Ondansetron

Ondansetroni on lääke pahanlaatuisten kasvainten hoitoon käytettävien aineiden alaryhmästä sekä aineista, joita käytetään korjaamaan negatiivisia oireita, joita syntyy kasvainten vastaisten lääkkeiden antamisen yhteydessä.

Sillä on serotonerginen ja antiemeettinen vaikutus. Lääke estää yökkäysrefleksin kehittymistä ja sillä on antagonistinen vaikutus hermopäätteisiin, jotka sijaitsevat hermosolujen alueella. Aine ei johda potilaan psykomotorisen aktiivisuuden heikkenemiseen eikä aiheuta rauhoittavan vaikutuksen kehittymistä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Ondansetron

Sitä käytetään pahoinvointiin ja myös oksentelun ehkäisyyn, joka kehittyy sädehoidon tai kemoterapian yhteydessä onkologisissa patologioissa.

Lisäksi sitä voidaan määrätä ehkäisemään oksentelua ja pahoinvointia kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

[ 4 ]

Julkaisumuoto

Komponentti vapautuu 0,004 ja 0,008 g:n tabletteina - pakkaus sisältää 10 tällaista tablettia.

Lisäksi sitä voidaan valmistaa injektionesteenä - ampulleissa, joiden tilavuus on 2 tai 4 ml (1 ml nestettä sisältää 0,002 g vaikuttavaa ainetta); laatikossa - 5 ampullia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Ondansetroni on aine, jolla on antagonistinen vaikutus perifeerisiin (suolistossa) ja keskushermoston (aivoissa) serotoniini (5-HT3) -päätteisiin.

Lääke estää ja poistaa pahoinvointia ja oksentelua, joita esiintyy serotoniinin vapautumisen seurauksena kasvainten eliminoimiseen tähtäävien kemoterapia- ja sädehoitojen aikana. Toistuvassa käytössä se hidastaa suoliston peristaltiikkaa.

Lääkkeellä on ahdistusta lievittävä vaikutus. Se ei vaikuta motoriseen koordinaatioon eikä johda suorituskyvyn laskuun.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen injektion jälkeen veren Cmax-arvot mitataan 10 minuutin kuluttua ja suun kautta annon jälkeen 1,5 tunnin kuluttua. Ruokailu pidentää imeytymisaikaa vaikuttamatta Cmax-arvoihin.

Biologinen hyötyosuus on 60 %. Proteiinisynteesinopeus on 70–76 %; osa aineesta kulkeutuu punasoluihin. Lääke metaboloituu voimakkaasti maksan sisällä.

Pieni osa (5 %) erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika on 3 tuntia sekä suun kautta että parenteraalisesti otettuna. Iäkkäillä ihmisillä tämä luku on 5 tuntia.

[ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Onkologiassa terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen esiintyvää oksentelua ja pahoinvointia kutsutaan "emetogeeniseksi oireyhtymäksi".

Tämän oireyhtymän kehittymisen estämiseksi 8 mg ainetta tulee ottaa suun kautta 60 minuuttia ennen kasvainten vastaisten toimenpiteiden suorittamista; samanlainen annos tulee ottaa uudelleen 12 tuntia hoidon jälkeen.

Myöhäisen oksentelun, joka ilmenee 24 tunnin kuluttua, estämiseksi otetaan 8 mg lääkettä kaksi kertaa päivässä 6 päivän ajan kasvainten vastaisen hoidon päättymisestä. Voimakkaamman vaikutuksen saavuttamiseksi annosta voidaan nostaa 24 mg:aan, jolloin deksametasonia (12 mg) määrätään yhdessä ondansetronin kanssa 120 minuuttia ennen kemoterapiatoimenpidettä.

Lääke voidaan antaa myös injektionesteenä. Keskivaikeassa emetogeenisessa oireyhtymässä käytetään 8 mg lääkettä (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti suonensisäisesti suonensisäisesti) ennen jokaista hoitotoimenpidettä. Jos oireyhtymä on vaikea, 8 mg lääkettä tulee antaa suonensisäisesti suonensisäisesti suonensisäisesti ennen kemoterapiaistuntoa ja sen jälkeen samassa annoksessa ja samalla tavalla 3-4 tunnin välein.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeisen oksentelun ja pahoinvoinnin ehkäisemiseksi annetaan 4 mg ondansetronia laskimoon tai lihakseen yleisanestesian yhteydessä. Oksentelun sattuessa annetaan 4 mg ainetta 3 kertaa päivässä.

Lapsille leikkauksen jälkeisen oksentelun estämiseksi lääkettä tulee antaa 0,1 mg/kg laskimoon hitaalla nopeudella anestesian jälkeen.

Yli 2-vuotiaille lapsille annetaan 5 mg/m² lääkettä laskimoon ^ennen kemoterapiaa; 12 tunnin kuluttua määrätään 4 mg lääkettä suun kautta. Tämän jälkeen ainetta käytetään kahdesti päivässä 4 mg:n annoksella 5 päivän ajan.

[ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Ondansetron raskauden aikana

Ondansetronia ei tule käyttää raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• imetys;
• vakava intoleranssi lääkkeelle;
• yhdistetty käyttö apomorfiinin kanssa;
• Pitkä QT-oireyhtymä (synnynnäinen).

[ 14 ]

Sivuvaikutukset Ondansetron

Sivuvaikutuksia ovat:

• tilapäinen maksaentsyymiarvojen nousu, ripuli tai ummetus ja suun kuivuminen;
• kouristukset, dystonia, päänsäryt, ekstrapyramidaaliset oireet ja liikehäiriöt;
• silmän poikkeama, ohimenevä sokeus ja näöntarkkuuden häiriö;
• rytmihäiriöt, bradykardia, rintakipu, QT-ajan pidentyminen, verenpaineen lasku, kammiotakykardia ja ST-depressio;
• urtikaria, Quincken turvotus, keuhkoputkien kouristus, anafylaksia ja kurkunpään kouristus;
• hypokalemia ja kasvojen punoitus;
• polttava tunne peräaukon alueella (peräpuikkoja käytettäessä), kipu pistoskohdassa.

[ 15 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa sivuvaikutukset voivat voimistua.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä; oireenmukaisia toimenpiteitä käytetään.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varoen yhdessä MAO-estäjien, papaveriinin, karbamatsepiinin ja barbituraattien sekä erytromysiinin, griseofulviinin, simetidiinin ja fluorokinolonien kanssa. Lisäksi tähän luetteloon kuuluvat rifampisiini, metronidatsoli ja diltiatseemi yhdessä lovastatiinin kanssa, makrolidit, omepratsoli yhdessä allopurinolin kanssa, QT-aikaa pidentävät aineet ja ketokonatsoli.

Yhdistelmä tramadolin kanssa voi johtaa sen analgeettisen vaikutuksen heikkenemiseen.

Apomorfiinihydrokloridin kanssa yhdistäminen on kielletty, koska se voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun ja tajunnan menetyksen.

[ 21 ], [ 22 ]

Varastointiolosuhteet

Ondansetronia on säilytettävä enintään 25 °C:n lämpötilassa.

[ 23 ], [ 24 ]

Säilyvyys

Ondansetronitabletteja voidaan käyttää 36 kuukauden ajan aineen myyntipäivästä ja injektionesteen säilyvyysaika on 24 kuukautta.

[ 25 ], [ 26 ]

Hakemus lapsille

Ainetta ei käytetä alle 2-vuotiailla.

[ 27 ], [ 28 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Osetron, Latran, Emetron Zofranin kanssa ja Ondasol Ondansetron-Fereinin ja Ondansetron Tevan kanssa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]