Oikeanpuoleinen skolioosi

Jos selkäranka on epämuodostunut oikealle puolelle pystyakselia pitkin, lääkärit puhuvat sellaisesta patologiasta kuin oikeanpuoleinen skolioosi. Puhumme monimutkaisesta rakenteellisesta ongelmasta, jolla on useita vakavuusasteita. Sairauden asteesta riippuen lääkäri määrää tämän tai toisen hoidon. Vakavissa tapauksissa oikeanpuoleinen skolioosi voi vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan, joten on tärkeää ryhtyä oikea-aikaiseen selkärangan asennon korjaamiseen. [1]

Epidemiologia

Lääkärit huomauttavat, että joka kahdeksas kymmenestä skolioosipotilaasta patologian syyn määrittämiseksi ei voida määrittää - tällaisessa tapauksessa he sanovat idiopaattisesta skolioosista.

Häiriö voi ilmetä melkein missä tahansa iässä, mutta useimmiten se diagnosoidaan murrosiän vaiheessa - eli 12-15-vuotiailla potilailla (tytöillä - 10-11-vuotiaana).

Naiset kärsivät todennäköisemmin skolioosista - noin 4 kertaa todennäköisemmin.

Varhaislapsuuden oikeanpuoleinen skolioosi on yleisempää kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, pääasiassa pojilla, mutta useimmissa tapauksissa se taantuu.

Nuorten skolioosista puhutaan, jos se kehittyy 3-15 vuoden iässä. Tässä iässä patologiaa havaitaan useammin tytöillä ja sillä on taipumus edetä.

Nuorten skolioosi kehittyy murrosiästä luun kasvun viimeiseen vaiheeseen eli noin 17-20 vuoden ikään asti. Tytöillä häiriö rekisteröidään 4 kertaa useammin kuin pojilla.

Jos kaarevuus kiinnitetään ensimmäisen kerran yli 20 vuoden iässä, puhutaan aikuisten skolioosista, joka muodostuu luun kasvun päätyttyä. [2], [3]

Syyt oikeanpuoleinen skolioosi

Skolioosi on patologia, joka muodostuu lapsuudessa. Ja häiriön alkuaste on useimmiten huomaamaton, joten varhaisesta lääketieteellisestä hoidosta ei tarvitse puhua.

Useimmissa tapauksissa oikeanpuoleinen skolioosi alkaa kehittyä nuorilla potilailla 6-vuotiaasta alkaen. Tässä iässä on sekä intensiivistä luuston kasvua että suurta selkärangan kuormitusta alikehittyneiden selkälihasten taustalla. Tämä aiheuttaa muodonmuutoksia.

Kuitenkin tapahtuu, että muut syyt ovat "syyllisiä" - kuten nämä:

• pitkäaikainen altistuminen väärälle asennolle;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen (selkärangassa on vaurioittavia prosesseja, ja kun useisiin nikamiin vaikuttaa, niiden muoto ja sijainti muuttuvat);
• Luuston kehityksen synnynnäiset viat (kylkiluufuusiot, "ylimääräiset" nikamat jne.);
• liiallinen ruumiinpaino (lisää selkärangan kuormitusta, mikä johtaa sen kaareutumiseen);
• tarttuva-tulehdusprosessit, endokriiniset patologiat;
• selkävammat, selkärangan vammat;
• Selkärangan dystrofiset, rappeuttavat sairaudet (osteokondroosi, spondyloartroosi, välilevytyrät jne.).

Lääkärit vakuuttavat, että kaikkia oikeanpuoleisen skolioosin kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty, joten monissa tapauksissa patologian ilmaantuminen ei anna mitään selvää selitystä. Monia teorioita on esitetty, mutta lääkärit diagnosoivat edelleen "idiopaattisen" (ilmaisen) skolioosin potilaille melko usein. [4]

Riskitekijät

Oikeanpuoleinen skolioosi ei voi tapahtua "vain niin": sen kehittymistä edeltävät tietyt tekijät, kuten:

• Riittämätön, niukka, yksitoikkoinen ravitsemus;
• krooninen myrkytys, alkoholiriippuvuus, tupakointi;
• Selkärangan liiallinen fyysinen ylikuormitus, raskaiden esineiden nostaminen, ylipaino;
• Loukkaantumisalttiit ammatit ja urheilu;
• lihasten heikkeneminen fyysisen toiminnan puutteesta;
• toistuva hypotermia;
• stereotyyppisten, toistuvien liikkeiden toistuva ja pitkäaikainen suorittaminen;
• Väärä asento, asennon hallinnan puute.

Mikä tahansa yllä olevista tekijöistä voi olla perimmäinen syy siihen, että henkilö kehittää oikeanpuoleisen skolioosin.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että vartalon pystyasento on jo alkusyy erilaisten kaarevuuden muodostumiseen - erityisesti oikeanpuoleiseen skolioosiin. Mutta kuten tieteelliset kokeet ovat osoittaneet, päätekijänä ei tulisi pitää pystysuoraa asentoa, vaan potilaan itsensä puutteellista huomiota selkärangan suhteen. Loppujen lopuksi selkärangan dystrofiset tai rappeuttavat patologiat voivat kehittyä paitsi ihmisillä myös muilla nisäkkäillä.

