Nielun vauriot hyoidiluun murtumilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Hyoidiluu viittaa kaulan luuston rakenteisiin, joita ei ole yhdistetty. Se sijaitsee kaulan keskellä, leukan alapuolella ja takana ja välittömästi kilpirauhassyövän yläpuolella. Kieliluu luu on hevosenkengän kaareva pullistuma osoittaa eteenpäin, kovera - sitten, koostuu keskiosa (kehon), joka sijaitsee vastapäätä pääakselin kaulan, ja kaksi paria sarvea - suuri ja pieni, on suunniteltu sen taka-liitoksissa. Hyoidiluu kehittyy toisen viskeraalisen fuusion ja ensimmäisen haudan kaaren. Epätäydellisyys emriogeneticheskogo tämä prosessi johtaa joidenkin poikkeavuuksien kieliluu säilymisen kanssa sen ruston ja luun pysyy nielurisat ja ympäröiviin kudoksiin. Hygoidihoidon ruumiin ja suurien sarvien luut pisteet näkyvät maan sisäisen elämän 8-10. Kuussa. Pienissä sarveissa nämä kohdat ilmenevät vain ensimmäisen tai toisen vuoden elämässä. Hyoidiluun osien fuusio on päättynyt 30-40 vuoteen.

Kieliluu luu on ripustettu suoraan kallon kiinnitetty siihen molemmin puolin shilopodyazychnymi nivelsiteiden ja lihasten on sama nimi, sekä digastric. Lihasryhmän (leuka-sublingual ja maxillo-hyoid) edessä hyoidiluu on kiinnitetty alempaan leukaan; nämä lihakset liittyvät alemman leukan liikkeisiin vaakatasossa. Kieliluu luu on kiinnitys lihakset kielen (kielen alle, kielen, osa kuidun leuka-kielen ja pituus ylemmän ja alemman lihakset kielen). Hyoidiluu löytää tukipisteen osaa nielun lihaksistosta, esimerkiksi keskikorkea kompressorit. Alla kieliluu asettamaan huomattavan määrän lihaksen supistumisen, joka johtaa alentaa luun ja ripustettu hänen kurkunpään (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye ja lihakset). Kaikki luetellut lihakset kieliluu pidetään vakaa keskiasentoon, vastavuoroisuuden ja koordinointi toimintoja näiden lihassyiden edellyttäen hermotuksen V, VII ja XII aivohermoihin, ja myös kohdunkaulan plexus. Monet toiminnallisia häiriöitä toiminnan koordinointi näiden lihasten ja heikentynyt nielun toiminto syntyvät elinvaurioita hermoja ja niiden keskukset sekä erilaisia patologisia vaikutuksia näihin keskuksiin päällä aivoissa. Tappioon mitään näistä hermot koordinoidusti lihasten laitteiston kieliluu on rikki, että seuraa muutos asennon kielen ja pehmeä maku, ääni ja puhe, nieleminen ja pureskelua.

Oireet kurkunpään vaurioista hypogloss-murtumissa. Murtumia kieliluu ovat harvinaisia ja esiintyvät tylppä vamma submandibular alueen suora mekaanista vaikutusta runkoon kieliluu, joskus ne syntyvät roikkuu, peitossa ja harvoin - vaikutuksilta lihasten veto.

Kliinisesti hyoidin luun tuore murtuma ilmenee kovaa kipua kaikissa teoissa, joihin liittyy hyoidiluu. Murtuman kohdalla on havaittavia hematoomia ulkona, palpataatio - pilkku ja fragmenttien liikkuvuus. Hyoidiluun murtumilla, joilla on nielun limakalvon repeämä, on havaittu raskasta verenvuotoa suusta, joka aiheutuu kielikylpy- ja ylävartalon valtimoiden haavoista.

Hypokasvien murtumien kurkunpään vaurion hoito on poistaa fragmenttien siirtyminen ja niiden immobilisointi. Fragmenttien uudelleen sijoittaminen saavutetaan palpataatiomenetelmällä suuontelosta ja ulkopuolelta. Pään ja kaulan immobilisointi saavutetaan erityisen cervico-brachial-korsetin avulla (kaulus) tai kipin "pinnasän" asettamiseksi kaulaan ja hartioihin. Fragmenttien säilyttäminen oikeassa asennossa useimmissa tapauksissa on mahdollista vain kirurgisella uudelleenasennuksella ja ompelemalla poikittaisen phantom pharyngotomi -tyypin mukaan. Nielun verenvuoto pysäytettiin tai nonoperative menetelmiä (kylmä, aktivointi hyytymisen, tamponaadi nielu intubaation jälkeen kurkunpään) tai ligaatio ulkoisen kaulavaltimon.

Ennuste ensimmäisillä tunneilla vammojen jälkeen on kyseenalaista tukehtumismahdollisuuden ja nielun repeämisen ja huomattavan verenhukan vuoksi. Usein kuolema tapahtuu ennen hätäkeskuksen tai lääketieteelliseen hoitoon saapumista. Jos tuskassa ja verenvuodossa on merkkejä kohtauksesta, henkitorven ja nielun tamponadin intubointi tulee tehdä ja vasta, kun loukkaantuneiden on toimitettava erikoislääkärille, näiden manipulaatioiden jälkeen.

[1], [2], [3],