Niskan tietokone tomografia

Jos vasta-aiheita ei ole, laskennallinen tomumografia kaulassa suoritetaan kontrastiväliaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Kontrastivalmisteiden avulla voidaan määrittää entistä luotettavammin pahanlaatuisen kasvaimen ja tulehdusprosessin esiintyminen. Kaula-astioiden riittävä lisäämiseksi tarvitaan enemmän kontrastimateriaalia kuin esimerkiksi pään laskennallisesta tomografiasta. Spiraalilaskennat tomografian avulla skannaus alkaa tiettynä ajankohtana kontrastin huumeiden pistoksen jälkeen. Tämän oppaan lopussa on erityisiä suosituksia ja järjestelmiä varjoaineiden käyttöönotosta.

Niskan laskennallisen tomografian menetelmä

Analogisesti pään laskennallisen tomografian kanssa suoritetaan ensin lateraalinen topogrammi. Tällä topogrammalla esitetään poikittaisen (aksiaalisen) skannauksen tasot ja nostokorkeuden kiertokulma. Niskan tavalliset osat on asetettu 4 - 5 mm paksuuteen. Aksiaaliset kuvat saadaan näyttöruudulta ja siirretään tulostimeen pohjakuvaukseksi (kaulapuolelta). Tällöin kilpirauhasen oikea lohko näkyy henkitorven vasemmalla puolella ja vasen lohko on oikealla.

 Niskan laskennallisen tomografian menetelmä 

CT-kuvien sekvenssianalyysi

Niskan laskennalliselle tomografialle ei ole vain yhtä oikeaa tekniikkaa, vaan useita tomografiatulkintajärjestelmiä. Tässä esitetyt suositukset on kehitetty kliinisen kokemuksen perusteella ja ne ovat yksi aloittelijoista. Jokainen työprosessin asiantuntija voi vapaasti valita strategiansa.

 Kahden kaulan CT-kuvan analyysi 

Niskan normaali anatomia

Radiologi joutuu nopeasti kohtaamaan tietokonetomografian (ja myös todennäköisesti anatomian) tietämyksen rajan, kun hän yrittää tunnistaa kunkin kohdunkaulan lihasten. Lihaksilla ei ole erikseen kliinistä merkitystä.

Kaulan osat alkavat tavallisesti kallon pohjalla ja jatkuu kaula-suuntaan rintakehän yläreunaan. Siksi pääteosassa olevat osuudet sisältävät maksan sinusien, nenän ontelon ja nielun kuvia. Niskan takana ovat pään ja kaulan pitkät lihakset, jotka jatkuvat alaspäin (kaula).

 Niskan tietokone tomografia on normaalia 

Kaula-patologia

Suurennetut kohdunkaulan imusolmukkeet visualisoidaan eristetyiksi solmukoiksi yhden leikkauksen sisällä ja ne havaitaan harvoin viereisissä osissa. Suurikokoisissa lymfoomissa ja imusolmukkeiden ryhmittymissä on usein keskushermon alueita. Näissä tapauksissa on vaikea erottaa ne paiseesta keskushermostoon. Yleensä paisea ympäröi rasvakudoksen tunkeutumisen alue, jonka tiheys lisääntyy edeeman takia, mikä johtaa huonosti havaittaviin hermorunkoihin, valtimoihin ja laskimoihin. Potilailla, joilla on immuunipuutos, abscesit voivat saavuttaa hyvin suuria kokoja. Kontrastiväliaineen lisäämisen jälkeen paisun ulkoseinämä ja sisäinen septa vahvistuvat. Sama kuva on tyypillistä suurelle hematoomaa tai hajoamiselle. Tässä tapauksessa on vaikea tehdä differentiaalinen diagnoosi ilman tarkkaa tutkimusta anamneesista.

 Niskapatologia tietokonetomografiassa

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]