Neurasthenia gravis

Neurastenian diagnoosi tehdään keskushermoston sairaudelle, joka johtuu sen uupumuksesta pitkittyneen henkisen tai fyysisen ylikuormituksen vuoksi. Useimmiten yli 20-vuotiaat potilaat, pääasiassa miehet, ovat alttiita taudille.

Patologian esiintymistä voi edeltää pitkäaikaiset krooniset sairaudet tai altistuminen myrkyllisille aineille.

Patologiaa voidaan hoitaa taudin tyypistä riippuen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt neurastenia

Neurastenialla (yleistynyt lihasvoiman heikkeneminen) voi olla useita syitä, ja sen voivat aiheuttaa sekä fysiologiset että patologiset tekijät. Joitakin yleisiä neurastenian syitä ovat:

1. Fyysinen väsymys: Pitkäaikainen fyysinen rasitus tai unen ja levon puute voi tilapäisesti johtaa lihasvoiman heikkenemiseen ja neurasteniaan.
2. Stressi ja psykoemotionaalinen jännitys: Psykologinen stressi, ahdistus ja masennus voivat vaikuttaa lihasten toimintaan ja johtaa neurasteniaan.
3. Ravitsemukselliset puutteet: Tärkeiden makro- ja mikroravintoaineiden, kuten vitamiinien, kivennäisaineiden, proteiinien ja hiilihydraattien, puutteet voivat aiheuttaa heikkoutta ja neurasteniaa.
4. Sairaudet ja infektiot: Erilaiset sairaudet, erityisesti korkeaan kuumeeseen liittyvät, voivat tilapäisesti heikentää lihaksia ja aiheuttaa neurasteniaa.
5. Neurologiset häiriöt: Neurastenia voi liittyä myös erilaisiin neurologisiin sairauksiin, kuten myasthenia gravikseen, Parkinsonin tautiin, Lambert-Eatonin tautiin ja muihin.
6. Lääkkeet: Tietyt lääkkeet, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet, lihasrelaksantit ja muut, voivat aiheuttaa neurasteniaa sivuvaikutuksena.
7. Vammat ja vauriot: Vammat, murtumat, venähdykset ja muut lihasten ja luiden vauriot voivat aiheuttaa tilapäistä lihasvoiman menetystä ja neurasteniaa.
8. Muut sairaudet: Neurastenia voi olla oire muista sairauksista, kuten anemiasta, diabeteksesta, hermovaurioista ja monista muista.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Neurastenian patogeneesi on monimutkainen ja voi sisältää seuraavat tekijät:

1. Psykologiset tekijät: Neurastenia liittyy usein psyykkiseen stressiin, masennukseen ja ahdistukseen. Pitkäaikainen emotionaalinen stressi voi johtaa hermoston ylikuormittumiseen ja emotionaalisten resurssien ehtymiseen.
2. Fyysiset tekijät: Unihäiriöt, liikunnan puute, huono ruokavalio ja levon puute voivat edistää neurastenian kehittymistä. Nämä tekijät voivat vähentää yleistä energiatasoa ja lisätä fyysistä väsymystä.
3. Hormonaaliset muutokset: Neurastenia voi liittyä hormonaalisiin muutoksiin, kuten epäsäännöllisiin kuukautisiin naisilla tai kilpirauhashormonin epätasapainoon.
4. Psykosomaattiset tekijät: Jotkin fyysiset oireet, kuten rintakipu, päänsärky ja vatsavaivat, voivat liittyä psykosomaattisiin reaktioihin stressiin ja ahdistukseen.
5. Geneettinen alttius: Joillakin ihmisillä voi olla suurempi geneettinen alttius neurastenian kehittymiselle, varsinkin jos heidän perheenjäsenillään on myös samanlaisia sairauksia.
6. Neurotransmitterien ehtyminen: Neurastenian patogeneesi voi liittyä neurotransmitterien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, ehtymiseen, joilla on tärkeä rooli mielialan ja energian säätelyssä.

Oireet neurastenia

Ensimmäiset patologian merkit voivat olla seuraavat:

• unihäiriöt (nukahtamisen häiriintyminen, levoton uni, vaikea herääminen jne.);
• yleinen väsymyksen tunne, päänsärky, migreeni;
• muistin heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen;
• liiallinen emotionaalisuus, ärtyneisyys;
• lämpötilan ja paineen epävakaus;
• sydämen rytmihäiriöt;
• vähentynyt seksuaalinen halu, mahdollisesti impotenssi;
• ärtyvän suolen oireyhtymä (lisääntynyt kaasunmuodostus, vuorotellen ripulia ja ummetusta, ruokahaluttomuutta, raskautta vatsassa);
• huimaus, tinnitus, painon tunne päässä.

Neurastenia naisilla

Taudin kliininen kuva naisilla on harvoin samanlainen – kaikki riippuu mielentilan syystä ja vakavuudesta. Yleisiä oireita ovat äkilliset mielialan vaihtelut, nautinnon puute, välinpitämättömyys ja jopa äkäisyys.

