Opisthorchiasis: yleiskatsaus

Opisthorchiasis (lat. Opisthorchosis, Engl. Opisthorchiasis, Ranska. Opisthorchiase) - luonnollinen keskipiste biogelmintoz ulosteella-suun kautta lähetyksen mekanismi, tunnettu siitä, että pitkän kanavan ja Primaarivaurio hepatobiliaarinen ja haiman sairaus, jonka aiheuttaa tunkeutuminen ihmiskehoon ja kehityksen se kypsä muoto loismatojen - Siperian onnenpotku

ICD-10 -koodi

V66.0. Opisthorchiasis.

OpiTorchosen epidemiologia

Opisthorsaasi on yleistä Euraasian mantereella. Se on rekisteröity useissa Itä- ja Keski-Euroopan maissa. Venäjällä ja IVY-maissa laajin infektiopesäkkeitä havaittu Länsi-Siperiassa, Pohjois Kazakstan (Ob ja Irtysh altaan), Perm ja Kirovin alueet ja valuma-alueilla Kama, Vyatka, Dnepr, The Desna, Seym, Pohjois Donets, Etelä-Bug. Tyypillisin tilanne on Länsi-Siperiassa, jossa sijaitsee suurin Ob-Irtysh-tartuntoja.

Tartuntalähteenä ovat opisthorchis-tartunnan saaneet ihmiset sekä kotieläimet (kissat, sikat, koirat) ja luonnonvaraiset lihansyöjät, joiden ruokavalio sisältää kaloja.

Henkilön infektio tapahtuu, kun sitä syötetään raakana tai käsittelemättöminä kuumentamalla, jäädyttämällä tai suolalla kaloja, jotka sisältävät elinkykyisiä metakarkaitteita.

Luonnollinen alttius ihmisille opisthorsaasiin on suuri. Korkeimmat esiintyvyysluvut kirjataan ikäryhmään 15 - 50 vuoteen. Muutama sairas miehiä. Infektio tapahtuu pääsääntöisesti kesä-syksyllä. Usein on olemassa toistuvia infektioita parantumisen jälkeen. Immuniteetti on epävakaa. Riskiryhmät ovat uusia uudisasukkaita, jotka ovat saapuneet endemisiin alueisiin ja harkitsemattomasti hyväksyvät paikallisia perinteitä jalostamattoman kalan syömiseksi.

Maaseudun väestön hyökkäys Lähi-Ob: ssä saavuttaa 90-95 prosenttia ja usein ensimmäisten elinvuosien lapset ja lapset. 14-vuotiaana lapsen kiintymys tällä helmintiasilla on 50-60%, kun taas aikuisväestössä se on lähes 100%.

Vähemmän intensiteetin opisthorchiat löytyvät Volgan ja Kaman, Uralin, Donin, Dneprin,

Pohjoinen Dvina jne. O. Viverinin aiheuttama opisthorsaasin keskukset ovat Thaimaassa (joissakin maakunnissa, joihin vaikuttaa jopa 80 prosenttia väestöstä) ja myös Intiassa Laosissa. Taiwanissa ja useissa muissa Kaakkois-Aasian maissa. Muille kuin endemisille alueille kirjataan tuontitapaukset opisthorsaasiasta ja jopa ryhmätauteista. Tällaisissa tapauksissa infektoitunut kala on tartunnan tekijä.

Opisthorsaasin vuoksi monet tartuntataudit esiintyvät vaikeammissa muodoissa. Potilailla, joilla on opisthorsaasi, jotka kärsivät lavantautiin, salmonellan krooninen kantaja muodostuu 15 kertaa useammin.

O. Felineus kehittyy isännän kolmoismuutoksella: ensimmäinen välituote (nilviäiset), toinen välituote (kala) ja lopullinen (nisäkkäät). Niistä lopullinen isännät loisen ovat ihmisen, kissa, koira, sika, ja eri lajien luonnonvaraisten nisäkkäiden, johon kuuluu kala ruokavalio (kettu, naali, soopeli, lumikko, saukko, minkki, vesi rotat jne).

Lopullisten isäntien suolista täysin kypsät opisthorchis-munat päästetään ympäristöön. Vesiin vangitut loiset, jotka ovat loukussa, voivat pysyä elinkelpoisina 5-6 kuukauden ajan. Vedessä muna on nielty Codiella- suvun nilviäiset, joissa se vapauttaa miracidia, josta tulee sitten särkyjä. Se kehittää punaviiniä ja sitten tunkeutuu molluskin maksaan, jossa ne muodostavat etsimistä.

