Oikeanpuoleinen skolioosi

Jos selkäranka on epämuodostunut oikealle pystysuoraan akseliin nähden, lääkärit puhuvat sellaisesta patologiasta kuin oikeanpuoleinen skolioos. Kyse on monimutkaisesta rakenteellisesta ongelmasta, jolla on useita vaikeusasteita. Sairauden asteesta riippuen lääkäri määrää tietyn hoidon. Vaikeissa tapauksissa oikeanpuoleinen skolioosi voi vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan, joten on tärkeää korjata selkärangan asento ajoissa. [ 1 ]

Epidemiologia

Lääkärit huomauttavat, että joka kahdeksalla kymmenestä skolioosista kärsivästä potilaasta ei voida määrittää patologian syytä - tällaisessa tapauksessa he sanovat idiopaattisesta skolioosista.

Häiriö voi ilmetä lähes missä tahansa iässä, mutta useimmiten se diagnosoidaan murrosiän vaiheessa - eli 12-15-vuotiailla potilailla (tytöillä - 10-11-vuotiaiden jälkeen).

Naiset kärsivät skolioosista todennäköisemmin - noin neljä kertaa todennäköisemmin.

Oikeanpuoleinen skolioosi varhaislapsuudessa on yleisempää kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, pääasiassa pojilla, mutta useimmissa tapauksissa se taantuu.

Nuoruusiän skolioosista puhutaan, jos se kehittyy 3–15 vuoden iässä. Tässä iässä patologia havaitaan useammin tytöillä ja sillä on taipumus pahentua.

Nuoruusiän skolioosi kehittyy murrosiästä luuston kasvun loppuvaiheeseen – eli noin 17–20 vuoden ikään asti. Tytöillä häiriö rekisteröidään neljä kertaa useammin kuin pojilla.

Jos kaarevuus korjataan ensimmäisen kerran yli 20 vuoden iässä, puhutaan aikuisen skolioosista, joka muodostuu luun kasvun päättymisen jälkeen. [ 2 ], [ 3 ]

Syyt oikeanpuoleinen skolioosi

Skolioosi on lapsuudessa muodostuva patologia. Ja häiriön alkuperäinen aste on useimmiten huomaamaton, joten varhaisesta lääketieteellisestä hoidosta ei ole tarvetta puhua.

Useimmissa tapauksissa oikeanpuoleinen skolioosi alkaa kehittyä nuorilla potilailla 6 vuoden iästä alkaen. Tässä iässä luusto kasvaa voimakkaasti ja selkärankaan kohdistuu suuri kuormitus alikehittyneiden selkälihasten taustalla. Tämä johtaa muodonmuutoksiin.

Kuitenkin tapahtuu niin, että muut syyt ovat "syyllisiä" - kuten nämä:

• Pitkäaikainen altistuminen väärälle ryhdille;
• Aineenvaihduntaprosessien rikkominen (selkärangassa on vahingollisia prosesseja, ja kun useita nikamia vaikuttaa, niiden muoto ja sijainti muuttuvat);
• Luuston synnynnäiset kehityshäiriöt (kylkiluiden fuusiot, "ylimääräiset" nikamat jne.);
• Liiallinen paino (lisää selkärangan kuormitusta, mikä johtaa sen kaarevuuteen);
• Tarttuva-tulehdusprosessit, hormonaaliset patologiat;
• Selkävammat, selkärangan vammat;
• Selkärangan dystrofiset, degeneratiiviset sairaudet (osteokondroosi, spondyloartroosi, tyrälevyt jne.).

Lääkärit vakuuttavat, että kaikkia oikeanpuoleisen skolioosin kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty, joten monissa tapauksissa patologian ilmenemismuodot eivät ole yksiselitteisiä. On esitetty monia teorioita, mutta lääkärit diagnosoivat potilailla edelleen melko usein "idiopaattista" (aiheetonta) skolioosia. [ 4 ]

Riskitekijät

Oikeanpuoleinen skolioosi ei voi tapahtua "aivan noin": sen kehittymistä edeltävät tietyt tekijät, kuten:

• Riittämätön, niukka ja yksitoikkoinen ravitsemus;
• Krooninen myrkytys, alkoholiriippuvuus, tupakointi;
• Selkärangan liiallinen fyysinen ylikuormitus, raskaiden esineiden nostaminen, ylipaino;
• Loukkaantumisalttiit ammatit ja urheilulajit;
• Lihasten heikkeneminen fyysisen aktiivisuuden puutteen vuoksi;
• Usein hypotermia;
• Stereotyyppisten, toistuvien liikkeiden usein ja pitkään jatkunut suorittaminen;
• Väärä ryhti, ryhdinhallinnan puute.

Mikä tahansa yllä mainituista tekijöistä voi olla perimmäinen syy henkilön oikeanpuoleisen skolioosin kehittymiselle.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että vartalon pystyasento on jo alkuperäinen syy erilaisten kaarevuuksien muodostumiselle - erityisesti oikeanpuoleiselle skolioosille. Mutta kuten tieteelliset kokeet ovat osoittaneet, tärkeimpänä tekijänä ei tulisi pitää pystyasentoa, vaan potilaan itsensä selkärangan asianmukaisen huomion puutetta. Loppujen lopuksi selkärangan dystrofisia tai degeneratiivisia patologioita voi kehittyä paitsi ihmisillä myös muilla nisäkkäillä.