Neurastenista oireyhtymää sairastava nainen ei juuri koskaan osoita epämukavuuttaan. Ulospäin hän voi näyttää itsevarmalta, vaikka sisäisesti hän reagoi melko kivuliaasti häntä häiritseviin tekijöihin. Tämä reaktio voi ilmetä käsien ja leuan vapinana, kalpeana ihona. Potilas kokee ajoittain sydänkipua, kritisoi jyrkästi läheisiään ja kieltäytyy ymmärtämästä ja hyväksymästä mitään. Tämän vuoksi ongelmia ilmenee paitsi kotona, myös työssä, mikä vie naisen epätoivoon. Kyvyttömyys levätä ja rentoutua täysin lisää jännitystä ja kerryttää väsymyksen tunnetta. Ajan myötä ilmenee epävarmuutta, täydellistä tyytymättömyyttä itseensä, tarkkaavaisuushäiriöitä ja jonkin verran ajatusten estoa.

Huimaus ja neurasthenia ovat voimakkaita, ja naista voivat usein vaivata päänsäryt (migreeni), jotka eivät mene ohi useisiin päiviin. Joissakin tapauksissa parestesia ja nalkuttava kipu raajoissa ovat mahdollisia.

Naispotilaille on tyypillistä myös seksuaalinen neurasthenia – hermostollinen häiriö, jonka laukaisevat seksuaalielämän ongelmat. Tämän tilan syitä voivat olla seksuaalinen tyytymättömyys, itseluottamuksen puute naisena tai epäluottamus kumppania kohtaan. Sairauden oireet ovat samat: ärtyneisyys, hermostuneisuus, libidohäiriöt, migreeni ja mielialan vaihtelut.

Neurastenia lapsilla

Mitä neurastenisen oireyhtymän muotoja esiintyy lapsuudessa ja mistä syistä - tarkastellaan tätä asiaa tarkemmin.

• Neurasteninen häiriö, johon liittyy ahdistuksen ja pelon tunne. Lapsella on selittämättömiä pelko- ja ahdistuskohtauksia, jotka kestävät jopa puoli tuntia. Useimmiten tällaiset tunteet ilmaantuvat lähempänä yötä ja niitä voivat täydentää erilaiset näyt. Lapsi pelkää olla yksin, alkaa pelätä pimeitä huoneita ja keksii uskomattomia kauhutarinoita myyttisten hahmojen kanssa.
• Pakko-oireisen häiriön patologia. Johon liittyy pakko-oireisia toimia ja pelkoa erilaisista esineistä ja tilanteista.
• Masennushäiriöt. Tyypillistä vanhemmille lapsille. Ilmenevät alhaisena itsetuntona, itkuherkkyytenä ja estoina.
• Hysteerisiä häiriöitä. Useimmiten havaittu 4–6-vuotiailla lapsilla. Ilmenee lattialle kaatumisena, huutamisena ja itkuna, hengityskohtauksina.
• Asteniset häiriöt. Lapselle on ominaista itkuisuus, ärtyneisyys, uni- ja syömishäiriöt. Yleensä tällaisia häiriöitä esiintyy lapsilla, jotka koulun lisäksi käyvät myös lisäkerhoissa ja -tunneilla.
• Hypokondrialainen oireyhtymä. Ilmenee liiallisena huolena itsestään ja hyvinvoinnistaan, kohtuuttomana pelkona mahdollisista sairauksista.
• Neuroottinen änkytys. Muodostuu 2–5-vuotiaana. Taustalla on merkittävä pelko, vakava psykoemotionaalinen trauma.
• Progressiivinen neurasthenia. Tämä häiriö kehittyy pitkäaikaisten sairauksien, esimerkiksi tulehduksellisten, seurauksena, joita lapsi joutuu kestämään pitkään. Toipumisen jälkeenkin taudin kulkuun liittyvät tavat säilyvät.
• Unihäiriöt. Nukahtamisvaikeudet, unissakävely ja tiheät painajaiset ovat mahdollisia.
• Syömishäiriöt. Ilmenevät syömättä jättämisenä, hitaana ruoan nauttimisena.
• Neurogeeninen enureesi. Pääoire on tajuton virtsaaminen, pääasiassa yöllä. Usein syynä on pelko tai traumaattiset tilanteet.
• Neurogeeninen enkoprees. Se on harvinainen ja ilmenee tiedostamattomana ulosteen erittymisenä. Useimmissa tapauksissa sen laukaisevat ankarat rangaistukset ja vanhempien liiallinen ankaruus.

Neurastenisten lasten hoidon onnistuminen riippuu siitä, löydetäänkö ja poistetaanko taudin syy.

Vaiheet

Neurasthenia voi kehittyä vähitellen ja käydä läpi eri vaiheita oireiden vakavuudesta ja tilan kestosta riippuen. Neurasthenialla ei kuitenkaan ole selkeästi määriteltyjä vaiheita, kuten tietyillä sairauksilla on omat vaiheensa. Sen sijaan neurasteniaa kuvataan useammin oireiden kokonaisuutena, joka voi vaihdella henkilöstä toiseen ja muuttua ajan myötä.

