Nivelten hypermobility

Hypermobility on nivelten ja muiden kehonrakenteiden erityisolosuhteet, joissa liikkeiden amplitudi on paljon korkeampi kuin normi. Yleensä hypermobile-liitosten joustavuus ja joustavuus ylittävät luonnollisen, fysiologisen elimistön joustavuuden, ja monet asiantuntijat pitävät sitä ehdottomana patologiana.

Liitosten liikkumisaste riippuu yhteisen kapselin joustavuudesta ja sen kyvystä venyttää. Tämä koskee myös jänteitä ja nivelsiteitä. Lääkäreillä ei ole yhtä näkökulmaa tähän ongelmaan. Tästä aiheesta on useita keskusteluja. Mutta silti useimmat ihmiset uskovat, että tämä tila on patologinen ja vaatii hoitoa. Tärkein argumentti tämän näkemyksen puolesta on, että tämä tila on usein tuskallinen.

Sairauksien hypermobilityn oireyhtymä

Tilassa, jossa nivelet ovat liiallisen liikkuvuuden ja joustavuuden alaisia, on kutsuttu hypermobility-oireyhtymään. Tämä tila esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Se ei myöskään estä vanhuksia. Samanaikaisesti erottuva piirre on se, että tämä tila on ominaista arkuus ja epämukavuus. Tämän kriteerin perusteella valtio on luokiteltu patologiseksi ilmiöksi. Tämä tilanne on erityisen voimakas kun se harjoittaa pitkittyneen aktiivisuuden jälkeen ja myös nuorilla luustorakenteiden intensiivisen kasvun aikana. Tärkeimpiä tuskaisten aistien lokalisointia ovat jalat. Mutta usein kipu löytyy käsissä, ja jopa selkärangassa.

Kun kyseessä on nivelten hypermobility, ensinnäkin merkitsee polven nivelen lisääntynyttä liikkuvuutta, koska tämä on yleisin patologia. Kuitenkin tänään on yhä useampia epämukavuuksia ja nilkanivelen liikkuvuutta. Miten selittää tällainen muutos, lääkärit eivät vielä tiedä.

Hypermobility-oireyhtymän häiriö ja liiallinen liikkuvuus

Tätä patologiaa leimaa ligamentaarisen laitteen liiallinen laajeneminen, mikä johtaa liialliseen liikkumiseen nivelessä. Useimmiten tämän patologian muodon kohdistuvat selkärangan nivelet, jotka irtoavat. Tämä patologia on melko harvinaista. Taajuus esiintyy enintään 1%. Se kehittyy usein yhdessä spondylolistesian kanssa, johon liittyy selkärangan siirtyminen vaakasuoraan suuntaan. Usein katsotaan yhdeksi tämän sairauden oireista. Leikkausta voidaan vaatia stabiloitua vaikutusta.

Epidemiologia

Ei voida sanoa, että hypermobility on harvinainen tila. Se tapahtuu noin 15 prosentilla väestöstä. Samaan aikaan monet eivät edes epäile, että heillä on tämä tila, mutta pitävät sitä yksinkertaisesti organismin ominaisuutena, luonnollisesti joustavuuden vuoksi. Monet pitävät tämän oireen olevan ei-patologinen erillinen tila, mutta yksinkertaisesti heikot ligamentit. Itse asiassa on äärimmäisen vaikeaa erottaa ligamenttien ja jänteiden heikkouden oireet hypermobilitystä.

Lapsilla patologia on paljon yleisempi kuin aikuisilla ja vanhuksilla - noin 9% tapauksista, kun taas aikuisväestö on 4%. Ikääntyneiden keskuudessa tämä tila on vain 2% tapauksista. On myös syytä huomata, että naiset ovat alttiimpia hypermobille kuin miehet. Heillä tällainen patologia kohtaa noin 3,5 kertaa useammin kuin miehen osalla väestöstä. Usein tämä oireyhtymä esiintyy yhdessä muiden tautien kanssa ja toimii erään toisen sairauden oireina, jotka liittyvät useimmiten tuki- ja liikuntaelimistöön.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt nivelten hypermobility

Epäilemättä vastaamaan kysymykseen, mikä on patologian syy, ei ole mahdollista tutkijaa ja vielä enemmän harjoittajaa. Syyt ovat edelleen epäselviä. On olemassa vain oletuksia ja jopa yksittäisiä teorioita, jotka vain hieman valaisevat tämän patologian alkuperää ja etiologiaa.

Useimmat tutkijat kuitenkin yhdistävät yhteen mielipiteeseen ja ovat halukkaita pohtimaan syytä molekyylitasolla. Joten monet asiantuntijat uskovat, että kollageenin liiallinen laajeneminen, joka on tärkeä osa jänteitä ja lihaksia, on laukaisumekanismi tällaisen tilan kehittymisessä. Jos kollageenikuitujen laajennettavuusindeksit ylittävät normin, voidaan sanoa, että nivelellä on liiallinen liikkuvuus. Tämä voi aiheuttaa suurta liikkumisnopeutta, samaan aikaan, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta ja ligamentaalisen laitteen häiriötä.

Toisen teorian mukaan syy on ruuan metabolisen prosessin rikkominen ja ennen kaikkea proteiinirakenteiden rikkominen. On ehdotuksia, että tällaiset muutokset ovat geneettisiä, tai johtuvat kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteistä. Lisäksi on toinen näkökulma, jonka mukaan lisääntyneen liikkuvuuden syytä on pidettävä vitamiinin puutteena varsinkin lapsuudessa. Jotkut uskovat, että lihasmassan nopea, nopea paino ja viive voivat aiheuttaa nivelten liiallista liikkuvuutta. Usein syy on erilaiset vammat, nivelvauriot.

