Oliklinomel

Oliklinomeli on yhdistetty aine, jota käytetään potilaan ruokkimiseen parenteraalisesti.

[1]

Viitteitä Oliklinomelya

Sitä käytetään parenteraalisena ruokintamenetelmänä 2-vuotiaille lapsille ja aikuisille tilanteissa, joissa luonnon ravitsemusta ei ole mahdollista (joko tämä menetelmä on vasta-aiheinen tai ei ole riittävän tehokas).

[2], [3]

Julkaisumuoto

Vapautuminen suoritetaan infuusioliuoksen muodossa (se muodostuu sekoittuneena kaikkien säiliön kolmen kammion sisällöstä).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e on saatavana 3-kammioisissa astioissa, joiden tilavuus on 1 litra (6 kpl), 1,5 litraa (4 kpl) tai 2 litraa (4 kpl).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e tuotettu 3-kammiossa kontit 1 litra (määränä 6 kpl), 1,5 tai 2 litraa (määränä 4 kpl) tai 2,5 l (2 yksikköä).

Farmakodynamiikka

Se koostuu kolmesta elementistä, seosta käytetään lähteenä, joka tukee energiaa ja lisäksi proteiinien aineenvaihduntaa. Orgaanisen typen läsnäolo tuottaa L-AMK: n, ja energian kyllästyminen johtuu rasvahappojen läsnäolosta dekstroosin kanssa. Tämän lisäksi seos sisältää myös elektrolyyttejä.

EFA: n komponenttien kohtuulliset indeksit seoksessa lisäävät EFA: n korkeamman johdannaisten tasoa elimistössä täyttämällä näiden aineiden puutteen.

Suuri määrä a-tokoferolia löytyy oliiviöljyssä. Tämä elementti yhdessä pienen määrän PUFA: iden kanssa lisää tokoferolin indeksejä kehossa ja vähentää myös lipidiperoksidaatiota.

[4]

Farmakokinetiikkaa

Komponenttien emulsio infuusio (nämä ovat elektrolyytit yhdessä aminohappojen kanssa ja lipidien sekä dekstroosi) on metaboloituu ja erittyy kehosta näiden menetelmien kaltaisella tapauksessa erikseen levitettäessä elementtejä.

Farmakokinetiikkaa aminohappoja, jotka annetaan suonensisäisesti, suurimmaksi osaksi sama kuin ominaisuudet aminohappojen aikana saadut luonnollinen ruoka (mutta tässä tilanteessa, ruoka sisällä proteiinin aminohapot tehdään maksan kulku ennen tunkeutumista verenkiertojärjestelmään).

Lipidiemulsion komponenttien erittyminen määräytyy näiden hiukkasten koon mukaan. Pienet lipidielementit eliminoituvat hitaammin, mutta samaan aikaan ne hajoavat nopeammin aineen lipoproteiini-lipaasin vaikutuksesta.

Seoksen sisältämän lipidiemulsion komponenttien koko vastaa suunnilleen kymimikronien kokoa, minkä vuoksi niillä on samanlainen erittymisnopeus.

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan potilaille suonensisäisesti - perifeerisen tai keskushermoston kautta. Annosmäärän sekä antamisen kesto riippuvat potilaan tarpeesta tämän tyyppiselle ravinnolle ja määräytyvät sen tilan mukaan.

Aikuiset tarvitsevat keskimäärin 0,16-0,35 g / kg orgaanista typenkomponenttia päivässä (AMC-indeksi on noin 1-2 g / kg / päivä). Energian tarpeiden vaihtelu määräytyy potilaan tilan sekä katabolisten prosessien voimakkuuden mukaan. Keskimääräiset arvot ovat välillä 25-40 kcal / kg / päivä.

Suurin päivittäinen annos on 40 ml / kg (tämä vastaa 3,2 g dekstroosia, ja jossa 0,88 g AMC ja 0,8 g lipidiä per kg), joka on 2800 ml infuusio emulsio, joka on riittävän annettavaksi 70 kg: n painoiselle henkilölle.

Yli 2-vuotiaat lapset tarvitsevat keskimäärin 0,35-0,45 g / kg orgaanista orgaanista typpeä päivässä (vastaavasti AMC: ssa tämä laskee noin 2-3 g / kg / vrk). Tällaisten potilaiden keskimääräinen energiantarve on 60-110 kcal / kg / vrk.

Annoksen koko määräytyy ruumiin sisältämän nesteen määrän ja myös proteiinin henkilön päivittäisen tarpeen mukaan. Lisäksi on otettava huomioon veden aineenvaihdunnan tila.

Päivässä voit syöttää korkeintaan 100 ml / kg lääkettä (joka vastaa 8 grammaa dekstroosia ja lisäksi 2,2 g AMC: tä sekä 2 grammaa lipidejä kilogrammaa kohden). On yleensä kiellettyä ylittää osa 17 g / kg / päivä dekstroosia tai 3 g / kg / päivä aminohappoja tai lipidejä (paitsi erityistilanteissa).

Suurin mahdollinen infuusioaste on 3 ml / kg / tunti, joka on enintän 0,24 g dekstroosia, 0,06 g aminohappoa ja 0,06 g lipidia / kg / h.

Oliklinomelya Kun säilyttää alhaisessa lämpötilassa, ennen kuin infuusio lääkkeitä tarvitaan lämmittää seosta 25 merkin ^ja C.