Alla on joitakin yleisiä piirteitä, jotka voivat luonnehtia neurastenian kehittymistä:

1. Esiasteet: Neurastenian alkuvaiheessa voi esiintyä esiasteita, kuten väsymyksen tunnetta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, päänsärkyä ja lihaskipua. Ihmiset voivat alkaa tuntea olonsa uupuneiksi ja emotionaalisesti uupuneiksi.
2. Aktiivinen vaihe: Tässä vaiheessa neurastenian oireet voivat voimistua. Ihmiset voivat kokea äärimmäistä väsymystä, keskittymisvaikeuksia, muistivaikeuksia ja vaikeuksia ratkaista yksinkertaisia ongelmia. Ahdistusta ja masennusta voi esiintyä. Stressiin liittyvät emotionaaliset reaktiot voivat olla voimakkaita.
3. Subkliininen vaihe: Tässä vaiheessa oireet voivat jäädä hienovaraisiksi tai lievemmiksi, mutta henkilö voi silti kokea lisääntynyttä väsymystä, erityisesti fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen.
4. Kuntoutus ja toipuminen: Asianmukaisella hoidolla ja stressinhallinnalla monet ihmiset voivat toipua neurasteniasta. Kuntoutukseen voi kuulua psykoterapiaa, stressinhallintastrategioiden oppimista, elämäntapamuutoksia ja joissakin tapauksissa lääkitystä.

Neurastenian vaiheet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon ja tukeen, jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on neurastenian oireita, jotta vältetään pitkäaikaiset komplikaatiot ja edistetään toipumista.

Lomakkeet

Tauti voi edetä eri tavoin neurastenian muodosta riippuen.

Neurastenialla voi olla erilaisia muotoja ja ominaisuuksia riippuen sen syistä ja kehitysmekanismista. Tässä on joitakin yleisimpiä neurastenian muotoja:

1. Lihasheikkous: Tämä on yleisin neurastenian muoto, jossa potilaat kokevat yleistä heikkoutta ja lihasvoiman heikkenemistä. Lihasheikkoutta voi aiheuttaa monista syistä, kuten fyysinen väsymys, stressi, ravitsemukselliset puutteet, sairaudet ja muut tekijät.
2. Neuromuskulaarinen neurasthenia: Tämä on neurastenian muoto, johon liittyy ongelmia lihaksia säätelevissä hermoissa. Esimerkkejä näistä tiloista ovat myasthenia gravis ja Lambert-Eatonin tauti, jotka voivat aiheuttaa lihasten heikkenemistä ja hallinnan menetystä.
3. Lähtevä neurastenia: Tässä neurastenian muodossa heikkous alkaa tietystä kehon osasta ja leviää muille alueille. Esimerkkinä tästä on Guillain-Barrén halvaus, joka alkaa alaraajoista ja leviää ylöspäin.
4. Yleinen neurasthenia: Yleinen neurasthenia vaikuttaa kaikkiin kehon lihaksiin aiheuttaen heikkoutta ja väsymystä. Sen voivat aiheuttaa useat tekijät, kuten infektiot, aineenvaihduntahäiriöt, krooniset sairaudet jne.
5. Ohimenevä neurasthenia: Tämä neurastenian muoto on yleensä ohimenevä ja sen voivat aiheuttaa esimerkiksi väsymys, stressi, unenpuute tai lihasjännitys. Oireet voivat hävitä levon ja toipumisen myötä.
6. Asteninen neurasthenia: Tälle neurastenian muodolle on ominaista fyysisen ja henkisen heikkouden ja väsymyksen tunne.

On tärkeää muistaa, että neurasthenia on vain oire, ei itsenäinen sairaus. Asianmukaisen diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi on tarpeen tunnistaa neurastenian taustalla oleva syy ja kääntyä lääkärin puoleen asianmukaisten testien suorittamiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittämiseksi.

Muita neurastenian muotoja:

Hypersteeniselle neurasthenialle on ominaista liiallinen ärtyneisyys ja kiihtyneisyys sekä mielialan vaihtelut. Tällaiset potilaat ärtyvät helposti, ovat kärsimättömiä, eivät hillitse tunteitaan, voivat helposti loukata ja jopa loukata kiinnittämättä siihen erityistä huomiota. Heitä ärsyttää pieninkin melu, eivätkä he siedä liiallista ihmisjoukkoa. Heidän suorituskykynsä laskee, ilmenee hajamielisyyttä ja keskittymiskyvyttömyyttä. Tämä aiheuttaa entistä suurempaa ärsytystä. Unihäiriöiden ohella muodostuu väsymyksen tunne, negatiivinen mieliala, uupumus ja päänsärky.

Ärtyvän heikkouden vaihe eli siirtymävaiheen aivojen neurasthenia esiintyy ihmisillä, joilla on suhteellisen tasapainoinen hermosto ja jotka ovat selvinneet ensimmäisestä vaiheesta ilman, että olisi ryhtynyt mihinkään parantaviin toimenpiteisiin. Tälle vaiheelle on ominaista, että huono mieliala ja ärtymys korvautuvat fyysisellä tai henkisellä uupumuksella, potilas voidaan helposti saada huutamaan, mutta hän uupuu hyvin nopeasti ja kärsii omasta kyvyttömyydestään. Ihminen reagoi emotionaalisesti jopa mitättömiin ongelmiin, mutta tärkeän päätöksen tehdessään hän ei yleensä pysty keskittymään mihinkään. Hän hylkää usein keskeneräiset asiat kykenemättä vastustamaan kasvavaa yleistä ja hermostollista heikkoutta. Ennemmin tai myöhemmin täydellinen uupumus iskee.

