Nimi

Imet on lääke, joka kuuluu NSAID-luokkaan.

[1]

Viitteitä Nimi

Lääke on tarkoitettu useiden tulehdusten ja kipujen poistamiseen. Niistä sairauksista, joita hoidetaan tällä lääkkeellä:

• julkisen kehitysavun sairaudet, joilla on tulehduksellinen rappeuttava luonne ja joita seuraa kohtalainen tai lievä kipu: kuten nivelrikko, nivelreuma, Bekhterevin tauti;
• kohtalainen tai lievä kipu muiden alkuperää olevien DDD-tautien taustalla: paheneva kihti, niveltulehdus ja lisäksi psoriaattisen muodon niveltulehdus;
• kipu, joka aiheutuu tulehduksesta pehmytkudoksessa: bursiitin tai tendovaginitin kanssa;
• kipu nivelissä tai lihaksissa jakson aikana vahingon jälkeen;
• myös lääkettä käytetään poistamaan maltillisia tai heikkoja kipuja tuntemattomasta alkuperästä: algodismenore, salpingoophoritis, ja lisäksi päänsärkyä tai hampaiden kipuja;
• voidaan käyttää alentamaan lämpötilaa, joka esiintyy infektoituneiden tulehdusten taustalla;
• on mahdollista nimetä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään tulehduksen poistamiseksi sellaisten ENT-elinten alueella, joilla on tarttuva genesi ja joihin liittyy lievä tai kohtalainen kipu tai kuume;

Lääkettä voidaan käyttää vähentämään korotettua lämpötilaa rokotuksen jälkeisenä aikana.

Julkaisumuoto

Valmistettu tabletteina. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Pakkaus sisältää 1, 2 tai 3 läpipainolevyä tablettia.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineen vaikuttava aine on ibuprofeeni, joka on fenyylipropionihapon johdannainen, joka sisältää raseemisen yhdisteen S-, samoin kuin R-enantiomeerit. Tablettien ominaisuuksista ovat kipua lievittävät, anti-inflammatoriset ja antipyreettiset. Se auttaa lievittämään kipua nivelsairauksissa, dysmenorreassa ja sen kanssa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Lisäksi vaikuttava aine auttaa poistamaan hammaslääketieteellisiä päänvaivaa sekä lihaskivua. Potilaat, jotka kärsivät tulehduksesta ODA: ssa, auttavat heikentämään turvotusta aamulla jäykkyydellä nivelissä ja lisäksi lisää moottorin tilavuutta ja heikentää tai poistaa kivun.

Lääke vaikuttaa häiritsemällä eikosatetraeenihapon aineenvaihduntaa (hidastaa COX-entsyymin toimintaa). Ibuprofeeni on mielivaltainen NSAID, joka samalla tavalla hidastaa COX: n (COX-1: n ja COX-2: n) isoformeja. Eikosatetraeenihappovaihtoprosessin häiriintymisen seurauksena proinflammatorisen PG: n (tyypin E ja F) prosta- sykliinin tuotanto tromboksaanilla pienenee. Vähentämällä määrä PG tulehduskohtaan prosessi heikentää sitoutumista bradykiniinin, sisäinen pyrogeenejä ja muut bioaktiiviset osia, koska mikä vähentää aktiivisuutta tulehdusta ja ärsytystä päätteitä kipua. Lääkkeen aktiivinen komponentti vähentää PG: n määrää suoraan termoregulaatiokeskuksen sisällä hypotalamuksessa, laskee lämpötilan ja eliminoi kuumeen.

Koska eikosatetraeenihapon tromboksaanin tuotannon väheneminen heikentää ibuprofeenia, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi olla jonkin verran vasta-aiheista vaikutusta.

Aineen tutkimisen aikana havaittiin, että ibuprofeeni vaikuttaa sisäisen interferonin sitoutumiseen. Siksi kun imetiä otetaan potilaille, havaitaan huomattavasti vähemmän mahalaukun ärsytystä (verrattuna salisylaateihin).

[2]

Farmakokinetiikkaa

Huumeiden sisäisellä annostelulla aktiivinen aines imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa, mutta tietty määrä materiaalia imeytyy vatsaan. Ibuprofeenin maksimaalinen plasmataso on 1-2 tuntia nauttimisen jälkeen. Aineella on merkittävä synteesi plasman proteiinilla (noin 99%). Elintarvikkeiden kanssa kulutettaessa ruuhka-aikaa pidennetään 0,5-1 tunnilla, mutta biologinen hyötyosuus pysyy samana.