Asiantuntijat pitävät tärkeimpänä patologisena tilana, joka provosoi oikeanpuoleisen skolioosin kehittymistä, riittämätöntä liikuntaa. Nykyihmiset käyttävät hyvin vähän aikaa liikuntaan ja urheiluun. Tämän seurauksena elinten ja kudosten verenkierto estyy, lihakset heikkenevät, selkärangan trofia heikkenee, mikä johtaa dystrofisten prosessien kehittymiseen. Tämä mekanismi voidaan pysäyttää, jos huolehdit motorisen aktiivisuuden puutteen kompensoinnista ajoissa.

Synnyssä

Selkäranka voi koostua 33–35 nikamasta, joiden välissä on elastisia ja vastustuskykyisiä välilevyjä. Tuki- ja nivelsidejärjestelmä, nikamien välilevyt ja nivelet auttavat pitämään vartalon suorassa ja samalla mahdollistavat sen aktiivisen ja vapaan liikkumisen. Nikamavälilevyjen elastisuus pehmentää erilaisia fyysisiä värähtelyjä – esimerkiksi kävelyn, hölkän tai hyppimisen aikana – jotka välittyvät selkärankaan ja edelleen selkäytimeen ja aivoihin. Selkärangan olemassa olevien normaalien kaarevuuksien (lordoosi ja kyfoosi) fysiologinen suuntautuminen lisää elastisuutta ja pehmentää kuormitusta.

Mitä tapahtuu oikeanpuoleisessa skolioosissa? Erilaisista syistä johtuen selkärangassa esiintyy monimutkainen muodonmuutos, joka aiheuttaa kylkiluiden ja rintakehän kaarevuutta sekä sisäelinten epätasapainoa. Jos skolioos on voimakas, tuki- ja liikuntaelimistön, hengityselinten, hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy.

Tämän vuoksi on ymmärrettävä, että ongelman oikea-aikainen hoito auttaa estämään paitsi kehon tukirakenteen lisämuodonmuutoksia myös erilaisia muutoksia elintärkeissä järjestelmissä. [ 5 ], [ 6 ]

Oireet oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleinen skolioosi voi vaikuttaa mihin tahansa nikamaosastoon. Rikkomus vaikuttaa henkilön ulkonäköön ja aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia motorisen toiminnan aikana.

Kohdunkaulan selkärangan vaurion ensimmäiset merkit voivat olla seuraavat:

• Usein päänsärkyä, niskakipua;
• Jäykkyys käännettäessä kaulaa;
• Pareesi, epämukavuus oikeassa käsivarressa;
• Usein esiintyvä motivoimaton väsymyksen tunne, painon tunne selässä.

Kohdunkaulan kaarevuus esiintyy useammin lapsuudessa, mikä voi johtua synnynnäisistä luuston kehityshäiriöistä, synnytysvammasta ja niin edelleen.

Selkärangan ylikuormitus vaikuttaa usein rintakehän alueeseen. Seuraavia oireita havaitaan:

• Rungon liikkuvuuden rajoittaminen;
• Spastinen lihaskipu;
• Kipu motorisen aktiivisuuden kanssa;
• Rintakehän elinten häiriöt;
• Kihelmöintiä pääasiassa oikeassa yläraajassa;
• Lapaluiden ja hartioiden epäsymmetrinen asento;
• Sydänkipu, rytmihäiriöt.

Kun lannealue on vaurioitunut, havaitaan erityisesti voimakasta alaselkäkipua. Näiden lisäksi on kuitenkin muitakin kivuliaita oireita:

• Lantion elinten, sukupuolielinten sairaudet;
• Jalkakipu;
• Kävelyn heikkeneminen, usein väsymys.

Realistisin kuva oikeanpuoleisesta skolioosista näkyy, jos potilasta katsotaan takaa. Havaitaan olkavarsien epäsymmetria (toinen olkapää on toista korkeammalla), lapaluiden epäsymmetria, okahaarakkeiden linjojen muutokset, vartalon vinous ja tasapainon muutokset. Jos pyydät henkilöä nojaamaan eteenpäin, voit paitsi tunnistaa muodonmuutoksen alueen, myös mitata kylkiluun kyttyrän koon.

Vaiheet

Oikeanpuoleisessa skolioosissa on neljä vaihetta eli astetta. Jokaiselle niistä on ominaista selkärangan poikkeamakulman vaihtelu normaalista:

• Ensimmäisellä poikkeama-asteella, joka on alle 10 astetta, potilas ei käytännössä tunne toimintahäiriötä eikä huomaa muutoksia asennossa;
• Toisella poikkeama-asteella, joka ei ylitä 30 astetta, kipua ei ole, mutta lapaluiden epäsymmetria on jo havaittavissa kallistushetkellä;
• Kolmannella poikkeama-asteella voi olla 60 astetta, lapaluiden epäsymmetriaan lisätään "kylkiluun kyttyrä", rintakehän elinten toiminta on häiriintynyt;
• Neljännessä asteessa poikkeama ylittää 60 astetta, epämuodostuma on selvästi näkyvissä, potilas voidaan tunnistaa vammaiseksi.

Hoito-ohjelma valitaan erikseen kullekin kaarevuusasteelle. Esimerkiksi kohtalainen oikeanpuoleinen skolioosi voidaan korjata fysioterapian avulla, mutta monimutkaisemmissa tapauksissa määrätään konservatiivinen hoito ja jopa kirurginen toimenpide.

