Lonkkamurtuman oireet

Lonkkamurtumien oireet ovat useita merkkejä vakavista vammaista, jotka ovat erityisen vaarallisia vanhuksille. Reisiluun kaulan murtuma on yksi suurimmista vammaisuuden syistä vanhemmilla potilailla. Yli 65-vuotiailla henkilöillä loukkaantumisten kokonaismäärä oli noin 70% lonkan nivelen tämän tai sen alueen murtumista. Tällaisen trauman vaara on se, että iäkkäillä potilailla on yleensä ikäisyyteen liittyviä samanaikaisia tai taustalla olevia sairauksia.

Trauma johtaa potilasta liikkumattomuutta, mikä pahentaa olemassa olevia sairauksia ja johtaa joskus kuolemaan. Suurin osa uhreista on 60-85-vuotiaita naisia. Ikääntyneiden usein esiintyvien murtumien syy on ikäkohtaisia luukudoksen muutoksia. Naisilla tällaiset muutokset selittyvät osteoporoosilla. Luun mineraalitiheys vähenee, luukudos muuttuu ohuemmaksi ja siitä tulee erittäin haavoittuva, hauras. Lisäksi vanhukset vähensivät merkittävästi lihasääntä, mikä ei edistä elpymistä, mutta voi päinvastoin johtaa painehaavoihin hoidon aikana. Nuorilla potilailla reisiluun kaulan murtuma on äärimmäisen harvinaista, ja jos se tapahtuu, se liittyy teollisiin tai urheiluvammoihin.

Ennen lonkkamurtumien oireiden määrittämistä on tarpeen luokitella tämän alueen murtumat. Reisiluun kaulan murtuman määrittämiseen liittyy trauma itse kaulaan, murtuma pään ja murtuman suuressa trochanterissa.

Reisiluun kohdunkaulan alueen murtumat jaetaan mediaalisiin (intraartikulaarisiin) ja sivusuuntaisiin (lateraalisiin) murtumiin. Vaarallisimmat ovat mediaaliset murtumat, koska niillä on huono ennuste niveltämisen ja luun korjauksen suhteen.

Keskinkertaisella murtumisella loukkaantumistaso on hieman suurempi kuin liitos, jossa lonkkamurtan kapseli läpäisee lonkan. Keskimääräinen murtuma on intraartikulaarinen trauma. Sivuttaisvaurio on murtuma, joka on pienempi kuin yhteisen kapselin kiinnityspaikka. Tällaisia murtumia kutsutaan sivuttain tai ei-niveltyisiksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Miten lonkan murtuma oireet ovat?

Lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat pysyvät, jatkuva kipu, jossa lokalisoituminen nivussassa. Kipu on harvoin vakava ja akuutti, ja siksi uhri yrittää usein kestää sitä ottaen huomioon kipuviestin toisen, jo olemassa olevan taudin merkiksi. Lisäksi, kun moottoriaktiviteetti jatkuu, kipu alkaa lisääntyä, varsinkin jos painopiste on loukkaantuneen jalan kantapäässä.

Toinen oire on rikkoutuneen raajan kääntäminen ulospäin - jalan ulkopuolinen kierto.

Reisiluun kaulassa vaurioitunut raaja on lyhyempi kuin ehjä. Tämä muutos on lähes huomaamaton, se on enintään 4 senttimetriä, mutta suorat jalat ovat epätasaisia. Tämä johtuu rikkoutuneiden jalkojen lihasten supistumisesta, jotka näyttävät vedetyksi lonkakulmaan; 

Lonkan murtumien luonteenomaiset kliiniset oireet ovat kantapää, jota kutsutaan "adherentiksi". Jalkalla on kyky taivuttaa ja taipua, mutta se irtoaa vaakasuorasta pinnasta, jos sitä pidetään painon mukaan.

Valitettavasti tämän tyyppisiä murtumia diagnosoidaan aluksi harvoin, potilas yrittää liikkua useita päiviä, kuten aiemmin. Siksi pienimmillä hälytysmerkillä, jotka ovat samanlaisia kuin lonkkamurtuman oireet, on tarpeen soittaa lääkäriin ja aloittaa terapeuttinen toiminta. Jos et tarjoa ajoissa apua tällaiselle potilaalle, murtuma voi muuttua monimutkaiseksi ja siirtyä avoimeen muotoon, luun osia voidaan siirtää ja niiden pehmytkudos ja alukset voivat loukkaantua.

