Natriumjodidi (131I) injektiota varten

Tämän lääkkeen kansainvälinen nimi on natriumjodidi (131I), jota tuottaa National Center for Nuclear Research (Puola). Maassamme se tunnetaan nimellä natriumjodidi (131I), joka on tehokas lääke, jota käytetään tuumorien tutkimiseen ja hoitamiseen. Lääkeaineen vaikuttava aine on natriumkloridi (131I).

Ympäristön laadun heikkeneminen, useimpien ihmisten kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen - kaikki tämä on vähiten suotuisaa terveydelle. Ja ennen kaikkea negatiiviset vaikutukset "osuvat" heikoin paikka kehossa. Usein - se on kilpirauhanen. Injektoitava natriumjodidi (131I) on luotettava apu kilpirauhasen patologian diagnoosissa ja hoidossa. 

[1], [2]

Viitteitä Natriumjodidi (131I) injektiota varten

Tämä lääke on erityisesti kehittänyt tutkijat ja proviisorit. Käyttöaiheet Natriumjodidi (131I) injektiota varten on varsin spesifinen.

• Tämä auttaa kilpirauhanen peräkkäisten tarkastusten aikana.
• Mahdollisuus saada kuva potilaan elimistä ja kudosrakenteesta käyttäen gammakameraa, joka rekisteröi yhdistetyn radionuklidin (kilpirauhas-skintigrafia) aiheuttaman säteilyn.
• Kilpirauhasten tai kilpirauhasen liikatoiminnan hoito (lisääntynyt määrä kilpirauhasen tuottamia hormoneja potilaan kehossa).
• Kupirovanie pahanlaatuisia kasvaimia, mukaan lukien läsnäolo metostazirovaniya.
• Terapeuttinen hoito anatomiselle goiterille.
• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet estämään merkkijonon, joka kehittyy voimakkaan radioaktiivisuuden taustalla.
• Keuhkoputkentus oireiden tapauksessa keuhkoastma.
• Osana kokonaisvaltaista hoitoa syphilis hoitoa.
• Kaihien kohdalla silmän sarveiskalvon sieni-leesiot.

[3], [4]

Julkaisumuoto

Puolan tutkimuskeskus tuottaa natriumjodidia liuosten valmistukseen, joita sitten käytetään hoitoon. Valmisteen muoto on hiukan suolainen jauhe valkoisena, hienoinen dispersiorakenne. Pakkaa se 15 ml: n pulloihin. Toinen vapautumisen muoto on kirkas, väritön liuos, joka on suljettu 10 ml: n ampulleihin. Valmisteen kokonaispakkaus täyttää kaikki radioaktiivisten aineiden kuljetusta koskevat vaatimukset 1.

Kehittyneissä jauhe eroaa suuri liukoisuus sekä veteen että alkoholin tai glyseriiniä.

Farmakodynamiikka

Selektiivinen kertyminen natriumjodidia (131I) kilpirauhasessa mahdollistaa ammattimiehen paitsi käyttää valmistetta tilan määrittämiseksi kilpirauhasen potilaan rauhaset visualisointi anatomiset ominaisuudet bittikartta skannaus elin, mutta myös terapeuttiseen hoitoon tiettyjen sairauksien, mukaan lukien syöpäsairauksien, pahentaa metostazirovaniem. Farmakodynamiikka Iodidia natrium (131I) injektio mahdollistaa suorat vaikutukset hormonien synteesiin. Ja jos tarkemmin, se hidastaa muodostumisprosessia kilpirauhasen stimuloivan hormonin hypoksealivyöhykkeessä. Niinpä natriumjodidi (131I) vaikuttaa suoraan kilpirauhasen synteettiin. 

Lääkkeellä on antiseptisiä ja proteolyyttisiä ominaisuuksia. Natriumjodidi estää kumulaatiota radioaktiivisen jodin ruhjeessa, suojelee kehoa säteilyvaikutuksilta.

[5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Toimenpiteiden toteuttamiseksi tai lääketieteellisenä lääkkeenä natriumjodidi otetaan tyhjään mahaan. Lääkkeen jauhe laimennetaan 25-30 ml: aan erityistä steriiliä lääkevettä (useimmiten tislattua nestettä). Farmakokinetiikka Injektionesteenä oleva natriumjodidi (131I) osoittaa riittävän suurta imeytymisnopeutta ja potilaalle tulemisen veressä. 131I-isotooppien kerääntymisen ensisijainen kohta on kilpirauhanen. Tällöin T1 / 2 on vain kahdeksan tai kymmenen minuuttia. Absorptiokertoimien kineettinen sekvenssi: kahden tunnin kuluttua - 14%, neljä tuntia ruumiin sisäänsyöttöön - 19% ja päivän jälkeen - 27% lääkkeen annetusta määrästä.