• Oikeanpuoleinen ensimmäisen asteen skolioosi korjataan erityisesti valituilla fysioterapiaharjoituksilla, hieronnalla ja fysioterapialla. Harjoittelun tarkoituksena on vahvistaa selkälihaksia, ylläpitää selkärangan oikeaa asentoa, vakauttaa luista kehysrakennetta ja ehkäistä muita patologisia muutoksia.
• Oikeanpuoleinen toisen asteen skolioosi voidaan korjata kaikilla edellä mainituilla tekniikoilla, mutta korjaus voi kestää paljon kauemmin. Korsetin käyttöä voidaan suositella. Kirurgista toimenpidettä ei yleensä tarvita.
• Oikeanpuoleinen skolioosi, joka on astetta 3 tai sitä korkeampi, vaatii usein leikkaushoitoa. Muita hoitomenetelmiä, kuten fysioterapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa, käytetään täydentävinä hoitokeinoina.

Lomakkeet

Oikeanpuoleinen skolioosi voi olla synnynnäinen ja hankittu (missä iässä tahansa, mutta useammin ennen murrosikää).

Lisäksi epämuodostuma on neuromuskulaarinen ja mesenkymaalinen.

• Neuromuskulaarinen kaarevuus johtuu toiminnallisesta lihasvajauksesta, jota esiintyy CP-vammauksessa, selkäydinlihasatrofiassa, selkäydinhernioissa, traumoissa ja dystrofisissa prosesseissa.
• Mesenkymaalinen kaarevuus liittyy selkärangan passiivisten stabilisaattoreiden – erityisesti nikamien, fasettinivelten, nikamavälilevyjen, nivelsidejärjestelmän, nivelkapseleiden ja passiivisen lihastuen – toimintahäiriöihin. Tällaisia vikoja esiintyy potilailla, joilla on Marfanin oireyhtymä, osteogenesis imperfecta, mukopolysakkaridoosi, tulehdukselliset patologiat ja rintakehän leikkausten jälkeen.

Kaarevuuden tyypin mukaan patologia jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Ylempi rintakehä tai oikeanpuoleinen kohdunkaulan skolioosi, jossa kaulan ja ylemmän rintarangan kokoonpano on häiriintynyt;
• Oikeanpuoleinen rintakehän skolioosi, jossa rintakehä on epämuodostunut, muodostuu selkä- ja kylkiluiden välinen kyttyrä;
• Thoracolumbal skolioosi, johon liittyy samanaikainen epämuodostuma rinta- ja lannealueilla;
• Oikeanpuoleinen lannerangan skolioosi, kun selkärangan oikeanpuoleinen kaarevuus havaitaan vain selkärangan lanneosassa.

Häiriön muodosta riippuen erotetaan:

• C-muotoinen tai yksinkertainen skolioosi, jolla on yksi kaarevuuskaari;
• Vasen- tai oikeapuolinen S-muotoinen skolioosi, jossa on kaksi muodonmuutoskaarta;
• Täydellinen skolioosi, johon lähes kaikki rinta- ja lannerangan nikamat ovat osallistuneet patologiseen prosessiin ja muodostaa yhden onton kaaren.

Tätä patologiaa kuvaa toinenkin termi - idiopaattinen oikeanpuoleinen rintakehän skolioosi. Tämä on oikeanpuoleinen rikkomus, jota lääkäri ei yhdistä mihinkään mahdolliseen kehityksen syyhyn. Yksinkertaisesti sanottuna idiopaattinen skolioosi on epämuodostuma, jonka syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Lisäksi tauti luokitellaan kehitysjakson mukaan:

• Infantiili skolioosi (kehittyy alle 2-vuotiailla vauvoilla);
• Juveniili (kehittyy kahden ja kymmenen vuoden iässä);
• Murrosikäinen (esiintyy varhaisnuoruudessa).

Komplikaatiot ja seuraukset

Oikeanpuoleinen skolioosi on ongelma, joka ei ainoastaan vaikuta negatiivisesti ryhtiin, vaan voi myös aiheuttaa monien epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymistä. Tämä on otettava huomioon, sillä oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa siihen, että tulevaisuudessa on tarpeen hoitaa paitsi itse muodonmuutosta, myös komplikaatioita, jotka voivat olla melko vaarallisia.

Rintakehän oikeanpuoleinen skolioosi vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin rintakehässä sijaitseviin sisäelimiin. Todennäköisimpiä komplikaatioita pidetään seuraavina:

• Puristuneet hermot;
• Elinten siirtymisestä;
• Nikamavaltimon ekstravaskulaarinen puristus, joka heikentää aivojen ravitsemusta entisestään;
• Hengitystie- ja sydän- ja verisuonisairaudet.

Rintakehän kaarevuus vaikuttaa kylkiluiden asentoon, jotka alkavat puristaa keuhkoja vähentäen niihin tulevan ilman määrää. Sydämen toiminta heikkenee: aluksi on hengenahdistusta, sitten sydämentykytys lisääntyy. Kardiografiassa voi näkyä rytmihäiriöitä ja muutoksia sydänlihaksessa. Ajan myötä potilaalla on riski sairastua sepelvaltimotautiin, valtimoverenpainetautiin.

Lannerangan alueen epämuodostumaa voivat vaikeuttaa seuraavat olosuhteet:

• Jalkojen turvotus;
• Eturauhasen seinämän lihasten sävyn heikkeneminen;
• Ilmavaivat, ummetus;
• Lisääntynyt virtsaamistarve;
• Ruuhkautuminen ruoansulatuselimissä ja lantion elimissä.

Lisäksi on suuri selkäytimen puristumisen, pareesin ja halvaantumisen riski.

Varhaislapsuudessa kehittynyt oikeanpuoleinen skolioosi tekee lapsesta usein epävarman omasta ulkonäöstään, mikä johtaa kompleksien ilmaantumiseen. Jatkuva verisuonten puristaminen heikentää aivojen verenkiertoa. Näiden prosessien seurauksena voi olla ajattelutoiminnan häiriintyminen ja muistin heikkeneminen.

