Paikallispuudutusaineiden käyttö selkäkipuun

Lidocain (Liettua)

Liuos suonensisäiseen antamiseen, injektio, aerosoli paikalliskäyttöön, geeli ulkoiseen käyttöön, silmätipat

Farmakologinen vaikutus

Sillä on rytmihäiriölääke (lb luokka) ominaisuuksia. Stabiloi solukalvon, estää natrium kanavat, jotka lisäävät läpäisevyyttä K +. Lähes mitään vaikutusta eteisen elektrofysiologia tila kiihdyttää repolyarizaiiyu kammioissa, estää depolarisaation vaihe IV Purkinjen säikeissä (erityisesti iskeemisen sydänlihaksen), vähentää niiden automaattisuuden aktiopotentiaalin kestoa ja nostaa pienin mahdollinen ero, jolla sydänlihassolujen reagoivat ennenaikaista ärsykkeisiin.

Terapeuttisilla annoksilla parantaa johtavuus Purkinjen säikeissä niiden sijasta yhteyden kammion sydänlihaksen supistuvien, siten poistaen ehdot muodostumista ilmiö "paluuta" (re-entry), erityisesti olosuhteissa iskeemistä vauriota sydänlihakseen, kuten sydäninfarkti. Lyhentää toimintapotentiaalin ja tehokkaan tulenkestävän ajan kestoa.

Käytännössä mitään vaikutusta johtuminen ja supistuvuuteen sydänlihaksen (johtuminen inhibitio havaitaan, kun osoitetaan vain suuri, lähellä toksista annosta) - kesto PQ välein, QT ja QRS-kompleksin leveys EKG-muutokset. Negatiivinen inotrooppinen vaikutus ilmenee myös hieman ja ilmenee lyhyesti vain lääkkeen nopean antamisen suurina annoksina.

Käyttöaiheet

Kameran takykardian vastustuskyvyn paroksyymin kuppaus. Mukaan lukien sydäninfarkti ja sydänkirurgiset toimet. Toistuvan kammiovärinän ennaltaehkäisy akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä ja toistuvat kammiotakykardia (tavallisesti 12-24 tuntia). Glykosidisen myrkytyksen aiheuttama kammioarytmiat.

Kaikki tyypit puudute (kipua trauma, leikkaus, kuten keisarinleikkauksella, anestesiakoneet, kivulias diagnostisia menetelmiä, kuten tähystys) päätelaitteen (pinnallinen) anestesia, paikallinen infiltraatioanestesiaa (sidekalvon), johtuminen anestesiassa (mukaan lukien hammas- , kylkiluiden saarto kohdunkaulan vagosympathetic, in / puudutuksen) tai kaudaalisessa lannerangan epiduraali, selkäydin (subaraknoidaalinen) anestesia, johtuminen (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestesia.

Procaine (prokaiini)

Injektio, voide ulkoiseen käyttöön, peräpuikot rektaalinen

Farmakologinen vaikutus

Paikallinen anesteetti, jolla on kohtalainen anestesia-aktiivisuus ja suuri terapeuttinen vaikutus. Koska heikko pohja, se estää Ka + -kanavia, estää hymneiden syntymistä herkkien hermojen ja impulssien hermosäikeille. Muuttaa aktiopotentiaalia hermosolujen kalvoihin ilman merkittävää vaikutusta lepokykyyn. Tukahduttaa paitsi kivuliaita myös muiden mallien impulsseja.

Kun imu ja tuodaan suoraan verisuonen verenvirtauksen vähentää ärtyvyyttä perifeerisen kolinergisen järjestelmän, ja vähentää muodostumista asetyylikoliinin vapautumisen preganglionic päätteitä (ganglioblokiruyuschim on jotain toimintaa), se poistaa kouristukset sileän lihaksen, vähentää excitability sydänlihaksen ja moottorin alueet aivokuoren.

Päälle / johdannossa on kipulääke, iskunvaimennusvaikutuksen, verenpainetta alentava ja antiarytminen vaikutus (kasvattaa tehokasta refraktaariaikaa, vähentää ärtyvyyttä, johtavuus, ja automaattisuus), voi häiritä hermo-johtuminen suurina annoksina.

Poistaa aivorungon retikulaarisen muodostumisen laskevia estovaikutuksia. Estää polysynaptiset refleksejä. Suurilla annoksilla voi olla kouristuksia. Oireena on lyhyt anestesia-aktiivisuus (infiltraatioanestesian kesto 0,5-1 h).

Kanssa / m: n käyttöönotto on tehokasta vanhuksille potilaille keskushermoston toimintahäiriöihin liittyvien sairauksien varhaisvaiheessa (valtimonopeus, sepelvaltimoiden ja aivojen astian kouristukset jne.).

Käyttöaiheet

Infiltraatio (mukaan lukien intraosseous), johtava, epiduraalinen, spinaalinen anestesia; terminaalinen (pinnallinen) anestesia (otolääketieteessä); vagosympaattinen kohdunkaulan ja paranephaliallisen eston, retrobulbar (alueellinen) anestesia.

Rectal: peräpukamat, peräaukot.