Lonkkamurtuman kliinisessä käytännössä luokitellaan menetelmällä Gardena, ja se on jaettu kategorioihin anatomisesta sijainnista ja vaikeusasteesta vahinko - mediaalinen (nivelen sisäisesti) tai sivulle (nivelen) murtuma, joka puolestaan on jaettu alalajeihin: 

• Medial - reisiluun kaulan keskellä oleva murtuma ja murtuma nivelen päähän; 
• Sivusuuntainen - murtuma, joka kulkee reiden suurten trochanterin ja murtuman kautta, jotka kulkevat vartaiden väliin.

Lonkkamurtumien oireet ovat erilaisia, ne riippuvat suoraan murtumistyypistä, mutta kaikki kliiniset oireet ovat melko hyviä ja yleensä tyypillisiä:

• Äkillinen kipu nivellessä, pahenee, kun kantapää loukkaantuu reiteen (lantio on vaurioitunut). 
• Jalkan kiertokulma ulospäin; 
• On mahdollista solmia lihaksia murtumavyöhykkeessä ja lyhentää, vetää jalka lantioon (tarkistetaan vertaamalla jalkojen pituutta heikossa asennossa). 
• Flexio-extensoritoimintojen säilymisen avulla havaitaan kantapään "tarttumista" (mahdottomuus pitää jalka painolla, makaamassa sängyssä, jalkojen liukuminen). 
• Kärsin ominaiskäyrä horisontaalisessa asennossa.

Määritä lonkkamurtumien tyyppi, joka riippuu monista tekijöistä - ikä, luukudos, vamman luonne, sen sijainti ja vakavuus sekä vahvistavat, että diagnoosi voi käyttää röntgenkuvaa.

Reisiluun kaulan murtuma on melko piirretty kliininen kuva, mutta tietyntyyppisissä murtumissa trauma voi olla oireeton.

Lonkkamurtumien oireet riippuvat monista tekijöistä - potilaan iästä, luukudoksen tilasta, murtuman tyypistä ja vakavuudesta.

Lapsiloukun subjektiiviset oireet ovat seuraavat: 

• Luonteenomaiset kivut lonkkanivelen alueella, jota voidaan monistaa liikkeessä ja kun jalka-asento muuttuu; 
• Loukkaantunut jalka kääntyy ulospäin (ulkoinen kierto); 
• Jalan sivureunan "tarttumisen" oire, potilas ei kykene nostamaan jalkaa, joka sijaitsee takana; 
• Lantion alueen palpationa voi olla kivuliaita aistimuksia.

Lonkkamurtumien objektiiviset oireet, jotka määritetään visuaalisesti: 

• Loukkaantunut raaja on lyhyempi useilla senttimetreillä, jos verrataan molempia jalkoja vaakasuoraan asentoon; 
• Erottuvan linjan häiriö etupuolelta etelänkappaleesta (Roser-Neelaton-linja); 
• Muuta leikekirjoitusviivan rivin napa-alueella; 
• Reisi-valtimoiden voimakas pulssi.

Piilotetut, epämuodostuneet oireet ovat tyypillisiä punkturoidulle intraartikulaariselle murtumalle, mikä on vaarallista sen mahdolliselle kehitykselle muuntyyppiseksi loukkaantumiseksi, mikä vaatii operatiivisen toimenpiteen - ei-murtuneen murtuman. Tämän tyyppinen reisiluun kaulan murtuma diagnosoidaan käyttämällä kaksiulotteista röntgenkuvaa.

Reisiluun kaulan punkturoitu murtuma

Vaikutti murtuma reisiluun kaulan viittaa nivelen sisäisesti Varus keskiarvo ja vaarallinen, koska se on heikko kliinisten oireiden, erityisesti vanhuksilla, jotka voivat vahingoittaa reisiluu sortumatta, ja intensiivisessä kuormituksen vaurioitunut osteoporoottisilla kudosta. Havaitsematta vaikutti murtuma reisiluun kaulan voi aiheuttaa edelleen siirtyminen luun fragmentteja ja kehitys nevkolochennogo vakavampi murtuma, kuten potilaan, säilyttäen samalla suhteellisen normaali motorinen aktiivisuus, koukistajalihas-ojentajalihaksen jalka toiminto on edelleen ladata vahingoittuneen nivelen. Ainoa oire, jonka epäillään alttiina tälle murtuma voi tulla krooninen kipu lantion, lisäämällä liikkeen vuoksi kehittää sisäisen verenvuodon saumaan onteloon (hemartroosin), jossa ei ole muita etiologiset selitystä. Diagnoosi vahvistetaan käyttämällä kahden projisoivan röntgenkuvan (aksiaalinen ja anteroposteriorinen projektio). Vaikutti murtuma reisiluun kaulan hyvin hoidossa, eikä toiselle vamman - murtuman nevkolochennogo yleensä määrätty kipsi fiksaatio, lääkehoito, luuston veto, fysioterapia.

