pakko-oireinen neuroosi

Todennäköisesti monet meistä ovat kohdanneet ongelmallisen tilanteen, jossa mieleen ilmestyy tarpeettomia ajatuksia, motivoimattomia kokemuksia ja epäilyksiä, jotka häiritsevät mukavaa terveydentilaa ja elämää. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mitä pakko-oireinen neuroosi oikeastaan on ja miten siitä voi päästä eroon. Ehkä tässä artikkelissa esitetyt tiedot tuntuvat hyödyllisiltä lukijoillemme.

ICD 10 -koodi:

• F42 – Pakko-oireiset häiriöt – niille on ominaista ajoittain esiintyvien pakkoajatusten (ideoiden, mielikuvien tai impulssien, jotka ilmestyvät potilaalle aika ajoin stereotypian muodossa) esiintyminen.

Pakko-oireisen häiriön syyt

Useimmissa tapauksissa pakko-oireinen häiriö esiintyy ihmisillä, joilla on päättämätön ja epäluuloinen luonne. Tällaisilla ihmisillä on aluksi taipumus vieraantumiseen, salailuun ja usein "vetäytymiseen itseensä" jääden yksin ongelmiensa ja kokemustensa kanssa.

Neuroosista diagnosoidut potilaat ymmärtävät useimmiten, että heidän ajatuksensa eivät vastaa todellisuutta, mutta he tuntevat elintärkeän tarpeen toimia vain ajatustensa vaatimalla tavalla.

Neuroosin patogeneesi perustuu hermoston häiriintymiseen, joka liittyy persoonallisuuspiirteisiin. Tämä määrittää tietyn alttiuden patologialle. Tällaiset ominaispiirteet voivat olla perittyjä tai hankittuja läpi elämän. Suora tekijä, joka voi vaikuttaa neuroosin kehittymiseen, voi olla henkinen trauma.

Taudin muita syitä ovat joskus:

• hermoston uupumus;
• pitkittynyt henkinen tai fyysinen väsymys;
• krooninen väsymysoireyhtymä;
• masennusoireyhtymä;
• alkoholiriippuvuus.

Pakko-oireisen häiriön oireet

Pakko-oireisesta häiriöstä kärsiviä potilaita vainoavat jatkuvasti erilaiset ajatukset ja fantasiat, joita lääketieteellisissä piireissä kutsutaan pakkomielteiksi. Mikään yritys sivuuttaa toistuvia ajatuksia tai vastustaa niiden esiintymistä ei päädy onnistuneesti - ne tulevat mieleen yhä uudelleen eivätkä poistu henkilön luota hetkeksikään.

Potilas voi kokea ajoittain kiusallista ja jännittynyttä oloa patologisen henkisen toiminnan vuoksi. Ajan myötä hänelle kehittyy pysyvä vakaumus siitä, että lähes kaikki maailmassa on negatiivista, eikä mitään hyvää voi noin vain tapahtua. Ajatukset muuttuvat yhä pessimistisemmiksi, tunkeileviksi, eikä niistä ole mahdollista päästä eroon.

Neuroosia sairastavien ihmisten päätelmät voivat poiketa merkittävästi terveen ihmisen päättelystä. Ne ovat huomattavasti vääristyneitä, mikä voi aiheuttaa riittämättömän reaktion muissa.

Potilas voi hemmotella itseään ajatuksissaan tai pelätä niitä, mikä pahentaa entisestään patologiaa, tuo epämukavuuden tunteen ja pakottaa henkilön piiloutumaan muilta yrittäessään "selvittää" ajatuksensa yksin.

Sairauden ensimmäiset merkit voivat ilmetä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa. Lapsi alkaa fantasioida, minkä jälkeen hän herättää fantasiansa eloon pelkojen ja kuvitteellisten tilanteiden muodossa, joita vanhemmat eivät voi olla huomaamatta. Jonkin aikaa he yrittävät hahmottaa tätä tilaa pelinä, mutta sitten he tajuavat, että lapsella on ongelma ja sitä vastaan on taisteltava.

Mitkä ovat pakko-oireisen häiriön tyypillisimmät oireet:

• toistuvien ja tunkeilevien ajatusten tai fantasioiden esiintyminen, jotka aiheuttavat ahdistusta (useimmiten nämä ovat ajatuksia mahdollisesta sairaudesta, mahdollisesta vaarasta jne.);
• ahdistuksen ja henkisen epämukavuuden tunteen syntyminen ärsyttävien ajatusten vuoksi;
• henkinen toiminta alkaa kehittyä tosielämän ongelmiksi;
• Yritykset tukahduttaa nämä ajatukset epäonnistuvat.

