Nalgezin

Nalgesiini on NSAID: n, propaanihappojohdannaisen lääke.

Viitteitä Nalgezina

Se on tarkoitettu tällaisiin rikkomuksiin:

• päänsärky tai hammassärky;
• kipu nivelissä, lihaksissa ja selkärangassa;
• Estää migreenin kehittyminen tai heikentää sen kulkua;
• jotta päästäisiin eroon kipu kuukautisten aikana.

[1]

Julkaisumuoto

Valmistetaan tabletteina 10 kpl ensimmäisellä läpipainopakkauksella. Yksi pakkaus sisältää 1-2 läpipainolevyä.

Nalgezin forte on määrätty:

• jotka johtuvat vammoista (mustelmat, nyrjähdykset ja ylikuormitus);
• kipu leikkauksen jälkeen (ortopediset, hammaslääketieteelliset, gynekologiset sekä traumatologiset menetelmät);
• reumaattiset sairaudet (kuten nivelrikko, nivelreuma, Bechterewin tauti ja kihti).

Farmakodynamiikka

Naprokseeninatrium on NSAID. Se on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Lääkeaineen vaikutus kehoon johtuu COX: n (entsyymi, joka osallistuu GH: n sitomisprosessiin) estämiseen. Tämän vuoksi kasvihuonekaasujen indeksit pienenevät eri kudoksissa ja kehon nesteissä.

Lääkeaineen oraalisen antamisen jälkeen aineen nopea hydrolyysi tapahtuu mahalaukun happaman väliaineen sisällä. Naprokseenien mikroelementtejä vapautuu, jotka sitten liukenevat melko nopeasti ohutsuolessa. Tämä prosessi edistää aineen täydellistä ja nopeampaa imeytymistä.

Farmakokinetiikkaa

Aktiivisen aineen huippupitoisuus plasmassa saavuttaa 1-2 tuntia lääkkeen kulutuksen jälkeen. Plasman sisältämien lääkeaineiden parametrit kasvoivat annosten koon mukaan (enintään 500 mg: n kokoiseksi). Suurempien annosten tapauksessa plasman arvojen osuudet eivät ole niin voimakkaita. Noin 99% aineesta syntetisoidaan plasman albumiinilla (pitoisuus tason ollessa 50 μg / ml).

Noin 70% aktiivisesta komponentista erittyy muuttumattomana ja noin 30% - inaktiivisen hajoamistuotteen muodossa (6-dimetyylidikroksiinin aine). Noin 95% erittyy virtsan mukana ja toinen 5% erittyy ulosteisiin. Aineen puoliintumisaika on 12-15 tuntia eikä se riipu sen plasman arvoista.

Annostus ja antotapa

Tabletit on nieltävä kokonaan, pestään vedellä (1 kuppi). Hoidon tulee alkaa vähimmäistehokkaalla suositellulla annostuksella.

Teini-ikäisille yli 16-vuotiaille ja aikuisille.

Päänsärkyä / hammassärkyä sekä selkärangan, nivelten ja lihasten kipua: suositellaan 2 tablettia (tai 550 mg) 2 kertaa päivässä. Niinpä päivän aikana saa ottaa enintän 4 tablettia (tai 1100 mg). Ainoa poikkeus on voimakas kipu-oireyhtymä (paitsi patologiat, jotka vaikuttavat lihaksistoon ja luihin), joiden kehittyminen on sallittua 1375 mg (tai 5 tablettia) päivässä.

Kun migreeniä (ensimmäisen hyökkäyksen oireiden ilmaantuessa) on suositeltavaa juoda 3 tablettia lääkettä (825 mg). Tarvittaessa voit juoda yhtä ylimääräistä (275 mg) tai 2 tablettia, mutta tämä on sallittu vähintään 30 minuutin kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Päivittäinen annos on suurin (1375 mg).

Kun eliminoituu kipu kuukautisten aikana, on suositeltavaa ensin juoda 550 mg lääkettä (2 tablettia). Voit myös ottaa 275 mg (1 tabletti) 6-8 tunnin välein. Kurssin ensimmäisellä päivällä saa enempää kuin 1375 mg (5 tablettia) ja myöhemmässä - korkeintaan 1100 mg (tai 4 tablettia).

Kivun lievittämiseksi lääkettä tulee käyttää 10 päivän kuluessa. Jos parannusta ei ole, ota yhteys lääkäriisi.

