Nasogastralna-intubaatio
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Nenrogastrisen intubaation menetelmä
Intubaatioon käytetään useita tyyppisiä koettimia. Levin- tai Salem-koettimia käytetään mahalaukun purkamiseen tai sisällön kokoamiseen analyysiin ja harvoin lyhytaikaiseen ruokintaan. Pitkäaikainen enteraalinen ravitsemus käytetään pitkiä ohutsuolen koettimia.
Testattaessa potilas istuu pystyasentoon tai tarvittaessa suoritetaan tutkiminen makaamassa hänen puoleltaan.
Nenä-limakalvon ja paikallispuudutteen paikallisten anesteettien kastelu vähentää epämukavuutta. Potilaan pää on hieman taivutettu, koetin pistetään nenän kautta kuljettuaan voide-aineen käsittelyn jälkeen ja etenee ensin taaksepäin ja sitten alaspäin vastaavasti nenänieluun. Koska koettimen kärki saavuttaa kurkunpään seinämän, on suositeltavaa, että potilas sipsii vettä oljen läpi. Vahva yskä, jossa ilma pääsee koettimeen hengityksen aikana, osoittaa koettimen sijainnin henkitorvessa. Mahalaukun henkäys koettimelle vahvistaa sen läsnäolon mahassa. Koettimen asema vatsassa voidaan myös tunnistaa lisäämällä koettimeen 20-30 ml ilmaa samanaikaisesti kuuntelemalla stetoskooppi vasemman hypochondrion sisään, joka ilmaisee saapuvan ilman melua.
Ohut ja joustava intensiivinen ravitseva anturi vaatii jäykkien johtimien tai stetosten käyttöä. Tällaisten koettimien suorittamiseksi pyloric -kanavan kautta tarvitaan fluoroskopia tai endoskopia.
Nasogastric intubation: vasta-aiheet
Nasogastrisen intubaation vasta-aiheita ovat nenänielun tai ruokatorven tukkeutuminen, vaikea maksakula-trauma ja korjaamattomat hemokoagulaatiohäiriöt. Ruokatorven suonikohjuja alun perin johtui vasta-aiheista, mutta ei ollut todisteita haitallisista vaikutuksista.
Nasogastric intubation komplikaatiot
Komplikaatiot ovat harvinaisia nenävatsaintuboinnin ja ovat eriasteisia vaurioita nenänielun vakiintuneiden tai ilman verenvuotoa, keuhkoihin vetäminen, ruokatorven tai mahalaukun vammojen kanssa verenvuoto tai perforaatio ja (harvoin) kallonsisäinen tai välikarsinan tunkeutumista.