Diagnostiikka oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleisen skolioosin diagnosointi ei ole niin yksinkertaista kuin miltä se ensi silmäyksellä näyttää. Se sisältää useita toimenpiteitä:

• Ortopedin tutkimus, anamneesin kerääminen, lääkärin ja potilaan välinen kommunikointi.
• Selkärangan röntgenkuvaus on tärkein menetelmä oikeanpuoleisen skolioosin diagnosoinnissa ja hoidon dynamiikan jäljittämisessä.
• Potilaan neurologisen tilan määrittäminen - tämä on välttämätöntä hermoston patologioiden poissulkemiseksi, jotka vaikuttavat kaarevuuden kehittymiseen (halvaus, pareesi, johtumishäiriöt jne.).
• Aineenvaihdunnan tilan arviointi on tarpeen yksittäisten nikamien poikkeavuuksien poissulkemiseksi, jotka voivat johtua luuston toimintahäiriöistä (dysplasiassa, heikentyneessä kalsiumaineenvaihdunnassa jne.).
• Nikamarunkoihin liittyvien synnynnäisten epämuodostumien (ylimääräiset kylkiluut, kiilamaiset nikamat jne.) tunnistaminen vaatii yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Älä mieti oikeanpuoleisen skolioosin määrittämistä ilman lääkärin konsultointia. On suositeltavaa mennä lääkäriin ja suorittaa tarvittavat tutkimusvaiheet. Tätä on käytännössä mahdotonta tehdä itse. Monet potilaat sekoittavat skolioosin ja väärän ryhdin käsitteet. Ryhtihäiriö johtuu korsetin lihasten pettämisestä. Tämä häiriö voidaan poistaa hallitsemalla selän asentoa ja tekemällä LFK-harjoituksia. Mutta oikeanpuoleisessa skolioosissa selkäranka on pysyvästi kaareva, mikä johtaa lähellä olevien rakenteiden muodonmuutokseen. Tässä tapauksessa skolioosi voi olla sekä hankittu että synnynnäinen. [ 7 ]

Selkärangan poikkeavuuksien tunnistamiseen käytetään yleisesti erilaisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

• Radiografia (auttaa arvioimaan kaarevuuskulmaa ja muiden patologioiden esiintymistä luukudoksessa);
• Magneettikuvaus ja tietokonetomografia (mahdollistaa ongelman yksityiskohtaisen tutkimisen, tyräytyneiden välilevyjen, nikamavälilevyjen häiriöiden, nivelvälien kaventumisen, nivelrikon oireiden tunnistamisen);
• Elektrokardiografia (paljastaa oikeanpuoleisen skolioosin aiheuttamat sydämen poikkeavuudet).

Sisäelinten sairauksien poissulkemiseksi voidaan määrätä ultraäänitutkimus ja muut lisämenetelmät.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi suoritetaan ensisijaisesti skolioottisen ryhdin yhteydessä, joka on selkärangan liikkumaton epämuodostuma. Tärkeimpänä eron kriteerinä pidetään kaarevuuden katoamista potilaan makuuasennossa. Jos on olemassa luotettava oikeanpuoleinen skolioosi, tällaista ilmiötä ei havaita ja selkäranka pysyy kaarevana. Muista, että skolioosiksi kutsutaan selkärangan sivuttaispoikkeamaa luuston keskiakselista, johon liittyy vaurioita selän nikamissa, lihaksissa ja nivelsiteissä. Tällaiset vauriot ovat luonteeltaan pysyviä.

Hoito oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleisen skolioosin hoidon tulee olla monimutkaista ja vaikuttaa eri suuntiin: lihaskorsetin vahvistamiseen, luun ja aivojen suojaamiseen sekä selkärangan vakauttamiseen. [ 8 ]

Konservatiivinen hoito määrätään patologian monimutkaisuudesta riippuen. Skolioosin varhainen vaihe on helpoin korjata, mutta laiminlyödyissä tapauksissa ei voida luottaa ongelman nopeaan häviämiseen. [ 9 ] Yleensä hoitoon käytetään seuraavia käytäntöjä:

• Ortopediset pohjalliset ovat korsettien, vöiden, ortopedisten pohjallisten jne. käyttöä. Tällaiset laitteet kiinnittävät vartalon ja nikamien välilevyjen asennon, korjaavat muodonmuutoksen kaaria ja tarjoavat pehmusteita mikroiskuille. Ortopediset pohjalliset vaativat kuitenkin pitkäaikaista käyttöä, ja niiden käyttö on kielletty osteoporoosin, raskauden jne. yhteydessä.
• Lääkehoitoon kuuluu monivitamiinivalmisteiden, mineraalikompleksien, kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen. Jotkut potilaat tarvitsevat hormonaalista hoitoa.
• Elämäntapakorjaukseen kuuluu hypodynamian välttäminen, ryhdin hallinta, huonekalujen asianmukainen valinta sekä työn ja levon tasapainon varmistaminen.
• Ravitsemuskorjaus on tärkeä osa oikeanpuoleisen skolioosin kokonaisvaltaista hoitoa. Asiantuntijat neuvovat poistamaan ruokavaliosta suolaiset ja mausteiset mausteet, alkoholijuomat ja savustetut lihat. Painopiste on kasviperäisissä elintarvikkeissa, maitotuotteissa, viljoissa ja munissa. Jos potilas on ylipainoinen, on tarpeen kontrolloida päivittäistä kalorien saantia.
• Lääketieteellistä liikuntaa määrätään missä tahansa oikeanpuoleisen skolioosin vaiheessa ja jopa sen ehkäisyyn. Liikunta edistää lihasten vahvistamista ja luo vahvan luonnollisen korsetin, joka vakauttaa selkärankaa. Vaikeassa selkäkivussa hoitava lääkäri arvioi LFK:n harjoittamisen mahdollisuuden yksilöllisesti.
• Uimatunnit mahdollistavat selkärangan lievittämisen, lihasten vahvistamisen, kehon oikean asennon muodostamisen ja hengityselinten toiminnan parantamisen.
• Hieronta auttaa vähentämään jalanjälkien kaaria, lievittämään lihasjännitystä ja kiinteyttämään lihaksia. Hieronta sopii sekä aikuisille että lapsille, jos kipua tai tulehduksellisia tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia ei ole.
• Akupunktio ja refleksologia sisältävät altistumisen bioaktiivisille pisteille, mikä auttaa poistamaan tulehdusta, optimoimaan lihastonusta ja katoamaan kipuoireyhtymän.