[7], [8], [9]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka kärsivät erilaisista geneettisistä poikkeavuuksista ja poikkeavuuksista sekä niille, joilla on diagnosoitu aineenvaihduntahäiriö. Erityisen negatiivisesti nivelten kunnossa on proteiinin aineenvaihdunnan, vitamiinien puute, proteiinisynteesin rikkominen. Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka ovat varsin suuria, varsinkin jos paino ei riitä. Lasten nopea kasvu voi myös johtaa hypermobilityyn.

Liiallinen liikkuvuus uhkaa urheilijoita, jotka harjoittavat ammattimaisesti urheilua, aiheuttavat liiallisia rasituksia kehossa, jatkuvaa ylityötä. Anabolisten lääkkeiden, dopinglääkeaineiden ja urheiluurheiluun tarkoitettujen lääkkeiden antaminen voivat myös vaikuttaa nivelten kuntoon ja niiden liikkumiseen.

On huomattava, että monet kädestä kädestä taistelevat ihmiset, erilaiset taistelulajien haarat, qigongin, joogan ja erilaisten kiinalaisten terveyskäytäntöjen harjoittaminen ovat liiallista liikkumavapautta. Tässä suhteessa kysymys on kuitenkin, onko tämä sairaus patologinen. Tosiasia on, että tällaisella säännöllisellä käytöksellä kipua ja epämukavuutta henkilö ei tunne. Siksi ei voida puhua patologisesta tilasta vaan organismin sisäisten varastojen mobilisoinnista, joiden avulla henkilö voi ylittää organismien tavanomaisten mahdollisuuksien rajat. Tällaisten käytäntöjen harjoittajien nivelten tutkimuksessa ei paljasteta tulehduksellisia ja degeneratiivisia prosesseja. Päinvastoin, nuorentaminen ja intensiivinen kudosten uusiutuminen on havaittavissa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Synnyssä

Patogeneesin ydin on luonnollisten biokemiallisten prosessien rikkominen kehossa molekyylitasolla. Samanaikaisesti kollageenin ja muiden proteiiniyhdisteiden normaali synteesi on ristiriidassa. Tämä tarkoittaa muiden aineenvaihduntatuotteiden ristiriitaisuutta elimistössä. Koska se tarjoaa liikkuvuutta ja kollageeni venyvyys kudoksen liiallisen synteesiä ja kertymistä elimistöön, on liiallisen liikkeen ja rikkoo kovettuminen prosesseissa luutuminen. Kollageeni voi myös aiheuttaa nopean ikääntymisen ja kulumisen pinnan jänteet ja nivelsiteet seurauksena ne menettävät kimmoisuutensa ja kyky vastustaa, ja helposti läpikäyvät muutoksen ja erilaisten mekaanisten toimintaa.

Myös ympäröivien pehmytkudosten pehmeneminen pehmenemään, mikä ei pysty tukemaan niveltä ja antaa sille mekaanista lujuutta. Pehmytkudosten turvotus, erilaisten syiden vuoksi syntynyt nivelnesteen virtaus tulee tekijä, joka vähentää lujuutta ja tuhoaa nivelen ruhonpohjan.

Histologisten ja sytologisten tutkimusten yhteydessä voidaan todeta, että nivelissä ei ole tulehdusprosesseja. Siitä huolimatta, on korkea uudistumistaso ja tilanne, joka on lähellä traumatista kudosten korjaamista. Myös merkittävästi lisää kollageenin ja elastiinin määrää kehossa. Kun tutkitaan liitoksen ympäröivää synovial-nestettä, havaitaan vähentynyt määrä proteiinia, epiteelisoluja.

[17], [18], [19]

Oireet nivelten hypermobility

Ensinnäkin tämä tila voidaan tunnistaa liitosten liiallisella, luonnottomalla joustavuudella, joka huomattavasti ylittää normin indikaattorit ottaen huomioon organismin ikäominaisuudet ja huomattavasti ylittää muiden ihmisten mahdollisuuden. Joissakin ihmisissä se on vain lisääntynyt joustavuus, joka ei vaivaa henkilöä eikä aiheuta haittaa. Mutta enemmistöllä tämä on patologinen tila, johon liittyy kipu ja epämukavuus.

Yleensä henkilö kärsii voimakasta kipua nivelten, ja kipu voimistuu illalla ja yöllä. Kuitenkin monet sanovat, että helposti kipu-oireyhtymä on läsnä päivällä ja jopa aamulla sen jälkeen kun henkilö on herännyt. Pienellä traumalla tai mekaanisilla vaurioilla kipu voimistuu. Fyysisellä rasituksella on myös tunne lisääntyvästä kipuudesta. Useimmiten polvi- ja nilkkakipu. Jos tämä tila etenee ja kehittyy riittävän kauan, henkilö voi kääntyä ja kallistaa jalkansa. Tämä on erityisen merkitty aamulla unen jälkeen ja kun henkilö on rennossa tilassa.

Hypermobility voidaan tunnistaa usein harhautuksia, jotka mukana henkilö aikana elämässä. Lisäksi monien siirtymien piirre on se, että ne ovat myös helposti ja kivuttomasti täytettyinä, joskus jopa spontaanisti, kun ne liikkuvat yhteisesti ilman ulkopuolista apua.

Merkki siitä, että hypermobility kehittyy henkilö voi myös olla synovitis, tulehduksellinen prosessi yhteisellä alueella. Tällöin voimakkain tulehdus altistuu kalvolle, joka sitoo liitoksen pintaa. Ahdistus on aiheuttanut pysyvää kipua selkärangassa, erityisesti rintakehässä.

