Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Nenän ontelon röntgensäteen anatomia ja paranasal sinusit
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenäontelossa on keskeinen asema kasvojen kallossa. Se jakautuu puoleen seulomalla, joka koostuu ristikon ja vomerin pystysuorasta levystä. Nenäontelon takana oleva aukko jakaa avaajan kahteen osaan - choaanin. Nenäontelon etuosa - ns. Päärynän muotoinen aukko - muodostuu yläleuan luista ja se sulkeutuu nenän luista ylhäällä. Nenäontelon ympärillä on paritettu paranasal, tai lisävaruste, sinusit. Ne kommunikoivat nenäonteloon avulla osia tai kanavia vuorattu limakalvojen ja normaalisti täytetty ilmalla, mikä näkyy selvästi röntgenkuvissa niin kevyt ja selvästi rajoitettu koulutus.
Syntymäkauden aikana ristikkäisen labyrintin solut muodostuvat sikiöön ja niissä on pieniä maksasairauksia. Paranorian sinusien kehittyminen tapahtuu pääosin kohdussa, pääasiassa ensimmäisten 10-14 vuoden aikana, ja se päättyy 20-25 vuoteen.
Nenäontelon kuva ja nenäverenvuoto ovat röntgenkuvissa ja tomogrammissa. Erityisen suuntaa-antavia ovat tomogrammit, jotka on tuotettu röntgenputken pienellä kulmalla (niin sanotut monogrammit). Röntgenkuvat ja tomogrammit tuottavat eteen- ja sivusuuntaisia projektioita eteenpäin. Yleensä tutkimus aloitetaan leikkausprojektien etupuolella. Se on päärynän muotoinen aukko, ja nenäontelon itsessään on kolmion muotoisen valaistumisen ulkonäkö, jonka erottaa luun septumin kapea pystysuora varjo. Kummallakin puolella, nenäkäyrien varjot ovat näkyviä, ja niiden välissä on nenäputkien värejä.
Nenäontelon ympärillä etu- ja sivusuuntaisissa laukauksissa ja tomogrammissa, paranasal sinusit määritetään. Etusolmukkeet sijaitsevat nenän ontelon ja silmäsuuttimien yläpuolella, projisoituna etuosan luun vaakojen alempiin etuosioihin ja erotetaan luun välisillä väliseinillä. Lisäksi kukin sinus voidaan jakaa useisiin soluihin ylimääräisillä väliseinillä. Etusolmukkeiden mitat ovat hyvin vaihtelevia. Joissakin tapauksissa ne ovat yleensä poissa tai hyvin pieniä, toisissa taas päinvastoin, ne ulottuvat pitkälle sivulle, muodostaen supraorbitalin poukamia. Ristikkäiset solut sijaitsevat nenän septumin sivuilla, jotenkin ulkonevat kiertoradan onteloon ja tulevat ylemmän ja keskimmäisen nenän kuoreen. Eturuutuissa ristikkopatsaat asetetaan päälle tärkeimpien sinusien kuvaan, mutta sivusuuntaiset kuvat näkyvät etupäässä rei'itetyn levyn varjossa.
Röntgengenogrammissa ja tomogrammissa maksan (maksansyöpä) sivuontelot näkyvät näkyvästi nenän ontelon sivuilla. Kukin näistä sivuonteloiden edessä kuvia aiheuttaa valaistus noin kolmion muotoiset terävillä ääriviivat, ja puoli kuvat - valaistus ei ole aivan oikea nelikulmainen muoto. Anteriorikuvassa sinusosan yläosassa on lievä valaistuminen - kallon pohjan pyöreä aukko. Sinus ei saa täysin erottaa ohut luudan septa.
Tekniikoita keinotekoinen vastoin nenän sivuonteloiden, erityisesti poskiontelon annetaan varjoainetta punktiolla nenäonteloon ulkoseinämän alemman nenäkäytävän esikäsittelyn jälkeen anestesian. Tätä tekniikkaa kutsutaan gaymorografii, sitä käytetään erityisen merkintöjen laitoksissa, joissa on tietokonetomografiasta, erotusdiagnoosissa polypous kasvaimet, kystat ja kasvaimia. Laskennallinen tomografia viime vuosina alkaa olla merkittävä rooli paranasal-sinusien tutkimuksessa, mukaan lukien kasvainleesiot. Tumogrammilla on mahdollista määrittää kasvaimen muodostumisen määrä ja esiintyvyys sekä ympäröivien kudosten ja ontelojen tila.