Lisätoimenpiteinä voidaan käyttää mutahoitoa, kinesioterapiaa, vesiterapiaa ja hirudoterapiaa. Tällaiset menetelmät parantavat potilaan yleistä hyvinvointia ja hidastavat merkittävästi oikeanpuoleisen skolioosin kehittymistä.

LFK oikeanpuoleiseen skolioosiin

Jotta terapeuttisesta liikunnasta (LFK) saataisiin positiivinen tulos, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Sinun tulisi venytellä välittömästi ennen harjoittelua valmistaaksesi lihaksesi kuormitukseen;
• Harjoitukset tulisi tehdä hitaasti, tekemättä äkillisiä, äkkinäisiä liikkeitä tai hyppyjä;
• Älä käytä painoja, kuten käsipainoja, kahvakuulia jne.;
• Oikeanpuoleisessa skolioosissa ei ole toivottavaa suorittaa selänkiertoa roikkuen tangossa;
• Sinun tulisi vaihdella kuormitusta kehon eri osille.

Oikeanpuoleisen skolioosin hoitoon suositeltu LFC-harjoituskokonaisuus koostuu lämmittelyharjoituksista, perusosasta ja lopetusvaiheesta. Harjoituksen jälkeen on ehdottoman tärkeää antaa kehon levätä vartin ajan.

Perusharjoituksia tehdään eri asennoissa: seisten, vatsallaan ja selällään maaten sekä kontalla seisten.

Harjoittelua valvoo asiantuntija, jonka on tasapainotettava kuormitus, kunkin harjoituksen kesto ja niin edelleen. [ 10 ]

Harjoitukset oikeanpuoleiseen skolioosiin

Voit pysäyttää oikeanpuoleisen skolioosin etenemisen harjoittamalla joogaa. Erityisesti monet asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään huomiota seuraaviin harjoituksiin:

• Selän ja olkavyön vakauttamiseksi:
  • Seiso seinää vasten käsivarren mitan päässä, kämmenet seinää vasten.
  • Ota pari askelta taaksepäin ja venyttele selkää. Jalat ovat lantion leveydellä.
  • Yritä siirtyä vähitellen kauemmas pitäen vartalo suorassa kulmassa jalkoihin nähden.
• Selän ja hartioiden venyttämiseen:
  • Ota tuoli tai muu esine, josta saat tukevan otteen noin lantion korkeudelta.
  • Astu taaksepäin pitäen kiinni esineestä. Jalkojen ja selän tulee pysyä suorina, jotta tunnet selkälihasten venytyksen.
  • Istu tästä asennosta syvään alas tuoden rintakehän polvien tasolle. Palaa lähtöasentoon.
• Selän venyttämiseksi (kissan ja lehmän asento):
  • Asetu kontalle, vartalo ja jalat suorassa kulmassa, kädet lattialla.
  • Taivuta selkä ylöspäin, pidä asento muutaman sekunnin ajan.
  • Kumarru alas ja kiinnitä asento uudelleen. Poikkeamat tehdään hitaasti ja erittäin varovasti.
  • Yritä taivuttaa selkää nikamakohtaisesti vähitellen, tunnustellen jokaista nikamaa - aloita lannerangasta ja lopeta kaularangan alueelle. Aloita sitten selän taivuttaminen vastakkaiseen suuntaan.
• Selän ja hartiavyön venyttämiseksi (venyttelykoiran asento):
  • Asetu kontalle, vartalo suorassa kulmassa jalkoihin nähden, kämmenet lepäävät lattiaa vasten.
  • Ota käsillä pari askelta eteenpäin, laske vatsa alas koskettaen reisiä ja suorista kädet.
  • Kosketa otsaa lattiaan, rentouta niska. Selkä on suorana.
  • Vedä käsivarsia eteenpäin ja lantiota taaksepäin, kunnes tunnet selän venytyksen. Oikeanpuoleisessa skolioosissa siirrä käsivarsia oikealle.
• Lonkan koukistajalihasten venyttämiseksi (ratsastajan asento):
  • Astu oikealla jalalla eteenpäin. Aseta vasen jalka taaksesi polven päälle.
  • Kädet asetetaan kämmenet alaspäin lattiaa kohti oikean jalan sivuille.
  • Pidä selkä suorana, hartiat alhaalla, rintakehä suorana ja leuka ylhäällä.
  • Tunne lihasjännitystä nivusissa ja reisien alueella.
  • Pidä asento puoli minuuttia ja toista vaihtaen etummaista jalkaa.
• Päärynänmuotoisten lihasten venyttämiseksi (kyyhkysen asento):
  • Istu lattialla, oikea jalka tuodaan eteenpäin, polvi koukussa. Vasen jalka vedetään taakse ja yritetään suoristaa.
  • Selkä pysyy suorana, lannealue ei ole koukussa.
  • Pidä vartalo ylhäällä nojaten suoriin käsivarsiin. Voit koukistaa kyynärpäitäsi ja laskeutua kyynärvarsillesi.
  • Pysy tässä asennossa puoli minuuttia. Vaihda sitten etummaista jalkaa ja toista harjoitus.
• Lihasten vahvistamiseksi:
  • Makaa vatsallasi, kädet ojennettuina eteenpäin.
  • Nosta vasen käsi ja oikea jalka samanaikaisesti, pidä asento 15-20 sekuntia.
  • Toista harjoitus käyttäen oikeaa kättä ja vasenta jalkaa.
• Lihasten rentouttamiseksi:
  • Makaa selälläsi ja aseta takareisirulla jalkojen alle ja pieni tyyny pään alle rentouttamaan niskaa.
  • Sulje silmäsi, hengitä rauhallisesti sisään ja ulos, rentoutuen täysin.
  • Viiden minuutin kuluttua nouse hitaasti ja varovasti ylös.
  • Nämä harjoitukset tulisi tehdä neljä kertaa viikossa pysyvän tuloksen saavuttamiseksi.