Skolioosi, jossa selkä on kaareva, voi myös olla yksi hypermobilityn kehittymisestä. Samanaikaisesti erottuva piirre on se, että henkilö ei voi hyväksyä yhtä kantaa ja olla pitkään siinä. Hän ei pysty hallitsemaan nivelistään. Vaikka hän pyrkiikin pitämään positiivisia ponnisteluja, jonkin ajan kuluttua tapahtuu spontaania vääristymistä. Lihaskivun ilmeneminen mahdollistaa myös hypermobilityn epäilemisen varhaisvaiheessa.

Polynivelien hypermobility

Tämä on yleisin patologia, jossa potilaat kääntävät lääkärille. Se esiintyy yhtä usein sekä lapsilla että aikuisilla. Tyypillinen lisääntynyt tunne epämukavuutta ja kipua. Pohjimmiltaan kipu on lokalisoitu polven alueella, mutta se voi myös levitä nilkanivelen sisään. Kipu harjoituksen jälkeen kasvaa. Myös luun kasvun aikana ilmenee melko paljon kipua.

Ihmiset, jotka harjoittavat ammattimaisesti urheilua ja saavat jatkuvasti raskaita kuormia jaloillaan, kipu liittyy pehmytkudosten turvotukseen. Synovial-nestevuoto on myös melko yleinen.

Histologista tutkimusta suoritettaessa tulehdusprosessia ei ole diagnosoitu. Yleinen kliininen kuva on monia samankaltaisuuksia trauman seurausten kanssa. Merkitsevät erot ovat ominaisia synovial-nesteen koostumukselle. On mahdollista havaita suuri määrä proteiinia. Lisäksi on olemassa useita soluja, esimerkiksi epiteeliä. Kudosrakenteiden tuhoutumisaste säilyy normaaleissa rajoissa, minkä vuoksi potilaan prosessi voi keskimäärin pysyä vakavana.

[20], [21]

Patella hypermobility

Tärkein kantelu on kipu. Tämä patologia voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Oireet ovat melko erilaisia, ja ne ovat usein peitossa toisen sairauden oireilla. Melkein aina erilaista diagnostiikkaa, johon liittyy monia nivelten geneettisiä ja synnynnäisiä epämuodostumia. Yleensä lääkäreille on vaikeaa tunnistaa patologia välittömästi, joten diagnoosi ja jatkokäsittely perustuvat usein potilaan alkuperäisiin valituksiin.

Kiinnostus on, että tämän patologian "kultainen keskiarvo" on erittäin harvinaista. Yleensä ihmiset joko eivät koe mitään oireita, paitsi lisätä liikkuvuutta ja joustavuutta, tai kärsii kramppeja ja vaikean kivun oireyhtymä, mikä antaa aihetta, jotta epäillyt vakavat geneettinen poikkeavuus. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan hyvä diagnoosi.

Tärkein diagnoosimenetelmä on tentti, johon kuuluu fyysinen tutkimus käyttäen klassisia kliinisiä menetelmiä sekä muita funktionaalisia testejä, jotka arvioivat nivelten tilaa ja joustavuutta. Laboratoriota ja instrumentaalisia menetelmiä käytetään harvoin. Pohjimmiltaan niitä käytetään epäillyn tulehduksen tai samanaikaisten sairauksien esiintymiseen. Tärkein arviointimenetelmä on Beaton-asteikko, jonka avulla voidaan arvioida joustavuutta yhdeksän pisteen mittakaavassa. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään tekemään 3 yksinkertaista liikkumista joustavuuteen.

Lonkkanivelen hypermobility

Tämä patologia edustaa liiallista joustavuutta ja liikkumista lonkan nivelissä. Useimmiten esiintyy lapsuudessa. Useimmat tytöt kärsivät tästä patologiasta. Tyttöjen esiintyvyys on noin 80% patologiasta. Useimmat tutkijat uskovat, että tauti on geneettisesti ehostunut. Perheiden sairastuvuus on noin kolmasosa tapauksista. Patogeneesin sydän on tavallisesti kollageenin rakenteiden vaihdon loukkaus.

Hoito on pääosin osteopaattista. Useimmiten 2-3 istuntoa riittää patologian poistamiseksi. Tällaisten istuntojen jälkeen liikkeiden amplitudi muuttuu normaaliksi, eliminoi ylimääräisen lihasjännityksen, normalisoi aineenvaihduntaprosessit ympäröivissä kudoksissa.

Lantionivelen liiallisen liikkuvuuden yleisimpiä komplikaatioita ovat lonkan leviäminen ja subluksaatio. Tämä on usein synnynnäinen anomalia, joka on paljon yleisempi lapsilla, jotka olivat lantion asemassa synnytyksen aikana.

Myös hypermobility voi johtua itse luusta, ligamentaalisen laitteen joustavuudesta tai eheydestä, patologisista ilmiöistä. Joskus luun normaali kehittyminen ja sen sijainti vaakatasossa häiriintyvät.

Patologia on tärkeää oikea-aikaisesti hoidon tunnistamiseksi ja aloittamiseksi. Sitten monia vakavia komplikaatioita voidaan välttää. Tässä tapauksessa varhaisvaroitusmerkkejä pidetään sellaisina varhaisina ilmentyminä kuin yhden jalan lyheneminen lapsessa taaksepäin toisen jalkaan normaalin koon kanssa. Huolestuttavia merkkejä ovat: syntyminen pikkulapsilla useamman taitoksen reiteen, täysi symmetriaa pakaroiden taittuu ja pakarat sekä läsnäolo muukalainen sieppauksesta ääni kun polvi sivulle.