Kaikki larvavaiheet kehittyvät alkion soluista osittain (ilman lannoitusta). Vaiheessa vaiheesta toiseen, loisten määrä kasvaa.

Hilseilevän loisten kehityksen aika riippuen veden lämpötilasta voi olla 2-10-12 kuukautta. Päästyään infektiivisessä kehitysvaiheessa cercaria ilmi nilviäisten vedessä ja käyttäen salaista erityinen rauhasten on kiinnitetty iholle lohikalojen Cyprinidae (lin, ide, seipi, karppi, lahna, barbin, särkeä et ai.). Sitten he ovat aktiivisesti tuodaan ihonalaisen kudoksen ja lihasten menettävät hännän ja päivää myöhemmin intsistiruyutsya, tulossa metacercaria, jonka mitat ovat x 0,23-0,37 0,18-0,28 mm. 6 viikon kuluttua metakarkaijista tulee invasiivisia ja niitä sisältävä kala voi toimia infektion lähteenä lopullisille isännille.

Lopullisen isännän suolistossa, pohjukaissuolen vaikutuksen alaisena, toukkia vapautetaan kystistä ja siirtyvät maksaan yhteisen sappitiehen pitkin. Joskus he voivat myös päästä haimaan. Kolmen viikon kuluttua infektion alusta lopulliset isännät loiset saavuttavat seksuaalisen kypsyyden ja hedelmöityksen jälkeen he alkavat erittää munia. Kissaharjun elinkaari voi nousta 20-25 vuoteen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mikä aiheuttaa opisthorsaasin?

Opistorchis felineuksen aiheuttama opisthorsaasi (kissan fluke) kuuluu flatworm-tyyppisiin (treformodeihin). On litteä pitkänomainen runko, jonka halkaisija on 8-14 mm ja halkaisija 1-3,5 mm; on varustettu kahdella imulla - suulla ja vatsalihaksilla. Opisthorchy ovat hermaphrodioita. Munat ovat vaaleankeltaisia, melkein väritöntä ja pehmeä kaksirivinen kuori, jossa on kantta hieman kaventuneeseen napaan ja hieman paksuuntuminen vastakkaiseen päähän. Munat ovat kooltaan 23-24x11-19 mikronia.

Syynä olevalle aineelle on monimutkainen kehitysjakso. Lopullisen lisäksi hänellä on kaksi väli- ja ylimääräistä isäntää. Lopullisissa (perus) isännissä helminti loi parhaillaan kehityksensä sukupuolittain kypsässä vaiheessa. Sappinesteen kohtia, sappirakon ja haiman kanavat mies ja nisäkäspetoja (kissat, koirat, ketut, kettu, soopeli, ahma, sika kotiin, ym.) Loinen munat sapen päästä suolistossa ja sitten päästää ympäristöön.

Opisthorsaasin patogeneesi

Syömisen jälkeen kalat saastuttamia metacercaria mahaan ja pohjukaissuoli ja 3-5 tuntia, päästä maksansisäisen sapen kanavat - asettaa sen tärkein elinympäristön kehossa lopullisen isäntä. 20-40% tartunnan saaneista yksilöistä löytyy opisthorchia haiman ja sappirakon kanavista. Siirtymävaiheessa ja edelleen kehittämällä ne erittävät entsyymejä ja aineenvaihduntatuotteita, jotka vaikuttavat herkistävään ja suoraan myrkylliseen vaikutukseen elimistöön.

Mato, joka aiheuttaa opisthorsaasia, löytyy ihmisestä K.N. Vinogradov vuonna 1891 ja nimitti sen siperiankierten, sillä mato on kaksi imemistä. Sukupuolella kypsä mato on pituudeltaan 4 - 13 mm ja leveydeltään 1-3 mm. Suullinen sukkula sijaitsee parasiitin päällä. Matoon on toinen vatsanpilkku. Sukupuolisesti kypsä mato päivässä voi tuottaa jopa 900 munaa. Loisin kehityksen sykliin liittyy sen läsnäolo kahden välivaiheen ja yhden lopullisen isännän kehossa. Opisthorchus-munat nieltynä niellään nilviäiset Bithynia inflata. Tämän simpukan suolistossa syntyy toukasta, miracidia, muna. Jälkimmäinen nilviäisten rungossa tapahtuu useita vaiheita ja muuttuu rediaksi, josta lopulta etsimäinen ilmestyy. Cercariae jättää molluskärin, mene veteen ja tunkeutuu karpin perheen kalojen lihaksissa. Sieltä heistä tulee metacercariaeja, ja niitä löydetään, kunnes lopullinen isäntä on syönyt kalaa. Opisthorchin lopulliset isännät ovat ihminen, kissat, koirat, susia, kettuja ja sikoja. Kuusi viikkoa lopullisten isäntien infektoinnin jälkeen sukupuolittain kypsät matoet alkavat päästää munia ympäristöön.