Hieronta oikeanpuoleiseen skolioosiin

Hierontaa määrätään oikeanpuoleisesta skolioosista kärsiville potilaille ennaltaehkäisevästi ja hoitavasti. Täydellinen hierontahoitojakso suositellaan kaikenasteiseen käyristymiseen.

Hoitojaksoja on optimaalisesti tehtävä päivittäin tai joka toinen päivä. Kokonaisuudessaan hoitojakson tulisi koostua kymmenestä hoitokerrasta. Yksittäisissä tapauksissa kuuria on mahdollista pidentää.

Hieronnan tulisi suorittaa pätevä lääketieteen tutkintoa omaava asiantuntija. Patologian vakavuudesta ja asteesta riippuen valitaan tarvittavat tekniikat, erityisesti vaivaaminen, hankaus, venyttely ja silittely.

Oikeanpuoleisen skolioosin hieronnalle on myös vasta-aiheita:

• Korkea verenpaine;
• Allergiset reaktiot;
• Veren hyytymishäiriöt, taipumus verenvuotoon;
• Akuutit tulehdusprosessit;
• Sieni- ja muut ihotaudit;
• Imusolmukkeiden tulehdus.

Hieronta suoritetaan useissa asennoissa: selälle, kyljelle, vatsalle. Hoito täydennetään hieromalla ja silittämällä selkärangan lihaksiston täydellisemmän rentouttamisen saavuttamiseksi. [ 11 ]

Kirurginen hoito

Kirurgista toimenpidettä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun oikeanpuoleinen skolioosi etenee jatkuvasti ja vaikeutuu. Toimenpiteeseen kuuluu selkärangan oikaiseminen sisäisen fiksaation avulla - kirurginen stabilointi, jossa nikamat liitetään toisiinsa kiinteästi (artrodesis, spondylodesis). Leikkauksessa useita nikamia yhdistetään luuimplanttien, levyjen tai metalliruuvien avulla muodostaen peruuttamattoman ja liikkumattoman nivelen. Tämä toimenpide poistaa oikeanpuoleisen skolioosin kivuliaat oireet.

Nikamafuusiotekniikoita on useita. Niissä käytetään luukudosliuskoja, luuimplantteja ja titaanihäkkejä. Luukudos otetaan useimmiten potilaan suoliluusta, harvemmin synteettisistä materiaaleista. Implantit kiinnitetään ruuveilla tai sisäänvetäytyvillä levyillä, mikä varmistaa kudosten tiiviin kontaktin ja täydellisen yhteen sulautumisen. Tankoja ei poisteta toistuvien toimenpiteiden välttämiseksi.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää noin 2–4 tuntia. Potilas alkaa kävellä toisena tai kolmantena päivänä, ja kotiutuminen on mahdollista neljäntenä tai seitsemäntenä päivänä. Useimmille potilaille suositellaan jäykkää ortoosia selän tukemiseksi.

Leikkauksen jälkeen potilasta tarkkaillaan useita vuosia, ja radiologinen valvonta on pakollista. [ 12 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet oikeanpuoleisen skolioosin muodostumisen estämiseksi tulisi aloittaa jo ennen lapsen syntymää. Tätä varten odottavan äidin suositellaan syövän täysipainoista ja laadukasta ruokavaliota sekä liikkuvan säännöllisesti. Käytännössä samat säännöt pysyvät voimassa myös vauvan syntymän jälkeen.

Muiden tuoreempien suositusten joukossa seuraavat neuvot ovat erityisen tärkeitä:

• Pöytä tai pöytä tulee säätää lapsen pituuteen sopivaksi;
• Pöytätoimintojen aikana valon tulisi kohdistua vasemmalle puolelle;
• Välttääksesi lysähtämisen, on parempi sijoittaa kirjat pöydälle erityiselle kirjatelineelle;
• Oppikirjojen kantamiseen on parempi käyttää kovaselkäistä reppua pehmeän repun sijaan;
• Yöunille tulisi valita kohtalaisen kova ortopedinen patja ja matala tyyny.