Hoitoa vähennetään lähinnä fysioterapiaharjoituksiin, tiettyjen aktiivisen passiivisen voimistelun tekniikoihin, oikea-aikaiseen hierontaan. Harvoissa tapauksissa tarvitaan lääkitystä. Sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa oireet.

Olkapään nivelen hypermobility

Usein hartioiden liikkuminen on lisääntynyt. Syynä on proteiinin aineenvaihdunnan loukkaaminen ja luuston lihasten sävyjen väheneminen, mikä saa aikaan liikkeen liikkuvuuden. Huomataan myös ligamentaarisen laitteen heikkous. Anamneesissa on kivulias nivelet, lisääntynyt herkkyys fyysiselle rasitukselle, usein vammoja. Erityisen usein on liitoksen hajotus. Samanaikaisesti liikkeiden voimakkuus lisääntyy liiallisessa liikkeessä.

Tässä tapauksessa on tämän patologian yhteisiä manifestaatioita, ja ei-niveltyviä. Ensimmäistä patologian muotoa leimaavat nivelten lisääntynyt liikkuvuus.

Erityisen patologian muotoutumiselle on ominaista tulehdusprosessin läsnäolo muilla lähialueilla. Tässä tapauksessa usein lisääntynyt liikkuvuus liittyy niveltulehdukseen ja myalgiaan. Samanaikaisesti voi esiintyä kipua, vakavuutta ja paineita nivelalueella, mutta palpataation aikana ei löydy mitään muuta patologiaa. Patologian visualisointi useimmissa tapauksissa myös epäonnistuu. Samanaikaisesti on tunnusomaista se, että kipua tehostetaan hieronnan aikana, mutta jonkin ajan kuluttua täydellisen hoidon kulun jälkeen tilanne paranee. Usein kipu-oireyhtymän aste riippuu henkilön tunne-olosta, yleisestä terveydestä ja samanaikaisista sairauksista. Voidaan esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy usein sijoittelua ja subluksointeja.

Myös yksi niveltulehduksen patologian merkkeistä on kipu, joka syntyy itse nivelessä, levittäytyvät asteittain koko olkapäähän, lapaluun ja rintalastan vyöhykkeeseen. Tämän prosessin mukana seuraa lisääntynyt ihon pidennys ja sen liiallinen joustavuus ja haavoittuvuus. Erityisen vaarallinen tämä patologia on ihmisille, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja normaali verenkierto.

Kyynärliitoksen hypermobility

Tämä tila voi olla synnynnäinen tai hankittu. Useimmiten synnynnäiset epämuodostumat ovat geneettisesti määritettyjä tai ne johtuvat kohdunsisäisestä kehityksestä, synnytystumasta. On olemassa tapauksia perheen hypermobility.

Hankitut useimmiten aiheutuvat vahinkoa, vahinkoa, liiallista koulutusta. Tämä on tärkein ammattitauti tanssijoille, tanssijoille ja urheilijoille. Erityisen intensiivisesti tämä patologia kehittyy yksilöissä, joilla alun perin on suuria luonnollisen joustavuuden tasoja. Liikkeiden liiallinen liikkuvuus voi myös kehittyä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, muiden tautien, taudin takia. Liikkuvuus lisääntyy merkittävästi raskauden aikana.

Potilaiden pääasiallinen valitus, liikkeiden suuren amplitudin lisäksi, on kipu ja epämukavuus vaurioituneen nivelen alueella. Patogeneesin ydin on yhteisessä aineenvaihduntaprosessissa tapahtuva rikkominen sekä kollageenirakenteiden normaalin synteesin rikkominen.

Diagnoosi perustuu useimmiten kliiniseen kuvaan. Tarpeen vaatiessa myös laboratorio- ja instrumentaalikokeet. Yleensä on tarpeellista suorittaa yleinen fyysinen tutkimus diagnoosin tekemiseksi, jotta voidaan suorittaa useita testejä liikkumisen ja joustavuuden nivelten.

Hoito on pääosin monimutkaista, mukaan lukien fysioterapia, fysioterapia, hieronta ja lääkitys. Kirurgisia menetelmiä käytetään erittäin harvoin, niitä pidetään tehottomina.

Lonkatuulen hypermobility

Potilaat, jotka kärsivät tästä sairaudesta, tekevät lukuisia valituksia. Suurin osa niistä johtuu itse yhteyden morfologisista ja rakenteellisista muutoksista. Potilailla on usein liiallista liikkuvuutta nivelalueella, johon liittyy kipu, epämukavuus. Tämä tila vahvistuu erityisesti keskustelun, pureskelu-, nielemisen aikana. Jos olet epäilyttä hypermobility, sinun täytyy nähdä lääkäri. Ortopedinen hammaslääkäri auttaa. On tärkeää saada monimutkainen hoito mahdollisimman pian, koska vaarallinen komplikaatio rikkoo tavanomaisen rakenteen ja paikallistamisen puruluutin. Myös lihasäänet vähenevät. Prosessiin voi liittyä rippuisten lihasten trophismin rikkominen, mikä rikkoo kasvojen lihasten toiminnallista tilaa. Infektio, tarttuva prosessi, kehittyy usein. Tässä tapauksessa vaara johtuu siitä, että nivelen liikkuminen voi kehittyä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Yliliikkuvuus voi olla komplikaatioita, esimerkiksi henkilö, jolla tämä patologia esiintyy usein sijoiltaanmenot subluksaatioissa, nyrjähdykset nivelsiteiden ja nivelten. Tällaiset ihmiset ovat todennäköisempää kärsimään nyrjähdyksiä ja vammoja. Kun liiallinen polven liikkuvuutta tai nilkkanivelen voi kehittyä jokin vamma, sillä kun henkilö vetoaa jalka, hän podvorachivaetsja jotka voivat johtaa sijoiltaan, vakava vamma, lihasheikentämistehokkuuden. Lihaksen heikkouden äärimmäinen vaihe on myosiitti, atrofia, joka johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostiikka nivelten hypermobility

