Oireita myrkyllisten käärmeiden puremista

Käärmeen purema, myrkyllisiä tai ei, yleensä aiheuttaa uhrin kauhua, usein autonominen oireet (esim pahoinvointi, oksentelu, takykardia, ripuli, hikoilu), joita on vaikea erottaa systeemisiä oireita myrkytysoireita.

Ei-myrkyllisten käärmöiden puremat aiheuttavat vain paikallisia oireita, jotka yleensä aiheuttavat kipua ja jättävät 2-4 riviä naarmuja käärmeen yläleuan kohdalta puruluvulla.

Myrkytyksen oireet voivat olla paikallisia, systeemisiä, koagulopaattisia, ja näiden vaihtoehtojen yhdistelmät ovat mahdollisia riippuen myrkytyksen asteesta ja käärmeiden lajista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya-käärme

Noin 25% pit kyykäärme käärme puree ovat kuivia (älä pistä myrkky) eikä systeemisiä oireita ei kehity. Paikalliset oireet ovat hampaiden ja naarmujen jälkiä. Jos myrkkyä ruiskutettiin, sitten 30-60 minuutin ajan purra ja sitä ympäröiviä kudoksia näyttävät turvotus, punoitus tai mustelmia. Edema etenee nopeasti ja voi aiheuttaa koko raajan muutamassa tunnissa. Mahdollinen lymfangiitti, joka lisää edelleen alueellisten imusolmukkeiden riskiä. Purentavyöhykkeessä lämpötila nousee. Kun myrkytys kohtalainen tai vaikea, joille on tunnusomaista ulkonäön Ekkymoosi ympäri pisto sivuston yli 3-6 tuntia selvin ekv-himozy kehittyä, kun puree vihreä ja ortorombisen kalkkarokäärme, vesimokkasiinikäärme .; viheriö, preriitin vihreä rattler, puinen ristlesnake ja raidallinen rattler. Harvemmin mustelmat näkyvät puremat Agkistrodon contortrix ja Mojave kalkkarokäärme käärme. Purenta ympäröivä iho voi tuntua jännittyneeltä ja vaihtaa väriä. Bulla, vakavien tai hemorraginen, sisältöä sekoittaa merkki näkyy yleensä purra päällä 8 tunnin ajan. Turvotus purra Pohjois-Amerikan kalkkarokäärme yleensä rajoitettu ihon ja ihonalainen kudos, vaikka vakava myrkytys turvotus ulottuu podfastsialnye kudokseen, aiheuttaen lihasaitio-oireyhtymä (määritelty kasvavan sisäisen paineen> 30 mm Hg) tunnin ajan. Kun myrkytys myrkkyllä kouristuksia ympäröi purenta, useimmissa tapauksissa kehittyy nekroosi. Myrkyn vaikutus pehmytkudokseen saavuttaa huipun 2-4 päivän ajan.

Systeemisiä oireita myrkytys pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, levottomuus, tokkuraisuus, spontaania verenvuotoa, kuumetta, hypotensio ja sokki. Jotkut kouristusten kourien uhreista tuntevat kumin, piparmintun tai metallisen maun suussaan. Myrkky eniten Pohjois-Amerikan pit kyykäärme käärmeet johtaa pieniä muutoksia hermo johtuminen, kuten yleinen heikkous, tuntoharhat, ja lihasten nykiminen. Joillakin potilailla muutokset psyykkisessä tilassa ovat mahdollisia. Hämähäkki Mohave ja rhombic kouristukset voivat aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä, hengenahdistusta. Kalkkarokäärme myrkky myrkytys voi johtaa erilaisiin muutoksiin hyytymisen, mukaan lukien trombosytopenia, lisäys tai APTT MHO, hypofibrinogenemia, konsentraatio kasvaa fibriinin hajoamistuotteiden tai näiden yhdistelmä häiriöt, jotka muodostavat DIC-kaltaisen oireyhtymän. Useimmissa tapauksissa, trombosytopenia voi olla oireeton tai keskellä monikomponenttinen hyytymishäiriö ilmentämään spontaania verenvuotoa. Potilaille, joilla on hyytymishäiriö tunnettu siitä verenvuoto purra tai limakalvoihin, hematemesis ja verta ulosteessa, verivirtsaisuus, tai näiden ominaisuuksien yhdistelmän. Ht nousee nopeasti hemokonsentraation seurauksena. Myöhemmin Ht voi laskea johtuen nesteen palauttamisesta ja verenmenetys ICE-kaltaisesta oireyhtymästä. Vaikeissa tapauksissa Ht: n nopea lasku voi aiheuttaa hemolyysiä.

Korallikäärme

Kipu ja turvotus ovat vähäisiä tai poissa, usein ohimeneviä. Paikallisten oireiden puuttuminen voidaan sekoittaa kuivaan purentaan, mikä edistää turvallisen turvallisuuden tunnetta sekä potilaalla että lääkäriasemassa. Heikentynyt raajojen osa voi ilmetä muutamassa tunnissa. Systeemiset neuromuskulaariset oireet voivat ilmetä 12 h kuluttua ja niihin sisältyy yleinen heikkous ja uneliaisuus; tietoisuuden muutos, euforia ja uneliaisuus; aivojen hermojen halvaantuminen, mikä aiheuttaa ptosis, diplopia, näön hämärtyminen, dysartria ja dysfagia; lisääntynyt syljeneritys; lihasten letargia, hengitysvaikeusoireyhtymä tai hengitysvajaus. Kun neurotoksisen myrkyn vaikutukset ilmenevät, niitä on vaikea ennaltaehkäistä ja ne kestävät jopa 3-6 päivää. Potilaat, joilla ei ole hoitoa, voivat kuolla hengityksen pysähtymisestä. Ne näytetään keinotekoisella tuuletuksella.

[10], [11]