Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hinkuyskän oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hinkuyskän itämisaika on 3–15 päivää, keskimäärin 5–8 päivää. Hinkuyskän oireet ovat erilaisia, joten taudin aikana voidaan erottaa kolme jaksoa: nuha, kouristus ja paranemisjakso. Hinkuyskän kulku on hidas ja syklinen.
Hinkuyskän katarraalinen vaihe
Hinkuyskä alkaa vähitellen. Ilmenee kuiva yskä, joskus lievää ruumiinlämmön nousua ja lievää vuotavaa nenää. Lapsen yleiskunto ei yleensä ole häiriintynyt. Tutkimuksessa ei havaita objektiivisia muutoksia. 1-2 viikon kuluessa yskä voimistuu vähitellen, muuttuu pakko-oireiseksi ja sitten kohtaukselliseksi. Nuhajakson kesto on noin 2 viikkoa. Vaikeissa tapauksissa, erityisesti imeväisillä, se lyhenee 5-7 päivään.
[ Spasmodinen hinkuyskän jakso
Taudin siirtyminen seuraavaan, kouristusmaiseen hinkuyskäjaksoon liittyy hyvin määriteltyjen kouristusmaisten yskäkohtausten ilmaantumiseen, sarjaan yskänimpulsseja, jotka seuraavat nopeasti toisiaan uloshengityksessä. Yskänimpulssien jälkeen kuuluu sisäänhengitys, johon liittyy viheltävä ääni (reprise) ääniraon kouristusmaisen kaventumisen vuoksi, minkä jälkeen seuraavat jälleen yskänimpulsseja uloshengityksessä ja viheltävä sisäänhengitys jne.
Hinkuyskä, jonka oireita ovat lapsen kasvojen punoitus, syanoosi, kaulan laskimoiden turvotus, vetiset silmät (ikään kuin ne olisivat täynnä verta), pään venyttäminen eteenpäin, kielen työntäminen äärirajoille (tässä tapauksessa kielen frenulumia vahingoittavat alaleuat, minkä seurauksena hampaisilla lapsilla voi esiintyä haavauma kielen frenulumissa), viittaa kouristusyskään. Vaikeissa tapauksissa kohtauksen aikana esiintyy nenäverenvuotoa, verenvuotoa kovakalvossa, uniapneaa, tahatonta virtsaamista ja ulostamista. Yskäkohtaukset päättyvät viskoosin ysköksen vapautumiseen ja oksenteluun.
Hinkuyskään liittyviä perifeerisen veren muutoksia ovat leukosytoosi (jopa 15–40 x 109 /l) ja monosytoosi (jopa 60–80 %); ESR on normaali tai hieman alentunut. Selkeimmät veren muutokset ilmenevät kouristuksen aikana.
Hinkuyskän paranemisaika
Hinkuyskän kouristusvaiheen kesto on 2–4 viikkoa. Tämän jälkeen yskänkohtaukset heikkenevät vähitellen ja alkaa lievittymisvaihe, jonka aikana yskänkohtaukset harvenevat, uusiutuvat kohtaukset häviävät ja ysköksen irtoaminen helpottuu. Tänä aikana yskä normalisoituu. Jakson kokonaiskesto on 1,5–2–3 kuukautta. Usein lievittymisvaiheen aikana tai jopa yskän täydellisen häviämisen jälkeen kouristuskohtaukset kuitenkin palaavat ARVI-infektion myötä. Nämä kohtaukset voidaan selittää herätepesäkkeellä medulla oblongatassa.
Hinkuyskän komplikaatiot
Hinkuyskän komplikaatiot voivat liittyä perussairauteen tai syntyä autoinfektion ja superinfektion seurauksena. Perussairaudesta johtuvia komplikaatioita ovat keskushermoston vauriot, jotka ilmenevät enkefalopatiana, kouristustena tai meningisminä, ilmarinta, ihonalaisen ja välikarsinan emfyseemana, napanuora- tai nivustyränä, nenäverenvuodon, ihon ja sidekalvon verenvuodon vuoksi. Keuhkoputkien luumenin tukkeutumisen vuoksi paksulla, viskoosilla ysköksellä voi helposti esiintyä keuhkojen segmentaalista ja lohkoatelektaasia sekä emfyseemaa.
Rokotettujen lasten hinkuyskän oireet ilmenevät yleensä epätyypillisessä, piilevässä muodossa ilman kouristusyskää. Samanaikaisesti havaitaan lievää, epätyypillistä, mutta pitkittynyttä yskää (jopa 5–7 viikkoa). Komplikaatioita ei ole. Hinkuyskälle tyypilliset hematologiset muutokset (leukosytoosi ja lymfosytoosi) ovat harvinaisia.