Tällaisen tilan diagnosoimiseksi hypermobilityn yhteydessä on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa, joka on erikoistunut nivelten, raajojen, lihasten hoitoon. Voit hakea piirin terapeutille, joka lähettää sitten kuulemisen oikealle asiantuntijalle.

Diagnoosin tekemiseksi yleensä anamneesi riittää. Ensin lääkäri kerää elämästä anamneesin, josta voi jo kertoa paljon ihmisestä, hänen elämäntavoistaan. Tästä johtuen lääkäri voi tehdä tietojen analysoinnin perusteella johtopäätöksen mahdollisista sairauksista, syistä tähän sairauteen. Usein syy tunnistaa, lääkäri poistaa sen, ja tämä riittää kokonaan parantamaan henkilöä.

Vastaanoton aikana, lääkäri kerää historia tauti, eli tietää, että se häiritsee henkilö saa yksityiskohtaisen kuvauksen oireista, selvittää kuinka kauan ovat huolissaan taudista, mitkä olivat hänen ensimmäiset merkit siitä, onko tällainen tila heidän omaisilleen, vanhempansa. On myös tärkeää selvittää, onko olemassa tekijöitä, jotka lisäävät liikkuvuutta tai päinvastoin vähentävät sitä? Onko mitään tuskaa, mikä on sen luonne, ilmentymisominaisuudet, vakavuus.

Sitten klassisten tutkimusmenetelmien avulla - palpation, lyömäsoittimet, lääkäri suorittaa tutkitutkimukset, kuuntelee mahdollisia patologioita. Lisäksi suoritetaan erityisiä diagnostisia testejä, jotka auttavat määrittämään tarkasti patologian syyt ja kehitystason. Diagnostiikkatestinä käytetään erilaisia fyysisiä harjoituksia, jotka osoittavat liitosten joustavuutta ja liikkuvuutta. Yleensä näihin testeihin perustuen voit piirtää linjan patologisen ja luonnollisen tilan välillä olemassa olevien vammojen ja vahinkojen tunnistamiseksi.

Useimmin käytetään seuraavia testejä: pyydä potilasta päätyä peukalolla kyynärvarren sisäpuolelle. Normaalilla joustavuudella henkilö ei pysty suorittamaan tätä harjoitusta.

Sen jälkeen pyydä koskettamaan käden ulkopinnan pikku sormea. Tämä harjoitus kykenee myös suorittamaan vain henkilöä, jolla on niveltymän liiallinen joustavuus.

Kolmannessa vaiheessa henkilö nousee ylös ja yrittää käydä lattialle kädellään. Tässä tapauksessa polvia ei voida taivuttaa. Ja lopuksi, neljäs testi merkitsee kyynärpäiden ja raajojen kunnon ja asennon täydellä suoralla kädellä ja jalalla. Hypermoottisuus, kyynärpäät ja polvet taipuvat vastakkaiseen suuntaan.

Yleensä tällainen tutkimus riittää diagnoosin tekemiseen. Lisämenetelmiä voidaan tarvita vain, jos epäillään lisäperäistä patologiaa, esimerkiksi tulehduksellista tai degeneratiivista prosessia, sidekudoksen tai epiteelikudoksen loukkaamista.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analyysit

Ensinnäkin kliiniset testit (standardi) on määrätty. Tämä on kliininen verikoke, virtsa. Ne antavat lähikuvan käsityksestä kehon pääprosessien suunnasta, mahdollistavat patologioiden epäilemisen ja kehittävät tehokkaimman jatko-diagnoosiohjelman, joka auttaa tunnistamaan patologiset prosessit ja toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet.

Kliininen verikoke voi osoittaa tulehduksen, viruksen tai bakteeri-infektion, allergisten reaktioiden esiintymisen. Suurin diagnosointiarvo annetaan sellaisilla indikaattoreilla kuin leukosyyttien taso, leukosyyttien kaava. Tulehdusprosessissa ESR kasvaa dramaattisesti, lymfosyyttien määrä ja leukosyyttien kokonaismäärä kasvavat. Leukosyyttien kaava siirtyy vasemmalle.

Virtsan analyysi voi olla tarpeen, koska virtsa on biologinen neste, joka sisältää lopulliset aineenvaihduntatuotteet. Negatiivinen merkki, joka osoittaa tulehdusprosessien kehittymistä kehossa ja sidekudos- ja epiteelikudoksen tulehdus, on glukoosin tai proteiinin läsnäolo virtsaan.

Tulehduksellisiin ja degeneratiivisiin prosesseihin voi liittyä leukosyturia. Tämä on tilanne, jossa valkosolujen määrä virtsassa kasvaa voimakkaasti.