Pääasiallinen patologinen tila, joka provosoi oikeanpuoleisen skolioosin kehittymistä, asiantuntijat pitävät riittämätöntä fyysistä aktiivisuutta. Nykyajan ihmiset omistavat hyvin vähän aikaa liikuntakasvatukseen ja urheiluun. Tämän seurauksena elinten ja kudosten verenkierto estyy, lihakset heikkenevät, selkärangan troofisuus heikkenee, mikä johtaa dystrofisten prosessien kehittymiseen. Tämä mekanismi voidaan pysäyttää, jos huolehdit motorisen toiminnan puutteen kompensoimisesta ajoissa.

Synnyssä

Selkäranka voi koostua 33-35 nikamasta, joiden välissä on joustavat ja vastustuskykyiset "välilevyt". Lihas-niveljärjestelmä, nikamien väliset levyt ja nivelet auttavat pitämään vartalon pystyssä ja antavat sen liikkua aktiivisesti ja vapaasti. Välilevyjen elastisuus pehmentää erilaisia ​​fyysisiä värähtelyjä - esimerkiksi kävellessä, lenkkeilyssä tai hyppääessä - jotka välittyvät selkäytimeen ja edelleen selkäytimeen ja aivoihin. Selkärangan olemassa olevien normaalikäyrien (lordoosi ja kyfoosi) fysiologinen suuntaus lisää joustavuutta ja pehmentää kuormitusta.

Mitä oikeanpuoleisessa skolioosissa tapahtuu? Eri syistä johtuen tapahtuu selkärangan monimutkainen muodonmuutos, johon liittyy kylkiluiden ja rintakehän kaarevuus, sisäelinten riittävän keskinäisen sijainnin rikkominen. Selkeällä skolioosin asteikolla tuki- ja liikuntaelimistön, hengityselinten, hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta häiriintyy.

Tämän vuoksi on välttämätöntä ymmärtää, että ongelman oikea-aikainen hoito auttaa estämään kehon tukirungon lisämuodonmuutoksia, mutta myös erilaisia ​​​​muutoksia elintärkeissä järjestelmissä. [5], [6]

Oireet oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleinen skolioosi voi vaikuttaa mihin tahansa nikamaosastoon. Rikkomus vaikuttaa ihmisen ulkonäköön, aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia motorisen toiminnan aikana.

Ensimmäiset merkit kohdunkaulan selkärangan vauriosta voivat olla seuraavat:

• toistuva päänsärky, niskakipu;
• jäykkyys, kun käännät niskaasi;
• pareesi, epämukavuus oikeassa kädessä;
• toistuva motivoimaton väsymyksen tunne, raskaus selässä.

Kohdunkaulan kaarevuus esiintyy useammin lapsuudessa, mikä voi johtua synnynnäisistä luuston kehityshäiriöistä, syntymätraumasta ja niin edelleen.

Rintakehä kärsii usein, kun selkäranka on ylikuormitettu. Seuraavia oireita havaitaan:

• rungon liikkuvuuden rajoitus;
• spastinen lihaskipu;
• arkuus motorisen toiminnan kanssa;
• häiriintyneet rintakehän elimet;
• pistely tunne pääasiassa oikeassa yläraajassa;
• lapaluiden ja hartioiden epäsymmetrinen sijainti;
• sydänkipu, rytmihäiriö.

Kun lannealue vaikuttaa, havaitaan erityisesti voimakasta alaselän kipua. Näiden lisäksi on kuitenkin muita tuskallisia merkkejä:

• lantion elinten sairaudet, sukuelimet;
• jalkakipu;
• heikentynyt kävely, toistuva väsymys.

Todellisin kuva oikeanpuoleisesta skolioosista saadaan, jos potilasta katsotaan takaapäin. Havaitaan olkavarsien epäsymmetria (toinen olkapää on korkeammalla kuin toinen), lapaluiden epäsymmetria, muutokset spinous-prosessien linjoissa, kehon vinoutuminen ja sen tasapainon muutokset. Jos pyydät henkilöä nojautumaan eteenpäin, voit paitsi tunnistaa muodonmuutosalueen, myös mitata kylkiluun koon.

Vaiheet

Oikeanpuoleisessa skolioosissa on neljä vaihetta tai astetta. Jokaiselle niistä on ominaista selkärangan erilaiset poikkeamat normista:

• kun ensimmäinen poikkeama on alle 10 astetta, potilas ei käytännössä tunne toimintahäiriötä eikä huomaa muutoksia asennossa;
• toisessa poikkeaman asteessa ei ylitä 30 astetta, kipua ei ole, mutta voit jo huomata lapaluiden epäsymmetrian kallistuksen hetkellä;
• kolmannessa poikkeamaasteessa voi olla 60 astetta, lapaluiden epäsymmetriaan lisätään "kylkiluiden kyhmy", rintakehän elinten toiminta häiriintyy;
• neljännessä asteessa poikkeama ylittää 60 astetta, epämuodostuma on selvästi näkyvissä, potilas voidaan tunnistaa vammaiseksi.

Hoitosuunnitelma valitaan erikseen kullekin kaarevuusasteelle. Esimerkiksi keskivaikea oikeanpuoleinen skolioosi voidaan korjata fysioterapian avulla, mutta monimutkaisemmissa tapauksissa määrätään konservatiivinen hoito ja jopa leikkaus.