Lapsen vapaa-ajan ei tulisi olla joutilasta: liikkumattomuus johtaa selkärankaa tukevan lihaskorsetin heikkenemiseen. Siksi kävely raittiissa ilmassa ja riittävä fyysinen aktiivisuus ovat tervetulleita. Myös lepo on välttämätöntä: laadukkaan ja terveellisen unen tulisi kestää lapsella vähintään 10 tuntia ja aikuisella vähintään kahdeksan tuntia.

Raskasta liikuntaa – esimerkiksi voimistelua, painonnostoa tai muuta liikuntaa – ei suositella lapsen ikään asti, koska lihaskorsetin kehitys on riittämätöntä. Siksi on olemassa selkärangan ylikuormituksen ja osteokondroosin varhaisen kehittymisen riski.

Lisäksi lihasten, nivelsiteiden ja luuston sekä nikamien välisten välilevyjen riittävän kehityksen kannalta laadukas ja ravitseva ruokavalio on merkittävässä roolissa. On välttämätöntä saada riittävästi vitamiineja, proteiiniruokaa, rasvoja ja hiilihydraatteja. Emme saa unohtaa maitotuotteita - elimistön tärkeimpiä kalsiumin toimittajia.

Aikuistenkin kohdalla selkärangan normaalin kunnon tärkeimmät edellytykset ovat tasapainoinen ruokavalio ja riittävä liikunta. Mutta on myös muita lääketieteellisiä suosituksia:

• Pyri aina ottamaan asento, joka on kehollesi mukava;
• Kun joudut seisomaan pitkiä aikoja, muista säilyttää hyvä ryhti, vaihtaa asentoa ja tukea raajaasi usein;
• Yritä olla nostamatta raskaita esineitä, mutta jos sinun on pakko, jaa kuorma tasaisesti olemalla nojaamatta eteenpäin ja pitämällä kuorma lähempänä vartaloasi;
• On tärkeää järjestää työpaikkasi: selkäsi tulee olla suorana istuessasi;
• Pitkän automatkan aikana sinun tulisi laittaa pehmuste alaselkäsi alle ja niskatuki niskaasi;
• Jos harrastat urheilua, liikunnan tyypin tulisi olla ikäsi ja kuntotasosi mukainen, sillä liiallinen rasitus voi vahingoittaa selkärankaa.

Oikeanpuoleinen skolioosi ei kehity ihmisillä, jotka ovat tarkkaavaisia terveydestään. Siksi on tärkeää ylläpitää yleistä suorituskykyä, seurata sisäelinten ja koko organismin tilaa.

Mikä on oikea toimintatapa oikeanpuoleisessa skolioosissa?

Oikeanpuoleisen skolioosin diagnoosi on vakava syy pitää parempaa huolta itsestäsi, levätä riittävästi ja elää terveellisiä elämäntapoja.

Oikealle puolelle kaareutumista voi esiintyä lähes missä tahansa selkärangan osassa yläselästä lannerangan alueelle. Ulkoisesti ongelma ei ole aina havaittavissa. Radiologiset kuvat kuitenkin mahdollistavat skolioosin selkeän näkemisen ja jopa sen dynamiikan seuraamisen.

Keskivaikeassa ja etenemisalttiissa patologiassa lääkäri voi suositella erityisen kiinnitysvyön tai korsetin käyttöä. Yleensä sillä on jäykkä pohja ja sitä käytetään päivittäin (joissakin malleissa ei poisteta edes yöllä). Tällainen laite on käytännössä näkymätön muille, ja se on helppo piilottaa vaatteilla. Aluksi vyötä on tarkoitus käyttää pitkään positiivisten tulosten saavuttamiseksi.

Joillakin potilailla oikeanpuoleinen skolioosi aiheuttaa tasapaino-ongelmia, jotka voivat johtaa epätasaiseen kävelyyn ja horjuvaan askeleeseen. Ongelmien välttämiseksi potilaan tulisi valita mukavimmat ja vakaimmat kengät selkärangan kuormituksen vähentämiseksi.

Selkäkipu ja -epämukavuus ovat yleisiä skolioosin oireita. Voidakseen helpottaa oloaan ja parantaa elämänlaatuaan jokaisen potilaan tulisi ymmärtää selkärangan ja koko tuki- ja liikuntaelimistön perusperiaatteet. Tämä auttaa ymmärtämään, miten kivuliasta ongelmaa voi paremmin käsitellä.

Yleisesti ottaen oikeanpuoleisen skolioosin osalta lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota seuraaviin seikkoihin:

• Yritä rajoittaa kaikkea toimintaa, joka saa sinut lysähtämään tai aiheuttaa muuta epämukavuutta;
• Pyöräily, ratsastus, juoksu (erityisesti kestävyysjuoksu), hyppy, painonnosto ja kehonrakennus eivät ole suositeltavia;
• Älä epäröi pyytää apua, jos jokin toiminta aiheuttaa selkäkipua: älä koskaan tee mitään "kivun läpi";
• On suositeltavaa ottaa verikoe tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen määrittämiseksi kehossa, jotta tulevaisuudessa voidaan korvata tämä puute;
• Pyri liikkumaan mahdollisimman turvallisesti – etenkin fyysisen aktiivisuuden aikana.

Miten nukkua oikeanpuoleisen skolioosin kanssa?

Oikeanpuoleisesta skolioosista kärsivillä potilailla on usein vaikeuksia nukkua yöllä. Siksi on pyrittävä kaikin keinoin varmistamaan, että selkä on riittävän rentoutunut, uni tulee nopeasti ja lepo on laadukasta.