Jos epäillään bakteeriperäisen tulehdusprosessin, bakteriologista tutkimusta on tarpeen. Bakteeriologisen inokulaation tavanomaisia menetelmiä, joissa viljelmää kylvetään, inkuboidaan, mikä mahdollistaa sairauden aiheuttavan aineen eristämisen ja sen kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten ominaisuuksien määrittämisen. Myös antibioottiherkkyystesti voidaan suorittaa, mikä mahdollistaa optimaalisen hoidon valitsemisen ja herkän antibiootin ja sen tarvittavan annoksen määrittämisen. Tutkimuksen kohteena ovat veri, virtsa, tulehduksellinen eritteet, synovial (yhteinen) neste.

Synovial-nin aikaansaamiseksi suoritetaan punktuuri biologisen materiaalin keräämisellä edelleen. Jos epäillään hyperplasiaa ja pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymistä, biopsiaa voidaan tarvita kudosnäytteen ottamiseksi. Sitten suoritetaan sytoskooppi, jonka aikana saatu materiaali värjätään, altistetaan erilaisille biokemiallisille markkereille, määrittää solun morfologian ja sytologisen rakenteen. Histologisen analyysin mukaan kylvö suoritetaan kudoksen kasvulle tarkoitetuilla erityisillä ravintoaineilla. Kasvun luonteen ja suunnan avulla määritetään kasvaimen tärkeimmät ominaisuudet, tee asianmukaiset johtopäätökset.

Lisäksi voi olla tarpeen analysoida vitamiinien määrällistä ja laadullista sisältöä kehon veressä ja kudoksissa. Erikoistuneet biokemialliset kokeet, erityisesti proteiinien, proteiinien, yksittäisten aminohappojen, veressä olevien mikro-organismien, niiden kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten ominaisuuksien sisällön testi, sekä suhdetta voidaan tarvita.

Usein hypermobility, ifobsenno, jos se liittyy kipua, epämukavuutta nivelissä, nimittää reumaattiset testit. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa nämä testit ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten vähintään kerran vuodessa. Ne antavat meille mahdollisuuden tunnistaa useat tulehdukselliset, degeneratiiviset, nekroottiset, autoimmuuniprosessit varhaisvaiheissa. Periaatteessa arvioidaan C-reaktiivisen proteiinin, reumatoidisen tekijän, antistreptolysiinien, seromucoidien indeksit. On tärkeää määritellä paitsi niiden määrä, myös suhde. Myös tämän analyysin avulla voit seurata hoitoprosessia tarvittaessa tekemällä tiettyjä muutoksia.

Reumatoidut tekijät ovat indikaattori akuutin patologisen prosessin kehossa. Terveellä henkilöllä ei ole reumaattista tekijää. Sen läsnäolo veressä on merkki etiologian ja lokalisoinnin tulehduksellisesta sairaudesta. Tämä tapahtuu usein nivelreuman, hepatiitin, mononukleoosin, autoimmuunisairauksien kanssa.

Antistreptolysiini on myös tekijä, joka on tarkoitettu streptokokin infektion hajoamiseen. Toisin sanoen sen kasvu tapahtuu lisääntyneen streptococci-pitoisuuden perusteella. Voidaan osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä yhteispussiin, pehmeisiin kudoksiin.

Seromucoidien määrän määrittäminen hypermobilityssä voi olla erittäin tärkeä rooli. Tämän menetelmän merkitys on, että se mahdollistaa taudin tunnistamisen kauan ennen kuin se ilmenee kliinisesti, joten toimenpiteitä voidaan ehkäistä sen ehkäisemiseksi.

Seromucoidien määrä lisääntyy tulehduksen taustalla. Tällä on tärkeä diagnostinen arvo monissa patologisissa oloissa, hidasvirtaiset tulehdukset, jotka käytännössä eivät vaivaa henkilöä ja jotka on vaikea havaita kliinisin menetelmin.

C-reaktiivinen proteiini on yksi akuutin tulehdusprosessin indikaattoreista. Tämän proteiinin määrän kasvu plasmassa osoittaa tulehduksen kehittymistä. Jos jatkuvan hoidon taustalla taso laskee - tämä osoittaa hoidon tehokkuuden. On huomattava, että proteiinilla on vain taudin akuutti vaihe. Jos tauti on siirtynyt krooniseen muotoon, proteiinimäärä muuttuu normaaliksi.

Jos saatavana olevien tietojen perusteella ei ole mahdollista täysin selvittää syytä tai kliinistä kuvaa, immuunijärjestelmän tärkeimpiä indikaattoreita voidaan lisäksi määrätä immuunimuotoon.

[33], [34], [35]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Sitä käytetään, jos aikana diagnostinen arviointi lääkäri ole osoittanut tarkka diagnoosi, ja jos lääkäri epäillään tulehdus pehmytkudosten hermot, kehittämisessä muilla perussairaus. Useimmiten röntgentutkimus, tietokone ja magneettikuvaus.

Röntgen avulla voit valaista luut, nähdä vaurioita, traumaa tai patologiaa luissa. Tämä menetelmä on erityisen tehokas, jos haluat visualisoida luiden murtumia, syrjäytymistä ja tarttuneita hermoja, luunsuojia ja jopa niveltulehdusta.

CT- ja MRI-tekniikoiden avulla pehmytkudoksia voidaan harkita. Siten lihakset, nivelsiteet, jänteet ja jopa rustot ja ympäröivät pehmytkudokset näkyvät hyvin.

Jos lihaksissa esiintyy epätietoisia aineenvaihduntahäiriöitä ja jos epäillään hermovaurioita, käytetään EMNG-menetelmää - sähkömagneuroaation menetelmää. Tämän menetelmän avulla on mahdollista arvioida, kuinka paljon hermovastus ja lihaskudoksen herkkyys häiriintyvät. Hermoimpulssin johtokyky arvioi sen.