Hyposteninen neurasthenia on taudin kolmas vaihe. Joskus se vaikuttaa ihmisiin ohittaen kaksi ensimmäistä vaihetta - tämä tapahtuu epäilyttävillä potilailla, joilla on labiili hermosto. Tämän vaiheen tärkeimmät oireet ovat: jatkuvan heikkouden tunne, apatia, kiinnostuksen puute mihinkään. Henkilö tuntee olonsa ahdistuneeksi tai surulliseksi, motivoimaton melankolia ja epävarmuus valtaavat hänet. Hänestä tulee emotionaalisesti epävakaa ja jopa itkuinen, keskittyen itseensä ja omiin tunteisiinsa.

Kaikissa neurastenian vaiheissa, kun taudin syy on poistettu, potilas voi palata jaloilleen, palauttaa unen ja aktiivisuuden. Jos kohtaukset toistuvat, niiden kesto kasvaa ja tila pahenee. Näin kehittyy krooninen neurasthenia - psykogeeninen häiriö, jolla on pitkittynyt kulku. Tätä tilaa on hoidettava kaikin mahdollisin tavoin, koska monet elimet ja järjestelmät kehossa voivat kärsiä.

Monet sekoittavat neurasteniakohtauksen ja psykoosin, mutta näillä kahdella tilalla on eroja, ja ne ovat varsin merkittäviä. Neurastenisesta oireyhtymästä kärsivä potilas on lähes aina tietoinen siitä, mitä hänelle tapahtuu, ja hakee määrätietoisesti apua. Psykoosista kärsivä potilas yleensä kieltää olevansa sairas, ei suostu hoitoon ja hylkää kaikki avunpyynnöt.

Komplikaatiot ja seuraukset

Neurastenian komplikaatiot voivat vaihdella sen syyn, ominaisuuksien ja vaikeusasteen mukaan. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

1. Elämänlaadun heikkeneminen: Neurasthenia voi merkittävästi heikentää elämänlaatua, koska siihen liittyy heikkoutta ja väsymystä, jotka voivat vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista.
2. Itsenäisyyden menetys: Vaikeassa neurasteniassa potilaat saattavat menettää itsenäisyytensä itsenäisissä toiminnoissa, kuten liikkumisessa tai itsensä siistimisessä.
3. Fyysisen aktiivisuuden rajoittuminen: Neurasteniaa sairastavilla henkilöillä voi olla fyysisen aktiivisuuden rajoittumista, mikä voi johtaa lihasmassan ja yleisen fyysisen kunnon heikkenemiseen.
4. Vähentynyt sosiaalinen aktiivisuus: Neurasthenia voi rajoittaa sosiaalista aktiivisuutta, koska potilaat saattavat välttää osallistumista sosiaalisiin tapahtumiin heikkouden ja väsymyksen vuoksi.
5. Vammat ja kaatumiset: Lihasheikkouden vuoksi neurasteniaa sairastava potilas on alttiimpi kaatumisille ja vammoille.
6. Mielenterveysongelmat: Jatkuva heikkous ja väsymys voivat johtaa mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen.
7. Perussairauden komplikaatiot: Jos neurastenian aiheuttaa perussairaus, komplikaatiot riippuvat kyseisen sairauden luonteesta ja vakavuudesta. Esimerkiksi joillakin myasthenia graviksen aiheuttamasta neurasteniasta kärsivillä potilailla voi esiintyä akuutteja heikkouskohtauksia, jotka voivat johtaa hengitysvajaukseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
8. Hoidon sivuvaikutukset: Neurastenian hoitoon voi liittyä lääkkeiden käyttö, joilla voi myös olla sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Sairautta tulisi hoitaa pätevän psykologin tai psykoterapeutin toimesta, muuten neurasteninen häiriö voi kroonistua, mikä vaikeuttaa merkittävästi sekä itse hoitoa että kuntoutusjaksoa tulevaisuudessa. Taudin jäännösvaikutukset voivat jättää jälkensä ihmisen luonteeseen ja kommunikointitapaan. Usein jopa terapiakuurin jälkeen potilas muuttuu vetäytyväksi, salamyhkäiseksi, ja hän reagoi edelleen nopeasti koviin ääniin, kirkkaaseen valoon ja epämiellyttävään hajuun. Jos potilas oli aluksi helposti altis, sairaus voi pitkittyä, olla huonosti hoitoon soveltuva ja kroonistua hoidon täydellisyydestä ja oikea-aikaisuudesta riippumatta.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostiikka neurastenia

Neurastenian diagnoosiin kuuluu yleensä useita vaiheita, ja se perustuu oireiden arviointiin ja muiden mahdollisten lääketieteellisten syiden poissulkemiseen. Lääkäri suorittaa anamneesin ja fyysisen tutkimuksen ja voi määrätä seuraavat toimenpiteet:

1. Historian kerääminen: Lääkäri haastattelee potilasta selvittääkseen hänen oireensa, sairaushistoriansa, stressitasonsa, elämäntapansa, ruokailutottumuksensa ja muut sairauteen mahdollisesti vaikuttavat tekijät.
2. Lääkärintarkastus: Lääkärisi suorittaa yleisen lääkärintarkastuksen sulkeakseen pois muut sairaudet, jotka saattavat jäljitellä neurastenian oireita.
3. Laboratoriotestit: Täydelliset verenkuva ja virtsakokeet suoritetaan yleisen terveydentilan arvioimiseksi ja muiden lääketieteellisten ongelmien, kuten anemian, kilpirauhasen toimintahäiriön jne., poissulkemiseksi.
4. Psykologinen arviointi: Psykologi tai psykiatri voi suorittaa psykologisen arvioinnin, mukaan lukien kyselylomakkeet ja psykologiset testit, ahdistuksen, masennuksen ja muiden psykologisten tekijöiden esiintymisen arvioimiseksi.
5. Muiden lääketieteellisten syiden poissulkeminen: Lääkärisi voi harkita muita lääketieteellisiä diagnooseja, kuten kroonista väsymystä, masennusta, autoimmuunisairauksia jne., ja sulkea ne tarvittaessa pois.

