Virtsarakon röntgenkuva aikuisille ja lapsille

Virtsarakon röntgenkuvat ovat yksi yleisimmistä lääketieteellisistä toimenpiteistä. Se vaatii kuitenkin etukäteen valmistelua. Sillä on omat viitteensä ja vasta-aiheet johtamiseen.

Virtsajärjestelmän elinten röntgentutkimus alkaa pääsääntöisesti tavallisella röntgensäteellä. Tällöin munuaiset ja ylempi virtsatie ovat tutkimuksen kohteena. Sinun on valmistauduttava etukäteen menettelyyn. Erityisesti illalla, tutkimuksen aattona, on tarpeen suorittaa alustava puhdistava peräruiske. Itse tutkimuksen aamuna voit nauttia kevyen aamiaisen. Jos virtsarakon röntgentutkimus suoritetaan, riittää usein yksi puhdistusperäruiske aamulla, suoraan toimenpiteen päivänä. Jos toimenpide suunnitellaan nuorille, joilla on melko hyvin toimiva suolisto, erityisesti sen puhdistuksessa ei ole ongelmia, röntgentutkimusta ei ehkä tarvita. [1]

Menettely itsessään on seuraava: ensin otetaan kuva munuaisalueesta, sitten tutkitaan virtsaputki ja virtsarakko. Menettelyn avulla voit arvioida munuaisten muodon, sijainnin, niiden toiminnalliset ja anatomiset piirteet sekä ympäröivän luurungon ja lihasten rakentamisen erityispiirteet. Yleiskuvassa näkyy myös psoas-lihaksen reuna melko selvästi. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida hänen tilansa ja sulkea pois kipusäteily akuutin tai kroonisen kipusyndrooman läsnä ollessa. Tutkimusmenettely antaa sinun arvioida kehon yleistä tilaa, arvioida virtsa- ja virtsateiden elinten sijainnin ja toiminnan piirteitä. On myös mahdollista havaita ajoissa kivet munuaisissa ja virtsajohtimissa, tutkia rakon rakenteellisia ja toiminnallisia ominaisuuksia. Miehillä eturauhanen ja virtsaputki ovat lisätutkimuksia. Oksalaatit, fosfaatit ja karbonaatit visualisoidaan erityisen hyvin tavallisessa röntgensäteessä, koska ne estävät hyvin röntgensäteet. Ympäröivät kudokset kykenevät paljon vähemmän vangitsemaan röntgensäteitä, joten kivien läsnäolo on jyrkästi ympäröivien kudosten kanssa. Heikon varjon muodossa voi löytyä uraatteja, ksantiini- tai kystiinikiviä.

Joskus pelkkää radiografiaa käyttämällä voidaan diagnosoida flebolit. Tämä on virtsateiden suonien tulehduksellinen-degeneratiivinen sairaus. Se tapahtuu pääasiassa lantion ontelossa. Tällöin suonien yksittäiset osat ovat kalkkiutuneita. Joissakin tapauksissa läheiset imusolmukkeet voivat olla kalkkiutuneita, mikä tapahtuu, jos on olemassa kasvainten alueita. Kasvaimen läsnäolon vahvistamiseksi tai kieltämiseksi käytetään muita tutkimusmenetelmiä. Erityisesti voit visualisoida kivet ja erottaa ne varjoista käyttämällä yleiskuvaa, joka on otettu suorassa tai viistossa projektiossa. Tässä tapauksessa katetri asetetaan virtsaputkeen. Jos munuaisissa tai virtsaputkessa on kiveä, sen varjo on täysin sama kuin katetrin varjo molemmissa ulkonemissa. Jos varjo tulee fleboliitista, imusolmukkeista, kasvaimista, se sijaitsee erikseen katetrista, kääntyy usein vastakkaiseen suuntaan.