Lonkkamurtumien oireet siirtymässä

Lonkkamurtumien vakavuuden aste riippuu vahingon kohdasta, joka voi sijaita yhteisen kapselin sisällä (luunmurtuma kapselissa) ja kapselin ulkopuolella. Luukudoksen tilasta riippuu myös siitä, onko reisiluun kaulan murtuma tasattu, kun luupatentit poistuvat normaalista asemastaan. Oireita lonkkamurtuman offset voi olla eversioksi jalka (ulkoinen kierto) käynnistyvät siirtymä fragmenttien vaurioituneen luun, se on myös yleinen oire lyhentää pituus. Kliinisissä käytännöissä käytetään diagnoosia, jossa määritetään valitettavan onnettomuuden kaulan murtuma, käytetään Gardena-luokitusta, joka jakaa trauman neljään tyyppiin; 

• reisiluun kaulan murtuma ilman siirtymää, epätäydellinen. 
• täysi murtuma, jolla ei ole esijännitystä (vahvistetaan kaksiulotteisella röntgenspektrillä). 
• täysi murtuma, osittaisella siirtymällä, fragmentin viiva ei ole sama kuin asetabelion rajat. 
• täydellinen murtuma, fragmenttien siirtyminen orientaatiolla, joka on samansuuntainen kuin asetabulum.

Hoito, johon liittyy lonkan kaulan murtuma ja muutos, riippuu potilaan ikästä ja luukudoksen tilasta. Se voi olla kiireellinen korjaus, nuorten kiinnittäminen, vanhempien potilaiden on mahdollista saada endoproteesi.

Reisiluun kaulan keskivaikea murtuma

Reiden kaulan murtuma on jaettu kolmeen luokkaan: kaulan vamma, pään murtuma ja suuren trokasterin trauma. Reisiluun kaulan tai keskiviivan murtuman mediaalinen murtuma on murtuma, joka sijaitsee lonkkanivelen ja reisiluun kiinnityspaikan yläpuolella. Medianmurtumat ovat nivelreuman vammoja, kun luunmurtumajono voi sijaita kaulan kautta tai kaulan nivelten lähellä reisiluun päätä. Reisiluun kaulan keskivaikeus on puolestaan jaettu kahteen tyyppiin: subcapital (murtuma nivelen pään alapuolella) ja transcervical (reiden reidessä keskellä oleva murtuma). Keskimääräisen murtuman jälkeisen talteenoton ennuste on harvoin suotuisa, koska luun päässä olevasta nekroottisesta prosessista johtuen itsenäinen fuusio on mahdotonta. Ainoa tapa auttaa rekonstruoida loukkaantunut alue on leikkaus (endoprosteetics). Tämän tyyppistä murtumaa hoidetaan menestyksekkäästi proteesin avulla jopa vanhuksilla, joilla ei ole kategorisia vasta-aiheita.

Mitä jos on lonkan murtuma oireita?

Jos yllä mainituissa oireissa on lonkkamurtuma, erityisesti vanhuksille, on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin: 

• Soita talolle; 
• Laita potilas sängylle ja älä anna hänen liikkua; 
• Varmista, että vioittunut jalka tarttuu lonkan ja polvinivelen kiinni; 
• Jos ei ole mahdollista asettaa liikkumatonta sidetta, aseta jalan molemmin puolin rullilla tai tyynyillä. 
• Vakavaa kipua antamalla potilaalle anestesia.

Lonkkamurtuman oireet ovat varsin tyypillisiä ja auttavat lääkäriä nopeasti diagnosoimaan. Valitettavasti terapeuttinen prosessi kestää paljon kauemmin. Lonkkanivelen anatomisten piirteiden vuoksi vaikeudet johtuvat täydellisestä immobilisaatiosta. Ja pienin liike voi jälleen häiritä liitoksen alkua. Täydellinen elpyminen, jos kaikki lääkärin suositukset on noudatettu, voi tapahtua aikaisintaan kuudella kuukaudella. Hoidon aikana on tarpeen seurata selän, jalkojen ja pakaroiden lihasten tilaa, jotta vältetään sikiöiden esiintyminen. On myös mahdollista suorittaa potilaan operatiivista hoitoa sairaalassa, kun vaurioitunut alue liittyy osteosynteesimenetelmään tai korvataan keinotekoisella implantaatilla.

