Kaularangan ja lannerangan liikerajoitukset.

Hypermobiilisuus voidaan luokitella omaksi oireyhtymänsä, jota ei voida kutsua ennusteellisesti vaaralliseksi. Se aiheuttaa kuitenkin potilaalle useita haittoja ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vammoihin.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt selkärangan hypermobiliteetti

Patologialla voi olla erilaisia ilmenemismuotoja. Kliininen kuva on varsin monipuolinen. Selkäranka, nivelet ja sisäelimet voivat olla alttiita liialliselle liikkuvuudelle. Tämän oireyhtymän vaarana on, että se aiheuttaa nivelten nopeaa kulumista, mikä usein johtaa repeämiin. Lääkäreillä ei ole vieläkään yhtä ainoaa näkemystä taudin etiologiasta ja alkuperästä. Monet ovat taipuvaisia uskomaan, että tämä tauti on geneettisesti määräytyvä. Patogeeni perustuu nivelten proteiinin ja niveltä ympäröivän nivelnesteen rakenteellisten ja toiminnallisten ominaisuuksien häiriintymiseen. Monilla potilailla on heikentynyt kollageenin synteesi ja aineenvaihdunta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oireet selkärangan hypermobiliteetti

Kliiniselle kuvalle on ominaista se, että henkilö kehittää lisääntynyttä liikkuvuutta ja joustavuutta nivelissä.

Sille on ominaista nikamien välissä sijaitsevien nivelten lisääntynyt liikkuvuus. Tärkein oire on selkäkipu. Pääasiallisena syynä pidetään selkärangan kehityksen geneettisiä häiriöitä. Harvemmin syynä on synnytystrauma tai kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuudet. On myös hankittuja muotoja, jotka johtuvat traumasta tai tulehduksesta. Tällaisessa patologiassa henkilö pystyy tekemään melko suuren amplitudin liikkeitä selkärangassa. Vaarana on, että vammoja voi kehittyä itse liikkeen suorittamisen aikana. Usein lisääntyneen liikkuvuuden taustalla kehittyy ympäröivien pehmytkudosten tulehdus tai turvotus. Usein tällainen patologia johtaa nikamien sijoiltaanmenoihin, subluksaatioihin ja siirtymiin. Liiallinen patologia ei anna henkilön ylläpitää muotoaan, mikä usein johtaa kyvyttömyyteen suorittaa tietyntyyppisiä liikkeitä, täydelliseen vammaan.

Patogeeni perustuu molekyylitason aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen, jossa kollageenin aineenvaihdunta häiriintyy. Lisäksi sairauteen liittyy kudosvaurioita ja tulehduspesäkkeiden ilmaantumista. On myös otettava huomioon, että hypermobiiliuden syynä voi olla aktiivinen voimistelu, erilaiset notkeutta kehittävät harjoitukset. Hypermobiilius on usein ammattitauti balettitanssijoilla, voimistelijoilla ja sirkusartisteilla.

Hypermobiiliuden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos henkilöllä on melko korkea luonnollinen joustavuus, jota kehitetään lisäksi erityisten harjoitusten avulla. Tämä sairaus on yleinen myös monilla kamppailulajeja harrastavilla miehillä.

Diagnoosin tekemiseksi riittää toiminnallisten testien suorittaminen. Yleensä laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia ei tarvita. Hoito on monimutkaista ja sisältää erityisen motorisen hoito-ohjelman, lääkehoidon, hieronnan ja fysioterapian.

Liiallinen nivelten liikkuvuus kuormittaa selkärankaa ja kuluttaa välilevyjä. Vähitellen kehittyy tulehdusprosesseja, jotka vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin ja hermosyihin. Vähitellen ympäröivät kudokset turpoavat ja tulehtuvat, minkä seurauksena kipu ja toimintahäiriöt vain pahenevat. Kipu voi vähitellen säteillä ja levitä muille selän alueille. Kuormitus kohdistuu myös selkärangan varrella sijaitseviin paravertebraalisiin lihaksiin. Niiden päätehtävänä on pitää selkäranka pystyasennossa ja varmistaa oikea asento. Siksi näiden lihasten kuormitus kasvaa. Tämä johtaa niiden tulehdukseen eli hypertrofian kehittymiseen. Lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä, minkä seurauksena myös niiden aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja kipua ilmenee. Tämä patologia on erityisen voimakas pitkillä ihmisillä. Usein kehittyy komplikaatioita nivelrikon muodossa. Osteoporoosi kehittyy vanhuudessa.

Kohdunkaulan selkärangan hypermobiilisuus

Tälle patologialle on ominaista selkärangan lisääntynyt liikkuvuus niskassa. Tauti on yleisin nuoruusiässä, koska tänä aikana keho käy läpi aktiivista uudelleenjärjestelyä, aineenvaihduntaprosessit ja hormonaalinen säätely häiriintyvät. Vakavin riskitekijä tässä tilanteessa on kollageenisynteesin häiriintyminen, joka on vastuussa niiden rakenteiden joustavuudesta ja liikkuvuudesta, joihin se kuuluu.