• Oikeanpuoleinen 1. asteen skolioosi korjataan erityisesti valituilla fysioterapiaharjoituksilla, hieronnalla ja fysioterapialla. Harjoitukset tähtäävät selkälihasten vahvistamiseen, selkärangan oikean asennon säilyttämiseen, luisen rungon vakautukseen ja patologisten muutosten estämiseen.
• Asteen 2 oikeanpuoleinen skolioosi voidaan korjata kaikilla yllä olevilla tekniikoilla, mutta korjaus voi kestää paljon kauemmin. Saattaa olla suosituksia korsetin käyttämisestä. Kirurgisia toimenpiteitä ei yleensä tarvita.
• Asteen 3 ja sitä korkeampi oikeanpuoleinen skolioosi vaatii usein leikkausta. Muista tekniikoista, kuten fysioterapiasta, hieronnasta ja fysioterapiasta, tulee lisähoitotoimenpiteitä.

Lomakkeet

Oikeanpuoleinen skolioosi voi olla synnynnäinen ja hankittu (missä tahansa iässä, mutta useammin ennen murrosikää).

Lisäksi epämuodostuma on neuromuskulaarinen ja mesenkymaalinen.

• Neuromuskulaarinen kaarevuus johtuu toiminnallisesta lihasten puutteesta, jota esiintyy aivohalvauksessa, selkärangan lihasten surkastumisessa, selkärangan tyroissa, traumassa ja dystrofisissa prosesseissa.
• Mesenkymaalinen kaarevuus liittyy selkärangan passiivisten stabilointiaineiden - erityisesti nikamien, fasettinivelten, nikamien välisten levyjen, nivelsidelaitteiden, nivelkapseleiden ja passiivisen lihastuen - toimintahäiriöön. Tällaisia ​​vikoja esiintyy potilailla, joilla on Marfanin oireyhtymä, osteogenesis imperfecta, mukopolysakkaridoosi, tulehdukselliset sairaudet ja rintakehän leikkauksen jälkeen.

Kaarevuuden tyypin mukaan patologia jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Ylärintakehän tai oikeanpuoleinen kohdunkaulan skolioosi, jossa kaulan ja ylemmän rintakehän selkärangan rakenne on häiriintynyt;
• Oikeanpuoleinen rintakehän skolioosi, jossa on rintakehän epämuodostuma, muodostunut selkä ja kylkiluiden välinen kyhmy;
• thoracolumbar skolioosi, johon liittyy samanaikainen epämuodostuma rintakehän ja lannerangan alueilla;
• Oikeanpuoleinen lannerangan skolioosi, kun oikeanpuoleinen kaarevuus havaitaan vain selkärangan lannerangassa.

Häiriön muodosta riippuen erotetaan:

• C-muotoinen tai yksinkertainen skolioosi, jolla on yksi kaarevuus;
• Vasen tai oikea S-muotoinen skolioosi, jossa on kaksi muotoaan muuttavaa kaaria;
• Täydellinen skolioosi, jossa lähes kaikki rinta- ja lannenikamat osallistuvat patologiseen prosessiin, jolloin muodostuu yksi ontto kaari.

On toinenkin termi, joka kuvaa tätä patologiaa - se on idiopaattinen oikeanpuoleinen rintakehän skolioosi. Tämä on oikeanpuoleinen rikkomus, jota lääkäri ei liitä mihinkään mahdollisiin kehityksen syihin. Yksinkertaisesti sanottuna idiopaattista skolioosia kutsutaan sellaiseksi epämuodostumaksi, jonka syitä ei tunneta.

Lisäksi tauti luokitellaan sen kehitysajan mukaan:

• Infantiili skolioosi (kehittyy alle 2-vuotiailla vauvoilla);
• Nuori (kehittyy 2–10 vuoden iässä);
• Teini-ikäinen (esiintyy varhaisessa murrosiässä).

Komplikaatiot ja seuraukset

Oikeanpuoleinen skolioosi on ongelma, joka ei vain vaikuta kielteisesti ryhtiin, vaan voi aiheuttaa monien epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymisen. Tämä on otettava huomioon, koska oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa siihen, että tulevaisuudessa on tarpeen hoitaa paitsi itse muodonmuutos, myös komplikaatiot, jotka voivat olla melko vaarallisia.

Oikeanpuoleinen rintakehän skolioosi vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin rintakehän sisäelimiin. Todennäköisimpiä komplikaatioita pidetään:

• puristetut hermot;
• elinten siirtymä;
• nikamavaltimon ekstravaskulaarinen puristus ja aivojen ravinnon edelleen heikkeneminen;
• hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairauksien.

Rintakehän alueen kaarevuus vaikuttaa kylkiluiden asentoon, jotka alkavat puristaa keuhkoja, mikä vähentää niihin tulevan ilman määrää. Sydämen toiminta heikkenee: aluksi on hengenahdistusta, sitten sydämentykytys lisääntyy. Kardiografia voi osoittaa rytmihäiriöitä ja muutoksia sydänlihaksessa. Ajan myötä potilas on vaarassa saada sepelvaltimotauti, hypertensio.

Lannerangan epämuodostumista voivat monimutkaistaa seuraavat olosuhteet:

• jalkojen turvotus;
• vatsan etumaisen seinämän lihasten sävy heikentynyt;
• ilmavaivat, ummetus;
• lisääntynyt virtsaamistarve;
• ruuansulatuselinten ja lantion elinten ruuhkia.

Lisäksi on olemassa suuri riski saada selkäytimen puristus, pareesi ja halvaus.

Varhaislapsuudessa kehittynyt oikeanpuoleinen skolioosi saa lapsen usein itsetietoiseksi omasta ulkonäöstään, mikä johtaa kompleksien ilmaantumiseen. Jatkuva verisuonten puristaminen aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa aivoissa. Näiden prosessien seurauksena voi olla ajattelutoiminnan rikkominen, muistin heikkeneminen.