Lonkkamurtumien konservatiivinen hoito

Tällä hetkellä "kulta", hyväksytty standardi pidetään leikkausta, mutta viime aikoihin asti ainoa tapa auttaa potilaita, joilla lonkkamurtuma oli yhteinen kiinnittäminen (liikkumattomuus) ja veto-menetelmällä. Konservatiivinen hoito lonkkamurtuman on edelleen olemassa, mutta se rajoittuu kategorinen vasta-leikkaus, joita esiintyy joko iäkkäillä potilailla tai potilailla, joilla tärkeimmät lääketieteen sairauden, esiintyy vakava muoto, esimerkiksi vakavat kardiopatologiya. Myös konservatiivinen hoito lonkkamurtuman on tässä tapauksessa mahdollista vahinkoa asteikon Gardena liittyy valo ja määritellään epätäydellinen murtumaa siirtymä, rikkomatta rivi samalla ei saa ylittää 30 astetta.

Konzervatiivinen menetelmä sisältää lonkkanivelen kiinnittämisen, indikaatioiden venyttämisen, lääkityksen ennaltaehkäisevän hoidon, suorittamalla terapeuttisen fyysisen harjoittelun kompleksin komplikaatioiden riskin välttämiseksi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Lonkkamurtumahoidon kuntouttaminen on erittäin tärkeä, sen tehtävänä on suorittaa kaikki lääketieteelliset toimenpiteet (ja mahdollisesti leikkaus)

Tulee yleisen elinvoiman palautumi- nen, vahingoittuneen nivelen toimintojen oikea aktivointi. Kuntoutusvaiheen alku on ensimmäisenä päivänä lepohuoneen nimittäminen. Ensisijainen kuntoutus jälkeen lonkkamurtuman on voimassa, parantaa yleistä verenkiertoa, tavoite liikunnan - minimoida ruuhkia verisuonistoon kokonaisuutena, ja pehmeät kudokset erityisesti. Ehkäisyyn nekroottisen häiriöiden pakarat ja ristinikaman suosittelevat suorittamalla leuanvedoille erityisillä kahva hihna asennetaan sängyn bar, ovat myös tehokkaita harjoituksia ja hengitys tekniikoita, joilla voidaan vähentää ruuhkia keuhkoissa eliminoimiseksi keuhkokuume. Erityisruokavaliot, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia, eivät ole välttämättömiä, vaan todennäköisempää on ruoka-annos, joka neutraloi hypodynamiikan ummetuksen. Lonkan kaulan murtuman jälkeisen kuntoutuksen on oltava säännöllistä, lääkärin suosituksia on noudatettava koko luukudoksen talteenoton ajan, riippumatta siitä, kuinka kauan se voi olla.

Reisiluun kaulan murtuma, seuraukset

Yleisimmät lonkkamurtumien komplikaatiot ovat necroottiset häiriöt, jotka ovat pakkojen kudosten trofista ja sakraalista aluetta tai vuotoja. Yhtä vakavaa on uhka akuutti laskimostaasi, verisuonitukos syvän alusta - takaisin, perednebertsovoy, reisiluun ja polvitaipeen suonet, kasvaa nojalla pitkittynyt liikkumattomuus potilaan. Reiden kaulan murtuma on seurauksiltaan ja broncho-keuhko-järjestelmän alueille: hengitystiehäiriöt, hypodynamiaan liittyvä kongestiivinen keuhkokuume eivät ole harvinaisia. Tällaisia komplikaatioita valvotaan huonosti antibakteerisella hoidolla, ja ne voivat johtaa kardiovaskulaariseen patologiaan tappavaan lopputulokseen saakka. Lisäksi pakko liikkumattomuus voi johtaa ruuansulatusfunktioiden, psykoemotionaalisten häiriöiden rikkomiseen. Lonkkamurtuman vaikutukset voivat olla vakavimpien jos ei noudata sääntöjä hoidosta tällaisia potilaita, mutta suotuisa ennuste riippuu muista tekijöistä - ikä potilaan vakavuudesta (murtuma linja aivohalvaus), samanaikaista systeemistä sairaudet.

