Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Oireet kivesten orkidea
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Urogeenisen järjestelmän tulehdus miehillä voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Kivuliinin orkitsin oireet riippuvat taudin syistä ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. On olemassa useita yleisiä merkkejä, joiden avulla epäillään sairauden:
- Kivespussan turvotus ja arkuus.
- Puhdistettu kudos uroksessa.
- Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
- Kuumeinen tila.
- Veren esiintyminen siemennesteessä.
- Kipu kivespussissa, paheneminen suoliston aikana tai virtsaamisen aikana.
- Epämukavuutta siemensyöksyessä.
Edellä mainitun oireiden ilmaantuminen on syy välitöntä lääketieteellistä huomiota. Mitä aiemmin orkiteettia diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet välttää komplikaatioita.
Lämpötila orkiteilla
Kehon yleisen lämpötilan lisääntyminen urospuolisten virtsaputken elinten kohdalla osoittaa patologisia prosesseja kehossa. Orkitsin kanssa paikallisten kivesten lämpötilan lisääntyminen havaitaan yhdistettynä kivespussin ihon punoittamiseen. Nämä oireet kehittyvät johtuen pienien alusten laajenemisesta, liiallisesta verenvirtauksesta asianomaisiin elimiin ja biologisesti aktiivisten aineiden kertymiseen.
Lämpötila toimii ruumiin suojaavana reaktiossa ja sairauden ensimmäisiltä päiviltä nousee subfebrile-arvoiksi. 4.-5. Päivä voi nousta 40 ° C: seen tai enemmän. Tuskallinen tila liittyy yleisen myrkytyksen oireisiin: lisääntynyt heikkous, vilunväristykset, yleisen terveydentilan heikentyminen, päänsärky. Jos patologian monimutkaisuus on märkivä prosessi, tämä voi johtaa kivesten atrofiaan.
Vasemmanpuoleinen orkidea
Useimmiten orkitsilla on yksipuolinen merkki, joka lyö vasen tai oikea kives. Vasemmanpuoleinen tulehdus voi olla komplikaatio siirretyistä tartuntataudeista, vammoista, allergisista reaktioista ja lukuisista muista tekijöistä.
Infektoinnin jälkeen elimistössä tuotetaan vasta-aineita, jotka ovat herkkiä patogeenisille mikro-organismeille, eli herkistyminen tapahtuu. Tämän takia immuunijärjestelmä alkaa hyökätä testikudoksiin. Tyypillinen tila esiintyy tällaisen oireyhtymän kanssa:
- Yleisen ja paikallisen kehon lämpötilan nousu.
- Akuutti kipu nivellessä, perineum ja alaselkä.
- Kiveksen turvotus.
- Kivespään hyperemia.
Edellä mainittujen oireiden ohella vasemmanpuoleiseen orkyysiin voi liittyä dyspeptisiä häiriöitä ja vaikeita päänsärkyjä.
Hoito riippuu tekijöistä, jotka aiheuttivat tulehduksen. Useimmiten potilaita määrätään antibioottien, kipulääkkeiden, kohtalaisen liikunnan ja erityisen tiukan alusvaatteen käyttämisestä. Ilman oikeaa lääketieteellistä hoitoa on olemassa komplikaatioiden vaara: epididymis-tulehdus, gonadioiden atrofia, peruuttamaton hedelmättömyys.
Oikealle
Oikean kourun tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Useimmiten oikealla puolella oleva orkitsi on komplikaatio tartuntataudista - parotitis. Tuskallinen tila ilmenee tällaisista oireista:
- Ekspressoitunut kipu kivessa, joka säteilee nivellessä, jalassa ja alaselkässä.
- Epämukavuus lisääntyy liikkeen aikana.
- Suurennettu kivespusero.
- Kivespään hyperemia.
- Paikallinen tulehdus ja kuume.
- Vilunväristykset ja kuumeinen sairaus.
Jos annat edellä mainitut oireet, se johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.
Hoito riippuu tautitilan vakavuudesta. Potilaille on yleensä määrätty antibakteerinen ja oireinen hoito. Tulehduksen poiston jälkeen lämpöfysioterapia on määrätty kivespussialueelle. Jos tauti kestää kroonista tai monimutkainen paiseella, kirurgista toimenpidettä voidaan vaatia poistamaan elimistö.
Kahdenvälinen orkidea
Lääketieteellisten tilastojen mukaan kivesten kahdenvälisen tulehduksen kehittyminen on paljon harvinaisempaa kuin yksipuoliset vauriot. Tärkeimmät syyt orkitsin ovat:
- Vammat ja mekaaniset vaikutukset.
- Ruumiin tulehdukset.
- Tartuntataudit.
- Hypotermia.
- Staattiset prosessit.
Tämän sairausmuodon tärkein piirre on, että sillä on suuri riski hedelmättömyyden kehittämiselle. Konseptin mahdottomuus liittyy sidekudoksen leviämiseen kivesten appendeihin ja niiden lumen kaventumiseen, mikä tekee siemennesteen mahdottomaksi kulkea.