Sukupuolisesti kypsät opistoreet loistavat maksan ja haiman kanavat. Parasiittisen hyökkäyksen aste voi olla erilainen - useista henkilöistä useisiin tuhanteen. Opisthorsaasia on kahdessa vaiheessa - akuutti ja krooninen. Opisthorsaasin akuutti vaihe kestää 4-6 viikkoa infektion jälkeen. Se etenee akuutissa allergisessa taudissa kehon herkistymisen kanssa opisthorchian elämän tuotteilla. Immuunireaktio opisthorsaasin äkillisessä vaiheessa johtaa loisten elinympäristöjen, verisuonien ja hermojärjestelmän seinämien limakalvon tuhoamiseen. Taudin krooninen vaihe voi kestää vuosia ja aiheuttaa loistavia muutoksia loisten elinympäristöön. Opisthorchy, maksan ja haiman kanaviin loistavia, on mekaaninen, myrkyllinen ja infektio-allerginen vaikutus haiman sappitiehyiden ja kanavien seinämiin. Kanavien limakalvojen mekaaninen vaurio haavojen koukkuilla ja imusarjoilla johtaa sen traumatisoitumiseen ja toissijaisen infektion kiinnittymiseen, mikä aiheuttaa kanavan seinämien tuottavaa tulehdusta.

Tulehdukselliset ja aloitamme muutoksia seiniin kanavien huomattavin ja kliinisesti merkittäviä virtsarakon kanavaan ja papillaarisen ja johtavat usein terävä ahtauma tai tuhoutumisen. Nämä muutokset johtavat sikiön verenpainetaudin kehittymiseen, suonensisäisten kanavien laajenemiseen ja kolangiokoesaattien esiintymiseen maksan glisson-kapselin alla.

Maksan parenkyymissä ja haimassa esiintyy myös skleroottisia prosesseja, jotka johtavat lopulta maksakirroosin ja kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen. Kaikki kuvatut opisthorsaasi-invaasion morfologiset ilmentymät yhdistettynä toissijaiseen infektioon johtavat lukuisiin komplikaatioihin, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä.

Mitkä ovat opisthorsaasin oireita?

Opistushoosilla on inkubaatiojakso, joka on 2-6 viikkoa syljen jälkeen. Tauti opisthorchiasis ominaista polymorfismi kliinisen kuvan.

Opisthorsaasi ei ole yksittäinen luokitus. Erota invasiota akuutti vaihe, joka voi olla oireeton tai poistettu endemisten alueiden kotoperäisillä alueilla reinfuusion tai superinfektioon aikana. Akuuttia faasin kliinisesti merkittävää muotoa havaitaan yksilöissä, jotka saapuvat endeiiniseen alueeseen. Taudin krooninen vaihe akuutin vaiheen oireiden puuttuessa pidetään primaarisena kroonisena: jos sitä edeltää akuutti vaihe - toissijaisena kroonisena. Elinten vaurio (sappirakko, haima, vatsa ja pohjukaissuolihaava) voi säilyä jopa kehon vapautumisen jälkeen opisthorchista, joten jotkut tekijät tunnistavat taudin jäännösvaiheen.

Opisthorsaasin kroonisessa vaiheessa potilaat valittavat yleensä maksan limakalvon pysyvää kipua, pahempaa tyhjää vatsaa kohtaan, raskauden tunne oikeassa hypokondrissa ja dyspepsiä ilmiöt. Komplikaatioiden kehittymisen myötä valitusten luonne vaihtelee.