Neurastenian diagnoosi tehdään yleensä tyypillisten oireiden perusteella, kun muut lääketieteelliset syyt on suljettu pois. On tärkeää muistaa, että neurastenia on poissulkemisdiagnoosi, ja sitä voi olla vaikea diagnosoida oireiden monimuotoisuuden ja muiden sairauksien samankaltaisuuden vuoksi. Usein tarkka diagnoosi vaatii useiden asiantuntijoiden, kuten lääkäreiden, psykologien ja psykiatrien, yhteistyötä.

Instrumentaalinen diagnostiikka mahdollistaa tarttuvien, myrkyllisten tai somaattisten vaurioiden poissulkemisen kehossa. Lisäksi on erittäin tärkeää varmistaa, ettei itse aivoissa ole vaurioita (kasvaimia, tulehduksia, neuroinfektiosairauksia). Näiden häiriöiden poissulkemiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• reoenkefalografia (aivokierron täydellisyyden arvioimiseksi).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan masennuksen neuroosin, pakko-oireiden ja paniikkihäiriöiden yhteydessä.

Diagnostisten toimenpiteiden onnistuminen riippuu pitkälti luottamuksesta ja lääkärin ja potilaan välisestä täydellisestä vuoropuhelusta. Koska neurastenista häiriötä, toisin kuin systeemisiä sairauksia, ei voida diagnosoida minkään testin perusteella, on tärkeää kuunnella potilasta tarkasti, käyttää psykologisia taitoja ja luoda luottamuksellinen yhteys.

Näin ollen voimme korostaa useita perusmenetelmiä, jotka auttavat neurastenisen oireyhtymän diagnosoinnissa:

• valitusten arviointi, sairaushistorian kerääminen;
• potilaan neurologinen tutkimus, vuoropuhelu hänen kanssaan;
• tarvittaessa – lisäinstrumentaalisia tutkimuksia;
• erikoistuneiden asiantuntijoiden (esimerkiksi psykiatrin, psykologin) konsultaatiot.

Hoito neurastenia

Sairauden hoitoon kuuluu fysioterapian, refleksologian ja manuaalisen terapian käyttö. Joskus määrätään jopa erityinen monivitamiiniruokavalio. Rentoutus- ja hypnoosisessiot ovat tehokkaita tässä sairaudessa. Potilaalle opetetaan taitoja hallita tekojaan ja positiivista ajattelua.

Neurastenian hoidon kliiniset ohjeet

Neurastenian hoitoon liittyvät kliiniset suositukset riippuvat oireiden erityisestä syystä ja vakavuudesta. Tässä on joitakin yleisiä suosituksia, jotka voivat auttaa neurastenian hoidossa:

1. Ota yhteyttä lääkäriin: Jos sinulla on lihasheikkoutta tai neurasteniaa, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. On tärkeää selvittää heikkouden syy ja tehdä tarvittava tutkimus diagnoosin varmistamiseksi.
2. Perussairauden hoito: Jos neurasthenia on seurausta toisesta sairaudesta, ensisijainen tavoite on hoitaa kyseistä perussairautta. Esimerkiksi jos neurasthenia johtuu neurologisista tai reumaattisista sairauksista, lääkäri voi määrätä sopivan hoidon.
3. Fysioterapia ja kuntoutus: Fysioterapia ja kuntoutus voivat auttaa vahvistamaan lihaksia ja parantamaan yleistä fyysistä toimintakykyä. Fysioterapeutti voi laatia sinulle henkilökohtaisen harjoitusohjelman.
4. Lepo ja uni: Väsymys ja stressi voivat pahentaa neurasteniaa. On tärkeää varmistaa, että saat riittävästi lepoa ja laadukasta unta.
5. Syö oikein: Varmista, että ruokavaliosi sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ovat välttämättömiä terveille lihaksille.
6. Lääkitys: Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä lihasten toiminnan parantamiseksi tai oireiden hallitsemiseksi.
7. Psykologinen tuki: Neurastenia voi vaikuttaa psyykkiseen hyvinvointiin. Psykologin tai psykiatrin tuki voi olla hyödyllistä, varsinkin jos neurastenia on jatkunut pitkään tai siihen liittyy masennusta tai ahdistusta.
8. Neurasteniaa pahentavien tekijöiden välttäminen: Vältä fyysistä aktiivisuutta, joka voi lisätä lihasheikkoutta. On myös tärkeää välttää tekijöitä, jotka voivat pahentaa neurasteniaa, kuten stressiä, unenpuutetta ja huonoa ruokavaliota.