Pääasiassa lääke erittyy potilaan kehosta yhdessä virtsaan ja vasikoihin. Päivän aikana kehon järjestelmät käyttävät jopa 60% lääkkeestä. Farmakokinetiikkaan natriumjodidia (131I) injektiota varten riippuu arvosta kertymistä arvojen erittymisnopeus lääkeaineen elinten ja kudosten riippuvat iästä ja sukupuolesta potilaan kuuluu, sekä toiminnallisen tilan kilpirauhanen.

[7], [8], [9], [10]

Annostus ja antotapa

Lääkemuoto Natriumjodidi (131I), joka on saatavilla liuoksen muodossa, on tarkoitettu annettavaksi laskimoon. Käyttötapa ja annos riippuvat suoraan saadusta tuloksesta. Kilpirauhasen normaalin työkyvyn tasoa arvioidaan sen jodin kertymiskyvyn perusteella. Indikaattoriaktiivisuuden oletetaan olevan 37 - 148 kBq. Tapauksessa terapeuttinen diagnoosin, joka sisältää skannauksen ja skintigrafialla - tämä luku on merkitty kuvassa 1,5 MBq (1500kBk) annetaan potilaalle päivässä ennen ennakoidun tutkimuksen ajankohtana. Jos onkologi ehdottaa metastaasien esiintymistä, indikaattoriaktiivisuus kasvaa kaksinkertaisesti ja on 3 MBq (tai 3000 kBk).

Patologisten muutosten diagnosoinnissa, erityisesti malignissa kasvaimessa, jolla on metastaaseja, aktiivisuuden terapeuttinen annos valitaan hyvin tarkasti ja erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. Vain erittäin päteviä asiantuntija pystyy toteuttamaan tiukkaa dosimetrisiä tutkimuksen valintaan kvantitatiivisen komponentin, pystyy antamaan suurimman säteilyn tiettyyn vaurion kudosta, minimoivat tämän säteilyn muihin elimiin ja elimistön potilaan viheltää tietty vähimmäismäärä johtuvien komplikaatioiden.

Arvioidakseen geenin toiminnallisen tilan voi johtua lääkeaineen kvantitatiivisesta komponentista, joka kerääntyy plasmaan kontrolliaineen antamisen jälkeen. Keskimääräinen normi on, jos pari tuntia natriumjodidin (131I) käytön jälkeen elimistössä, hänen veressään paljastaa 14% annetusta annoksesta. Neljän tunnin kuluttua tämän indikaattorin pitäisi olla lähes 19 prosenttia ja päivässä lähestyä 27 prosenttia.

Lääkärin toimivuuden tasoa arvioi myös veriproteiinin sitoutuneiden jodi-ionien määrä. Tätä arviointia varten 48 tunnin kuluttua antamisen jälkeen laskimoon otetaan 10 millilitraa vereen, mikä mahdollistaa sen edelleen käsittelyn. Valkuaisen sitomisen natriumjodidin normaali indeksi ei saa ylittää 0,3% / l.

Myös ihmisen kehon yleisen tilan radiometria on suoritettu. Ilman taudin, pitoisuus 131I (ei lasketa taso kilpirauhanen) ihmisen veressä on viimeinen päivä tulisi olla alueella 10-25% kolmen päivän 1,5-9,7%, mutta kahdeksan päivän - tämä indikaattorin tulisi vaihdella kahdesta kaksitoista prosenttiin.

Terapeuttisen hoidon tapauksessa kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten kohdalla metastaasien painoarvoa menettely toistetaan kerran kolmessa kuukaudessa. Mutta ennen jokaista menettelyä on välttämättä kattava tutkimus metastaattisten solujen ja kudosten jodia absorboivasta vaikutuksesta.
 

[16], [17], [18]

Käyttö Natriumjodidi (131I) injektiota varten raskauden aikana

Kliinisen tutkimuksen ja seurannan suhteen tyypillisiä tilanteita yksiselitteisiä päätöksessään - käyttö natriumjodidia (131I) injektiota raskauden aikana on ehdottomasti kanssa, koska lisääntynyt taustasäteily on negatiivinen vaikutus sikiön kehitykselle. Huumeiden toiminnassa on suuri todennäköisyys tällaisen suuntautumisen aikaansaamiseksi - vauvan syntyminen, jolla on huomattavia poikkeamia sekä fyysisesti että psykologisesti. Eli lapsi voi jo syntyä virheelliseksi. Suuri osa riskistä on jäädytetty raskaus tai spontaani keskenmeno.