Diagnostiikka oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleisen skolioosin diagnosointi ei ole niin yksinkertaista kuin miltä se aluksi näyttää. Se sisältää kokonaisen joukon menettelyjä:

• Ortopedin tarkastus, historian otto, lääkäri-potilas-kommunikaatio.
• Selkärangan röntgenkuvaus on tärkein menetelmä oikeanpuoleisen skolioosin diagnoosin ja hoidon dynamiikan jäljittämiseksi.
• Potilaan neurologisen tilan määrittäminen - tämä on välttämätöntä kaarevuuden kehittymiseen vaikuttavien hermoston patologioiden sulkemiseksi pois (halvaus, pareesi, johtumishäiriöt jne.).
• Aineenvaihduntatilan arviointi on tarpeen, jotta voidaan sulkea pois yksittäisten nikamien poikkeavuudet, jotka voivat johtua luun toimintahäiriöstä (dysplasiassa, heikentyneessä kalsiumin aineenvaihdunnassa jne.).
• Selkärangan synnynnäisten epämuodostumien (lisäkylkiluut, kiilanmuotoiset nikamat jne.) tunnistaminen vaatii yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Älä ajattele oikeanpuoleisen skolioosin määrittämistä neuvottelematta lääkärin kanssa. On suositeltavaa mennä lääkäriin ja suorittaa tarvittavat tutkimusvaiheet. Tämä on käytännössä mahdotonta tehdä yksin. Monet potilaat sekoittavat käsitteet skolioosista ja väärästä asennosta. Häiriintynyt ryhti johtuu korsettilihasten epäonnistumisesta. Tämä rikkomus voidaan poistaa hallitsemalla selän asentoa suorittamalla LFK-harjoituksia. Mutta oikeanpuoleisessa skolioosissa selkärangan kaarevuus on jatkuvaa, minkä seurauksena läheiset rakenteet muuttuvat. Tässä tapauksessa skolioosi voi olla sekä hankittu että synnynnäinen. [7]

Selkärangan poikkeavuuksien tunnistamiseen käytetään yleisesti erilaisia ​​instrumentaalisia diagnostiikkamenetelmiä:

• Radiografia (auttaa arvioimaan kaarevuuskulmaa ja muiden patologioiden esiintymistä luukudoksessa);
• magneettiresonanssi ja tietokonetomografia (voit tutkia ongelmaa yksityiskohtaisesti, tunnistaa välilevytyrät, nikamien väliset häiriöt, nivelrakojen kapeneminen, nivelrikkon oireet);
• elektrokardiografia (paljastaa oikeanpuoleisen skolioosin aiheuttamat sydämen poikkeavuudet).

Ultraääni ja muita lisämenetelmiä voidaan määrätä sisäelinten sairauksien poissulkemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään ensinnäkin skolioottisella asennolla, joka on selkärangan kiinteä muodonmuutos. Eron pääkriteerinä pidetään kaarevuuden häviämistä potilaan ollessa makuulla. Jos on olemassa luotettava oikeanpuoleinen skolioosi, tällaista ilmiötä ei havaita, ja selkäranka pysyy kaarevana. Muista, että skolioosia kutsutaan selkärangan sivuttaiseksi poikkeamaksi luuston keskusakselista, johon liittyy selän nikamien, lihasten ja nivelsiteiden häiriöitä. Tällaiset rikkomukset ovat luonteeltaan pysyviä.

Hoito oikeanpuoleinen skolioosi

Oikeanpuoleisen skolioosin hoidon tulee olla monimutkaista ja vaikuttaa eri suuntiin: lihaskorsetin vahvistaminen, luun ja aivojen suojaaminen, selkärangan vakauttaminen. [8]

Konservatiivinen hoito määrätään patologian monimutkaisuudesta riippuen. Skolioosin varhainen vaihe on helpoin korjata, mutta laiminlyötyissä tapauksissa sinun ei pitäisi luottaa ongelman nopeaan eroon. [9]Hoidossa käytetään pääsääntöisesti seuraavia käytäntöjä:

• Ortotiikka on korsettien, vöiden, ortopedisten pohjallisten jne. käyttöä. Tällaiset laitteet kiinnittävät vartalon ja nikamien väliset levyt, korjaavat muodonmuutoskaaren ja tarjoavat vaimennusta mikroiskuille. Ortoosit vaativat kuitenkin pitkän käyttöajan, ja niiden käyttö on kielletty osteoporoosin, raskauden jne.
• Lääkehoitoon kuuluu monivitamiinivalmisteiden, mineraalikompleksien, kipulääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen. Jotkut potilaat tarvitsevat hormonihoitoa.
• Elintapakorjaukseen kuuluu hypodynamian välttäminen, asennon hallinta, huonekalujen oikea valinta, työn ja levon tasapainon varmistaminen.
• Ravitsemuskorjaus on tärkeä lenkki oikeanpuoleisen skolioosin kokonaishoidossa. Asiantuntijat suosittelevat suolan ja mausteisten mausteiden, alkoholijuomien ja savustetun lihan poistamista ruokavaliosta. Pääpaino on kasviravinnoissa, maitotuotteissa, viljassa, kananmunassa. Jos potilas on ylipainoinen, on tarpeen valvoa päivittäistä kalorien saantia.
• Terapeuttista harjoittelua määrätään missä tahansa oikeanpuoleisen skolioosin vaiheessa ja jopa sen ehkäisyyn. Harjoitukset vahvistavat lihaksia ja luovat vahvan luonnollisen korsetin, joka vakauttaa selkärangan. Vaikeissa selkäkivuissa hoitava lääkäri arvioi yksilöllisesti LFK:n harjoittamisen mahdollisuuden.
• Uintituntien avulla voit lievittää selkärankaa, vahvistaa lihaksia, muodostaa kehon oikean asennon, parantaa hengitystoimintaa.
• Hieronta auttaa vähentämään epämuodostumia, lievittämään lihasjännitystä ja kiinteyttämään lihaksia. Istunnot on tarkoitettu sekä aikuisille että lapsille, kun ei ole kipua ja tulehduksellisia tuki- ja liikuntaelimistön patologioita.
• Akupunktioon ja vyöhyketerapiaan liittyy altistuminen bioaktiivisille pisteille, mikä auttaa poistamaan tulehdusta, optimoimaan lihasten sävyä ja poistamaan kipuoireyhtymän.