Kahdenvälinen tulehdus vaatii huolellista diagnoosia ja pakollista erilaistumista samankaltaisilla patologeilla. Hoito koostuu antibioottien, vitamiinihoidon, immunostimulanttien ja fysioterapian kulusta. Suotuisa ennuste riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta.
Akuutti orkiteema
Yleensä miespuolisten virtsaputken elinten tappion akuutti muoto kehittyy uudelleen. Infektio tunkeutuu testikudoksiin hematogeenisellä tavalla eli veren virtauksella. Tällainen orkitiitti toimii usein sikojen, luomistaudin, keuhkokuumeen, reumatismin, kirurgisen kuumotuksen ja lukuisten muiden sairauksien komplikaatioina.
Infektio on mahdollista ja kontaktilla, kun tartunta läpäisee kivespaidan epididymiseltä. Tässä tapauksessa diagnosoidaan orchoepididymiitti. Taudin aiheuttavat mikro-organismit voivat tunkeutua kiveksiin vas deferensin kautta eturauhasesta, peräkkäisistä rakkuloista tai posteriorisesta virtsaputkesta. Jos tauti aiheutuu traumasta, niin tämä viittaa verenkierron rikkomiseen elimen alueella.
Akuutin tulehduksen oireet:
- Kehon lämpötila on 38-39 ° C.
- Voimakas kipu kiveksessä, joka antaa vatsaan, vatsaan takaisin ja pohjaan.
- Kivespussin, edemaattisen, hyperemisen ihon.
- Yleinen heikkous.
- Päänsärky ja huimaus.
- Pahoinvointi.
- Kuumeinen tila.
Tuskallisten tunteiden esiintyminen liittyy orgaanisen valkoisen kuoren venytykseen, joka sisältää erilaisia hermopäätteitä. Ilman hoitoa edellä luetellut oireet vähenevät 10-14 päivän kuluttua. Samalla on kuitenkin suuria riskejä siitä, että tauti siirtyy krooniseen muotoon ja hedelmättömyyden kehittymiseen.
[9],
Krooninen orkidea
Hoidon puuttuessa orkitsin akuutti muoto muuttuu krooniseksi, joka voi olla primaarinen ja sekundäärinen. Ensisijainen muodostuu ruumiin tai trauman tartuntataudista, ja sekundaari toimii akuutin komplikaationa.
Kroonisen tulehduksen oireet:
- Kipu kipu on epäselvä, kärsivällinen luonne, mutta vahvistuu pitkän kävelyn ja fyysisen rasituksen jälkeen.
- Muna on suurennettu ja tiivistetty.
- Alhaisen ruumiinlämpö.
- Kiveksen eritysfunktion rikkominen.
Kroonisissa vaurioissa kivekset karsivat tiukemmin, mikä johtaa orgaanisen atrofian. Tätä taustaa vasten parekyymin fibroosi ja täydellinen katoaminen kehittyvät. Jos patologialla on kaksipuolinen luonne, spermatogeneesin rikkominen johtaa peruuttamattomaan hedelmättömyyteen.
Diagnoosi ei ole vaikea. Lääkäri kerää anamneesin, suorittaa silmämääräisen tarkastelun ja palpation elimen. Koettelemalla määritetään eristetty kivesten laajeneminen ja arkuus. Tauti eroaa kasvainvaurioista ja tuberkuloosista.
Hoito koostuu antibakteeristen lääkkeiden, kipulääkkeiden ja fysioterapian kulusta. Jos konservatiiviset menetelmät eivät ole tehokkaita, tai jos fystula muodostuu orkitsin taustalle, heikastrausta on osoitettu.
Tyypit orkitsia
Kivun tulehdus on kehon reaktio patogeenien ja vieraiden aineiden vaikutukselle. Traumatisaatio eli vaurio kivespussin kudoksille aiheuttaa myös hyvin usein inflammatorisen reaktion kehittymistä.
Tulehdustyypit ja patologisen prosessin luonne riippuvat kehon yleisestä tilasta. Tähän mennessä on olemassa tällaisia orkitsia:
- Serous - kehittyy mekaanisten tai kemiallisten vaikutusten, vammojen, paleltumien seurauksena.
- Fibrous - esiintyy, kun on eksudaatti, joka muodostuu akuutin tulehdusreaktion vuoksi ja sisältää suuren määrän fibrinogeeniä. Se johtaa kiveksen parenkyymin korvaamiseen kuitukudoksella, mikä aiheuttaa useita muita sairauksia ja komplikaatioita.
- Purulentti - tulehduksellisessa verenvuodossa on suuri määrä neutrofiilejä, jotka hajoamisen yhteydessä muodostavat märkivän ruumiin. Pus on tylsä, paksu neste keltavihreä väri. Märkivä orkitiitti loppuu usein absessiin.
- Catarrhal - tulehdus ilmenee voimakkaasti vaurioituneiden kudosten turvotuksesta ja suuren erittymisen vapautumisesta. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa on märkivä muoto.
- Mixed - on monimutkainen kaikenlaisia tulehdusreaktioita. Tuskalliset oireet vastaavat useita patologisia prosesseja samanaikaisesti. Tämä laji voi kehittyä infektiota, allergisia reaktioita, traumaa vastaan.