Seuraukset

Jos sairautta ei hoideta asianmukaisesti, komplikaatioiden, kuten neuroottisen persoonallisuuden, kehittyminen on todennäköistä. Aluksi neurooseihin taipuvaisilla ihmisillä on useita samankaltaisia psykologisia ominaisuuksia. Näitä ovat hermoston liiallinen herkkyys, egosentrisyys ja liiallinen itserakkaus. Potilas antaa taudin ottaa täysin vallan, mikä vaikuttaa negatiivisesti hänen elämänlaatuunsa ja tekee henkilöstä onnettoman.

Mutta sairautta ei kannata pelätä, sillä oikea-aikaisella diagnoosilla neuroosi voidaan parantaa onnistuneesti. Lievissä tapauksissa selviää noudattamalla päivittäistä rutiinia, vuorottelemalla lepoa ja kevyttä liikuntaa, asianmukaisella ravinnolla sekä rauhoittavien ja rohdosvalmisteiden käytöllä.

Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito voi olla tarpeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pakko-oireisen häiriön diagnoosi

Oikean diagnoosin tekemiseksi riittävät usein seuraavat tutkimukset:

• potilaskysely (valitukset, ajattelun luonteen arviointi, johdattelevat kysymykset);
• potilaan tutkimus (erityistä huomiota kiinnitetään neurologisten oireiden, kuten hikoilevien kämmenten, sormien vapinan, autonomisten häiriöiden, esiintymiseen);
• haastattelemalla potilaan läheisiä ihmisiä ja sukulaisia.

Jos epäillään aivojen orgaanisia häiriöitä, voidaan määrätä instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, kuten magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa.

Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa, jos epäillään muita neuroosin päätyyppejä – hysteriaa, neurasteniaa, psykastheniaa.

Tavanomaisten diagnostisten menetelmien lisäksi käytetään joskus yksinkertaisia testejä henkilön mielentilan määrittämiseen. Tarvitsee vastata vain muutamaan kysymykseen, joiden avulla voidaan arvioida, tarvitseeko potilas todella lääkärin huomiota ja kuinka vakavia hänen hermostonsa häiriöt ovat. Pakko-oireisen häiriön testi auttaa suorittamaan alustavan tutkimuksen potilaan tilasta, minkä jälkeen lääkäri päättää jatkohoidon tarkoituksenmukaisuudesta ja aikataulusta.

1. Onko sinulla häiritseviä, häiritseviä ja raskaita ajatuksia? Jos on, kuinka usein?
   • A - ei koskaan;
   • B – päivittäin, mutta alle tunnin ajan;
   • B – jopa 3 tuntia päivän aikana;
   • G – jopa 8 tuntia päivän aikana;
   • D – yli kahdeksan tuntia päivässä.
2. Tuntuuko sinusta, että ajatukset, jotka sinua vaivaavat, estävät sinua elämästä täyttä elämää?
   • A – älä häiritse lainkaan;
   • B – pieni este;
   • B - kyllä, ne häiritsevät;
   • G - ne häiritsevät paljon;
   • D - nämä ajatukset kummittelevat mielessäni katastrofaalisessa mittakaavassa.
3. Arvioi ajatusten aiheuttaman psyykkisen epämukavuuden tasoa?
   • A – En tunne mitään epämukavuutta;
   • B – Saatan kokea lievää epämukavuutta;
   • B – Tunnen kohtalaista epämukavuutta;
   • G – epämukavuus on melko vakava;
   • D - nämä ajatukset tukahduttavat minut ihmisenä.
4. Pystytkö työntämään epämiellyttävät ajatukset pois antautumatta niille?
   • A – tämä on aina mahdollista;
   • B - periaatteessa se toimii;
   • B – joskus se toimii;
   • G - enimmäkseen ei toimi;
   • D – sitä tapahtuu hyvin harvoin tai sitä ei tapahdu ollenkaan.
5. Pystytkö hallitsemaan itseäsi, kun mieleesi nousee negatiivisia ja tunkeilevia ajatuksia?
   • A – täysin hallinnassa;
   • B – enimmäkseen kontrolli;
   • B – joskus pystyn hallitsemaan;
   • G – Onnistun tässä harvoin;
   • D - ei toimi koskaan.
6. Kuinka paljon aikaa päivän aikana käytät asioihin, jotka laukaisevat tunkeilevia ajatuksiasi?
   • A – En suorita mitään sellaisia toimia;
   • B – alle tunti päivässä;
   • B – jopa 3 tuntia päivässä;
   • G – jopa 8 tuntia päivän aikana;
   • D – yli 8 tuntia päivän aikana.
7. Häiritsevätkö tunkeilevien ajatusten aiheuttamat teot elämääsi?
   • A – ei mitään häiriöitä;
   • B – pieni este;
   • B – voimme sanoa, että ne häiritsevät;
   • G - ne häiritsevät paljon;
   • D - häiritä katastrofaalisesti.
8. Tuntuuko sinusta epämukavalta, kun joudut tekemään joskus naurettavia, mutta pakkomielteisiä tekoja, jotka saavat inspiraationsa ajatuksistasi?
   • A - En tunne sitä;
   • B - Tunnen itseni vähän;
   • B - kyllä, tunnen sen;
   • G - Tunnen sen todella;
   • D - se masentaa minua ihmisenä.
9. Pystytkö välttämään ajatustesi inspiroimia tunkeilevia toimia?
   • A - Se toimii aina;
   • B - periaatteessa se toimii;
   • B – joskus se toimii;
   • G - enimmäkseen ei toimi;
   • D – voisi sanoa, ettei se koskaan toimi.
10. Hallitsetko itseäsi, kun sinun on suoritettava ärsyttäviä toimia ja tekoja?
    • A – täysin hallinnassa;
    • B – enimmäkseen kontrolli;
    • B – joskus pystyn hallitsemaan;
    • G – harvoin onnistuu hallitsemaan;
    • D - ei koskaan onnistu hallitsemaan.
11. Laske nyt, mitä vastauksia sinulla on enemmän – A, B, C, D vai E:
    • A – todennäköisesti neuroosia ei ole;
    • B – neuroosi on lievästi ilmaistu;
    • B – neuroosi on kohtalaisesti ilmaistu;
    • G – voimme puhua vakavasta neuroosista;
    • D – äärimmäinen vakavuusaste.