Lääkeaineen metabolia tapahtuu hydroksylointiprosessien sekä karboksylaation kautta ja sen jälkeen se muodostaa inaktiivisia farmakologisesti hajoavia tuotteita. Aine ei kerääntynyt kehon sisäpuolelle, vaan joutuu synovial-nesteen sisään, ja se pysyy siellä pitkään lääkekonsentraationa.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta lääkeainetta inaktiivisten hajoamistuotteiden muodossa ja pieni osa aineesta erittyy maksan kautta myös inaktiivisten hajoamistuotteiden muodossa ja sen kanssa muuttumattomana vaikuttavana aineena. Puoliintumisaika on noin 2-2,5 tuntia ja kokonaan lääke erittyy kehosta 24 tuntia.

[3], [4], [5]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suullisesti, et voi jauhaa tai pureskella pilleria - se on nieltävä kokonaan, pestävä vedellä. Tarvittaessa tabletti voidaan jakaa puoleen. Haitallisten reaktioiden todennäköisyyden ja haittatekijöiden vakavuuden vähentämiseksi huumeiden on käytettävä ruokaa tai syömisen jälkeen.

Lääkärin määräämä annosten koko ja hoidon kesto - kukin potilas erikseen (riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin luonteesta).

12 ja yli 12-vuotiaille lapsille, kun lievää ja keskivaikeaa kipua poistetaan, 200-400 mg lääkettä (tai 0,5-1 tabletti) määrätään usein kahdesti tai kolmesti päivässä. Sinun tulisi ottaa lääkkeitä vähintään 4 tunnin välein. Päivän annetaan olla enintään 1000 mg (tai 2,5 tablettia).

Lapsille 12 + vuotta on määrätty kerta-annos 200-400 mg LS (tai 0,5-1 tabletti) korkean lämpötilan alentamiseksi. Tarvittaessa voit juoda pilleri uudelleen 4 tunnin kuluttua. Päivä, jona saa käyttää enintään 1000 mg lääkettä (tai 2,5 tablettia).

Aikuisille 15-20-vuotiaille lapsille, kohtalaisen ja lievän kivun hoidossa, on tavallisesti määrätty 2-3-kertainen käyttö 200-400 mg: aa päivässä. Se on kiinnitettävä vastaanottotilaan vähintään 4 tunnin välein. Päivään voit juoda enintään 3 tablettia lääkettä (annos 1200 mg).

15-vuotiaiden nuorten ja aikuisten määrä on kerta-annos 200-400 mg lääkitystä päivässä korkean kuumennemäärän vähentämiseksi. Tarvittaessa voit nauttia toisen annoksen 4 tunnissa. Päivän annetaan ottaa enintään 3 tablettia (tai 1200 mg lääkettä).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Käyttö Nimi raskauden aikana

Imetiä voidaan nimetä 1. Ja 2. Neljänneksellä (yksinomaan hoitava lääkäri ja jos on merkkejä). Ennen nimittämistä lääkärin on arvioitava huolellisesti naisen todennäköiset hyödyt sekä mahdollisuus kehittää komplikaatioita sikiössä.

Kolmannella kolmanneksella lääke on kokonaan kielletty, koska ibuprofeeni kykenee herättämään sikiön ennenaikaista sulkemista botulinum-kanavaan. Lisäksi voi viivästyttää työtä, jolloin työaikaa voidaan pidentää ja samanaikaisesti verenvuodon riski (sekä äidillä että vastasyntyneellä) saattaa lisääntyä.

Pieni osa lääkkeestä pystyy tunkeutumaan rintamaitoon, mutta olemassa olevien tietojen mukaan tällä ei ole ollut negatiivisia seurauksia lapsille, joiden äidit ottaisivat ibuprofeenia.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• suu- ja sorkkataudin vastaisten tiettyjen osien intoleranssi tulehduskipulääkkeistä;
• Läsnäolo aspiriiniryhmän anamneesissa (se koostuu keuhkoputkien kouristuksista, yliherkkyydestä aspiriinille ja tämän lisäksi allergisen nuhakuumeen, jota aiheuttaa aspiriinia);
• Lääkeaineen käyttö on kiellettyä yhdessä muiden NSAID-luokkaan kuuluvien lääkkeiden kanssa (joista ne ovat elimen COX-2: n selektiivisiä estäjiä);
• häiriöt hematopoieettisessa järjestelmässä, jolla on tuntematon alkuperä, ja lisäksi taipumus verenvuotoon ruoansulatuskanavassa ja potilaan aktiivisen verenvuodon esiintyminen (mm. Aivoverisuonisto);
• verenvuotoinen oireyhtymä tai peptinen haavauma (myös niiden esiintyminen anamneesissa);
• On vaikea käyttää tabletteja vakavissa munuaisten tai maksan toimintahäiriöissä ja lisäksi vakavassa sydämen vajaatoiminnassa;
• se on vasta-aiheinen 12 vuoden ikäisenä.