Seoksen sisäänotto voi alkaa vasta sen jälkeen, kun säiliön 3 kammion väliset väliseinät tuhoutuvat, minkä seurauksena kaikki lääkkeen osat sekoitetaan.

[6]

Käyttö Oliklinomelya raskauden aikana

Tällä hetkellä ei ole olemassa luotettavaa tietoa Oliklinomelin käytöstä imetyksen aikana tai raskauden aikana. Siksi, kun lääkärin on tarpeen käyttää sitä tänä aikana, lääkärin on ennen päätöksen tekemistä arvioitava hoidon suhde naiseen ja sikiöön kohdistuva riski.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vaikea munuaisten vajaatoiminta, jos dialyysin tai hemofiltraation mahdollisuus ei ole mahdollinen;
• vaikea maksasairaus;
• synnynnäinen muoto aminohappojen metabolian häiriö;
• verensiirron häiriöiden vakavat vaiheet;
• selkeä hyperlipidemian aste;
• hyperglykemian esiintyminen;
• elektrolyyttien aineenvaihduntaan liittyvät ongelmat, minkä tahansa elektrolyytin plasmanarvot, jotka ovat seoksen aineosa;
• maitohappoasidoosin kehitys;
• Hyperhydria, keuhkoödeema, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta ja dehydraatio suolojen puutteella;
• epävakaus terveydentilan (kuten kompensoimaton vaiheessa diabetes, vakava muoto post-traumaattinen stressihäiriö, akuutti vaihe sydäninfarktin tai verenvuotosokki, ja lisäksi vakava muoto sepsiksen tai metabolisen asidoosin ja kooma neketonemicheskaya);
• alle 2-vuotiaat lapset;
• intoleranssin esiintyminen lääkkeen elementtien suhteen.

Varovaisuutta on noudatettava henkilöille, joilla on suurempi plasman osmolaarisuus, lisämunuaisen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta sekä keuhkosairaus.

[5]

Sivuvaikutukset Oliklinomelya

Mahdollisista haittavaikutuksista: hyperhydroosien, hypertermian, lisäksi pahoinvoinnin, vapinaa ja päänsärkyä sekä hengityselinten toimintahäiriöitä.

Lisäksi joskus merkitty ohimenevää biokemiallisten markkereiden tasot maksan toiminnan (niiden joukossa, transaminaasit, alkalinen fosfataasi ja bilirubiini), erityisesti siinä tapauksessa, että pitkäaikaisessa käytössä menetelmä tehon (vuosina useita viikkoja).

Joskus esiintyy keltaisuutta tai hepatomegaliaa.

Heikkenemisen takia kapasiteetin poistamiseksi verestä sisällä lipidejä lääke pitäisi odottaa oireyhtymä kehitys liittyy rasvaa ylikuormituksen. Tämä häiriö voi ilmetä yliannostuksella tai ilmestyä infuusion alussa. Tämän seurauksena havaitaan äkillinen ja dramaattinen heikkeneminen potilaan tilassa. Tämä oireyhtymä ilmenee muodossa kuume, hyperlipidemian, hepatomegalia, ja lisäksi rasvakertymät maksan, leuko- ja trombosytopeniaa ja anemiaa, kooma ja hyytymishäiriöt. Nämä oireet voidaan kovettaa lopettamalla lipidimulsion infuusio.

Samanaikaisesti on tietoa, että trombosytopenia kehittyi joskus emulsioinfuusion käytön jälkeen lapsilla.

Huumeiden osa on soijapapuöljy. Tämä ainesosa voi joskus aiheuttaa vakavia allergisia oireita.

Infuusion lopettaminen on välttämätöntä välittömästi, jos potilas kehittää allergioita (muun muassa vapinaa, hengitysvaikeuksia, kuumetta ja ihottumaa iholla).

Yliannos

Merkkejä myrkytysoireista: asidoosin, hypervolemian, vapinaa sekä pahoinvoinnin oksentelua ja elektrolyyttitasapainon hävittämistä. Ne johtuvat yliannostuksesta tai vaaditun infuusionopeuden ylittymisestä. Huumeiden liiallisten osien käyttöönoton jälkeen glukosuria, hyperglykemia tai hyperosmolaarinen oireyhtymä ilmenee.

Rikkomisen poistamiseksi sinun on välittömästi lopetettava infuusio välittömästi. Infuusion nopealla lopettamisella syntyvät häiriöt ja niiden oireet voidaan nopeasti poistaa ja parantaa.

Vaikea myrkytystapaus voi olla hemofiltraatio, hemodialyysi tai hemodiasutussuodatus.

[7]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Infuusioliuos emulsiota ei voida antaa samaan katetriin veren lääkeaineiden kanssa, koska se voi aiheuttaa pseudoagglutinaatiota.

Kun verenäytteenotto suoritetaan ennen lipidien poistamista plasmasta (usein 5-6 tunnin kuluttua infuusion päättymisestä), ne pystyvät vaikuttamaan yksittäisten laboratoriotutkimusten arvoihin. Esimerkiksi lipidit voivat muuttaa hemoglobiinin määrää bilirubiinilla sekä hapen kyllästymisellä ja laktaattidehydrogenaasilla.

[8], [9]

Varastointiolosuhteet

Oliklinomel on pidettävä pienten lasten ulottumattomissa, ilman jäätymistä, lämpötiloissa 2-25 ° C. Sekoitettu emulsio tulisi säilyttää 2-8 ° C: ssa (7 vrk) tai 25 ° C: ssa (enintään 48 tuntia).

[10]

Säilyvyys

Oliklinomelia saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.