Kystografia

Kystografia tarkoittaa yhtä urogenitaalisen alueen röntgentutkimustyypeistä. Menettely suoritetaan, kun virtsarakko täytetään sergotsiiniliuoksella. Jos sitä ei ole tai sitä on mahdotonta lisätä, käytetään kaasua (happea). Vastaavasti saadaan röntgenkuva, joka osoittaa virtsarakon ontelon. Kuvan luonteen perusteella voidaan arvioida patologisten muutosten esiintymistä tai puuttumista virtsa- ja virtsateissä. Joten normaalisti virtsarakko on täysin täytetty varjoaineella ja sillä on pyöristetty muoto. Samalla varjoaineen tiheys on sama, sen muodot ovat tasaiset.

Käyttämällä kystografiamenetelmää ja sen erilaisia muunnoksia on mahdollista paljastaa kivien varjot, mukaan lukien uraattien varjot. Joten, uraatit ovat röntgennegatiivisten alueiden muodossa. Kystografian avulla voidaan tehdä differentiaalidiagnoosi monille patologisille tiloille. Erityisesti on mahdollista erottaa hienosti virtsakiven sijainti. Joten, jos kivi sijaitsee virtsarakossa tai virtsaputken alaosassa, se näkyy selvästi röntgenkuvassa. Menettely mahdollistaa eriytetyn diagnoosin urologiassa ja gynekologiassa. Erityisesti tällä menetelmällä on mahdollista erottaa kohtuun vaikuttavan kalkkeutuneen myomatoosisen solmun varjo virtsa- ja virtsateissä sijaitsevan kiven tai neoplasman (solmun) varjosta. Virtsarakon laskenta voidaan diagnosoida. Usein kystografiamenetelmää käytetään virtsarakon divertikulan (volvulus) diagnosointiin, sen kehityksen poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Tärkeä rooli annetaan kasvainprosessin diagnosoinnissa. Samaan aikaan sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset kasvaimet voidaan helposti diagnosoida. Lisäksi on mahdollista arvioida kasvainprosessin, virtsarakon seinämän koko, lokalisointiominaisuudet, koko, tunkeutumisaste. [2]

Tärkeä rooli kystografialla on virtsarakon tuberkuloosivaurioiden diagnosoinnissa, virus- tai bakteeri-infektion kehittymisessä. Tämä on erityisen tärkeää siinä tapauksessa, että virtsarakon katetrointia ei ole mahdollista suorittaa. Kystografiamenetelmällä voit määrittää ureteceleen, määrittää sen koon, lokalisoinnin ja muut tärkeät ominaisuudet tarkasti. Tämä menetelmä on välttämätön virtsarakon tyrän diagnosoinnissa virtsarakon poikkeaman määrittämisessä, mikä on erittäin tärkeää plastiikkakirurgiaa suoritettaessa. Tätä menetelmää käytetään erityisesti sekä välittömästi ennen virtsarakon plastiikkakirurgiaa että välittömästi sen jälkeen. Gynekologiassa tämä menetelmä antaa mahdollisuuden paljastaa yhteyden virtsarakon ja kohdun sairauksien sekä sen lisäysten välillä, jotta voidaan määrittää niiden keskinäisen vaikutuksen aste patologisen prosessin kulkuun, dysurisen kehityksen kehittymiseen. Patologiat ja häiriöt. Menetelmää käytetään erottamaan tilat, kuten perikystiitti, parasystiitti ja muut kystiitin muodot. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa kystisten fistelien erilaiset muodot, diagnosoida refluksin eri muodot. On myös mahdollista diagnosoida virtsarakon taudin neurogeeniset muodot.

Kystografiamenetelmä on välttämätön virtsarakon synnynnäisten ja hankittujen poikkeavuuksien diagnosoinnissa. Ensinnäkin puhumme olosuhteista, kuten virtsarakon eksstrofia, virtsarakon kärjen poikkeavuudet, urachus, kaksoisrakko.