Lisätoimenpiteinä voidaan käyttää mutahoitoa, kinesioterapiaa, vesiterapiaa, hirudoterapiaa. Tällaiset menetelmät parantavat potilaan yleistä hyvinvointia ja hidastavat merkittävästi oikeanpuoleisen skolioosin kehittymistä.

LFK oikeanpuoleiseen skolioosiin

Jotta terapeuttisesta harjoituksesta (LFK) saadaan positiivinen tulos, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Sinun tulee venytellä välittömästi ennen harjoittelua valmistaaksesi lihaksesi kuormitukseen;
• harjoitukset tulee tehdä hitaasti, tekemättä äkillisiä, äkillisiä liikkeitä tai hyppyjä;
• Älä käytä painotettuja painoja, kuten käsipainoja, kahvakuulat jne.
• oikeanpuoleisessa skolioosissa ei ole toivottavaa suorittaa selkäkiertoa tangon päällä;
• sinun tulee vuorotellen kuormittaa kehon eri osia.

Oikeanpuoleiseen skolioosiin suositeltava LFC-kompleksi koostuu lämmittelyharjoituksista, perusosasta ja loppuvaiheesta. Harjoituksen jälkeen on ehdottoman välttämätöntä antaa kehon levätä neljäsosa tuntia.

Perusharjoituksia tehdään eri kehon asennoissa: seisten, makuulla vatsalla ja selällään, seisten neljällä jalalla.

Harjoittelua valvoo asiantuntija, jonka on tasapainotettava kuormitus, kunkin harjoituksen kesto ja niin edelleen. [10]

Harjoitukset oikeanpuoleisen skolioosin hoitoon

Voit pysäyttää oikeanpuoleisen skolioosin etenemisen joogaamalla. Erityisesti monet asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään huomiota seuraaviin harjoituksiin:

• Selkä- ja olkavyön vakauttaminen:
  • Seiso kasvot seinää käsivarren päässä ja lepää kämmenet seinää vasten.
  • Ota pari askelta taaksepäin venyttämällä selkää. Jalat ovat lantion leveydellä.
  • Yritä siirtyä vähitellen kauemmaksi pitäen vartaloa suorassa kulmassa jalkoihin nähden.
• Selän ja hartioiden venyttämiseen:
  • Tartu tuoliin tai muuhun esineeseen, johon voit tarttua lujasti noin lantion tasolla.
  • Astu taaksepäin pitäen kiinni esineestä. Jalkojen ja selän tulee pysyä suorina, jotta voit tuntea selkälihasten venymisen.
  • Istu tästä asennosta syvään alas ja tuo rintakehä polvilleen. Palaa alkuasentoon.
• Selän venyttäminen (kissan ja lehmän asento):
  • Nouse nelijalkaille, vartalo ja jalat suorassa kulmassa, kädet lattialla.
  • Taivuta selkää ylöspäin, pidä muutaman sekunnin ajan.
  • Taivuta alas ja kiinnitä asento uudelleen. Taivutukset tehdään hitaasti ja erittäin huolellisesti.
  • Yritä taivuttaa selkää selkärangan osissa vähitellen, tuntemalla jokainen nikama - aloita lannerangasta ja lopeta kohdunkaulan osaan. Aloita sitten selän taivuttaminen vastakkaiseen suuntaan.
• Selän ja olkavyön venyttäminen (koiran venyttelyasento):
  • Nouse nelijalkaille, vartalo suorassa kulmassa jalkoihin nähden, kämmenet lepäävät lattialla.
  • Ota pari askelta eteenpäin käsillä, laske vatsa alas, kosketa reisiä, suorista kädet.
  • Kosketa otsaa lattiaan, rentouta niska. Selkä on suora.
  • Vedä kädet eteenpäin ja lantiota - taaksepäin, kunnes tunne venyttely takaisin. Oikeanpuoleisessa skolioosissa siirrä käsiä oikealle.
• Lonkankoukistajalihasten venyttäminen (hevosmiehen asento):
  • Hyppää eteenpäin oikealla jalalla. Vasen jalka asetetaan taaksesi polveen.
  • Kädet asetetaan kämmenet alas lattiaan oikean jalan sivuille.
  • Pidä selkä suorana, olkapäät alhaalla, rinta suoristettuna, leuka koholla.
  • Tunne lihasjännitys nivusissa ja reisien alueella.
  • Pysy asennossa puoli minuuttia ja toista vaihtamalla johtava jalka.
• Päärynän muotoisten lihasten venyttäminen (kyyhkysen asento):
  • Istu lattialle, oikea jalka tuodaan eteenpäin, taivuta polveen. Vasen jalka vedetään taaksepäin yrittäen suoristaa.
  • Selkä pysyy suorana, lanneosa ei ole taipunut.
  • Pidä vartalosta nojaten suoriin käsiin. Voit taivuttaa kyynärpäitäsi ja laskeutua kyynärvarsillesi.
  • Pysy tässä asennossa puoli minuuttia. Vaihda sitten etujalka ja toista harjoitus.
• Lihasten vahvistamiseksi:
  • Makaa vatsalla, kädet ojennettuna eteenpäin.
  • Nosta vasen käsi ja oikea jalka samanaikaisesti, pidä asentoa 15-20 sekuntia.
  • Toista harjoitus käyttämällä oikeaa kättä ja vasenta jalkaa.
• Lihasten rentouttamiseen:
  • Makaa selälle, aseta lantiorulla jalkojen alle ja pieni tyyny pään alle rentouttaaksesi niskaa.
  • Sulje silmäsi, hengitä rauhallisesti sisään ja ulos rentoutuen täysin.
  • Viiden minuutin kuluttua nouse vähitellen ja varovasti ylös.
  • Nämä harjoitukset tulisi suorittaa 4 kertaa viikossa kestävän tuloksen saavuttamiseksi.