Tähän sairauteen ei ole erityistä hoitoa. Yleensä käytetään monimutkaista hoitoa, jonka avulla voidaan hillitä tilannetta, ehkäistä komplikaatioita ja normalisoida henkilön hyvinvointi. Tehokkain hoitomenetelmä on erityiset fyysiset harjoitukset (terapeuttinen fysioharjoittelu). Harjoitukset mahdollistavat nivelsiteiden heikkouden kompensoinnin ja lihasjärjestelmän liiallisen rasituksen lievittämisen. Myös hieronnalla on positiivinen vaikutus.

Kirurginen hoito on useimmissa tapauksissa tehotonta. Se ei poista nivelten liikkuvuutta, eikä se varsinkaan vaikuta koko selkärankaan kokonaisuutena. Leikkaukset eivät vahvista selkärankaa, vaan ainoastaan mahdollistavat työskentelyn selkärangan erillisellä segmentillä. Tämän seurauksena kuormitus poistuu segmentistä, jolle leikkaus tehtiin. Selkärangan viereisten alueiden sekä selkärankaa vakaassa asennossa tukevien lihasten kuormitus kuitenkin kasvaa merkittävästi.

[ 6 ], [ 7 ]

Lannerangan hypermobiilisuus

Tälle tilalle on ominaista selkärangan lisääntynyt joustavuus ja liikkuvuus lannerangan alueella. Samanaikaisesti tällä alueella esiintyy hyvin usein siirtymiä ja sijoiltaanmenoja, ja nikamavälilevyt vaurioituvat ja kuluvat.

Pääasiallinen hoitomuoto on fyysisten harjoitusten käyttö. Tehokkaimmat ovat kompensoivat harjoitukset, jotka vähentävät heikentyneiden nivelsiteiden kuormitusta ja vahvistavat selkärankaa tukevia lihaksia muodostaen rungon. Fyysiseen aktiivisuuteen liittyy hormonien vapautumista, minkä seurauksena aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat ja henkilön yleinen hyvinvointi paranee. Lisäksi jotkut hormonit, kuten katekoliamiinit, pystyvät poistamaan kipuoireyhtymän.

Myös lisääntyneen lannealueen liikkuvuuden vuoksi on suositeltavaa harrastaa joogaa ja qigongia, koska näillä harjoituksilla on parantava vaikutus kehoon. Parhaat harjoitukset ovat sellaisia, jotka vaativat aktiivisia liikkeitä, mutta ne tehdään melko hitaassa tahdissa rentoutumiseen liittyen. Hathajooga täyttää kaikki nämä vaatimukset.

Joogaterapia on erityisen kiinnostavaa, koska se voi normalisoida patologisia prosesseja erityisten harjoitusten ja oikeanlaisen hengityksen avulla. Uinti, pilates ja kallanetiikka ovat myös parhaita vaihtoehtoja. Sinun ei pitäisi harrastaa urheilua, joka keskittyy nivelten kanssa työskentelyyn ja joustavuuden kehittämiseen. Lääkehoito ja kirurgiset hoidot ovat tässä tapauksessa tehottomia.

Selkärangan segmentaalinen hypermobiilisuus

Patologia ei vaikuta koko selkärankaan, vaan vain sen yksittäisiin segmentteihin. Tässä tapauksessa selkärangan yksittäisillä alueilla voidaan havaita liiallista liikkuvuutta. Sille on ominaista taipumus jatkua koko elämän ajan. Henkilö voi ylläpitää tilaa vain tietyllä tavalla, mikä estää taudin etenemisen. On myös mahdollista suorittaa tiettyjä toimenpiteitä, joilla pyritään ylläpitämään normaalia hyvinvointia. Se ilmenee useimmiten nuorella iällä. Se voi olla seurausta vammasta.

Diagnostiikka selkärangan hypermobiliteetti

Sille on ominaista tiettyjä hoito- ja diagnoosivaikeuksia. Usein se sekoitetaan lisääntyneeseen luonnolliseen joustavuuteen, elimistön erillisenä ominaisuutena. Se havaitaan usein täysin vahingossa muiden sairauksien diagnosoinnin yhteydessä. Useimmissa tapauksissa lääkäri itse kiinnittää huomiota patologiaan, koska lyhyessä keskustelussa lääkärin kanssa ei aina kiinnitetä huomiota nivelten lisääntyneeseen joustavuuteen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hoito selkärangan hypermobiliteetti

Hoidolla on tiettyjä erityispiirteitä ja se eroaa merkittävästi perinteisten nivelongelmien hoidosta.