Kaksinkertaisen virtsarakon läsnä ollessa tämä näkyy selvästi kuvassa. Virtsarakko on siis jaettu kahteen itsenäiseen osaan väliseinän avulla. Lisäksi jokaisella ontelolla on erillinen yhteys virtsaputkeen. Eli virtsaputki on erillinen virtsaputken jokaiselle osalle... Itse asiassa. Kaksinkertainen virtsaputki visualisoidaan kuvassa. Tai toinen virtsarakon puoliskoista avautuu virtsaputkeen. Kystogrammi on diagnoosin perusta. Lisäksi muita tutkimusmenetelmiä ei usein tarvita. Kun analysoit kuvia, voit nähdä, että kaksi rakon puoliskoa on selvästi näkyvissä niissä. Niiden välillä on selkeä osio. Kärkialueella tätä väliseinää edustaa soikea ääriviiva. Näkyviin tulee varjo, joka muistuttaa korttien sydäntä. Myös joskus kystogrammin avulla voidaan diagnosoida virtsarakon poikkeavuudet, jotka ilmenevät tiimalasina. Tässä tapauksessa puolet kuplasta sijaitsee suoraan toisen yläpuolella. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan kallonpuoleisessa suunnassa.

Virtsarakon urografia

Virtsarakon urografialla tarkoitetaan diagnostista menettelyä, jossa jodin (tai vastaavasti sergotsiinin, diodonin tai triiotrastin) monatomisen, diatomisen tai triatomisen yhdisteen liuos injektoidaan laskimoon. Näiden aineiden molekyylit erittyvät munuaisten kautta. Tässä tapauksessa vapaata jodia ei eliminoida. Vastaavasti ilmenee jodismin kaltaista ilmiötä, jonka seurauksena virtsateiden kontrasti tapahtuu. Varjoaine täyttää munuaisen lantion kokonaan, erittyy virtsajohtimen läpi ja tunkeutuu virtsarakoon. Otetaan sarja kuvia (säännöllisin väliajoin). Tässä tapauksessa tutkitaan kaikki virtsateiden osat. Ensimmäinen kuva otetaan 7-10 minuuttia varjoaineen ruiskutuksen jälkeen, toinen kuva otetaan noin 15-20 minuuttia myöhemmin, kolmas - 30-40 minuuttia varjoaineen injektion jälkeen. [3]

Menettelyllä on useita etuja, erityisesti se on täysin kivuton menetelmä. Se ei ole invasiivinen, loukkaantumisriski on täysin suljettu pois. Virtsarakon esikatetriointia ja kystoskopiaa ei tarvita. Menetelmän etuna on myös se, että on mahdollista tutkia virtsateiden morfologista kuvaa sekä niiden rakenteellista ja toiminnallista tilaa, tutkia virtsateiden, munuaisten (sekä yhden että toisen) rakenteellisia ja toiminnallisia ominaisuuksia. Kaksi samanaikaisesti). Siitä huolimatta on huomattava, että kuvan selkeys jättää toisinaan paljon toivomisen varaa, erityisesti se on huomattavasti huonompi kuin retrogradisen pyelografian menetelmät. Tällä menetelmällä on erityisen vaikeaa tehdä tutkimusta, jos munuaisten toiminta heikkenee.

On myös pidettävä mielessä, että menettelyllä on joitain vasta-aiheita. Menettelyä ei voida erityisesti suorittaa akuuttien maksasairauksien, joissa esiintyy monia verisairauksia ja hematopoieesin toimintahäiriöitä, gravesismia, sekä kuukautisten aikana. Korkea atsotemia on tiukka vasta-aihe.

Menettelyn tiedot

Virtsarakon röntgensäteen tärkeimmät merkinnät ovat munuaisten ja virtsateiden patologia. Menettely suoritetaan munuaisten, virtsajohtimien, virtsarakon rakenteellisten, toiminnallisten häiriöiden yhteydessä, akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien läsnä ollessa, epäillen kasvainprosessin kehittymistä, traumaattisia vammoja, urogenitaalisen alueen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Divertikulaarien läsnäolo, virtsajärjestelmän muuttunut toiminta, voi toimia suorana indikaattorina virtsateiden röntgentutkimuksessa. On huomattava, että tätä menettelyä voidaan käyttää sekä miehille että naisille ja jopa lapsille. On kiinnitettävä huomiota siihen, että menettely voidaan suorittaa urologisilla ja gynekologisilla sairauksilla ja niiden epäilyillä, on tärkeä diagnostinen arvo. Menettelyllä on tärkeä rooli differentiaalidiagnoosissa. [4]