Käyttö Nalgezina raskauden aikana

Huumeiden käyttö raskaana oleville naisille on kielletty.

Jos haluat käyttää Nalgezinia imetyksen aikana, on välttämätöntä peruuttaa imetykseen tällä hetkellä.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• yksittäinen yliherkkyys naprokseeninatriumille tai lääkkeen lisäaineille;
• intoleranssi salisylaateille ja muille tulehduskipulääkkeille, jotka ilmenevät nokkosihottuma, keuhkoastma ja polyypit;
• mahasyövän paheneminen tai toistuminen pohjukaissuolessa tai pohjukaissuolihaava sekä verenvuoto maha-suolikanavassa;
• munuaisten toimintahäiriöt (QC on alle 30 ml / minuutti) tai maksan vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminnan esiintyminen;
• alle 16-vuotiaille lapsille ja nuorille.

[2]

Sivuvaikutukset Nalgezina

Tablettien käyttö voi johtaa sellaisten haittavaikutusten kehittymiseen:

• imu- ja hematopoieettiset järjestelmät: trombosyyttien, granulosyyttien ja leukopenian kehitys sekä anemian (hemolyyttinen tai aplastinen muoto) ja agranulosytoosi;
• immuunijärjestelmän elimet: anafylaktisten manifestaatioiden ja yliherkkyysreaktioiden ilmaantuminen;
• psyykkiset häiriöt: epänormaalien unelmien ja kohtausten esiintyminen;
• NA elimet: syntyminen huimaus, huimaus, päänsärky, ja lisäksi, masennus, uneliaisuus tai heikkous, unihäiriöt, unettomuus, keskittymis- huomiota, kognitiivinen heikentyminen ja aseptinen muoto aivokalvontulehdus;
• visuaaliset elimet: visuaaliset häiriöt, silmänräpäyksen ulkonäkö, retrobulbar-neuriitin kehitys, silmän papillitis ja kohonnut näköhermon nännialue;
• kuuloelimet: kuulon häiriöt ja kuuloongelmat sekä tinnitus;
• CAS-elimet: sydämen vajaatoiminnan, sydämentykytyksen ja turvotuksen kongestiivinen muoto ja vaskuliitin kehitys;
• rintalastan elimet, joilla on välikarsina, sekä hengityselimiä: astman, hengenahdistuksen, keuhkoödeeman ja eosinofiilisen keuhkokuumeen kehittyminen;
• aineenvaihduntaprosessit: hypo- tai hyperglykemian kehitys;
• Maha-suolikanavan elimiin: ulkonäkö vatsakipu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, stomatiitti ja lisäksi (tai peptinen muodoissaan), happovaivat, verenvuoto ruoansulatuskanavassa tai vatsan perforaatio. Sen lisäksi on mahdollista oksentelu (joskus myös sekoitettu verta), ulosteet, kehittäminen haimatulehdus, koliitti, haavaumat suolistossa / vatsa ja ruokatorvitulehdus;
• maksa ja sappitiehytykset: hepatiitin tai keltaisuuden kehitys ja lisäksi maksan entsyymien lisääntyminen;
• sidekudos ja luiden ja lihasten rakenne: myasthenia graviksen tai lihaskivun kehitys;
• Virtsateiden ja munuaiset: syntyminen verivirtsaisuus, munuaiskerästulehdus, tubulointerstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, ja lisäksi, toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta ja papillanekroosi;
• maitorauhaset ja lisääntymisjärjestelmä: naisten hedelmättömyys;
• ihonalainen kudokset ja iho: ihottuma ja kutina ulkonäkö purppuraa tai mustelmia, kehitys hiustenlähtö nodosa punoitus SLE valoherkkiä muotoja ihottumaa, ja lisäksi märkärakkulat, punajäkälä, erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ilmentymä valoherkkyys (samankaltainen kroonisten gematoporfirii), nokkosihottuma ja rakkulainen epidermolysis;
• yleiset häiriöt: jano, hyperhidrosis, Quincke-turvotus, kuukautiskierron häiriö, hypertermia (kuume ja vilunväristykset);
• instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden muutokset: kreatiniinipitoisuuden nousu sekä hyperkalemian kehitys.

On tietoa sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä, turvotuksesta ja lisääntyneestä paineesta, jotka liittyvät NSAID-lääkkeiden käyttöön.