Opisthorsaasin yleisin komplikaatio on virtsarakon kanavan ahtauma. Kliinisesti ne esiintyvät obturatiivisena kolekystiitisena kipuna oikeassa hypochondriumissa, Murphyn, Ortnerin positiivisten oireiden ja laajentuneen sappirakon läsnäolossa. 10%: lla potilaista diagnosoidaan märkivä kolangiitti ja mekaaninen keltaisuus. Akuutissa obturatiivisessa kolekystiitissa todetaan oikeassa hypokondriassa vakava kipu, jossa on oikeassa olakkeessa ja olkapäässä säteilytys, oksentaminen ja märkivän myrkytyksen oireet. Palpataatiossa paljastuu terävän arkuuden ja oireiden ärsytystä peritoneumista sappirakon vyöhykkeessä, jonka pohja paljastaa usein. Noin puolet näistä potilaista hoidetaan viipymättä.

Suurten pohjukaissuolen papilla paitsi kivun oireyhtymän pääpiirteet ovat sclera- ja ihon, akoly-ulosteiden ja tumman virtsa-aineen tahraantuminen. Samanaikainen kollangiitti, huomaa hektinen lämpötila ja vilunväristykset kaatamalla hiki. On syytä huomata, että yhteisen sappitiehen distaalisen osan ja suuren pohjukaissuolen kudoksen kouristukset voivat mennä ilman kivunlievitystä. Suurennettu sappirakko simuloi Courvoisier-oireita, jotka ovat tyypillisiä haiman päätä kasvaille. Vaikeissa tapauksissa, joissa on pitkä opistorhoznoi invaasio joskus tapahtuu sklerosoiva sappitietulehdus tunnettu siitä, että keltaisuus kanssa asteittaista kehittymistä hepatosplenomegalia ja biliaarinen kirroosi.

Opisthorsaasin maksan kystat eivät ole havaittavissa niin usein, vaan ne sijaitsevat yleensä uran reunoissa, useimmiten vasempaan leukaan ja ovat retentiivisia. Kliinisesti he ilmentyvät kipu-oireyhtymänä oikeassa yläsegranssissa potilailla, joilla on pitkittynyt taudin kulku. Kun palpataan laajentuneen, tuberous, hieman kivulias maksa on havaittu.

Opisthorsaasin maksan absessi on mädäntyvän kollangitin komplikaatio. Kliinisesti ne ilmenevät potilaiden vakavasta tilasta, vaikeasta kipuisesta oikeassa hypokondriirissa ja hektisessä lämpötilassa. Maksa on suurentunut ja tuskallinen palpataatiolla. Opisthorchias abscesses viittaa cholangiogenic abscesses. Ne ovat usein moninaisia.

Opisthorsaasi-haimatulehdus voi olla sekä akuutti että krooninen. Niiden ilmenemismuodot eivät ole merkittävästi erilaiset kuin muiden syiden aiheuttama haimatulehdus.

Miten opisthorsaasi diagnosoidaan?

"Opisthorsaasin" diagnosointi perustuu kliinisten epidemiologisten ja laboratoriotietojen perusteella: lämpökäsittelemättömän, hieman suolattujen kalojen käyttö endemisissa alueilla; kuume, myrkyllinen-allerginen oireyhtymä; leukosytoosi ja eosinofilia veressä; kroonisessa vaiheessa - kolecystopankeytymishäiriöiden, gastroduodenitisin oireet.

Opisthorsaasi diagnosoidaan EGDS: n avulla, kolesystrofia, pohjukaissuolihaara, vatsaontelon äänihuulet, mahahappojen happamuuden määritys.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Opisthorchias-diagnoosiin liittyvien laboratoriotutkimustekniikoiden etusijalle asetetaan: koprologiikka, pohjukaissuolisoitto ja immunologiset reaktiot. Immunologisissa kokeissa geeliin tehdään saostusreaktio, mutta tämä reaktio on myös positiivinen muille helmintiaseille. Yhteiskäyttötutkimuksessa paljastuu läsnäolo opisthorchias-munien ulosteissa. Tällöin olisi tehtävä useita kertoja yhteistoimintatutkimus. Kun pohjukaissuolen syttyminen tuloksena olevaan sappiin, mikroskooppi paljastaa loisten munat. Erityisesti osa niistä on määritelty osassa "B".

