Murtuman oireet

Murtuman oireet ovat välttämättömiä merkkejä, jotka auttavat erottamaan todellisen luuvaurion vakavasta pehmytkudosvammasta. Oireet jaetaan tavanomaisesti absoluuttisiin eli ilmeisiin ja kiistattomiin sekä suhteellisiin eli viitteellisiin. Murtuman absoluuttiset oireet ovat tyypillisiä ja vahvistavat välittömästi murtuman, viitteelliset voivat viitata mahdolliseen luuvammaan, mutta ne voivat olla myös merkkejä muista, kliinisesti samankaltaisista vammoista.

[ 1 ], [ 2 ]

Mitkä ovat murtuman oireet?

Murtuman oireet ovat suhteellisia:

• Murtumakohtaan kohdistuu kipua, joka voi lisääntyä kuormituksen myötä. Jos sääri on murtunut, kantapään naputtelu lisää kipua vamma-alueella;
• Murtumakohtaan voi muodostua turvotusta, mutta se ei aina kehity nopeasti eikä voi toimia suorana todisteena murtumasta; päinvastoin, se on todennäköisemmin todiste mustelmasta tai nyrjähdyksestä;
• Hematooma ei välttämättä muodostu välittömästi; jos hematooma sykkii, se viittaa laajaan verenvuotoon ihonalaiskudoksessa;
• Moottoritoiminnan rajoittaminen, liike aiheuttaa kipua;
• Vaurioitunut luu tai raaja voi näyttää epätyypilliseltä (sädeluun, sääriluun jne. murtuma).

Murtuman oireet ovat ehdottomia:

• Raajan selvästi epänormaali asento ja ulkonäkö;
• Liiallinen liikkuvuus alueilla, joilla ei ole niveliä;
• Palpaatiossa tuntuu tyypillinen murskahdus - krepitaatio, krepitaatiota voidaan kuulla fonendoskoopilla, joskus paljaalla korvalla;
• Avohaava ja luunpalasia avomurtumassa.

Murtuman luotettavia oireita ovat luun epänormaali, epätyypillinen liikkuvuus vauriokohdassa, avohaavat, nivelten välisen suhteen muutokset ja krepitaatio. Todennäköisiä murtuman oireita ovat turvotus, yksittäiset tai useat hematoomat ja kipu.

Murtuma diagnosoidaan tavanomaisella tavalla - tutkimus, tunnustelu, iskulaitteet (selkärangan murtuman sattuessa), sormien liikkuvuuden määrittäminen, röntgenkuvaus. Huomiota kiinnitetään myös vammakohdan ääreisalueiden ihoon, tutkitaan niiden väriä ja sävyä. Sinertävän vaalea iho, joskus marmorikuvioinen, osoittaa raajan hermopäätteiden ja verisuonten vaurioitumista.

Toinen hälyttävä signaali on heikko pulssi tai sen puuttuminen tyypillisissä paikoissa, joissa pulssi on aina tuntunut (säteittäinen valtimo, jalanselkä, polvitaipeen alue). On tarpeen selvittää, onko verenkiertohäiriöitä ylä- tai alaraajojen ääreisalueilla. Tarkin ja luotettavin menetelmä minkä tahansa sijainnin ja tyypin murtumien diagnosointiin on röntgenkuvaus. Yleensä se tehdään useissa projektioissa lähellä olevien nivelten tilan selvittämiseksi. Myös ehjän parillisen raajan röntgenkuvaus voidaan määrätä luuston maamerkkien epäsymmetrian ja välisen suhteen määrittämiseksi. Röntgenkuvaus antaa tarkkoja tietoja murtuman luonteesta ja vakavuudesta, mahdollisesta siirtymästä tai luunpalojen läsnäolosta.

Murtuman oireet ja sen tyypit

Nilkan murtuman oireet

Tällaiset vammat jaetaan tavanomaisesti neljään ryhmään:

• Erilliset, yksittäiset nilkkojen murtumat (malleolit);
• Murtuma, jossa jalka kiertyy sisäänpäin - adduktio;
• Murtuma, jossa jalka kiertyy ulkopuolelta ulkopuolelle - sieppaus;
• Molempien nilkkojen murtuma, johon liittyy sääriluun vaurio.

Jos molemmat nilkat ovat vaurioituneet, murtumaan liittyy sijoiltaanmeno. Murtuman kliinisiä oireita ovat turvotus, joka lisääntyy melko nopeasti, usein hematooma vammakohdassa ja voimakas kipu.

Murtuneen sääriluun oireet

Tällaiset traumaattiset vammat ovat hyvin yleisiä ja muodostavat jopa 30 % murtumien kokonaismäärästä. Murtuman kliiniset oireet ovat tyypillisiä, mutta sääriluun vammassa esiintyy usein hemartroosia (veren kertymistä nivelonteloon). Näkökulmasta sääri on siirtynyt joko ulospäin tai sisäänpäin. Polvi ei toimi, sen sivuttaisliikkeet ovat heikentyneet.

Murtuneen käsivarren oireet

Kädet ovat yleisimpiä vammoja yleisimpien vammojen lukumäärän suhteen, ja ne liittyvät useimmiten kotitalousperäisiin syihin. Murtuman tyypillisiä oireita ovat turvotus, voimakas kipu murtumakohdassa, erityisesti kipu kyynärnivelessä. Joskus käden vammaan liittyy ruumiinlämmön nousu, joka voi viitata voimakkaaseen verenvuotoon vammakohdassa (yhdistelmämurtuma kyynärvarressa). Käden muodonmuutos on havaittavissa vain murtumassa, jossa on siirtymää, krepitaatio on myös epätyypillistä. Rutistus ilmenee vain luun useiden, sirpaleisten murtumien yhteydessä.

Eri vaikeusasteen selkärangan murtumien oireet

Tämän tyyppisen murtuman oireet ovat hyvin tyypillisiä eivätkä yleensä herätä epäilyksiä. Selkäydinvammoja pidetään hälyttävimpinä ja vaarallisimpina, joskus paitsi uhrin terveyden, myös hengen kannalta. Murtuman sattuessa yksi tärkeimmistä verenmuodostuselimistä, selkäydin, puristuu voimakkaasti. Tällainen vamma on täynnä täydellistä liikkumattomuutta ja halvaantumista. Kaikille murtumille tyypillisten oireiden lisäksi selkäydinvamma ilmenee nikamien vakavana muodonmuutoksena, ulkonemana tai uppoamisena. Erityisesti vaurioitunutta aluetta tunnusteltaessa esiintyy voimakasta kipua. Usein selkäydinmurtumaan liittyy liikkumattomuutta ja tunnottomuuden tunnetta vyötärön alapuolella. Tällainen alavartalon hallinnan menetys johtaa virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen tai niiden kertymiseen.

Murtuman oireet ovat lähes aina ilmeisiä ja ne voidaan sekoittaa vain vakavaan mustelmaan. Joka tapauksessa ennen lääkärin hoitoon hakeutumista on varmistettava uhrin liikkumattomuus ja immobilisoitava loukkaantunut alue. Kirurgi voi tehdä lopullisen diagnoosin tutkimuksen, tunnustelun ja röntgenkuvauksen avulla.