• Unen aikana mikään ei saisi häiritä, joten sinun tulisi minimoida ulkoisten ärsykkeiden vaikutus etukäteen: ripustaa paksut verhot, tarjota hiljaisuus, tuuleta makuuhuone etukäteen.
• Illallisen ei tulisi olla raskas ateria: kevyt välipala noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa riittää. Lisäksi voit ottaa lämpimän kylvyn: tällainen toimenpide ei ole vain miellyttävä, vaan myös edistää lihasten rentoutumista.
• Oikeanpuoleinen skolioosi vaatii patjan, joka pitää selkärangan neutraalissa asennossa. Tähän tarkoitukseen sopii parhaiten kova tai kohtalaisen kova patja. Jos käytetään lisäksi ortopedista sijauspatjaa, on kiinnitettävä huomiota sen paksuuteen, joka ei saa ylittää 7,6 cm.
• Ihanteellinen nukkumisasento oikeanpuoleisessa skolioosissa on kyljellä. Myös selällään nukkuminen on sallittua. Vatsallaan nukkuminen ei kuitenkaan ole sallittua: se voi aiheuttaa kipua.

Mitä tulee nukkumiseen tarkoitettuihin lisätarvikkeisiin – erityisiin ortopedisiin tyynyihin, pehmusteisiin ja alustoihin – niiden käyttö tulee sovittaa yhteen lääkärin kanssa yksilöllisesti. Vaikka oikeanpuoleinen skolioosi on yleinen vaiva, se, mikä auttaa yhtä potilasta, voi olla hyödytöntä toiselle. Siksi on tärkeää kuunnella kehoaan, hyväksyä sen mukavuusolosuhteet, neuvotella lääkärin kanssa ja etsiä yhdessä hänen kanssaan optimaalisin ratkaisu ongelmaan.

Käsipainot oikeanpuoleiseen skolioosiin

Useimmat lääkärit kieltävät kaikenlaisen selkärangan rasituksen oikeanpuoleisessa skolioosissa – erityisesti kyykistymiset ja kumartuminen painojen kanssa ovat kiellettyjä. Myös hyppiminen on kiellettyä – sekä kuntotunneilla että yleisurheiluun, koripalloon, lentopalloon ja niin edelleen liittyvissä lajeissa.

Äkillisiä liikkeitä, kiertämistä, kumartumista tai kumartelua ei sallita. Useimmat painoja, käsipainoja tai kuntolaitteita käyttävät harjoitukset vahingoittavat vain potilasta. Tosiasia on, että painojen käyttö aiheuttaa selkärangalle epätasaisen aksiaalisen kuormituksen, minkä seurauksena se saa paljon rasitusta yksittäisille segmenteilleen. Jos lääkäreiden kieltoa ei noudateta, nikamavälilevyt voivat vaurioitua ja jopa laukaista tyrän kehittymisen.

Selän vaurioitunutta aluetta säästävien kompensoivien mekanismien vuoksi jotkut lihakset eivät pysy harjoituksissa käytössä ja ne vähitellen surkastuvat. Tämä pahentaa tilannetta entisestään. Ylävartalon eri osien tasainen kuormitus ei toimi, koska aksiaalinen siirtymä johtaa joidenkin lihasten jännittymiseen ja toisten rentoutumiseen. Erityisen ei-toivottua on raskaiden käsipainojen ja painojen käyttö (yli 0,5 kg raajaa kohden). Seisomaveto, leuanveto ja kyykky ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Ei-toivotut punnerrukset painojen kanssa. Seisoma-asennosta harjoituksia tehtäessä ei tule kuormittaa käsivarsia. Käsipainojen ja muiden raskaiden esineiden nostaminen ylöspäin on kielletty.

On mahdollista tehdä "istumaharjoituksia", jotka eivät kuormita samanaikaisesti kehon molempia puoliskoja (sekä oikeaa että vasenta puolta). On tärkeää muuttaa lähestymistapaa urheilutoimintaan: esimerkiksi vuorottele harjoittelua uinnin kanssa (ilman selän terävää taivutusta), tee LFK-harjoituksia (yleensä ortopedin määräämiä). Jooga on sallittua, mutta vain potilaan ongelmista tietoisen asiantuntijan huolellisessa ohjauksessa.

Ennuste

Oikeanpuoleisen skolioosin ennuste voi olla erilainen, mikä riippuu epämuodostuman asteesta. Vaikeus piilee siinä, että häiriö ei välttämättä ilmene pitkään aikaan millään tavalla - erityisesti potilas itse ei huomaa toimintahäiriötä, joka havaitaan vasta lääkärintarkastuksessa.

Lievät kaarevuusmuodot voivat aiheuttaa selkäkipua: tällainen kipu alkaa yleensä vaivata ajan myötä, jos patologiaa ei ole hoidettu.

Vaikeassa epämuodostuman vaiheessa sisäelimet, keuhkot ja sydän voivat vaurioitua, rintakehä voi vääristyä. Potilaalla on hengitysvaikeuksia ja sydämen toimintaa.

Oikeanpuoleinen skolioosi on toimintahäiriö, joka ei anna anteeksi huolimatonta suhtautumista siihen. Joka toisessa tapauksessa potilaat aloittavat patologian, ja iän myötä heistä tulee vammaisia ja heidän elämänlaatunsa heikkenee merkittävästi. Siitä huolimatta selkärangan tilaa voidaan korjata nuorella iällä - erityisesti korsetin, fysioterapian ja muiden terapeuttisten menetelmien avulla. Tärkeintä on ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijoihin (ortopedi, vertebrologi) ja noudattaa heidän suosituksiaan.