Menettely suoritetaan kehittämällä epätyypillinen prosessi virtsarakossa. Se voi olla tulehdus, kystiset muodostumat, kasvaimet). Jos virtsarakossa on kiviä, hiekkaa, muita muodostumia ja vieraita kappaleita, myös tämä toimenpide suoritetaan. Indikaatio johtamiselle on myös virtsarakon hankittujen ja synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyminen, eri alkuperää oleva virtsankarkailu, enterovisikaalisten fistuloiden esiintyminen. Usein määrätty erilaisten alkuperän komplikaatioiden läsnä ollessa, jotka syntyvät tarttuvan tai tulehduksellisen prosessin jälkeen. Indikaatiot ovat sellaisia diagnooseja kuin virtsaputki, kystiitti, virtsakivitauti ja epäily näistä patologioista. Se tehdään myös vammoille, kun suunnitellaan kirurgisia toimenpiteitä niiden jälkeen. [5]

Valmistautuminen

Menettely on melko yksinkertainen eikä vaadi vakavaa valmistelua. On kuitenkin noudatettava joitain ohjeita. Tämä tekee menettelystä mahdollisimman informatiivisen, tarkan ja tehokkaan. Joten muutama päivä ennen menettelyä sinun on suljettava pois joidenkin tuotteiden käyttö, etenkin sellaiset, jotka johtavat voimakkaaseen kaasun muodostumiseen. Sinun tulisi sulkea pois kahvi, vahva tee, hiilihapotetut juomat, kaali, pavut, herneet ja muut palkokasvit. Meijerituotteet ovat vasta-aiheisia. Välittömästi ennen käsittelyä suoritetaan puhdistava peräruiske tai laksatiiveja voidaan ottaa. Hyvällä suoliston erittymistoiminnolla et voi tehdä peräruisketta.

Tekniikka virtsarakon röntgenkuva

Menettelyä varten potilasta pyydetään ottamaan vaakasuora asento. Steriili katetri työnnetään sitten virtsarakon onteloon. Sen avulla ruiskutetaan noin 200-250 ml nestettä. Menetelmän jatkotoimenpide on melko yksinkertainen. Kun virtsarakko on täytetty varjoaineella, tutkimus alkaa. Kuvia otetaan. Ne tehdään eri suuntiin, useissa projektioissa. Tämän avulla voit tehdä kuvan useista paikoista. Erityisesti kuva otetaan selkänojaan ja makaa kyljellään. Menettely suoritetaan virtsan virtaushetkellä ja välittömästi sen jälkeen. Sitten katetri poistetaan ja otetaan kontrollikuva (otetaan kuva tyhjästä virtsarakosta). [6]

Mahdollinen on myös ylhäältä alas -menetelmä, jossa varjoainetta ruiskutetaan laskimoon. Noin 40-60 minuutin kuluttua toimenpide suoritetaan. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole tarpeeksi kätevä, sille on ominaista tietty kipu. Anestesia käytetään tarvittaessa. [7]

Munuaisten ja virtsarakon röntgenkuva

Yksi yleisimmistä toimenpiteistä on munuaisten ja virtsarakon röntgenkuva. Menettely suoritetaan tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien läsnä ollessa sekä munuaisten ja virtsarakon poikkeavuuksien diagnosoinnissa. Menettely on tarkoitettu epäiltyyn divertikuloosiin, virtsarakon eksstrofiaan. Virtsarakon eksstrofian tapauksessa symfyysin puuttuminen röntgenkuvasta kiinnittää ensin huomiota. Tämä johtuu häpyluun eroista. Luut eroavat toisistaan noin 8-12 cm, lantion etupuolen ympyrä on edelleen kehittymätön. Muut poikkeavuudet visualisoidaan usein, ja ne vaikuttavat pääasiassa luustoon. Myös patologiseen prosessiin liittyy usein munuaisten ja ylemmän virtsateiden epänormaali kehitys.