Lääkehoito määrätään monimutkaisena hoitojaksona. Tällainen jakso sisältää biologisten stimulanttien, nootrooppisten lääkkeiden ja masennuslääkkeiden ottamisen. Rauhoittavat lääkkeet määrätään erikseen.

Terapia tulisi yhdistää hyvin suunniteltuun lepoon ja henkisen työn minimointiin. Potilaille tulisi selittää päivittäisten kävelylenkkien, kevyen fyysisen rasituksen ja häiritsevien aktiviteettien (urheilupelit, ompelu, neulominen, piirtäminen, muovailu jne.) tarve.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää taudin syy ja tehdä kaikki mahdollinen sen poistamiseksi. On tarpeen vähentää tai väliaikaisesti poistaa potilaan henkinen ja fyysinen stressi, luoda päivittäinen rutiini, jossa on selkeä aikataulu unelle, levolle ja työlle. Potilaille suositellaan kävelyä raittiissa ilmassa, hyvien yöunien saamista ja nukkumaanmenoa sekä heräämistä suunnilleen samaan aikaan.

Kotihoito on mahdollista vain, jos sairauden syy ei liity elinoloihin tai perheen sisäisiin ihmissuhteisiin. Kun kotiympäristö muistuttaa potilasta ongelmista, onnistunut kotihoito on mahdotonta.

Psykoterapia neurasteniaan

Psykoterapia on kenties yksi tärkeimmistä menetelmistä neurasteniaa sairastavien potilaiden hoidossa. Tämä menetelmä sisältää erilaisia terapeuttisia vaikutuksia psyykeen.

• Vakaumusterapia on hoitomuoto, jossa potilaalle annetaan tietoa, joka vakuuttaa hänet tiettyjen toimien oikeellisuudesta. Mitä tämä voi antaa potilaalle? Loogisten argumenttien vaikutuksesta hänen asenteensa ongelmiin ja tilanteeseen muuttuu, pelot ja kokemukset menettävät vähitellen merkityksensä.
• Suggestiomenetelmä - suora tai epäsuora. Suggestio voi aiheuttaa potilaassa tunteita, tuntemuksia ja haluja, joita ei voida tietoisesti analysoida persoonallisuudessa eli analysoida loogisesti. Istunnon jälkeen potilas uskoo, että hänen päässään olevat uudet ajatukset ovat hänen itsensä ajattelun ja kokoamisen tulosta, tosin asiantuntijan suoran avun avulla.
• Itsehypnoosimenetelmä on itsenäinen assosiaatioiden kokoaminen, potilaan analysoiman ja toistaman tiedon kerääminen. Tämän tyyppisellä hoidolla menestys ei ole välittömästi näkyvissä, vaan vasta 1,5–2 kuukauden hoidon jälkeen. Tämä menetelmä sisältää myös sellaisia toimenpiteitä kuin autogeeninen harjoittelu ja lihaslepo – rentoutus.

Psykoterapeuttiset menetelmät eivät ainoastaan auta rauhoittamaan potilasta, asettamaan häntä positiiviseen ajatteluun ja antamaan hänelle optimismin sysäyksen. On havaittu, että säännölliset tapaamiset psykologin kanssa auttavat vakauttamaan sydämen toimintaa, normalisoimaan hengitystä ja vaikuttavat myönteisesti kehon neurologisiin ja vegetatiivisiin prosesseihin.

Neurastenian lääkkeet

Lääkehoito suoritetaan samanaikaisesti psykoterapian kanssa.

Viime vuosisadalla bromi- ja kofeiinipohjaisia lääkkeitä käytettiin neurastenisten häiriöiden hoidossa. Nykyään on kuitenkin yhä enemmän uusia tehokkaita lääkkeitä, jotka hoitavat sairautta onnistuneesti eivätkä aiheuta riippuvuutta. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat rauhoittavat lääkkeet, neuroleptit, psykostimulantit ja masennuslääkkeet.