Hieronta oikeanpuoleiseen skolioosiin

Hierontaa määrätään potilaille, joilla on oikeanpuoleinen skolioosi, ennaltaehkäisevään ja parantavaan toimintaan. Täysi hierontahoito on suositeltavaa kaikenasteisille kaarevuusasteille.

Hoidot on parasta suorittaa päivittäin tai joka toinen päivä. Kaikkiaan hoidon tulee koostua kymmenestä istunnosta. Yksittäisissä tapauksissa kurssia on mahdollista jatkaa.

Hieronnan tulee suorittaa pätevä asiantuntija, jolla on lääketieteen tutkinto. Patologian vakavuudesta ja asteesta riippuen valitaan tarvittavat tekniikat, erityisesti vaivaaminen, hankaus, venyttely ja silittäminen.

Oikeanpuoleisen skolioosin hieronnalla on myös vasta-aiheita:

• korkea verenpaine;
• allergiset reaktiot;
• veren hyytymishäiriöt, taipumus verenvuotoon;
• akuutit tulehdusprosessit;
• sieni- ja muut ihotaudit;
• imusolmukkeiden tulehdus.

Hieronta suoritetaan useissa asennoissa: selässä, kyljessä, vatsassa. Harjoitus päättyy hieromalla ja silittämällä selkärangan lihasten täydellisempää rentoutumista varten. [11]

Kirurginen hoito

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun oikeanpuoleinen skolioosi etenee jatkuvasti ja muuttuu vaikeaksi. Interventioon kuuluu selkärangan linjaus sisäisellä kiinnityksellä - kirurginen stabilointi nikamien kiinteällä liittämisellä (artrodesis, spondylodesis). Leikkauksen aikana useita nikamia yhdistetään luuimplanteilla, levyillä tai metalliruuveilla, jolloin muodostuu palautumaton ja liikkumaton nivel. Tämä toimenpide poistaa oikeanpuoleisen skolioosin tuskalliset oireet.

Useita nikamafuusiotekniikoita tunnetaan. He käyttävät luukudoksen kaistaleita, luuimplantteja ja titaanihäkkejä. Luukudos otetaan useimmiten potilaan suoliluun luusta, harvemmin synteettisistä materiaaleista. Implantit kiinnitetään ruuveilla tai sisäänvedettävillä levyillä, mikä mahdollistaa kudosten tiiviin kosketuksen ja täydellisen yhteensulautumisen. Tankoja ei poisteta toistuvien toimenpiteiden välttämiseksi.

Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja kestää noin 2-4 tuntia. Potilas alkaa kävellä 2. tai 3. päivänä ja kotiuttaminen on mahdollista 4. tai 7. päivänä. Useimpien potilaiden on suositeltavaa käyttää jäykkää ortoosia selän tukemiseksi.

Leikkauksen jälkeen potilasta tarkkaillaan useita vuosia pakollisen radiologisen valvonnan kanssa. [12]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet oikeanpuoleisen skolioosin muodostumisen estämiseksi tulisi aloittaa ennen lapsen syntymää. Tätä tarkoitusta varten odottavaa äitiä suositellaan syömään täysipainoista ja laadukasta ruokavaliota ja ylläpitämään fyysistä aktiivisuutta. Käytännössä samat säännöt ovat voimassa myös vauvan syntymän jälkeen.

Muiden uudempien suositusten lisäksi seuraavat neuvot ovat erityisen tärkeitä:

• Työpöytä tai pöytä tulee säätää lapsen pituuden mukaan;
• pöytätoimintojen aikana valovirran tulee laskea vasemmalle puolelle;
• löystymisen välttämiseksi on parempi asettaa kirjat pöydälle erityiselle kirjatelineelle;
• Oppikirjojen kuljettamiseen on parempi käyttää kovaselkäistä reppua pehmeän repun sijaan;
• Yöuniin kannattaa valita kohtalaisen kiinteä ortopedinen patja ja matala tyyny.