Munuaisten ja virtsarakon röntgensäteet ovat myös ainoa lopullinen diagnostinen menetelmä virtsarakon divertikulaareille. Ensinnäkin on huomattava, että diverticula voi olla synnynnäinen tai hankittu. Molemmat olosuhteet voidaan havaita kystografialla. Ensimmäisiä kutsutaan usein totta ja jälkimmäisiä vääriksi. Tämä johtuu siitä, että väärät divertikulaalit ovat usein seurausta ruuhkien kehittymisestä ja muodostuvat potilailla, joilla on erilaisia virtsan virtsarakon häiriöitä. Myös tämä tauti esiintyy usein eturauhasen taustalla, ja virtsaamisvaikeuksia. Varjoainetta käytetään röntgensäteen suorittamiseen. Joten diagnoosin yhteydessä on pidettävä mielessä, että todellisen divertikulaarin muodostumisen aikana muodostuu lihasmassa sellaisessa paikassa, jossa se on liitetty virtsarakoon. Kun käytetään varjoainetta nopeasti, samoin kuin jos käytetään lämmittämätöntä ainetta, lihasmassa voidaan kiinnittää, mikä vaikeuttaa varjoaineen lisäannostelua ja tekee toimenpiteestä mahdotonta tai vaikeaa. Siksi, jos epäillään todellista divertikuloosia, tulisi käyttää lämmitettyä varjoainetta. Sen lämpötilan ei tulisi olla alhaisempi kuin kehon lämpötila. Sinun on myös pistettävä aine hitaasti, pienenä määränä (enintään 150 ml).

Virtsarakon röntgenkuva varjoaineella

Virtsarakon röntgensäteitä käytetään usein virtsarakon häiriöiden diagnosointiin. Menettely suoritetaan endoskoopilla. Se suoritetaan, jos on todisteita. Voidaan suorittaa missä tahansa iässä. Antaa sinun arvioida virtsarakon perusparametrit. Tätä varten kaadetaan siihen varjoaine (erityisen liuoksen muodossa). Ensinnäkin tällä menetelmällä voit arvioida elimen rakenteelliset piirteet sekä sen eheyden. Voit tunnistaa patologian ajoissa ja aloittaa oikea-aikaisen hoidon. Tämän menettelyn määrää pääasiassa urologi, harvemmin kirurgi.

Menettelyä voidaan suorittaa kahdella tavalla: alhaalta ylös ja ylhäältä alas. Nousevassa menetelmässä kontrasti ruiskutetaan rakkoon katetria käyttäen. Varjoaineen kokonaismäärä on 150-200 ml. Toisessa tapauksessa menetelmän laskevalla menetelmällä käytetään suonensisäistä kontrastia. Aineen saavuttaminen virtsaputkeen kestää noin 45 minuuttia. Laajasti käytetään useita varjoaineiden muunnelmia, erityisesti triombrasti, urografiini, jodamiini. Röntgen avulla voit nopeasti tunnistaa virtsarakon patologian. On erityisen tärkeää käyttää tätä menetelmää refluksiin, kystiittiin, fistuliin, kasvainten läsnä ollessa, divertikulaaleilla, kiveillä, virtsa- ja virtsateiden ja munuaisten poikkeavuuksilla. [8]

Tämän menetelmän avulla voit diagnosoida virtsankarkailun eri muotoja sekä arvioida munuaisten erittymistoimintaa. Tämä tehdään noin 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Lapsen virtsarakon röntgenkuva