Edellä mainitun luokituksen lisäksi tauti jaetaan leesion lokalisoinnin mukaan: vasemmanpuoleinen, oikeanpuoleinen tai kahdenvälinen orkiitti. Myös tulehdus voi esiintyä akuutissa, subakuutissa tai kroonisessa muodossa.
Märkivä orkidea
Kouristusten infektio-tulehduksellinen leesio, jossa on akuutti kouristus, merkitty kliinisin oirein ja paisuttamalla, on märkivä orkiitti. Tauti kehittyy johtuen patogeenisten mikro-organismien kudosten infektioista.
Tärkeimmät infektiotyypit ovat:
- Erityiset - patogeeniset mikro-organismit (klamydia, mykoplasma, trikomonadit jne.) Vaikuttavat vain virtsaputkijärjestelmään. Tulehdus kehittyy, kun bakteerit levitä ulkopuolisista sukupuolielimistä tai virtsaputken limakalvosta.
- Epäspesifinen - ei liity urogenitaalisen rakenteen rakenteisiin, kehittyy muissa elimissä ja järjestelmissä. Purulenttiprosessit voivat laukaista streptokokit, proteusi, stafylokokit, E. Coli tai sikotautivirus.
Hyvin usein märkivä orkiitti on monimutkainen absessi ja aiheuttaa tällaisia oireita:
- Kivespussi on suurennettu.
- Paikallinen turvotus ja hyperemia.
- Lämpötilan nostaminen kuumeisiksi arvoiksi 39-40 ° C.
- Voimakas kivulias tunne.
- Yleisen myrkytyksen oireet.
- Vaurioituneen elimen toimintojen rikkominen.
Paksusuolen kohdalla tulehduksen painopiste on rajoittunut kapseliin, joka sisältää märkivää eksudaa ja sijaitsee kroosion tai kivesen kudoksissa. Jos absessi rikkoo, on purulentti-verinen purkaus epämiellyttävän tuhovoiman kanssa.
Orkiteen märkivän muodon hoidolla pyritään poistamaan taudin syy. Taudinaiheuttajien torjumiseksi käytetään antibiootteja (penisilliinejä, kefalosporiineja, tetrasykliinejä, makrolideja). Tarvittaessa käytetään antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä.
Erityistä huomiota kiinnitetään oireenmukaiseen hoitoon. Kipu on määrätty antipyreettisille ja antipyreettisille huumeille. Tulehdusreaktion vähentämiseksi pakataan kylmän antiseptisen liuoksen ja kiveksen käsittelyn voiteilla. Toimenpide suoritetaan paiseen hoitamiseksi. Lääkäri avaa ja tyhjentää märkivän tarkennuksen. Erityisen vaikeissa tapauksissa on osoitettu, että haavoittuneisuus on poistettu.
Virustartunnat
Kivun tulehduksen viruksen muodon pääasiallinen syy on sikotautivirus. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että aikuisikään sairastavilla potilailla 27 prosentissa tapauksista parotitis on monimutkainen akuutilla orkiteilla ja 20 prosentissa tapauksista johtaa miehen hedelmättömyyteen. Tällöin aikuisilla on todennäköisesti kahdenvälisiä vaurioita, kun taas lapsilla se on yksipuolinen.
Infektioiden tunkeutumisen tärkein yhdyskäytävä on ylemmän hengitysteiden limakalvo. Virus tunkeutuu sylkirauhasisiin ja levitetään hematogeenisella tavalla koko kehossa. Patogeeniset mikro-organismit löytävät suotuisat olosuhteet niiden lisääntymiselle rauhaselimissä, joihin kuuluvat kivekset.
Viruksen orkitsin oireet kehittyvät tavallisesti 5-7 päivän ajan virustaudin puhkeamisesta ja ilmenevät tällaisilla oireilla:
- Lämpöhäiriö, jossa kohonneet kehon lämpötila jopa 39-40 ° C.
- Terävä kipu kivespussissa, antaen alaselälle, nivuselle, alemman vatsaan.
- Kives on kooltaan suurentunut ja hyperemia.
- Päänsärky, pahoinvointi.
- Yleinen päihtymys kehosta.
- Kivuliaita tunteita virtsatessa.
Laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä käytetään virusvaurioiden diagnosointiin. Analyysien avulla määritetään patogeenin tyyppi ja tehokkaat antibakteeriset lääkkeet. Ultrasound-diagnoosi paljastaa vahinkoa kaikille virtsatietojärjestelmän rakenteille, jotka voivat olla mukana patologisessa prosessissa.
Hoito on useimmissa tapauksissa konservatiivinen. Potilaille on määrätty antibakteerisen hoidon, särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden kulku. Akuuttien kivuliaiden tuntemusten takia spermaattisen johteen novokaiinivastaus on mahdollinen. Jos patologinen prosessi monimutkaistaa märkivä infektio ja absessi, kehittyy kirurginen toimenpide märkivän muodostumisen valua varten.