Lapsen vapaa-aika ei saa olla toimettomana: hypodynamia johtaa selkärankaa tukevan lihaskorsetin heikkenemiseen. Siksi raittiissa ilmassa kävely, riittävä fyysinen aktiivisuus on tervetullutta. Lepo on myös välttämätöntä: laadukkaan terveellisen unen tulisi kestää lapsella vähintään 10 tuntia ja aikuisella vähintään kahdeksan tuntia.

Raskaan fyysisen rasituksen harjoittaminen - mm. voimistelu, painonnosto, voimistelu - ei suositella ennen kuin lapsi on 10-12-vuotias. Tämä johtuu lihaskorsetin riittämättömästä kehityksestä lapsen iässä. Siksi on olemassa riski selkärangan ylikuormittamisesta ja osteokondroosin varhaisesta kehittymisestä.

Lisäksi laadukkaalla ja ravitsevalla ruokavaliolla on tärkeä rooli lihasten, nivelsiteiden ja luuston sekä nikamavälilevyjen riittävässä kehityksessä. On tarpeen kuluttaa riittävä määrä vitamiineja, proteiiniruokaa, rasvoja ja hiilihydraatteja. Emme saa unohtaa maitotuotteita - tärkeimpiä kalsiumin toimittajia kehossa.

Mitä tulee aikuisiin, myös täällä selkärangan normaalin tilan pääedellytykset ovat tasapainoinen ruokavalio ja riittävä fyysinen aktiivisuus. Mutta on myös muita lääketieteellisiä suosituksia:

• yritä aina ottaa kehollesi mukava asento;
• Kun joudut seisomaan pitkiä aikoja, muista säilyttää asento, vaihtaa asentoa ja tukea raajaa usein;
• Yritä olla nostamatta raskaita esineitä, mutta tarvittaessa jaa kuorma tasaisesti siten, että älä nojaa eteenpäin ja pidä kuorma lähempänä vartaloasi.
• on tärkeää järjestää työpaikkasi: selän tulee olla suorassa istuessa;
• Pitkän automatkan aikana sinun tulee laittaa tuki alaselän alle ja niskatuki niskan alle;
• Jos urheilet, fyysisen toiminnan tyypin tulee olla ikäsi ja kuntotasosi mukainen, sillä liiallinen rasitus voi vahingoittaa selkärankaa.

Oikeanpuoleinen skolioosi ei kehitty ihmisille, jotka ovat tarkkaavaisia ​​terveyteensä. Siksi on tärkeää ylläpitää yleistä suorituskykyä, seurata sisäelinten ja koko organismin tilaa.

Mikä on oikea käyttäytyminen oikeanpuoleiselle skolioosille?

Oikeanpuoleisen skolioosin diagnoosi on vakava syy pitää parempaa huolta itsestäsi, saada laadukasta lepoa ja elää terveellisiä elämäntapoja.

Oikeanpuoleinen kaarevuus voi esiintyä melkein missä tahansa selkärangan osassa, ylhäältä lannealueelle. Ulkoisesti ongelma ei aina ole havaittavissa. Radiologisten kuvien avulla voit kuitenkin nähdä skolioosin selvästi ja jopa seurata sen dynamiikkaa.

Kohtalaisen patologian asteella, joka on altis etenemiselle, lääkäri voi suositella erityisen kiinnitysvyön tai korsetin käyttöä. Yleensä siinä on jäykkä pohja ja sitä käytetään päivittäin (joitakin malleja ei poisteta edes yöllä). Tällainen laite on käytännössä näkymätön muille, se on helppo piilottaa vaatteilla. Aluksi vyötä on tarkoitus käyttää pitkään positiivisten tulosten saavuttamiseksi.

Joillakin potilailla oikeanpuoleinen skolioosi aiheuttaa tasapainoongelmia, mikä voi johtaa epätasaiseen kävelyyn ja epävakaaseen kävelyyn. Ongelmien välttämiseksi potilaan tulee valita mukavimmat ja vakaat jalkineet selkärangan kuormituksen helpottamiseksi.

Selkäkipu ja epämukavuus ovat yleisiä skolioosin merkkejä. Helpottaakseen itseään ja parantaakseen elämänlaatuaan jokaisen potilaan tulee ymmärtää selkärangan ja koko tuki- ja liikuntaelimistön perusperiaatteet. Tämä auttaa ymmärtämään, kuinka tuskallinen ongelma selviytyy paremmin.

Yleensä oikeanpuoleisen skolioosin osalta lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota seuraaviin kohtiin:

• Yritä rajoittaa kaikkea toimintaa, joka saa sinut löystymään tai aiheuttaa muuta epämukavuutta;
• Pyöräilyä, ratsastusta, juoksua (etenkin pitkän matkan juoksua), hyppäämistä, painonnostoa ja kehonrakennusta ei suositella;
• älä epäröi pyytää apua, jos jokin toiminta aiheuttaa selkäkipuja: älä koskaan tee mitään "kivun kautta";
• On suositeltavaa ottaa verikoe tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen määrittämiseksi kehossa, jotta tämä puute korvataan tulevaisuudessa;
• Yritä liikkua mahdollisimman turvallisesti - erityisesti fyysisen toiminnan aikana.

Kuinka nukut oikeanpuoleisen skolioosin kanssa?

Potilailla, joilla on oikeanpuoleinen skolioosi, on usein vaikeuksia levätä yöllä. Siksi on pyrittävä kaikin tavoin varmistamaan, että selkä on riittävän rento, uni tulee nopeasti ja lepo on laadukasta.