Joskus on tarpeen tehdä röntgenkuva lapsen virtsarakosta. Menettelyä ei suoriteta vastasyntyneille. Kuluttaa sen aikaisintaan 5 kuukautta. Lääkärit käyttävät usein tätä menetelmää, kun se on ehdottoman välttämätöntä, koska säteily tai varjoaineen antaminen lapsuudessa ei ole toivottavaa. Joskus ei kuitenkaan ole muuta vaihtoehtoa. Tässä tapauksessa sinun on valmistauduttava etukäteen menettelyyn. Joten noin viikko ennen toimenpidettä lapsen tulisi olla ruokavaliossa. Ruoat, jotka aiheuttavat kaasunpidätyskyvyttömyyttä ja turvotusta, tulisi sulkea pois. Menettelyn päivänä suoritetaan puhdistava peräruiske. Tämä mahdollistaa paksusuolen puhdistuksen saavuttamisen. Pohjimmiltaan suoritetaan lääketieteellinen peräruiske käyttämällä tulehduskipulääkkeitä. Näin vältetään tulehdus. Ennen toimenpidettä suoritetaan lääketesti. [9]

Indikaatiot lapsille tarkoitetun toimenpiteen suorittamiseksi ovat tilat, kuten tulehdus, infektioprosessit, rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten esiintyminen munuaisissa, virtsateissä.

Tekniikka on seuraava: ensin injektoidaan tarvittava määrä varjoainetta virtsaputken läpi. Kontrasti otetaan käyttöön ennen valintaani ja sen jälkeen. Alle vuoden ikäisille lapsille sekä levottomille lapsille annetaan anestesia. Älä syö tai juo 6 tuntia ennen toimenpiteen alkua. Menettelyn kesto on noin 15 minuuttia. Menettelyn jälkeen lapsen on kuitenkin oltava lääkärin valvonnassa 2 tuntia. Tänä aikana lapsen on tyhjennettävä virtsarakko siten, että varjoaine on kokonaan pois kehosta. Täydellinen eliminaatio kestää noin 24 tuntia. Tällä hetkellä sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä.

Vastaukset menettelyyn

Menetelmällä on tiettyjä vasta-aiheita, esimerkiksi sitä ei voida suorittaa viimeisillä virtsarakon leikkauksilla. Virtsarakon tukkeutumisen yhteydessä ei myöskään suositella toimenpiteen suorittamista. Tiukka vasta-aihe on akuutin tulehdusprosessin esiintyminen akuutissa muodossa. Menettelyä ei suoriteta raskauden aikana, varsinkaan alkuvaiheessa. Tätä menettelyä ei myöskään suoriteta voimakkaalla allergisella reaktiolla ja sietämättömyydellä varjoaineille. Menettely on vasta-aiheinen akuutissa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Menettelyllä ei ole käytännössä mitään seurauksia. Joten toimenpiteen jälkeen voi olla lisääntynyt jano jonkin aikaa, etenkin lapsilla. Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen tarvitaan runsas juoma, koska varjoaine poistetaan. Joillakin ihmisillä voi olla kontrasti-intoleranssi, joten huumetesti tulisi tehdä etukäteen. Lapsille toimenpide tehdään usein yleisanestesiassa, joten lääkärin valvontaa tarvitaan 2-3 tuntia. [10]

Virtsarakon röntgenkuvauksen jälkeen ei yleensä ole komplikaatioita. Joten ainoa mahdollinen komplikaatio on allerginen reaktio varjoaineelle. Siksi komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa huumetesti etukäteen.

Hoito menettelyn jälkeen

Virtsarakon röntgenkuvat ovat suhteellisen yksinkertaisia toimenpiteitä, jotka eivät aiheuta komplikaatioita eivätkä vaadi erityistä hoitoa toimenpiteen jälkeen. Aikuiset voivat jatkaa normaalia päivittäistä rutiiniaan heti toimenpiteen jälkeen. Lasten tulee olla lääkärin valvonnassa 2-3 tuntia. Tämä johtuu siitä, että lapsille tarkoitettu toimenpide suoritetaan pääasiassa varjoaineella ja anestesialla, joten lapsen reaktiota on seurattava, kunnes kontrasti ja anestesia ovat täysin poistuneet. Menettelyn jälkeisen päivän aikana sinun on juotava runsaasti nesteitä, mikä nopeuttaa kontrastin poistamista.