Kun ultraäänellä havaitaan suuri sappirakko ja kystisen kanavan ahtauma. Yleensä tämä on yhdistetty intraeppaattisten sappitiehoitteiden ja periductal-fibroosin laajenemiseen. Yhteisen sappitiehen hammastuksella havaitaan sen laajentuminen ja havaitaan kolangio- teaseta. Opisthorchiasis-kystat ja maksaentsyymit ovat myös melko selvästi määriteltyjä ultraäänellä. Tämän tutkimuksen aikana vahvistetaan myös peri-koleekaanisen lymfadenitin esiintyminen.

Fibro-kaasutuotoskoopilla havaitaan duodenitis -tausta ja fibriinin asettaminen pohjukaissuolen limakalvolle "puurangon" muodossa. Retrograa- linen kolangiopancreatografia paljastaa sappihäiriöiden, kystien, maksaentsyymien ja sappihäiriöiden laajentumisen sekä cholangio- teasiksen esiintymisen. Oystyshaukan oireiden ominaispiirre on sappihäiriöiden melko pitkä pituus.

Aikana laparotomia merkille laajennus sappiteiden, erityisesti alapintaan maksan, pääasiassa vasen lohko elin, läsnä holangioektazov suuri laajentunut sappirakon, maksan ulkopuolisiin sappitiehyen laajennus ja suurennettu periholedohealnye tulehtunut imusolmukkeet. Kun intraoperatiivista cholangiography tapauksessa opisthorchosis kohdassa massan saanto loiset sappiteiden, erityisesti viemisen jälkeen kanavat jodivalmisteet.

Differentiaalinen diagnostiikka

Kun mekaanista keltaisuutta laajennetun sappirakon läsnä ollessa on suoritettava opisthorsaasin erilainen diagnoosi, johon liittyy haiman päätä kasvaimiin. Tämä on erityisen tärkeää pseudotumorisen opisthorsaasin haimatulehduksen läsnäollessa.

Elävät endemiset alueet, raa'an ja kuivatun kalan syöminen, koprologinen tutkimus, pohjukaissuolihaara ja immunologiset reaktiot ovat opisthorsaasin oikeaa diagnoosia ohjaavia merkkejä.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Akuutti (krooninen) opisthorsaasi. Komplikaatiot: opisthorsaasi obturatiivinen kolekystiitti, yhteisen sappitiehen distaalisen osan rintakehä

Kanssa tai ilman keltaisuutta, maksan kysta opistorhoznoj, opistorhoznoj maksan paise, haimatulehdus opistorhoznoj akuuttia tai kroonista (kipu, pseudotumor, haiman kysta).

[14], [15], [16], [17],

Seulonta

Seulontatutkimuksen tulee kattaa kaikki potilaat, jotka etsivät lääketieteellistä hoitoa endeiinisilla alueilla ja joihin kuuluu myös koprojaologisten, immunologisten ja ultraäänitutkimusten suorittaminen.

Miten opisthorsaasi hoidetaan?

Hoidon tarkoitus on poistaa vatsavaivat ja eliminoida opisthorsaasin komplikaatioista aiheutuvat häiriöt. Deworming hoidetaan avohoidossa, ja opisthorsaasin komplikaatiot toimivat osoituksena sairaalahoitoa varten kirurgisessa sairaalassa.

Opisthorsaasi hoidetaan kattavasti, erikseen ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet. Potilaiden sairaalahoito suoritetaan kliinisten oireiden mukaan. Määritä lempeä hoito, ruokavalio numero 5 6 kuukauden ajan.

Lääkitys

Opisthorsaasiin liittyvän dehelminstisoitumisen vuoksi käytetään yhden vuorokauden hoitovaihetta, jossa käytetään limakalvon (praciquantel) hoitoa. Hoidon kesto edellyttää 60 mg: n annosta potilaan kehon painokiloa kohden. Ennen hepatotrooppisen hoidon kulkua päivän aikana potilas ottaa 6 annosta lääkkeen vaaditun annoksen. Tällaisen vähenemisen tehokkuus on 80-90%. Seuraavana päivänä suoritetaan kaksoissokkoutus.

Valittavana oleva lääke - prazikvanteli tai sen atsinahojen analoginen maa. Opisthorsaasihoitoa hoidetaan pääsääntöisesti potilaille (paitsi potilaille, joilla on vaikeita oireita akuutissa vaiheessa, vakavissa elimen vaurioissa, myrkyllisiä allergioita). Akuutissa vaiheessa hoito aloitetaan kuumeen pysäyttämisen jälkeen poistamalla myrkytys ja allergiset oireet.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään vain opisthorsaasi-invaasion komplikaatioiden kehittämisessä. Se sisältää koleekystektomian, interventiot extrahepatic sappitiehyeissä ja leikkaus komplikaatioita maksasta ja haimasta.