On huomattava, että jopa kohtalaisella häiriötasolla psykoterapeutin väliintulo on välttämätöntä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pakko-oireisen häiriön hoito

Tämän neuroosin hoito on monimutkainen ongelma, jota on äärimmäisen vaikea ratkaista pelkästään lääkkeillä. Psykoterapia on tässä asiassa ensiarvoisen tärkeää. Asiantuntija auttaa poistamaan neuroottisia oireita, jotka tekevät potilaan ja hänen ympäristönsä elämästä sietämätöntä, sekä juurruttaa itsehillinnän ja todellisuuden ymmärtämisen taitoja, jotka auttavat välttämään häiriön uusiutumista tulevaisuudessa.

Hoidon aikana potilaan on opittava tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteitaan tarkasti, tunnistamaan kokemansa kielteiset seuraukset, lisäämään itsetuntoaan ja havainnoimaan itsensä ja ympäröivän maailman positiivisissa väreissä.

Kaikki juuri luettelemamme ei ole helppo tehtävä, mutta niiden voittaminen toipumisen tiellä on ehdottoman välttämätöntä.

Lääkkeitä ei aina käytetä hoitoon, mutta niitä käytetään melko usein. Tärkeimmät lääkkeet häiriön poistamiseksi ovat masennuslääkkeet, jotka tunnetaan pakko-oireita lievittävistä ominaisuuksistaan, sekä anksiolyytit (ns. ahdistuslääkkeet). Useimmiten käytetään melko voimakkaita lääkkeitä:

• klooridiatsepoksidiin perustuvat tuotteet (Elenium, Napoton);
• Diatsepaami (Relanium, Seduxen tai Sibazon);
• Fenatsepaami.

Neuroosin tapauksessa lääkkeiden annokset määrätään tiukasti yksilöllisesti: yleensä ne ovat hieman korkeammat kuin neurastenian annokset.