Differentiaalinen diagnoosi

Hypermobility on usein erotettava toisistaan luonnollisella joustavuudella ihmisen ja muiden patologisten tilojen kanssa, joilla on samankaltaiset piirteet. Differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen erottaa tila geneettisistä ja hankituista patologeista. Tämä pätee erityisesti yleistyneen nivelten löysentämiseen.

Ensimmäinen askel kohti onnistunutta eriytymistä on tarve erottaa sidekudoksen patologeista. Tätä varten käytetään tavanomaista kliinistä tutkimusta. Informatiivisin tapa on palpataatio. Tavallinen fyysinen tarkastus on myös pakollinen. Käytetään erilaisia toiminnallisia testejä.

Joitakin synnynnäisiä epämuodostumia voidaan tunnistaa tyypillisellä kliinisellä kuvalla.

Erityinen on oireyhtymä Ehlers-Danlos, joka on sidekudosvaurioiden ryhmä. Jotkut oireet rajaavat sidekudoksen ja ihon patologiaan. Ihon patologia voi olla melko monipuolinen. Anomalyt vaihtelevat suuresti: liiallisesta pehmeydestä hyperelasticisuuteen, murtumat ja mustelmat. Vähitellen tämä tila johtaa arpien muodostumiseen, pehmenemiseen ja ligamenttien, lihasten ja luiden elastisuuden ja liikkuvuuden lisäämiseen.

Usein tämä tila liittyy kipu, effuusiota, nivelten ja luuston rakenteiden heikentymistä. Tärkein komplikaatio on jalkojen epävakaus, jossa henkilö ei voi levätä alaraajoille. Useimmiten se on peritty.

On äärimmäisen tärkeää erottaa Ehlers-Danlosin syndrooma neljännen vaiheen hypermobiilisyydestä, koska tämä oireyhtymä on vakava vaara keholle ja on hengenvaarallinen tilanne. Tämä oireyhtymä on vaarallinen, koska se voi johtaa spontaaniin verisuonten, erityisesti valtimoiden, murtumiseen. Myös ontot laskimoissa ja parenkymaalisissa elimissä on rikki. Erityisen vaarallinen on naisten tilanne raskauden aikana, koska kohdun murtuminen voi olla mahdollista. Tilanne johtuu virheestä kollageenisynteesissä.

Toisessa vaiheessa on tärkeää erottaa Marfan-oireyhtymästä, joka on ristiriita, jonka erottamisominaisuudet ovat lisääntynyt liikkuvuus, ei ainoastaan nivelissä vaan myös muissa elimissä. Myös henkilöllä on erilainen ulkonäkö. Tämän oireyhtymän kärsivä henkilö on epätavallisen korkea, hänellä on pitkät, suhteettomat raajat. Runko tämän kanssa on ohutta, sormet ovat pitkiä. Myös ominaispiirteitä ovat silmien poikkeavuudet, kuten likinäköisyys, nivelten dislocation.

Häiriöt johtuvat kehon fibrilliinin aineenvaihdunnan rikkomisesta. Tämä on erityinen glykoproteiinikompleksi, joka on tärkeä osa sidekudosta. Tämä patologia on myös äärimmäisen tärkeää tunnistaa ajoissa, koska se voi toimia uhka ihmisen elämässä. Niin, aneurysma tai aortan dissection, aortan kanavan regurgitaatio, mitraaliventtiilin prolapsi on vaarallinen komplikaatio.

Yleensä tämä patologia löytyy lapsuudesta. Jos epäilet tällaisen oireyhtymän kehittymisen, sinun on suoritettava kattava tutkimus. Laboratorioiden testaus on pakollista. On tärkeää analysoida veriplasman aminohappokoostumusta. On tärkeää sulkea pois homokyytinuria, aineenvaihduntahäiriöt. Marfanin oireyhtymä vaatii lisäksi erilaistumista. On tärkeää erotella homocystunuria. Toisen patologian erottamiskyky on henkinen hidastuminen.

Erottaminen osteogeneesin kanssa suoritetaan. Tämän taudin erityispiirre on selkärangan liiallinen hienous, sekä sinisen sävyn läsnäolo selkärangan värissä. Luut ostavat lisääntynyttä haurautta, henkilö usein murtuu. Tällä taudilla on tappavia ja ei-tappavia muotoja. Voit myös erottaa henkilön alhaisella kasvulla. Tappava muoto liittyy luiden voimakkaaseen epävakauteen, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Ei-tappavilla muodoilla on ominaista näiden oireiden vähäisyys, jotka eivät edusta kuolevaa vaaraa. Sydämen ja kuurouden komplikaatiot voivat kehittyä.

Sticklerin oireyhtymä eroaa hypermobiilisyydestä siinä, että nivelten lisääntyneen liikkuvuuden taustalla henkilöllä on erityispiirteitä. Posket luussa muuttuu, nenän silta painetaan. Neuronsensorinen hypoakusis voi myös kehittyä. Useimmiten ilmeni lapsenkengissä. Myös tällaiset lapset kärsivät hengityssairauksista. Vanhemmissa lapsissa niveltulehdus kehittyy samanaikaisena sairaudena, joka tavallisesti etenee ja etenee murrosikäiseen.

Williamsin oireyhtymä on myös paljon hypermobiili, mutta eroaa siitä, että se kehittyy mentaalisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen taustalla. Myös se diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Liittyvät patologiat ovat sydän, alusten rikkomus. Aikuisikään yhteinen kontraktuuri voi kehittyä. Erottuva piirre on karkea ääni, alhainen kasvu. Vaarallinen komplikaatio on aorttisen ahtauman, sydämen patologian vaskulaariset stenoosit.