Joidenkin kirurgien mielestä opisthorchiasis cholecystitiksen pitäisi rajoittua sappirakon parantamiseen, jolla on kolekystostomia, eikä sillä ole riittäviä syitä. Todiste tämän säännöksen perusteettomuudesta on selkeä rikkomus sappirakon supistumisfunktiosta sen opisthorsaasi-hyökkäyksen aikana. Kun opisthorsaasis cholecystitis, sappirakko ei oikeastaan toimi ja muuttuu kroonisen infektion lähteeksi. Lisäksi opisthorchiasis cholecystitis on mukana sappirakon konkrementit 90% tapauksista. Myös sappirakon konkreenteiden läsnä ollessa on mahdotonta tehokkaasti torjua 80% tapauksista havaittua kolangiittia. Sikiökanavien poisto kolekystostomian kautta ei ole mahdollista johtuen kystisen kanavan tiukkuista. Näin ollen, kun opistorhoznoj cholecystitis, kolangiitti ja ekstrahepaattisissa sappitiehyen ahtauman valinta on käsitelty toimintaa cholecystectomy.

Tila ekstrahepaattisen sapen välttämättä arvioi intraoperatiiviseen cholangiography ja holedohoskopii. Läsnä ollessa distaalisen sappitiehytahtauman ja papillaarinen välttämättä tuota elpymistä kulkua sapen suoleen määräämällä sali-dohoduodenoanastomoza tai holedohoeyunoanastomoza off Roux silmukan suolistossa. Endoskoopin papillosphincterotomy opistorhoznoj ahtaumat toimivat melko harvinaisia, koska siitä, että kapeneva kanava on tämä tauti on yleensä pitkittynyt eikä sitä voida poistaa intervention terminaalisen osan sappitiekivistä.

Muodostus biliodigestive anastomoosin ahtaumat nimellä opistorhoznoj nadanastomoznym yhdistää kuivatus myöhemmin uudelleenjärjestely extrahepaiic sappitiehyeiden. Päivittäinen leikkauksen jälkeinen jodipitoisella duktaalisia huuhtelunäytteen ja antibiootteja poistamaan sallimaan sappitiehyttulehdus 90% tapauksista lievittää potilaiden opisthorchosis ilman lisähoitoa.

Opisthorchiasis-maksakystillä suoritetaan maksan resektio, ja opisthorsaasi-maksaspesäkkeiden tapauksessa suoritetaan vedenpoisto. Yksittäiset paiseet voidaan poistaa reseptoimalla maksaan vaikuttavat osat.

Haiman hännän ja rungon opisthorhoidisissa kystatuksissa suoritetaan vaikuttavien osien resektio kystillä. Pään kystissä suoritetaan kystin etuseinän resektiota ja jäljelle jääneiden seinien kryosuojaus.

Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot. Kun radikaali toiminta palauttaa sapun läpäisyä suolistossa, komplikaatioiden todennäköisyys on pieni. Kystien leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä sikiöperitoniitin ja postoperatiivisen pankreatiitin kehittymistä. Kylmähoito vähentää haimatulehduksen riskiä. Kuolevuus kolekystektomian jälkeen ja sappiteiden toiminnot ovat 2-3%.

Lisähallinta

Potilaan sikiön ja sappirakon toiminnan jälkeen potilas poistetaan käytöstä kolmen tai neljän viikon ajan. Maksan ja haimatulehduksen jälkeen työkyvyttömyyden kesto on kaksi kuukautta ja helpotetut työolot ovat välttämättömiä 6-12 kuukauden ajan.

Miten estää opisthorsaasi?

Jotta estettäisiin opisthorsaasi, ei pitäisi syödä ei-lämpökäsiteltyä karppikalaa.

Mitä ennuste on opisthorsaasi?

Bakteerien komplikaatioiden puuttuessa opisthorsaasiassa on yleensä suotuisa ennuste. Vakava ennuste - märehtijöiden prosessien kehittyminen sappitiehassa, sappiperitoniitti ja akuutti haimatulehdus: epäsuotuisa cholangio-karsinooman tai maksasyövän kehittymisessä.