• Unen aikana mikään ei saa häiritä huomiota, joten sinun tulee minimoida ulkoisten ärsykkeiden vaikutus etukäteen: ripustaa paksut verhot, tarjoa hiljaisuus, tuuleta makuuhuone etukäteen.
• Illallinen ei saa olla raskas ateria: kevyt välipala noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa riittää. Lisäksi voit ottaa lämpimän kylvyn: tällainen menettely ei ole vain miellyttävä, vaan myös edistää lihasten rentoutumista.
• Oikeanpuoleinen skolioosi vaatii patjan, joka pitää selkärangan neutraalissa asennossa. Kiinteä tai kohtalaisen kiinteä patja on ihanteellinen tähän tarkoitukseen. Jos käytetään lisäksi ortopedista päällystä, on kiinnitettävä huomiota sen paksuuteen, joka ei saa ylittää 7,6 cm.
• Ihanteellinen nukkumisasento oikeanpuoleiselle skolioosille on kyljelläsi. Myös selällään nukkuminen on sallittua. Mutta vatsallaan ei pidä nukkua: se voi aiheuttaa kipua.

Mitä tulee uneen lisätarvikkeisiin - erityiset ortopediset tyynyt, pehmusteet, pehmusteet - niiden käyttö tulee sovittaa lääkärin kanssa yksilöllisesti. Huolimatta siitä, että oikeanpuoleinen skolioosi on yleinen patologia, se, mikä auttaa yhtä potilasta, voi olla hyödytöntä toiselle. Siksi on tarpeen kuunnella kehoasi, hyväksyä sen mukavuuden ehdot, neuvotella lääkärin kanssa ja etsiä yhdessä hänen kanssaan optimaalisin ratkaisu ongelmaan.

Käsipainot oikeanpuoleiseen skolioosiin

Suurin osa lääkäreistä kieltää oikeanpuoleisessa skolioosissa kaikenlaisen selkärangan rasituksen - erityisesti on kiellettyä kyykky ja kumartuminen millään painolla. Myös kaikki hyppääminen on kiellettyä - sekä kuntotunneilla että yleisurheiluun, koripalloon, lentopalloon ja niin edelleen liittyvillä tunneilla.

Äkillisiä liikkeitä, vääntelyä, taipumista tai kumartumista ei sallita. Useimmat harjoitukset, joissa käytetään painoja, käsipainoja tai kuntolaitteita, vahingoittavat potilasta vain. Tosiasia on, että painojen käyttö antaa epätasaisen aksiaalisen kuormituksen selkärangalle, minkä seurauksena se saa paljon rasitusta yksittäisiin segmentteihinsä. Jos laiminlyödä lääkäreiden kieltoa, voit vahingoittaa nikamien välisiä levyjä ja jopa provosoida tyrän kehittymistä.

Selän vahingoittuvaa aluetta säästävien kompensaatiomekanismien vuoksi jotkut lihakset jäävät käyttämättä harjoituksissa ja surkastuvat vähitellen. Tämä pahentaa tilannetta entisestään. Tasaisen kuormituksen antaminen vartalon eri osiin ei toimi, koska aksiaalinen siirtymä johtaa joidenkin lihasten jännitykseen ja toisten rentoutumiseen. Erityisen epätoivottavaa on raskaiden käsipainojen ja painojen käyttö (yli 0,5 kg per raaja). Pysyvä veto, leukaveto, kyykky ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Ei-toivotut punnerrukset painoilla. Kun suoritat harjoituksia seisoma-asennosta, älä rasita käsiä. Käsipainojen ja muiden raskaiden esineiden nostaminen ylöspäin on kielletty.

On mahdollista suorittaa "istuvia" harjoituksia, jotka eivät samanaikaisesti kuormita molempia vartalon puolikkaita (sekä oikeaa että vasenta puolta). On tärkeää muuttaa lähestymistapaa urheilutoimintaan: esimerkiksi vaihtoehtoinen harjoittelu uinnin kanssa (ilman selän terävää taivutusta), harjoitukset LFK (yleensä ortopedi määräämä). Jooga on sallittua, mutta vain potilaan ongelmista tietävän asiantuntijan huolellisessa ohjauksessa.

Ennuste

Oikeanpuoleisen skolioosin ennuste voi olla erilainen, mikä riippuu epämuodostumaasteesta. Vaikeus piilee siinä, että häiriö pitkään aikaan ei välttämättä ilmene millään tavalla - etenkään potilas itse ei huomaa toimintahäiriötä, joka havaitaan vasta lääkärintarkastuksessa.

Lievät kaarevuusmuodot voivat aiheuttaa selkäkipuja: kipu alkaa yleensä vaivata ajan myötä, jos patologiaa ei ole hoidettu.

Vakavassa epämuodostumissa sisäelimet, keuhkot, sydän voivat kärsiä, rintakehä voi vääristyä. Potilaalla on hengitysvaikeuksia, sydämen toimintaa.

Oikeanpuoleinen skolioosi on toimintahäiriö, joka ei anna anteeksi huolimatonta asennetta siihen. Joka toisessa tapauksessa potilaat alkavat patologiaa, ja vanhetessaan he vammautuvat ja heikentävät merkittävästi elämänlaatuaan. Kuitenkin nuorella iällä selkärangan tilaa voidaan korjata - erityisesti korsetin, fysioterapian ja muiden hoitomenetelmien avulla. Tärkeintä on ottaa yhteyttä asiantuntijoihin (ortopedi, vertebrologi) ajoissa ja noudattaa heidän suosituksiaan.