• Rauhoittavat lääkkeet rauhoittavat jännityksen tunteita, poistavat ahdistuksen ja pelon tunteita. Tällaiset lääkkeet eivät ainoastaan rauhoita hermostoa – ne parantavat unta tehden siitä syvempää ja pidempää. Alkuvaiheessa rauhoittavat lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja letargiaa, mutta ajan myötä nämä oireet häviävät. Näitä lääkkeitä käytetään yksilöllisesti.
  • Klordiapoksidi, diatsepaami - rauhoittavat ja rentoutuvat lääkkeet. Normalisoivat autonomisen hermoston tilaa, helpottavat nukahtamista ja poistavat kouristuksia.
  • Oksatsepaami (tatsepaamin analogi) – poistaa fobioita, sisäistä jännitystä, ärtyneisyyttä, normalisoi mielialaa. Normaaliannoksena ei estä psykoemotionaalista toimintaa.
  • Loratsepaami, fenatsepaami – vähentävät ahdistuksen ilmenemistä, rentouttavat lihaksia.
  • Nitratsepaami (Radedormin analogi) – parantaa unen kestoa ja laatua.
  • Medazepam (Rudotelin analogi) – rauhoittaa tehokkaasti aiheuttamatta uneliaisuutta tai letargiaa.
  • Afobatsoli - vähentää psyykkistä epämukavuutta ja pitkittyneen hermostuneisuuden jännityksen vaikutuksia, kuten ärtyneisyyttä, itkuisuutta, ahdistusta, fobioita, unettomuutta. Parantaa potilaan henkistä ja fyysistä kuntoa.
• Neuroleptit – niillä on voimakkaampi rauhoittava vaikutus kuin rauhoittavilla lääkkeillä. Tällaisia lääkkeitä ovat Aminazin, Sonapax, Reserpine, Melleril, Triftazin, Haloperidol jne. Näitä lääkkeitä käytetään pieninä annoksina ja pääasiassa yöllä, koska ne voivat aiheuttaa henkisen jäykkyyden ja uneliaisuuden tunteen sekä alentaa verenpainetta. Neuroleptien yliannostus voi aiheuttaa tilapäistä seksuaalisen halun heikkenemistä.
• Masennuslääkkeet on suunniteltu parantamaan mielialaa. Yleisimmin käytetyt näistä lääkkeistä ovat Imizin, Amitriptyliini, Azafen ja Pyrazidol. Masennuslääkkeet lisäävät iloisuuden tunnetta, lisäävät ruokahalua, mutta samalla ne voivat estää seksuaalista toimintaa. Eglonil on yksi suosituimmista masennuslääkkeistä, jolla on neuroleptinen ja stimuloiva vaikutus. Sitä käytetään apatian ja anhedonian hoitoon, jotka ovat häiriö, jossa potilas menettää kyvyn kokea nautintoa ja iloa. Lääkkeen vaikuttava aine on sulpiridi.
• Psykostimulantit voivat lisäksi kiihdyttää hermostoa. Tällaisia lääkkeitä käytetään vain lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa. Apteekkiverkostossa psykostimulantit myydään vain reseptillä.
• Phenibut on tunnettu psykostimulantti, jota käytetään tarkkaavaisuushäiriön hoitoon ja ihmisen toiminnan normalisointiin. Se lisää älyllistä ja emotionaalista toimintaa, palauttaa muistin ja keskittymiskyvyn. Sitä voidaan käyttää astenian ja ahdistuneisuus-neurologisten tilojen, joille on ominaista ahdistuneisuus, pelot ja unettomuus, poistamiseen. Lapsuudessa lääkettä määrätään änkytyksen, kastelun ja hermostollisten nykimisoireiden hoitoon.

Kaikkien lääkehoitojen on oltava kokonaisvaltaisia, yhdistettynä psykoterapiaan, fysioterapiaan (darsonvalisaatio, uniterapia, manuaalinen terapia, laser- ja vyöhyketerapia, galvaaninen kaulus) sekä kylpylähoitoon.

Kansanlääkkeet

Yrttihoitoa voidaan käyttää joko taudin alkuvaiheessa, kun oireet eivät ole vielä riittävän ilmeisiä ja tarvitaan lievää rauhoittavaa vaikutusta, tai samanaikaisesti monimutkaisen hoidon kanssa lääkärin ohjauksessa.

1. Yrttikeite valmistetaan seuraavasti: kuivaa, murskattua ruohoa (lääkereseptiä) kaadetaan kiehuvaan veteen ja keitetään miedolla lämmöllä 5 minuuttia (tai pidetään vesihauteessa). Lääkettä otetaan 1 ruokalusikallinen 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita. Rauhoittavista yrteistä käytetään karhunvatukkaa, villapanzeriaa, rönsytimjamia ja sianpuolukkaa.
2. Yrttihaudukkeet valmistetaan seuraavasti: rohdoskasvimassa kaadetaan erittäin kuumaan veteen (90–95 °C) ja haudutetaan kannen alla (tai termospullossa). Haudukkeen kesto on puoli tuntia. Sitten lääke suodatetaan ja otetaan 1 ruokalusikallinen enintään 4 kertaa päivässä. Haudukkeiden valmistukseen käytetään yrttejä, kuten suorosmariinia, orapihlajan hedelmiä, puolukanlehtiä, murskattuja valerianan juurakoita ja oreganolehtiä.
3. Yrttien tinktuurat valmistetaan hauduttamalla raaka-aineet korkealaatuiseen vodkaan tai 40-prosenttiseen lääketieteelliseen alkoholiin. Lääkettä haudutetaan 10 päivää pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Ota 15–25 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Tinktuuroiden valmistuksen raaka-aineina käytetään useimmiten orapihlajan kukkia ja aralian juurakoita.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hieronta neurasteniaa varten

Hierontaa ei tietenkään pidetä ensisijaisena hoitona neurasteenisissa häiriöissä, mutta sitä on hyödyllistä käyttää tehokkaana lisänä hoitojaksoon.

Hieronnan päätavoitteena on vakauttaa psyko-emotionaalinen tila, normalisoida uni, parantaa elinten ja kehon järjestelmien toimintaa, parantaa verenkiertoa ja rentouttaa lihasjärjestelmää.

Hierontatoimenpiteisiin yhdistetään usein psykoterapiaistuntoja, joissa kiinnitetään erityistä huomiota niskakyhmyyn ja kaularangan alueisiin sekä selkärankaan. Kaikkien liikkeiden tulisi olla rentouttavia: esimerkiksi napauttamista, taputtamista ja kämmenen reunalla lyömistä ei tule käyttää. Voimakas isku on kokonaan poissuljettu.