Myös hyvä vaikutus saatiin käytettäessä lääkkeitä Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Kansanlääkkeet

Pakko-oireisen neuroosin yrttihoito ei voi olla pääasiallinen, mutta alkuvaiheessa lievässä vaiheessa tällaiset reseptit voivat lievittää taudin oireita:

• Jauha valkosipulinkynsi massaksi, lisää se 250 ml:aan lämmintä maitoa, sekoita. Juo tyhjään vatsaan aamulla, noin puoli tuntia ennen ateriaa. Tämä resepti auttaa poistamaan ärtyneisyyttä ja hermostunutta jännitystä;
• Hermoston rauhoittamiseksi ota 200 ml tuoretta maitoa ja liuota siihen 20–25 tippaa valerianjuuritinktuuraa. Sekoita ja juo 1/3 kolme kertaa päivässä;
• On hyödyllistä ottaa rentouttavia lääkekylpyjä joka toinen päivä. Kaada valerianan juurakoiden keitin kylpyyn vedellä (2 litraa kiehuvaa vettä lasillista raaka-ainetta kohden). Kylvyn veden lämpötilan tulisi olla suunnilleen kehon lämpötilaa;
• Jos yöllä mieleesi tulee häiritseviä ajatuksia, on suositeltavaa hengittää ennen nukkumaanmenoa apteekkitason valeriana- ja laventeliöljytinktuuraa. Voit laittaa tyynyn alle pellavapussin, joka on täytetty lääkekasvien, kuten äitiyrtin, valerianan juuren, humalankäpyjen jne., sekoituksella.

Hoidon aikana sinun tulee noudattaa säännöllistä päivärutiinia, välttää ylikuormitusta, levätä enemmän ja kävellä raittiissa ilmassa. Liikuntaa ja vesiurheilua suositellaan. Merelle tai vuorille meneminen auttaa hyvin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatia

Lääke- ja psykoterapeuttisen hoidon ohella voit käyttää vaarattomia homeopaattisia lääkkeitä, jotka eivät yleensä aiheuta allergioita, sivuvaikutuksia tai huumeriippuvuutta. Tällaiset lääkkeet eivät tukahduta, vaan normalisoivat aivojen toimintaa, mutta ne tulee valita yksilöllisesti homeopaattisen asiantuntijan vastaanotolla.

Seuraavien homeopaattisten lääkkeiden valikoivaa käyttöä suositellaan:

• ignatia;
• hyttynen;
• lakeesis;
• platina;
• hopea;
• nivelkärki;
• kamomilla;
• tuija;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacardium jne.

Pakko-oireisen neuroosin homeopaattinen hoitomenetelmä tulisi yhdistää apumenetelmiin: hirudoterapia, väriterapia, akupunktio jne.

Ennaltaehkäisy

Miten voit välttää taudin kehittymistä ja estää tunkeilevien ja epämiellyttävien ajatusten syntymisen?

• Ajattele vähemmän menneisyyttä ja yritä elää tänään ja nyt, ajattele positiivisesti tulevaisuudesta, unelmoi, fantasioi ja tee kaikkesi, jotta seuraavasta päivästä tulisi parempi.
• Älä murehdi pikkuasioista, vältä stressiä, skandaaleja ja riitoja.
• Säilytä positiivisia tunteita itsessäsi, iloitse useammin, hymyile, hallitse tunnetilaasi.
• Yritä viettää aikaa kommunikoiden muiden kanssa, hankkia ystäviä ja löytää yhteisiä kiinnostuksen kohteita. Sosiaalisen piirisi ei kuitenkaan saisi olla sinulle taakka.
• Sinun ei pitäisi käyttää alkoholijuomia tai muita päihteitä neuroosin ehkäisemiseksi – tämä on epäviisasta.
• Usein pakkoajatukset syntyvät toimimattomuudesta ja tylsistymisestä – ryhdy kiireiseksi, löydä harrastus tai aktiviteetti, josta nautit, rentoudu kunnolla ja hyödyllisesti.
• Harrasta urheilua – se ei ainoastaan paranna fyysistä suorituskykyäsi, vaan myös vahvistaa henkistä terveyttäsi.
• Taistele pelkojasi vastaan, ole vahva.
• Muista, että kaikki ajatuksemme materialisoituvat, joten ajattele vain hyviä asioita.

Ennuste

Psykoterapeuttisen kompleksisen hoidon tulokset ovat useimmissa tapauksissa suotuisia, mutta taudin toistuvia uusiutumisia on tiedossa.

Lapsuuden ja nuoruuden neurooseja on vaikeinta hoitaa.

Hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä:

• riippuen potilaan hermoston tyypistä;
• traumaattisten tekijöiden aiheuttaman hermoston vaurion laajuudesta;
• potilaan neurologisten ongelmien kokonaismäärästä;
• siitä, kuinka paljon potilas itse haluaa päästä eroon ongelmasta;
• hoitojakson kestosta ja toteutettujen toimenpiteiden tehokkuudesta.

Oikealla hoidolla ja taudin syiden poistamisella pakko-oireinen häiriö häviää vähitellen: oireet häviävät ja potilas toipuu.

[ 16 ], [ 17 ]