Varovaisuutta on noudatettava vanhusten nimeämisessä, koska verenvuodon riski on suurempi (myös myöhemmin kuolemantapauksissa). Tämän potilasryhmän osalta hoito alkaa pienimmällä kerta-annoksella, ja sitten se lisätään asteittain tarvittaessa kunnes haluttu lääkitysvaikutus on saavutettu.

Varovaisuutta on noudatettava SLE-potilailla, kohonnut verenpaine, Sharpen oireyhtymä, sydämen vajaatoiminta ja munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Lisäksi se otetaan varoen välittömästi leikkauksen jälkeen.

[6], [7]

Sivuvaikutukset Nimi

Lääkkeen käytön seurauksena tällaiset haittavaikutukset voivat ilmetä:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriön tai verenpaineen nousu. Yksittäinen (kun kyseessä on huumeidenkäyttö suurella annoksella) kehittyy sydäninfarkti;
• hematopoieettisen järjestelmän elimet: pancito-, trombosyto- tai leukopenian kehitys ja lisäksi agranulosytoosi tai anemia. Verenmuodostusjärjestelmän häiriön johdosta voi kehittyä kipuja kurkussa, eroosiota suun limakalvossa, lihaskivut, lämpötilan nousu ja masennus. Lisäksi tuntemattoman alkuperän verenvuoto (tällaisten ihon verenvuotojen joukossa) voi esiintyä, sekä verenvuoto nenästä ja mustelmista. Jos pitkäaikaista huumeiden käyttöä tarvitaan, on suositeltavaa tarkkailla hemogrammia;
• PNS: n ja CNS: n elimet: huimauksen ja päänsärkyjen kehitys, hälytysten ja unihäiriöiden ongelmat, ärtyneisyys, voimakas väsymys. Samanaikaisesti voi esiintyä psykoottisia reaktioita, emotionaalista lievyyttä tai kohtuutonta ahdistusta ja myös masennusta. Yksittäisiä kouristuksia tai psykomotorista levottomuutta havaitaan;
• aistit elimet: tablettien pitkittyneen käytön vuoksi näkö voi heikentyä (kirkkaus vähenee, silmän kuivuminen kehittyy, limakalvojen kehittyminen ja väriherkkyys häiriintyvät). Lisäksi voi esiintyä kuulovaurioita ja tinnitusta;
• Maha-elimet: oksentelu, vatsakipu, närästys, pahoinvointi, häiriöt jakkara (ummetus ja ripuli), ja ruoansulatusta, turvotus, kuivuus suullinen limakalvojen. Joissakin tilanteissa havaitsimme verenvuotoa ruoansulatuskanavassa, kehittäminen mahahaavan (haavaumia tai pohjukaissuolen 12), joskus mukana on verenvuoto ja perforaatio, ja lisäksi haavauma muotoihin stomatiitti. Lisäksi joskus havaittu pahenemista paikallinen ohutsuolen ja paksusuolen tulehdus, haimatulehdus sekä ulkonäkö, ruokatorventulehdus tai gastriitti. Yhden hoidon tuloksena syntyi duodeniitti. Jos alkaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa (oireet - musta uloste, oksennus joka muistuttaa kahvinporot väri sekä kova kipu ylävatsan), huumeiden haluat peruuttaa, ja sitten neuvotella lääkärin;
• maksa: akuutti vaihe maksan vajaatoiminnasta, maksan myrkytys, maksan toimintahäiriö ja lisäksi hepatiitti ja hepatorenal-oireyhtymä;
• elinten virtsateiden: kehittäminen turvotus (ilmaantuvat ihmisten, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai korkea verenpaine taso), tubulointerstitiaalinefriitti, kystiitti, oliguria, nefroottinen oireyhtymä, polyuria, ja lisäksi hyperurikemiaa ja medullaarinen kuolio. Yksi glomerulaarinen nefriitti tai hematuria havaitaan. Jos tarvitset pitkän Imaton hoidon, sinun on säännöllisesti seurattava munuaisia;
• ihoreaktiot: Lyellin oireyhtymän tai Stevens-Johnsonin kehittyminen, kuiva iho, hiustenlähtö sekä valonarkuus;
• loiset sairaudet ja infektiot: infektioprosessit (esim. Necrotizing fasciitis) kehittyvät satunnaisesti tai pahenevat, joiden syy voi olla tulehduskipulääkkeiden käyttö. Jos uuden infektioprosessin kehittyminen on alkanut tai vanha infektio on pahentunut, on tarpeen kuulla lääkäriä, joka hoitaa lääkkeiden poistamista ja antibakteerisen hoidon nimeämistä. Yksi tablettien ottamisen jälkeen oli merkkejä serosseja aivokalvontulehduksesta (kuten päänsärkyä, oksentelua, hypertermiaa, psyykkisiä häiriöitä, pahoinvointia ja kaulan lihasten kireyttä). Samankaltaiset oireet kehittyvät usein autoimmuunisairauksissa (kuten Sharpen oireyhtymässä tai SLE: ssä);
• allergisia oireita: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, nuha, monimuotoinen punavihoittuma, ja lisäksi anafylaktisia oireita (kuten alentaa verenpainetta indikaattoreita ja turvotusta kurkunpään, että kieltä) ulottuu anafylaksian. Yliherkkyyttä sairastavilla potilailla saattaa esiintyä keuhkoputkien kouristuksia sekä keuhkoputkitulehduksen aiheuttamia iskuja. Jos potilas oli allergisia reaktioita, lääkkeen käyttö on lopetettava heti ja ota yhteys lääkäriin, koska joissakin tapauksissa ihmiset saattavat tarvita hätä lääkärit;
• Muut: pitkät lääkkeet suurilla annoksilla voivat lisätä aivohalvauksen tai ATE: n todennäköisyyttä.

