Nenän väliseinän rei'itetty haava: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rei'itetty haavauma nenän väliseinän on melko harvinaista (1,5-2,5% kaikista potilaista, joilla nenän häiriöt), ja useimmiten löysi sattumalta tai potilas tai rinoskopii. Tauti eristettiin itsenäisessä muodossa 1890 tunnetulla otolaryngologi Hajekilla.
Patologinen anatomia. Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista atrofia ja haavaumia limakalvon kuoren muodostamiseksi, joka pahentaa ajoittaista poistamista prosessi, joka tuhoaa limakalvon alaista kerros ja jää sinne, alukset ja hermopäätteitä, mikä johtaa muutoksiin troofisten ruston ja luun resorption; muodostuu pieni soikea aukko (toinen vaihe), joka vähitellen kasvaa halkaisijaltaan vähintään 1 cm: n (kolmas vaihe), joka heittää arkoja reunoja pitkin ja pysyy tässä muodossa pysyvästi.
Kliinisessä kurssissa ei ole käytännössä mitään erillisiä oireita, paitsi kuivumisen tunne ja kruunujen muodostuminen nenän etuosissa. Suurin osa potilaista häiritsee nenän hengityksestä johtuvaa vihellystä, joka johtuu reikien aiheuttama turbulentti ilmavirtaus (pilli-oire). Kruunujen poistaminen kynsipotilailla johtaa toissijaisen infektion kiinnittymiseen ja nenän septumin tulehdukseen alaspäin sen absessiin asti. Usein korvien poistaminen johtaa epistaksiseen.
Anteriorisella rinoskopiolla on havaittavissa pyöreä tai soikea rei'itys, jota ympäröi vaalea atrofinen limakalvo, edeltävän nenän alueella. Rei'ityksen reunoilla kuorihiutaleita tai haavaumia esiintyy kuorien pakottamisen jälkeen. Haavojen paikoissa esiintyy perikondriasta puuttuvaa nenän septum-rustoa.
Diagnoosi vaikeuksia rei'itetty nenän väliseinä haavaumat syitä, mutta kaikissa tapauksissa havaitsemiseksi "spontaani" rei'itys nenän väliseinän haavaumia se tulee erottaa tuberkuloosi ja syfilis. Tuberkuloottinen haavauma on aina ympäröi rakeistamalla reunat jyrkästi kivulias. Haavaumat ja perforaatioon tuberkuloottinen alkuperää mukana ionikompleksin muodostava ruston nenän väliseinä ja nenän oman luita. Syphilitic haava vaikuttaa usein luun osa nenän väliseinän ja täysin kivuton, nenän pyramidi voi hankkia tiettyjen muotojen (satula, "nenä Sokrates", jne.). Kun erythematosus rei'itys nenän väliseinä voi olla sama muoto kuin atrofinen perforoinnit, mutta haavaumia se ulottuu nenän väliseinä, sen siivet ja kärki. Wegenerin granulomatoosi nenän verenvuoto määritelty granulooman diffuusisti edetessään kaikki nenäonteloon seinään. Rei'itys nenän väliseinän ja ympäröivien kudosten on peitetty ruskea sakkaa poistettiin muodossa vaikutelmia. Post-traumaattinen rei'itys nenän väliseinä voi johtua vahinkoa nenän väliseinän murtuma johtuvat ampumahaava tai kirurgisen toimenpiteen nenän väliseinän (sentum-operaatio).
Nenäliuoksen perforoituneen haavan hoito. Ei-kirurginen hoito voi olla suhteellisen tehokkaita alkuvaiheessa atrofinen prosessien nenän väliseinän, rei'itys kehitys voidaan keskeyttää voimakas paikallinen ja yleinen käsittely säädetään poissulkien ilmakehän teollisuuden vaaroja, pakko poisto sakkaa yhteensä vitaminoterapiyu (A, C, D, E), paikallinen ja epitelisoituun hypoksian voiteiden ja pastat solcoseryl tyyppi. Kun pieni rei'itys voi yrittää leikkaushoitoa käyttäen autoplasty, mutta tulokset eivät ole kaikissa tapauksissa on positiivinen vaikutus.
[Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?