Yksi hoitokerta kestää noin 15–20 minuuttia ja sitä tehdään joka päivä kahden viikon ajan. Jos potilas on vakavasti henkisesti tai fyysisesti uuptunut, hoitokerta voidaan suorittaa pimeässä huoneessa kevyesti silittämällä, hieromalla ja vaivaamalla. Hoidon jälkeen suositellaan 10–15 minuutin happihoitoa tai mineraaleja ja hivenaineita sisältävää happicocktailia.

Vitamiinit neurasteniaan

Neurastenisten häiriöiden vitamiinihoidossa pääroolissa ovat B-ryhmän vitamiinit, erityisesti B¹-vitamiinit. Tiamiinilla on rauhoittava vaikutus hermostoon, se ravitsee ja parantaa hermosolujen toimintaa, minkä seurauksena autonominen ja keskushermosto normalisoituvat nopeasti. Kehon tiamiinitarpeen tyydyttämiseksi on suositeltavaa syödä vihreitä kasveja, erityisesti persiljaa, tilliä ja fenkolia. Myös sellaiset kasvit kuin kamomilla, salvia, apila ja takiainen ovat hyödyllisiä. Suuri määrä vitamiinia on puolukan tai vadelman lehdissä.

Myös muut tämän B-ryhmän vitamiinit ovat tärkeitä. Ne suojaavat hermosoluja, vakauttavat aivoissa tapahtuvia prosesseja, poistavat masennusta, tyytymättömyyttä ja epäilyksiä.

Mistä löytää B-vitamiineja:

• maitotuotteet;
• liha;
• viljat (pääasiassa tattari ja kaurapuuro);
• vihreät, vihannekset ja hedelmät;
• palkokasvit (herneet, linssit, kikherneet, mungpavut, pavut);
• ruusunmarja.

Voit ostaa myös valmiita valmisteita apteekista. Esimerkiksi sellaiset monivitamiinivalmisteet kuin Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit ja Combilipen sopivat täydellisesti.

Vitamiinien ansiosta voit paitsi vahvistaa kehoa, myös tuoda hermoston normaaliin, tasapainoiseen tilaan.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden pääkohtana voidaan pitää hyvin harkitun päivärutiinin noudattamista, jossa on selkeä ero työ-, lepo- ja uniajan välillä. Mahdollisen potilaan tulisi itse määrittää sopivimmat rentoutumistekniikat, joita hän voi käyttää hermoston tai fyysisen ylikuormituksen sattuessa - tämä voi olla uinti, hieronta- ja rentoutusmenetelmät, jooga tai hengitysharjoitukset jne. Alkoholia tai muita haitallisia aineita ei saa missään tapauksessa käyttää rentoutumiskeinona.

Arkielämässä kannattaa välttää liiallista fyysistä rasitusta ja stressaavia tilanteita. Usein maiseman tai aktiviteetin vaihdos auttaa – joskus riittää, että yksinkertaisesti järjestät matkan merelle tai toiseen kaupunkiin, rentoudut parantolassa tai löydät mieleisesi harrastuksen.

Päivärutiinia luodessasi sinun tulisi varata aikaa täydelle kahdeksan tunnin unelle: on suositeltavaa nousta ylös ja mennä nukkumaan suunnilleen samaan aikaan joka päivä.

On tärkeää välttää konfliktitilanteita, välttää väittelyjä ja skandaaleja. Älä myöskään yritä tehdä kaikkea työtä yhdessä päivässä. Muista, että piintyneet työnarkomaanit ovat ensimmäisiä ehdokkaita neurastenialle.

Ennuste

Usein toistuvat ja pitkittyneet neurasteniset kohtaukset vaikuttavat erittäin negatiivisesti hermoston kuntoon ja terveyteen. Sairaus vetää potilasta yhä syvemmälle, ja hoito vaikeutuu ajan myötä. Toistuvat tautijaksot pahentavat merkittävästi ennustetta ja luovat kaikki edellytykset pysyvien mielenterveyshäiriöiden muodostumiselle. Lisäksi sairaus heikentää elimistön immuunijärjestelmää. Henkilöstä tulee heikompi, ja yliherkkyys ilmenee paitsi hermoärsykkeille myös bakteeri- ja virusinfektioille.

Yllä olevasta voimme päätellä, että mitä aikaisemmin taudin hoito aloitetaan, sitä nopeammin toipuminen tapahtuu. Lisäksi se on vakaampaa ja pitkäkestoisempaa. On myös syytä mainita, että hoitosuunnitelman tulee laatia pätevä lääkäri ottaen huomioon kaikki kehon yksilölliset ominaisuudet.

Ja lopuksi haluaisin vastata kysymykseen, joka on tällä hetkellä ajankohtainen: otetaanko armeijaan ihmisiä, joilla on diagnosoitu neurastenia?

Sotilaslääkärintarkastuksen perusteella armeijasta erottamisen tai lykkäämisen syynä voi olla reaktiivinen psykoosi, vaikeat neuroottiset häiriöt tai syvät masennustilat, joihin liittyy persoonallisuuden muutos. Jos nämä häiriöt ovat kohtalaisia, jatkuvat harvoin ja lyhytaikaisesti, etenevät suotuisasti ja päättyvät kompensoituneeseen tilaan, asepalvelus ei yleensä ole vasta-aiheista.

Neurastenia on lueteltu sairauksien luettelossa kategoriassa ”työkykyinen rajoituksin”.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]