Nenän väliseinämän kaarevuus: oireet ja diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenäkohdan kaarevuuden oireet
Nenäkohdan kaarevuuden tärkein oire on nenän hengityksen vaikeus, joka voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Merkittävänä siirtymä nenän väliseinän oikealle tai vasemmalle (erityisesti etuosan osien) potilas valittaa vaikeus tai puute hengityksen kautta vastaavan puoli nenän, mutta se on ehdottoman välttämätöntä. Usein subjektiivinen hengitysvajauksen tunne tämän tai puolen nenän ontelon kautta ei vastaa nenän septumin muotoa. Useimmiten nenän hengityksen vaikeus on joko vakio, yhtä voimakas molemmin puolin tai vuorotteleva nenäsyklin takia. Muita oireita ominaisuus sairauksien nenäontelon, on kaarevuus nenän väliseinän havaitaan harvemmin, kuitenkin, kun pitkän aikavälin muodonmuutos kehittyy sekundaarinen ilmiöitä vasomotorisen nuhan potilailla voi valittaa nenän vuotamista, aivastuskohtaukset. Haju häiriö ei ole tyypillistä tälle sairaudelle: potilaat pääsevät normaalisti hajua. Muut taudin oireet liittyvät tavallisesti samanaikaisiin sairauksiin (sinuiitti, otitis, jne.).
Nenäkohdan kaarevuuden diagnoosi
Oikea keruu anamneesin ansiosta voit rakentaa suunnitelman sopivaksi myöhempää tutkimusta varten. Historian pääpaino on trauman läsnäolosta. Nenän murtumia, mikä vahvistaa taudin traumaattisen alkuperän. Sen pitäisi tarkemmin määritellä anamnestisen taudin oireita, joka tapauksessa liittyy kaarevuus nenän väliseinä, koska oireet, kuten krooninen sinuiitti, voivat verhota saatavilla muodonmuutoksia ja aiheutti hänen nenän hengitysvaikeuksia. /
Fyysinen tarkastelu.
Koska kaarevuus nenän väliseinän (erityisesti traumaperäinen stressihäiriö) yhdistyy usein eri epämuodostumia ulkoisen nenän tutkiminen potilas alkaa huolellista tutkimista pyramidin muotoinen nenä kiinnittäen huomiota rakenteeseen luun ja ruston kappaletta. Tyypillisiä muutoksia nokan malli, johon on yhdistetty kaarevuus nenän väliseinä, ja satula ovat kieroselkäinen muodonmuutos ja muodonmuutos columella (subluksaatio kaudaalinen reuna nenän väliseinä rusto). Kieroselkäinen epämuodostuma usein kaappaa hauraampi ja alttiimpia vahinkoa rustoiset osittain columella sulkeutuminen kehittyy seurauksena edellisen paiseet hondroperihondrita tai epäonnistunut toimintansa nenän väliseinä. Niissä tapauksissa, joissa septo- tai rhinoseptoplastian on tarkoitus suorittaa seulontatutkimus, on välttämätöntä suorittaa havaintojen fotodokumentaatio. Ennen leikkausta kuvat on otettu pystyasennossa, ainakin kolmen projektion - viiva (edestä) puolella (profiili) ja kellarissa esittää muotoa sieraimiin.
Ulkoisen nenän palpataation avulla on myös mahdollista tunnistaa luun ja ruston muodostuksen luonne,
Instrumentaalinen tutkimus
Tärkeimmät ja useimmissa tapauksissa riittävä diagnostinen menetelmä on kaarevuus nenän väliseinän edessä rinoskopia. Aloittaa nenäontelon tarkastus ilman nenän peili, yksinkertaisesti nostamalla kärki hänen nenänsä peukalollaan ja valaistus eteinen nenän edestä heijastin. Joissakin tapauksissa niiden tutkiminen on mahdollista vaaditaan katkaista karvoja nenän kynnys. Tämän tarkastuksen, toisin edessä rinoskopii käyttäen nenän peili arvioida muodossa kaudaalinen nenän väliseinän ruston ja sen suhteen sivusuunnassa nenän ruston ja ruston suuri siivet, ja myös nenän venttiili kulma ja poikittaismitta eteisen nokan (nenän alueelle venttiili). Perässä on nenäverkon kulman oltava vähintään 15 astetta.
Sen jälkeen, kun on tutkittu nenän etupuolella rintosärkyä, tutkitaan nenän septumin syvemmät osiot. Tarkempaan tutkimukseen on parempi ennaltaehkäistä limakalvoa 0,1%: lla epinefriinin tai ksylometatsoliinin liuoksella. Nenäverenvuotoon liittyvän epämuodostuman diagnosoinnissa endoskooppinen tutkimus auttaa, joka suoritetaan myös limakalvon anestesian ja anemian jälkeen enduroottisella tai joustavalla endoskoopilla
Selkeä rooli nenäverenvuotojen epämuodostumien diagnoosissa on CT: llä. On erityisen tärkeää tunnistaa harjanteita ja nastat sijaitsee taka-alueilla, jotka eivät näy edessä rinoskopii johtuen liikakasvua nenäkuorikoista tai nenän polyypit okklusiivinen onteloon.
Nenäliikunnan kaarevuuden erilaistuminen
Nenä-hengityksen vaikeus aiheuttaa septumin kaarevuus voi olla vasomotorinen ja allerginen nuha, krooninen sinuiitti, adenoidit.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Allergisen nuhan kliinisten oireiden läsnä ollessa on esitetty allergologian kuuleminen (allergeenien ihokokeiden asettaminen).
[