[8], [9],

Yliannos

Käytön vuoksi tablettien suurina annoksina kehittää häiriöt CNS (päänsärky, hidastaminen psykomotorisen reaktioita, huimausta, uneliaisuutta, ja lisäksi korvien soiminen, myoklonisia nykäyksiä saattaa esiintyä lapsilla). Yhdessä tämän, koska yliannostus voi tapahtua: oksentelu (joskus sävy kahvinporot takia verenvuotoa ruoansulatuskanavassa), pahoinvointi, vatsakipu, astma, ja häiriöt, maksan tai munuaisten. Jos jatkat lisätä annostusta, alkaa tukahduttaa hengityselinten toiminta, syanoosi, verenpaineen alenemista, silmä, kehittävät akuutin muodon munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, ja lisäksi pyörtyminen ja koomaan.

Ei ole erityistä vastalääkettä, joten yliannostuksen poistamiseksi on tarpeen huuhdella mahalaukku, ottaa enterosorbentteja ja käyttää oireenmukaista hoitoa. Jos hengitys on pysähtynyt, elvytysmenettelyt tulisi aloittaa välittömästi.

[17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

ACE-estäjien ja β-adrenergisten salpaajien yhdistelmän seurauksena jälkimmäisen verenpainetta alentavat ominaisuudet vähenevät.

Yhdistetty käyttö hypotiatsidin, furosemidin ja muiden diureettisten lääkkeiden kanssa heikentää niiden farmakologisia ominaisuuksia.

Ibuprofeeni lisää antikoagulanttien ominaisuuksia, joten näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää verenvuodon todennäköisyyttä ruoansulatuskanavassa.

Jos käytetään yhdessä SCS: n kanssa, todennäköisyys kehittää negatiivisia reaktioita ruoansulatuskanavasta voi lisääntyä.

Aktiivinen lääkeaine komponentti siirtää synteesin prosessi plasman proteiineihin lääkeaineiden alla (yhdessä): epäsuora antikoagulantit, diabeteslääkkeet (suun kautta), hydantoiinijohdokset ja sulfonyyliurean kanssa.

Yhdistetty käyttö hydroklooritiatsidin, amlodipiinin ja kaptoprilin kanssa heikentää hieman verenpainetta alentavia ominaisuuksiaan.

Yhdistelmä ibuprofeenin kanssa lisää metotreksaatin ja baklofeenin myrkyllistä vaikutusta.

Aspiriini vähentää ibuprofeenin plasman indeksejä.

Samanaikainen käyttö ainetta varfariinin kanssa lisää verenvuodon kestoa ja sen kanssa hematomien ja mikrohematoareiden kehittymistä.

Yhdistelmä kolestyramiinin kanssa heikentää vaikuttavan aineen imeytymistä ruoansulatuskanavassa.

Yhdistetty vastaanotto litiumlääkkeiden kanssa lisää litiumindeksien kasvua plasmassa. Tämän lisäksi lääke, kun sitä käytetään samanaikaisesti, lisää digoksiinin pitoisuutta plasman sisällä fenytoiinilla.

Magnesiumhydroksidi parantaa ibuprofeenin alkupitoisuutta maha-suolikanavan sisällä.

[18], [19],

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään paikassa, joka on suljettu suoralta auringonvalolta ja kosteudelta, joka ei ole lasten ulottuvilla. Lämpötilan osoittimet - 15-30 ^noin C.

[20], [21]

Säilyvyys

Imet soveltuu käytettäväksi 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.