Nasogastralna-intubaatio

Nenrogastrista intubaatiota (suolistoa) käytetään mahalaukun purkamiseen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nasogastric intubation: indikaatiot

Nasogastric intubaa- tiona käytetään vatsan, dynaamisen tai obturaation suolen tukkeuman hoitoon; myrkyllisten aineiden poistaminen; näytteenotto mahalaukun sisällöstä analysoitavaksi (tilavuus, happamuus, veri) ja ravinteiden käyttöönotto.

Nenrogastrisen intubaation menetelmä

Intubaatioon käytetään useita tyyppisiä koettimia. Levin- tai Salem-koettimia käytetään mahalaukun purkamiseen tai sisällön kokoamiseen analyysiin ja harvoin lyhytaikaiseen ruokintaan. Pitkäaikainen enteraalinen ravitsemus käytetään pitkiä ohutsuolen koettimia.

Testattaessa potilas istuu pystyasentoon tai tarvittaessa suoritetaan tutkiminen makaamassa hänen puoleltaan.

Nenä-limakalvon ja paikallispuudutteen paikallisten anesteettien kastelu vähentää epämukavuutta. Potilaan pää on hieman taivutettu, koetin pistetään nenän kautta kuljettuaan voide-aineen käsittelyn jälkeen ja etenee ensin taaksepäin ja sitten alaspäin vastaavasti nenänieluun. Koska koettimen kärki saavuttaa kurkunpään seinämän, on suositeltavaa, että potilas sipsii vettä oljen läpi. Vahva yskä, jossa ilma pääsee koettimeen hengityksen aikana, osoittaa koettimen sijainnin henkitorvessa. Mahalaukun henkäys koettimelle vahvistaa sen läsnäolon mahassa. Koettimen asema vatsassa voidaan myös tunnistaa lisäämällä koettimeen 20-30 ml ilmaa samanaikaisesti kuuntelemalla stetoskooppi vasemman hypochondrion sisään, joka ilmaisee saapuvan ilman melua.

Ohut ja joustava intensiivinen ravitseva anturi vaatii jäykkien johtimien tai stetosten käyttöä. Tällaisten koettimien suorittamiseksi pyloric -kanavan kautta tarvitaan fluoroskopia tai endoskopia.

Nasogastric intubation: vasta-aiheet

Nasogastrisen intubaation vasta-aiheita ovat nenänielun tai ruokatorven tukkeutuminen, vaikea maksakula-trauma ja korjaamattomat hemokoagulaatiohäiriöt. Ruokatorven suonikohjuja alun perin johtui vasta-aiheista, mutta ei ollut todisteita haitallisista vaikutuksista.

Nasogastric intubation komplikaatiot

Komplikaatiot ovat harvinaisia nenävatsaintuboinnin ja ovat eriasteisia vaurioita nenänielun vakiintuneiden tai ilman verenvuotoa, keuhkoihin vetäminen, ruokatorven tai mahalaukun vammojen kanssa verenvuoto tai perforaatio ja (harvoin) kallonsisäinen tai välikarsinan tunkeutumista.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]