Noin 20%

Intralipid 20% on parenteraalisesti annosteltu ravintoaine. Lisää olennaisia ja välttämättömiä rasvahappoja (energian aineenvaihduntaan tarvittavien soluseinien komponentteja) ja energiavaroja.

Kun sitä käytetään vakio-osissa, se ei johda hemodynaamisiin muutoksiin. Jos lääkkeitä käytetään lääkemääräysten mukaisesti, havaitaan kliinisesti havaittavia muutoksia keuhkojen aktiivisuudessa. Henkilöiden kohdalla esiintyy ohimenevää intrahepaattisten entsyymien aktiivisuutta, mutta tämä vaikutus on palautuva ja häviää parenteraalisen hoidon päätyttyä.

Viitteitä Intralipid 20%

Sitä käytetään parenteraalisena ruokavaliona, jossa ei ole välttämättömiä rasvahappoja.

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan infuusion 20% emulsion muodossa, injektiopullojen sisällä tilavuudella 0,1 ja 0,5 l; pakkauksessa - 12 flakonchik.

Farmakokinetiikkaa

Intralipidin 20% biologiset parametrit ovat samanlaisia kuin sisäisten kylomikronien ominaisuudet, mutta toisin kuin ne, lääkeaine ei sisällä kolesteroliestereitä tai apolipoproteiineja, ja sen sisällä olevien fosfolipidien indikaattorit ovat huomattavasti suuremmat.

Katabolian alkuvaiheessa lääke erittyy samalla tavalla kuin sisäiset kylomikronit. Komponentit hydrolysoidaan ja peitetään perifeerisillä ja maksan päätyillä. Erittymisnopeus riippuu rasvahiukkasten koostumuksesta, patologian intensiteetistä, ravitsemusjärjestelmän tilasta ja infuusion nopeudesta. Vapaaehtoisilla huumeiden enimmäispuhdistumaindikaattoreita käytettäessä tyhjässä mahassa oli 3,8 ± 1,5 g triglyseridiä / kg päivässä.

Lipidien hapettuminen ja erittyminen määräytyy taudin kliinisen kuvan perusteella. Vahingon tai leikkauksen jälkeen havaittu lisääntynyt aineenvaihdunta. Kuitenkin ihmisillä, joilla on hypertriglyseridemia ja munuaisten vajaatoiminta, ulkoisten rasvaemulsioiden metaboliset prosessit ovat melko heikkoja.

Annostus ja antotapa

Lääkettä annetaan aikuiselle IV-tiputuksella tavalla, jonka nopeus on enintään 0,5 l / h. Voit käyttää enintään 3 g / kg triglyseridejä päivässä.

Imeväisiä ja vastasyntyneitä annetaan laskimonsisäisesti IV: n kautta nopeudella 0,17 g / kg tunnissa. Ennenaikaisia vauvoja tulee infusoida jatkuvasti 24 tuntia.

Aloitusannos on 0,5-1 g / kg päivässä; sitä voidaan myös lisätä 2 g / kg päivässä. Tämän jälkeen annoksen suurentaminen maksimiarvoihin (4 g / kg päivässä) on sallittua vain, kun triglyseridien ja maksanäytteiden seeruminäyttöjä seurataan säännöllisesti sekä hemoglobiinin happisaturaatiota.

Käyttö Intralipid 20% raskauden aikana

Ei ole tietoa negatiivisten ilmentymien kehittymisestä käytettäessä 20% Intralipid-valmistetta imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• sokki akuutissa vaiheessa;
• gingivaalinen lipidemia;
• haimatulehdus aktiivisessa vaiheessa;
• lipoidimerkin nefroosi;
• hemofagosyyttinen oireyhtymä;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta on vakava;
• diabetes mellitus, jolla on dekompensoitu muoto;
• hypotireoosi (taustalla esiintyvä hypertriglyseridemia);
• soja, munanvalkuaiset, maapähkinät tai muut lääkkeen osat.

Sivuvaikutukset Intralipid 20%

Haittavaikutuksia ovat oksentelu, kuume, pahoinvointi ja vilunväristykset.

Yliannos

Lääkehoidon häiriön tapauksessa voi esiintyä liiallista rasvaa aiheuttavaa oireyhtymää, joka voi aiheuttaa infektiota tai munuaisten toiminnan häiriöitä. Tällaisen oireyhtymän kuume, hyperlipidemia, häiriöt eri elinten työssä, rasva-infiltraatio ja kooma havaitaan. Vaikeassa myrkytyksessä emulsion kanssa, joka sisältää triglyseridejä, sekä hiilihydraattien käytön kanssa, on mahdollista acidoosin kehittyminen.

Intralipidin käyttöönoton poistamisen myötä 20% kaikista edellä mainituista oireista häviää yleensä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hepariinin lisääminen johtaa plasman lipolyysi-arvojen tilapäiseen nousuun, minkä vuoksi triglyseridien puhdistuma pienenee jonkin aikaa (johtuen lipoproteiin lipaasin poistumisesta).

Lipaasin vaikutus voi myös muuttua insuliinin vaikutuksen alaisena, vaikka tämän vaikutuksen kliininen merkitys on melko rajallinen.

K1-vitamiini, joka on läsnä soijaöljyn koostumuksessa, on kumariinijohdannaisten antagonisti, minkä vuoksi tällaisia lääkkeitä käyttävien on seurattava huolellisesti niiden veren hyytymistä.

Varastointiolosuhteet

Intralipid 20% on säilytettävä suljetussa paikassa pieniltä lapsilta ja auringonvalolta. Lämpötila ei ole yli 25 ° C. Älä jäädytä lääkettä.

Säilyvyys

Intralipid 20% voidaan käyttää 2 vuoden kuluessa terapeuttisen elementin valmistuksesta.

Hakemus lapsille

Lipidien eliminaatiota vastasyntyneillä ja alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla tulee seurata säännöllisesti. Lipidien erittyminen arvioidaan havaitsemalla seerumin triglyseridit.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat aineet Vamin 14, Dipeptiven, Aminovenes Infant ja Vinolact sekä lisäksi Infesol, Aminosteril n-hepa ja Gepavil.