Neladex

Neladex on monimutkainen lääke, jolla on tulehdusta ja bakteereja estävä vaikutus.

Neomysiini on aminoglykosidiantibiootti, jolla on laaja kirjo terapeuttisia vaikutuksia. Sillä on bakterisidinen vaikutus häiritsemällä proteiiniin sitoutumisprosesseja bakteerisoluissa.

Polymyksiini B on polypeptidi-antibiootti, joka syntetisoidaan bakteerien soluseinien fosfolipidien kanssa, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen.

Deksametasoni on kortikosteroidi, jolla ei ole mineralokortikoidivaikutusta. Sillä on voimakas tulehdusta estävä, herkistävää ja allergiaa lievittävä vaikutus.

Viitteitä Neladexa

Sitä käytetään silmäkudoksiin vaikuttavien tulehdusten yhteydessä, joihin liittyy pinnallisen bakteeri-infektion tai sen kehittymisen riski (keratiitti tai sidekalvotulehdus ). Tällaisten sairauksien aikana määrätään kortikosteroideja.

Lisäksi sitä määrätään ulkoisen välikorvatulehduksen (krooninen tai aktiivinen vaihe) tai aktiivisen välikorvatulehduksen yhteydessä, johon ei liity tärykalvon repeämää.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu pisaroiden muodossa, 5 ml:n tilavuudessa olevissa tiputuspulloissa.

Farmakodynamiikka

Neomysiinikomponentti vaikuttaa suhteellisen gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin, mukaan lukien pneumokokit, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja Shigella. Sen aktiivisuus streptokokkeihin ja Pseudomonas aeruginosa -bakteereihin on melko alhainen.

Sillä ei ole vaikutusta viruksiin ja patogeenisiin sieniin eikä anaerobiseen mikroflooraan. Bakteerien resistenssi neomysiinille kehittyy heikosti ja hitaasti.

Polymyksiini B:llä on vaikutusta gramnegatiivisiin mikrobeihin, kuten enterobakteereihin, shigella-sienten salmonellaan, hemofilisiin, suolisto- ja hinkuyskäbasilleihin sekä Klebsiella-basilliin. Sillä on korkea aktiivisuus pseudomonas aeruginosaa vastaan. Se ei vaikuta neisserioihin eikä proteuksiin, eikä myöskään grampositiivisiin mikro-organismeihin ja obligaattisiin anaerobeihin.

Vibrios cholerae (lukuun ottamatta eltor-alaryhmää) ja Coccidioides immitis ovat herkkiä polymyksiini B:lle, mutta useimmat sienet ovat resistenttejä tälle aineelle.

Deksametasoni hillitsee onnistuneesti tulehdusta, tulehduksellisten välittäjäaineiden vapautumista eosinofiilien kautta ja mastosolujen liikkumista ja samalla vahvistaa kapillaarien lujuutta.

Annostus ja antotapa

Ravista pulloa ennen lääkkeen käyttöä. Varmista tiputtaessasi, ettei tiputtimen kärki kosketa silmäluomia, silmiä tai muita pintoja, koska se voi johtaa mikrobien kontaminaatioon.

Lievät patologiatyypit vaativat 1-2 tipan tiputtamista sidekalvopussiin (4-6 kertaa päivässä). Vakavissa infektioissa tippoja käytetään tunneittain, mutta tällaista hoitoa voidaan käyttää enintään 2 päivän ajan. Toimenpiteiden tiheyttä voidaan vähentää 2-3 kertaan päivässä. Lääkäri valitsee hoidon keston yksilöllisesti.

Instillaation jälkeen on tarpeen sulkea silmäluomet tiiviisti tai sulkea kyynelkanava. Tällaiset manipulaatiot heikentävät silmälääkkeiden systeemistä imeytymistä, mikä vähentää yleisten negatiivisten oireiden kehittymisen riskiä.

Hoidon kesto ja toistuvien syklien toteuttaminen määräytyvät taudin vaikeusasteen ja lääkkeen tehokkuuden mukaan. Usein hoidon kesto on 6–10 päivää.

Ulkoisen korvatulehduksen (esimerkiksi ulkoiseen korvakäytävään vaikuttavan tulehtuneen ekseeman) tai välikorvatulehduksen aktiivisen vaiheen yhteydessä, johon ei liity tärykalvon repeämää, tiputetaan 1–5 tippaa molempiin korviin 2 kertaa päivässä.

Lääkäri määrää hoidon keston taudin voimakkuuden ja luonteen perusteella. Keskimäärin tällainen sykli kestää yhden viikon.