Testi nivelen hypermobilitylle

Tiedot ovat muuttujia, ja tämä on otettava huomioon diagnoosin tekemisessä. On tärkeää ottaa huomioon anamneesi: henkilön yksilölliset ominaisuudet, ikä, sukupuoli, luu- ja lihasjärjestelmä. Se on myös tärkeä ja henkilön fysiologinen tila. Esimerkiksi nuorilla, tämä asteikko on tavallisesti paljon suurempi kuin vanhemmilla ihmisillä. Myös raskauden aikana normit voivat vaihdella merkittävästi.

On tärkeää harkita, että liiallinen joustavuus yhdestä tai kahdesta nivelestä ei vielä puhu patologiasta. On mahdollista arvioida taudin läsnäolo yleisen joustavuuden läsnä ollessa, joka ilmenee koko organismin tasolla.

Geneettisen patologian läsnäoloa voidaan sanoa, jos useiden ominaisuuksien yhdistelmä on olemassa. Tämä on geneettisen analyysin perusta, jonka perusteella on jo mahdollista tehdä tiettyjä päätelmiä.

Beiton-asteikko

Sen ansiosta voit määrittää hypermobilityn vakavuuden. Sitä käytetään diagnoosin nivelten tasoon. Liikkuvuutta arvioidaan jokaiselle pisteessä, sitten tulos summataan ja tarkistetaan asteikon mukaan.

Beaton-asteikko sisältää 5 kriteeriä, joiden perusteella valtio arvioidaan. Ensiksi arvioidaan liitosten passiivinen jatke. Jos henkilö voi taipua sen 90 astetta, voimme puhua hypermobility.

Toisena indikaattorina otetaan huomioon peukalon passiivinen painaminen kyynärvarren sisäpuoliin. Normaalisti kyynärpää- ja polviliitosten liiallinen kiristys ei saisi ylittää 10 astetta. Myös kallistus alaspäin arvioidaan. Tällöin jalkojen tulee olla suoria, henkilön on kosketettava lattian käsiin. Yleensä pisteet eivät saa ylittää 4 pistettä. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa tytöt osoittavat tuloksia yli 4 pistettä, eikä tätä pidetä patologiana. Tämä koskee erityisesti nuoria 16-20-vuotiaita tyttöjä, jotka harjoittavat erilaisia urheilulajeja.

[36], [37], [38], [39]

Hoito nivelten hypermobility

Hypermoottisen hoidon ytimessä on patogeeninen hoito, jolla pyritään eliminoimaan patologinen prosessi elimistössä. Joskus alkuvaiheissa käytetään etiologista hoitoa, joka perustuu syyn eliminointiin, mikä johti nivelen normaalin liikkumisen rikkomiseen. Patogeneettistä hoitoa käytetään, jos diagnoosi on selvästi todettu ja kliininen kuva patologiasta on selvästi nähtävissä. Hoidon kulkua hallitaan erilaisilla laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Tulosten muuttaminen paremmaksi ilmaisee hoidon tehokkuutta.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn ydin on terveiden elämäntapojen noudattaminen. On välttämätöntä ylläpitää fyysisen aktiivisuuden optimaalista tasoa. Nukkumisen tulisi olla kovalla pinnalla tai erityisten ortopedisten patjojen avulla. On tärkeää suorittaa fyysisiä harjoituksia, jotka vahvistavat selän lihaksia. No tässä suhteessa uinti, tennis oppitunteja. On välttämätöntä toteuttaa ennaltaehkäisevät hierontakurssit. Jos olet riippuvainen hypermobilitystä, joudut säännöllisesti juomaan lihaksen rentoutusaineita. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on tarpeen käsitellä mahdollisimman pian lääkärille oireenmukaista hoitoa.

Jotta voitaisiin tunnistaa patologia varhaisvaiheen aikana ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä, sinun on suoritettava ennalta ehkäiseviä lääkärintarkastuksia, otettava laboratoriotestejä, erityisesti reumaattisia testejä. Niitä suositellaan luovutettavaksi vähintään kerran vuodessa yli 25-vuotiaille. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on tarpeen seurata tiukasti lääkärin suosituksia ja suorittaa täydellinen kuntoutuskurssi. On välttämätöntä ymmärtää, että kuntoutus on pitkä. Lisäksi tämä patologia vaatii jatkuvaa seurantaa. On toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan nykyiset epämuodostumat ja estämään uusien muodostuminen. On tärkeätä vahvistaa lihaksia, jotka sijaitsevat selkärangan kohdalla.

[40], [41], [42], [43]

Ennuste

Monille lapsille ennuste on suotuisa -  hypermobility  yleensä katoaa nuoruusiässä. Aikuisten tilanne on erilainen. Heillä on hypermobility, useimmissa tapauksissa heitä on käsiteltävä. Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste voi olla suotuisa. Riittävän hoidon puuttuessa voi syntyä vakavia komplikaatioita: tulehdukselliset, degeneratiiviset prosessit nivelissä. Sydänkomplikaatiot kehittyvät usein, keskushermosto häiriintyy.

Liitosten ja armeijan hypermobility

Hypermobility voi olla perustana lykkäämiselle tai palvelukyvyttömälle armeijalle vain tekemällä tarkastuksen suorittaneen päätöksen. Selkeä vastaus tähän kysymykseen on mahdotonta, koska ongelma integroidusti: otetaan huomioon sairauden vakavuudesta, rajoitukset perustoiminnot kehon vaikutus suorituskykyyn, liikuntaa.

[44], [45], [46], [47]