisuutta, vaan korjata hänen käyttäytymistään ja tekojaan lempeästi.

Pakko-oireisessa neuroosissa lääkkeitä ei käytetä pitkään. Ne määrätään lyhyeksi ajaksi poistamaan joitakin taudin oireita. Lääkkeenä käytetään usein homeopatiaa, ja käytetään myös kansanlääkkeitä.

• Pakko-oireisen häiriön yleiseen vahvistavaan hoitoon voi kuulua monivitamiinivalmisteiden ja nootrooppisten lääkkeiden käyttö. Myös fysioterapiaa ja akupunktiota määrätään.
• Psykotrooppisista lääkkeistä käytetään usein rauhoittavia lääkkeitä, harvemmin masennuslääkkeiden (esimerkiksi Inkazan, Azafen, Pirazidol) ja neuroleptien (Frenolone, Melleril, Sonapax) ylläpitoannoksia.
• Rauhoittavien lääkkeiden ansiosta on mahdollista poistaa autonomisen hermoston sävyn lisääntyminen. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: Seduksen ja fenazepami, atropiini ja platifilliini, aminatsiini ja reserpiini.
• Nitratsepaamia pidetään tehokkaana unihäiriöiden hoidossa.

Annos valitaan ottaen huomioon henkilön ominaisuudet (ikä, paino) sekä taudin oireiden vakavuus.

Kansanlääkkeet

Yrttien ja kansanlääkkeiden käyttö voi tehostaa taudin torjuntaa. Älä kuitenkaan luota pelkästään tällaiseen hoitoon - neuroosin yhteydessä lääkärin konsultaatio on pakollinen.

• On hyödyllistä syödä banaaneja - se on tunnettu masennuslääke, joka parantaa mielialaa ja poistaa pakkoajatuksia.
• On suositeltavaa lisätä porkkanoita ruokiin ja juoda myös porkkanamehua - vähintään 1 lasillinen päivässä.
• Zamanihan juurien tinktuura auttaa eroon neuroosista; ota 35 tippaa jopa 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
• Hyvä tonic- ja vahvistava aine on hienosta oljesta tehty hauduke (3 ruokalusikallista 250 ml:aan kiehuvaa vettä). Tuloksena olevaa hauduketta tulisi juoda koko päivän.
• Asterikukkien hauduketta käytetään menestyksekkäästi neuroosin hoitoon. Yksi ruokalusikallinen raaka-ainetta kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä ja suodatetaan puolen tunnin kuluttua. Käytä hauduketta 1 ruokalusikallinen enintään 4 kertaa päivässä.
• Hyödyllinen vaikutus on ginsengin vesipitoisella infuusiolla tai alkoholiinfuusiolla, joita otetaan vastaavasti 1 tl tai 20 tippaa enintään 3 kertaa päivässä.
• Angelican juuret kaadetaan kiehuvaan veteen ja haudutetaan (1 tl juuria - 250 ml vettä). Ota 100 ml enintään 4 kertaa päivässä.
• Linnunkatar kaadetaan kiehuvaan veteen (3 ruokalusikallista raaka-ainetta 0,5 litraan vettä). Otetaan ennen ateriaa.
• Unihäiriöihin ja hermostohäiriöihin on hyödyllistä juoda metsämintun lehdistä tehtyä teetä. Erityisen suositeltavaa on juoda tällaista teetä aamulla ja illalla.

Pakkoliikkeisiin liittyviin neuroosiin suositellaan täydellistä vitamiinipitoista ruokavaliota. On hyödyllistä juoda tuoreita mehuja ja yrttijuomia, jotka perustuvat ginsengiin, lehmukseen, humalaan, valerianjuureen ja kamomillaan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tulisi aloittaa jo vauvaiässä. Lasta tulisi kasvattaa rauhallisessa ja ystävällisessä ympäristössä, ja hänen tulisi saada riittävästi ravintoa, joka sisältää kaikki tärkeät aineet ja vitamiinit.

Lapsuudesta lähtien lapsi tulisi totuttaa päivärutiiniin – ja paitsi lasten, myös vanhempien tulisi noudattaa sitä. Rutiiniin tulisi sisältyä aikaa aamujumppaan, lepoon ja hyödylliseen ajanvietteeseen.

Urheiluaktiviteetit, kävelyt raittiissa ilmassa ja vesihoidot vaikuttavat myönteisesti.

Aikuisia kehotetaan välttämään stressaavia tilanteita ja löytämään aikaa paitsi työlle myös levolle. Lepoa ei kuitenkaan tulisi yhdistää tietokoneeseen, televisioon, alkoholiin tai yökerhoissa käymiseen. Levon tulisi olla hyödyllistä: puistossa, maaseudulla, luonnossa, kuntosalilla tai stadionilla.

Älä unohda riittävää unta – vähintään 8 tuntia päivässä.

Ennuste

Yleensä neuroosit paranevat useimmissa tapauksissa onnistuneesti. On erittäin harvinaista, että potilaat saavat taudin kroonisen muodon.

Kun taudin syy poistetaan ja hoito suoritetaan ajoissa, patologian merkit katoavat kokonaan ja potilas palaa normaaliin arkeen.

Pakko-oireinen häiriö voi olla aaltoilevaa, ja siinä voi olla pahenemis- ja helpotusjaksoja. Tila voi pahentua uudelleen, jos henkilö joutuu tilanteeseen, joka alun perin provosoi sairauden puhkeamisen. Siksi on erittäin tärkeää suojella potilasta negatiivisilta ajatuksilta ja tarjota hänelle rauhallinen ilmapiiri kotona ja työssä.

[ 16 ], [ 17 ]