Reiden kaulan murtuma, potilaan hoito

Sen lisäksi, että kompleksi hoitotoimenpiteitä - lääkehoidon mahdollisen kirurginen toimenpide, joka on tärkeä edellytys toipumassa lonkkamurtuman tulee asianmukaista hoitoa sairaille. Hoidon tarve johtuu paitsi täydellinen liikkumattomuus potilaan, mutta myös mahdollisia vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät pakko vähäinen liikunta - painehaavat, syvä laskimotukos, sydänvika, psyko-emotionaalista dire tilassa. Reisiluun kaulan murtumalla potilaan hoito edellyttää seuraavia toimia: 

• Säännöllisesti käännä potilas yli, opeta hänet istumaan omillaan, vetää itsensä ylös käyttämällä vyö, joka on kiinnitetty sängynpalkkiin. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat välttämään pakkojen kudosten ja ruumiin sakraalisen alueen nekroottisen dystrofian. 
• Säännöllisesti (vähintään kaksi kertaa päivässä) hierotaan raajoja aktivoimaan verenkiertoa ja estämään verenkierron pysähtyminen. 
• Kuivan liinavaatteiden, kehon kosteuden aikaansaaminen voi aiheuttaa eroosiivisen kudosvaurion. Suosittelemme päivittäistä pellavanvaihtoa, talkkia, vauvan jauhetta. 
• Pakollinen ehto on ruokavalion noudattaminen, mukaan lukien runsaasti kuituja sisältävä kasvisruoka, jotta vältyttäisiin atoniseen ummetukseen. 
• On välttämätöntä harjoittaa päivittäin potilaan hengitysharjoituksia hypodynamiikan keuhkokuumeen riskin välttämiseksi.

Elpyminen lonkkamurtuman jälkeen

Lonkan kaulan murtuma liittyy elpymiseen, joka alkaa ensimmäisellä kerroilla. Hierontaa, liikuntatilat tarvitaan, jotta ei menettäisi liikkuvuutta raajojen, estää pysähtyminen verenkiertoa, lihasten surkastumista ja esiintyminen bedsores. Toipumassa lonkkamurtuman tapahtuu säännöllisinä hierovat alaselän ja pakarat, sitten hierontaa suoritetaan lihaksia ehjänä jalat, sitten hierotaan oikein huono jalka keskittyen vaivaamista lihasten reiteen. Kun harjoitukset suoritetaan kaikkien kehon lihasten aktivoitumiseen ja rentoutumiseen vuorotellen. Myös säännöllinen hissit istuma-asentoon palkin kiinnittämiseen liittyvän erityisen silmukan avulla ovat tehokkaita. Joka päivä on välttämätöntä tehdä kehon käännökset selästä vatsaan 1,5-2 tunnin välein. Jos mahdollista, yritä itsenäisesti hieromata jalkateräsi liikkeellä. Alkaen toisesta viikosta, toipumassa lonkkamurtuman on fleksio-laajennus liikkeitä polvinivelen molemmat jalat valvonnassa sairaanhoitaja tai opettaja. Kaikki suosittelemia Dr. Tekniikoilla, liikunta on välttämätöntä tarkoin noudattamaan koko ajan luun accretion, riippumatta siitä, kuinka kauan se oli, miten säännöllisesti ja vastuullisesti potilas suorittaa erilaisia fysioterapia riippuu koko prosessin hänen elpymistä.

Reisiluun kaulan murtuma: kuntoutus

Reisiluun murtuman kuntoutustoimenpiteiden kompleksi koostuu lääkäriltä, jossa otetaan huomioon monet tekijät - potilaan ikä, vakavan vamman vakavuus, terveydentila ja tapa, jolla hoito suoritetaan - konservatiivinen tai kirurginen. Lonkan kaulan murtuma, kuntoutus auttaa parantamaan hyvin tehokkaasti, koska se sisältää tällaisia toimenpiteitä: 

• Erityisesti valittu fysikaalinen hoito, joka auttaa aktivoimaan verenkiertoa ja neutraloimaan lihashevonsa, jäykät nivelet ja eliminoimaan vuoteet. 
• Fysioterapeuttiset menetelmät, jotka auttavat luukudoksen ja nivelrakenteen varhaista elpymistä. 
• Monimutkainen hengitystekniikka, jolla pyritään poistamaan hypodynamiikan keuhkokuumeen ja kardiovaskulaarisen patologian kehittymisriski. 

Erityisen ruokavalion, mukaan lukien kalsium- ja D-vitamiinipitoiset tuotteet, kasvikuitu. Tällainen ruokavalio auttaa palauttamaan nivelten suoja-ominaisuuksia ja sulkee pois mahdollisuuden atoniseen ummetukseen.