Nebutamol

Nebutamoli on anti-astmaattinen lääke. Se sisällytetään p2-adrenergisten reseptorien valikoivien agonistien ryhmään.

Viitteitä Nebutamola

Sitä käytetään astman aiheuttamien iskujen hoitoon ja lisäksi kun hoidetaan ihmisiä, joilla on keuhkoahtaumatauti, joilla on krooninen muoto.

Julkaisumuoto

Vapautus tehdään nesteen muodossa nenän sisäänhengitykselle, kertakäyttöisissä 2 tai 2,5 ml: n kapselien säiliöissä. Erillisessä polymeeripakkauksessa on 10 tällaista astiaa; laatikossa on 4 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Salbutamoli on lääkeaineen aktiivinen osa. Lääkeannoksissa se vaikuttaa β2-adrenergisiin reseptoreihin keuhkoputkien lihaksessa. Tällöin vaikutus sydänp1-adrenergisiin reseptoreihin on vähäinen tai täysin puuttuva.

[1], [2], [3],

Farmakokinetiikkaa

Kun pistät lääkkeitä sisään hengitettynä, noin 10-20% osa putoaa hengityskanavien alaosaan. Loput annostuksesta jää alueelle, jossa suolaa niellään. Kyseinen osa hengityselimelle päätyyn osaan imeytyy keuhkokudokseen ja tulee verenkiertojärjestelmään; aineen metaboliaa keuhkoissa ei tapahdu.

Lääkitys alkaa toimia 4-5 minuutin kuluttua sisäänhengitysmenettelystä ja terapeuttisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia.

Aine, joka tulee verenkiertoelimelle, tapahtuu maksan aineenvaihdunnassa, ja se erittyy muuttumattomana ja fenolisulfaattimateriaalina munuaisten kautta (enimmäkseen).

Osa lääke saa sisällä ruoansulatuskanavan kautta nenäkäytävien, imeytyy maha-suolikanavan sisällä, läpikäy ensimmäinen maksan kanavan ja muunnetaan fenolsulfatnoe yhdiste ja sen jälkeen munuaisten kautta.

[4], [5], [6], [7]

Annostus ja antotapa

Lääkkeitä ruiskutetaan sisään hengitettynä - ainetta hengitetään suun kautta käyttäen erityistä sumuttimia. Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Myös lääkeaineen liuosta voi nauttia suun kautta tai injektoituna.

Käyttötapa lapsilla ja aikuisilla (tämä koskee vanhuksia).

Ensin käytetään yleensä 2-2,5 mg: n annosta inhalaatioihin. Myöhemmin sitä voidaan nostaa 4-5 mg: ksi. Hengitysmenetelmät voidaan suorittaa 4 kertaa päivässä.

Terapiassa yksilöiden obstruktiivista hengitysteissä käytetään vaikean asteen korottaa enintään 40 mg vuorokaudessa annosta, mutta tätä järjestelmää voidaan soveltaa vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Kun otetaan huomioon, että ohimenevä hypoksemia voi kehittyä, on otettava huomioon mahdollinen lisähapenkäsittelyn tarve.

Neutobamolia käytetään usein laimentamattomana, vaikka inhalaation pitäisi kestää jonkin aikaa (yli 10 minuuttia), säiliössä oleva neste laimennetaan steriilillä suolaliuoksella.

Terapeuttisen aerosolin hengittäminen voidaan suorittaa käyttämällä erityistä kasvonaamaria tai suukappaletta. Tiloissa, joissa hengitystoimenpiteitä suoritetaan, tarvitaan säännöllistä ilmanvaihtoa. Hypoksyytin todennäköisyyden vuoksi hypoventilaatiossa henkilön sisäänhengityksen hengessä hän tarvitsee happea.

Lisätä annoksen suuruutta ja hoidon tiheyttä voi vain lääkäri, joka ottaa tässä yhteydessä huomioon todennäköisyyden kehittää annostuksen lisääntymiseen liittyviä haittavaikutuksia.

Lääkkeen käyttötapa.

Ensinnäkin on käytettävä erityistä sumutinta. Seuraavaksi sinun tulee avata pakkaus pakkauksineen ja purkaa yksi niistä. Pakkauksen avaaminen ja säiliöiden avaaminen on mahdollista vain ennen inhalaatioiden suorittamista. Sitten säiliötä ravistellaan, minkä jälkeen se avataan varovasti.

Avaa säiliö, jossa on avoin reuna, joka työnnetään sumutinlaitteeseen, ja paina sitä kevyesti. Sinun on varmistettava, että kaikki neste säiliöstä on siirretty sumuttimeen.

Menettelyn päätyttyä sumutinta huuhdellaan vedellä ja loput käyttämättömät annososat on hävitettävä.

[10]

Käyttö Nebutamola raskauden aikana

Raskauden aikana salbutamolia käytetään vain tilanteissa, joissa todennäköinen hyöty naiselle on odotettua suurempi kuin sikiön komplikaatioiden riski.