Ennen lääkkeen käyttöä pidä pulloa kädessäsi hetken aikaa sen lämmittämiseksi. Lääkettä ei saa antaa paineen alaisena. Tiputuksen tiputtamiseksi kallista päätäsi halutulle puolelle ja pidä sitä tässä asennossa muutaman minuutin ajan toimenpiteen jälkeen.

[ 2 ]

Käyttö Neladexa raskauden aikana

Lääkkeen käyttö on sallittua vain tilanteissa, joissa naiselle koituva hyöty on todennäköisemmin suurempi kuin sikiölle aiheutuvat riskit.

Imetys on lopetettava Neladexin käytön ajaksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkkeen osiin tai muihin aminoglykosideihin;
• herpes simplex -bakteerin aiheuttama keratiitti;
• sidekalvoon ja sarveiskalvoon vaikuttavat virukset (tähän kuuluvat vesirokko ja lehmänrokko);
• hoitamattomat märkivät silmävauriot;
• epäilty tai diagnosoitu tärykalvon repeämä;
• mykobakteeriperäiset silmävauriot;
• korvien tai silmien sieni-infektiot;
• korvia infektoivat virukset;
• tuberkuloosi.

Lisäksi lääkettä ei voida määrätä yksinkertaisen toimenpiteen jälkeen vieraan esineen poistamiseksi sarveiskalvosta.

Sivuvaikutukset Neladexa

Neladexin käyttö voi aiheuttaa deksametasoniin tai bakteerilääkkeisiin sekä niiden yhdistelmiin liittyviä haittavaikutuksia. Yleisiä haittavaikutuksia voi esiintyä lääkkeen intensiivisessä käytössä.

Suvaitsemattomuuden merkit ilmenevät yleensä viivästyneinä, mikä havaitaan usein neomysiinin paikallisen käytön yhteydessä.

Negatiivisten ilmentymien joukossa:

• immuunijärjestelmän häiriöt: lisääntynyt herkkyys;
• Silmäsairaudet: kohonnut silmänpaine, joka voi edelleen aiheuttaa glaukoomaa ja subkapsulaarisen kaihin muodostumista. Lisäksi haavan uudistuminen voi hidastua (sairauksissa, jotka aiheuttavat kovakalvon tai sarveiskalvon ohenemista, ja lisäksi voidaan havaita sidekalvon puhkeaminen kortikosteroidien paikallisen käytön yhteydessä). Lisäksi voi esiintyä valonarkuutta, näön hämärtymistä, silmäluomien ptoosia, sarveiskalvontulehdusta, mydriaasia, kipua tai epämukavuutta silmäalueella, vierasesineen tunnetta, silmien ärsytystä, sidekalvotulehdusta, lisääntynyttä kyynelvuotoa, sarveiskalvon värjäytymistä, keratokonjunktiviitti siccaa, näköhäiriöitä, hilseilyä silmäluomien reunoilla ja sarveiskalvon eroosiota.
• hermoston toimintaan liittyvät häiriöt: huimaus, makuhäiriöt tai päänsäryt;
• Ihonalaisen kerroksen ja epidermiksen vauriot: vakavan herkkyyden oireita, kuten ärsytystä, punoitusta, ihottumaa, turvotusta, kutinaa ja kosketusihottumaa.

Toissijaisten infektioiden esiintyminen voi liittyä sellaisten yhdistelmien käyttöönottoon, jotka sisältävät antimikrobisia elementtejä ja kortikosteroideja.

[ 1 ]

Yliannos

Neladex-myrkytyksen kliinisiä oireita (eryteema, kutina tai turvotus silmäluomissa, pistemäinen keratiitti ja lisääntynyt kyynelvuoto) voi esiintyä ja ne ovat samankaltaisia kuin yksittäisillä potilailla esiintyvät haittavaikutukset. Pitkäaikainen intensiivinen käyttö voi aiheuttaa yleisten haittavaikutusten kehittymistä.

Yliannostustapauksessa paikallisesti annosteltaessa lääkettä on huuhdeltava ylimääräinen lääke silmästä lämpimällä vedellä. Oireenmukaisia toimenpiteitä suoritetaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Muita paikallisia silmälääkkeitä käytettäessä on pidettävä 10–15 minuutin tauko lääkkeen annostelukertojen välillä.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Neladex tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötila-arvot ovat 25 °C:n sisällä.

Säilyvyys

Neladexia voi käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen myyntipäivästä. Avatun pullon säilyvyysaika on yksi kuukausi.

Hakemus lapsille

Pediatrian käyttö on kielletty, koska lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta tälle ryhmälle ei ole tehty tutkimuksia.

[ 5 ], [ 6 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Tobrosodex, Azidex, Obradex ja Dex-tobrin Maxitrolilla sekä Tobradex ja Dexa-gentamisiini.