Vasta

Tämä lääke on riittävän aggressiivinen. Sen vuoksi on olemassa huomattavia vasta-aiheita natriumjodidin (131I) käyttöä varten injektiota varten.

• Potilaan kehon herkkyys jodijohdannaisille.
• Thyrotoxic adenooma (patologia, jolle on ominaista lisääntynyt määrä kilpirauhashormoneja veriplasmassa).
• Eri paikallistumisrutiinit: euthyroid, mixed toxic, retrosternal, nodal.
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen maha-ahtaan haavauma.
• Nokkosihottuma.
• Tylistoksikoosin alkuvaihe.
• Munuaisten toimintahäiriö.
• Verrokemian patologiset muutokset: trombosytopsoesi, hemopoieesi, leukopoieesi.
• Tuberkuloosi.
• Hemorrhagisen oireyhtymän intensiivinen oireyhtymä.
• Aika, jona vauva on.
• Imetys.
• Kontrolloidaan käytettäväksi natriumjodidin (131I) injektiona alle 20-vuotiaille potilaille.
• Akne-ihottuma ja muut ihon tulehdustilat.

[11]

Sivuvaikutukset Natriumjodidi (131I) injektiota varten

Mikä tahansa kemiallinen yhdiste voi aiheuttaa vastauksen kehosta. Natriumjodidin (131I) injektoitavia sivuvaikutuksia voidaan vähentää:

• Kylmän ulkonäköön.
• Allergisen ihon ihottuma.
• Tulehduksen ulkonäkö ja eteneminen suun limakalvossa, nenän kautta kulkeutuvat, silmän kuori sekä hengityselimistö.
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä angioödeema.

[12], [13], [14], [15]

Yliannos

On välttämätöntä lähestyä varovaisesti kyseisen lääkkeen ruiskutettua annosta, sen yliannostus voi aiheuttaa:

• Jodismin oireet.
• Takykardia.
• Lisääntynyt herkkyys päivänvalolle.
• Unihäiriöt.
• Ärtyneisyys.
• Kehon lämpötilan kasvu.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Luuydinsolujen normaalin toiminnan estäminen.
• Pahoinvointi voi ilmetä.
• Riittävän harvoin, mutta oksentelu on.
• Rintalastan takana voi olla kipu-oireyhtymä.
• Allergisen reaktion ilmentyminen lääkkeeseen.

[19], [20], [21],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On olemassa lääkkeitä, jotka eivät "saa ystäviä" jodijohdosten kanssa. Siksi, jotta potilas ei vahingoittaisi, on välttämätöntä tietää natriumjodidin (131I) vuorovaikutuksen erityispiirteet injektionesteisiin muiden lääkkeiden kanssa.

Luokittelematta, älä ota natriumjodidia (131I) yhdessä huumeiden kanssa, jotka perustuvat typpiyhdisteisiin, alkaloidisuoloihin ja salisylaateihin .

Kun vastaanotetaan kompleksi jodin ja perkloraatit, tai kloraatit, tai tiosyanaatti tai bromidit tai jodaatit , jotka ovat samanlaisia toiminnassa, farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa natriumjodidia (131I) jonkin verran inhiboi.

Methimatsoli (Tapazole), glukokortikoidit, PTU ja progesteroni kykenevät myös pienentämään jodin kykyä imeä potilaan keho. Ja tyrotropiini päinvastoin auttaa lisäämään joditasoja. Tärkää tämä indikaattori ja aineet, joita käytetään radiocontrast-kemiallisina yhdisteinä.

Ennen kahden tai useamman lääkkeen yhdistämistä lääkärin on luettava huolellisesti potilaan anamneesi, kysyttävä lääkkeistään ja tehtävä oikaisu. On ehdottomasti noudatettava peruuttamisedellytyksiä ilman, että niistä puuttuu.
Älä sekoita natriumjodidia yhteen astiaan muiden lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Tämä lääke kuuluu säteilylähteisiin, joten injektionesteisiin käytettävän natriumjodidin (131I) säilytysolosuhteet olisi säilytettävä selvästi ionisoivan säteilyn ja radioaktiivisten lähteiden säilymisen yhteydessä annettujen sääntöjen mukaisesti. Avaamatta pakkausta, pitää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ^varten S.

[22],

Säilyvyys

Valmistuksen jälkeen lääke täyttää kaikki tarvittavat terapeuttiset parametrit yhden vuoden ajan. Lääkevalmisteen viimeinen käyttöpäivä on ilmoitettava pakkauksessa. Viimeistä käyttöjaksoa ei suositella (ehdottomasti kiellettyä).

[23], [24],