Koska salbutamoli erittyy äidinmaitoon, sitä ei voida käyttää imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheena on lääkkeen käyttäminen intoleranssin anamneesin läsnäollessa suhteessa mihin tahansa lääkkeen elementtiin. Huolimatta siitä, että salbutamolin injektoitavaan nesteeseen, ja joskus peräpuikkojen muodossa, tai tabletteja käytetään aikana ennenaikaisen synnytyksen, saman aineen muodossa inhalaatioaerosolilla nimetä kielletty näissä tilanteissa. Salbutamolia ei myöskään määrätä, jos uhka on keskenmeno.

Sivuvaikutukset Nebutamola

Aerosolin käyttö voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymistä:

• Immuunihäiriöt: yksittäisen oireet intoleranssista ilmestyvät, kuten urtikaria, Quincke-turvotus, ortostaattinen romahtaminen, verenpaineen lasku ja keuhkoputkien kouristus;
• ongelmia metabolisen prosessin kanssa: hypokalemia kehittyy satunnaisesti. P2-adrenergisten reseptorien käytön seurauksena potentiaalisesti vaikea hypokalemia saattaa kehittyä. Ihmisillä, joilla on pahentunut astma, salbutamolin käyttö laskimonsisäisesti tai nebulisaattorin avulla voi esiintyä viime aikoina lactoacidosis;
• NA-toiminnon häiriöt: usein päänsärkyä tai vapinaa. Tunnetaan yksilöllinen hyperaktiivisuus;
• potilaita, jotka vaikuttavat CAS: n toimintaan: usein on takykardia. Sydämen vaelluksen rytmihäiriöitä havaitaan, mukaan lukien kammiovärinä, ekstrasstolilla supraventrikulaarinen takykardia ja perifeerinen vasodilataatio. Myokardiaalisen iskeemian mahdollinen kehitys;
• Hengityskanavan alueella esiintyvät häiriöt: Bronksien harvinaiset paradoksaaliset kouristukset. Kuten muidenkin hengittämättömien lääkkeiden käytön yhteydessä, voi esiintyä samanlaisia häiriöitä, joita vastaan myös taudin tukahduttaminen lisääntyy. Näissä tilanteissa lääkkeen välittömän vetämisen ja mahdollisten analogien tai muiden nopeiden inhaloidun keuhkoputkia laajentavan aineen antamisen jälkeen tarvitaan;
• ruoansulatuselinten oireet: joskus suun ja nielun limakalvojen ärsytys tapahtuu;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteeseen vaikuttavat vaurioita: joskus lihaksissa on kouristuksia.

[8], [9]

Yliannos

Useimmiten nebutamolimyrkytys aiheuttaa väliaikaisia muutoksia, jotka johtuvat β-adrenergisten reseptoreiden terapeuttisesta vaikutuksesta (muun muassa vapinaa takykardian ja päänsärkyjen kanssa). Salbutamolin pitoisuus voi aiheuttaa hypokalemiaa, joka vaatii seerumin kaliumarvojen säännöllistä seurantaa.

Tällaisten häiriöiden poistamiseksi on tarpeen peruuttaa salbutamolin käyttö ja aloittaa tarvittavat oireet. Sydänselektiivisiä β-salpaajia on tarpeen nimetä sydänsairauksien hoidossa (esimerkiksi lisääntynyt syke tai takykardia).

On pidettävä mielessä, että β-salpaajien luokkaan kuuluvia lääkkeitä annetaan erittäin varovasti henkilöille, joilla on keuhkoputkitulehdus anamneesissa.

[11], [12], [13],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Salbutamolia ei saa antaa yhdistelmänä ei-selektiivisten p-salpaajien kanssa, joista esimerkiksi propranololia.

Salbutamolia voidaan antaa ihmisille, jotka käyttävät huumeita, jotka hidastavat MAO-toimintaa.

[14], [15]

Varastointiolosuhteet

Nebutamolia on pidettävä pimeässä paikassa, jota pienet lapset eivät pääse käsiksi. Älä jäädytä liuosta. Lämpötila on jopa 25 ° C.

Säilyvyys

Nebutamolia voidaan antaa 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen vapautumisesta. Avatun polymeeripussin säilyvyys on 90 päivää.

Soveltaminen lapsille

Lääkkeiden käytön terapeuttisesta tehokkuudesta alle 1,5 vuoden ikäisille lapsille ei ole tietoa, minkä vuoksi tätä ikäryhmää ei ole annettu sille.

Analogit

Huumeiden analogit ovat lääkkeitä Ventilor, Salbuvent, Salbutamol, Neo, ja lisäksi Ventolin Evohaleria, Ventolin Salbutamol kanssa sumu, salbutamolisulfaattia ja salbutamoli-Intel.