Epidemiologisia tietoja kliininen testi osoitti, että lisää todennäköisyyttä verihyytymiä sisällä verisuonia (esimerkiksi aivohalvaus tai sydäninfarkti) voivat johtua tiettyjen NSAID (erityisesti suhteessa jatkuvaan käyttöön ja suuria annoksia lääkkeitä).

Jos potilas kehittyy vakaviin negatiivisiin reaktioihin, sen on peruutettava lääke.

Yliannos

Tajuissaan tai tahaton huumeiden yliannostus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu ja korvien soiminen, huimaus ja ärtyneisyys voivat kehittyä. Vaikeammat myrkytykset ilmenevät melena, veren oksentelu, tajunnan häiriö, hengityselinten toimintahäiriöt ja lisäksi munuaisten vajaatoiminta ja kouristukset.

Tällaisissa tilanteissa tarvitaan mahahuuhtelua, aktiivihiilen käyttöä, antasidihygieneja, estäjiä (protonipumppu tai H2-reseptorit) ja misoprostolia. Lisäksi käytetään muita menetelmiä rikkomisen merkkien poistamiseksi.

[3]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Nalgesiinia ei saa yhdistää aspiriinin ja muiden NSAID-lääkkeiden kanssa, koska se lisää todennäköisyyttä negatiivisten vaikutusten syntymiseen.

Yhdistetty käyttö kolestyramiinin tai antasidien kanssa voi estää naprokseenin imeytymistä, vaikka tämä ei vaikuta tämän aineen määrään.

Yhdistäminen sydämen glykosidien kanssa voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan pahenemista, vähentää glomerulussuodatuksen nopeutta ja lisäksi lisätä SG: n indeksejä veren sisällä.

Mifepristonin käytön jälkeen on suositeltavaa hidastaa naprokseenin otto 8-12 vuorokautta, koska tämä lääke voi heikentää jälkimmäisen vaikutusta.

Varovaisuutta tarvitaan, kun lääkeaine yhdistetään kortikosteroidien kanssa, koska tämä yhdistelmä voi lisätä verenvuodon todennäköisyyttä sekä haavaumia ruoansulatuskanavassa.

Lääkeaineen vaikuttava aine voi pahentaa verihiutaleiden liimaamista, mikä johtaa pidempään verenvuodon ajankohtaan. Tätä ominaisuutta on harkittava määrittäessään verenvuodon kestoa sekä yhdistelmähoitona antikoagulanttien kanssa.

On kiellettyä yhdistää lääke naprosiinilla, koska tämä lääke sisältää samaa vaikuttavaa ainetta (naprokseeniä).

Eläimillä tehdyissä testeissä saadut tulokset osoittivat, että kun Nalgezin ja kinolonien yhdistelmä ihmisillä on, kouristuskohtausten riski kasvaa.

Koska naprokseeniä lähes koko syntetisoidaan plasmaproteiinin kanssa, se on yhdistettävä huolellisesti sulfonyyliurean tai hydantoinin johdannaisiin.

Lääke kykenee vähentämään furosemidin natriureettisia ominaisuuksia ja lisäksi antihypertensiivisten lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Nalgesiinin ja litiumlääkkeiden yhdistetty käyttö lisää tämän jälkimmäisen plasman arvoja.

Kuten muut NSAID-luokkaan kuuluvat lääkkeet, naprokseeni pystyy vähentämään propranololin verenpainetta alentavia ominaisuuksia samoin kuin muita β-salpaajia. Yhdessä tämän kanssa se lisää munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä ihmisillä, jotka lisäksi käyttävät ACE-estäjiä.

Yhdistetty käyttö aineen probenesidin kanssa pidentää Nalgezinin aktiivisen komponentin puoliintumisaikaa ja lisää sen lisäksi plasman tasoa kehossa.

Yhdistelmä lääkeaineella yhdessä lääkkeen kanssa, syklosporiini voi lisätä munuaisten toimintahäiriöiden todennäköisyyttä.

In vitro -tutkimuksissa oli mahdollista määrittää, että lääkkeen yhdistetty käyttö tsidovudiinilla kasvattaa jälkimmäisen plasman indeksejä.

[4], [5], [6]

Varastointiolosuhteet

Lääke ei vaadi erityisiä lämpötilaolosuhteita huoltoa varten. On suositeltavaa säilyttää läpipainolevy alkuperäisessä pakkauksessa suojattaessa sitä auringonvalolta. Pidä pienten lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Nalgesiinia saa käyttää 5 vuoden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.