Munasarjojen hyperplasia

Munasarjojen hyperplasia on gynekologinen sairaus, jolle on ominaista stromaa- ja endometriumin lisääntyminen, mikä johtaa munasarjojen lisääntymiseen. Harkitse tämän patologian syyt, diagnoosimenetelmät, hoitomuodot ja ennaltaehkäisy.

Munasarjojen hyperplasia on rauhasen vajaatoiminnan lisääntyminen samanaikaisesti androgeenien luteinisoinnin, lisääntymisen tai hyperpropration kanssa. Tauti voi esiintyä synnynnäisen patologian tai siirretyn taudin seurauksena, joka on aiheuttanut hormonivikoja. Ilman asianmukaista hoitoa patologia johtaa kudoksen tekomatoosiin, mikä osoittaa prekancerisen prosessin. Se viittaa solujen lukumäärän kasvuun, johon liittyy hormonien erityksen rikkominen ja vastaavan kliinisen kuvan ilme.

Hyperplasia voi esiintyä yhdessä rauhasista sekä erilaisista rauhasista. Hyvin usein tauti esiintyy muiden munasarjojen tai kohdun tuumoriprosessien taustalla. Mzhet ilmenee milloin tahansa ikäisenä, aiheuttaen voimakkaita hormonitoiminnan häiriöitä ja hyperplastisia endometriumin prosesseja. Useimmiten tauti esiintyy pre- ja postmenopausaalisessa vaiheessa.

[1], [2], [3]

Munasarjojen hyperplasian syyt

Munasarjojen hyperplasian syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta ne on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun.

• Munasarjojen perinnöllinen hyperplasia voi ilmetä perinnöllisten gynekologisten sairauksien seurauksena. Näihin kuuluvat sukuelinten tai nielutuhojen kasvaimet. Epäonnistuminen murrosikä ja minkä tahansa hormonaalisten häiriöiden aikana.
• Hankittu munasarjojen liikakasvu ilmenee, koska provosoi tekijät: sukupuolielinten sairaudet tulehduksellinen luonne, gynekologinen leikkaus, kun läsnä on hormonin sukupuolielinten sairaudet (endometrioosi, kohdun, mastopatia).

Munasarjojen hyperplasiaa voi esiintyä komplikaatioina endokriinisten elinten, maksan ja jopa kardiovaskulaaristen sairauksien vuoksi. Erityisen tärkeä taudin kulku on sellaisia merkkejä kuin liikalihavuus, korkea verensokeri, hyperglykemia tai hypertensio. Taudin syy - sukupuolihormonin estrogeenin lisääntynyt muodostuminen, joka on vastuussa naisten sukupuolielinten normaalista kehityksestä ja toiminnasta.

Edellä mainittujen syiden lisäksi on olemassa useita väitettyjä provosoivia tekijöitä, jotka voivat johtaa sairauden ilmenemiseen, ja tarkastele niitä tarkemmin:

• Retrogradan kuukautiset - veren hiukkaset purkautuvat kuukautisten aikana ja tulevat vatsaonteloon, jossa ne ovat kiinteitä ja toimivat kuten todelliset kohdun kudokset. Tämän seurauksena veri ei kaada, mikä johtaa inflammation, paikallisen veren menetys ja munasarjojen hyperplasia.
• Metaplastinen syy - kuukautisten aikana kudospartikkelit eivät ole kiinteitä sisässä, vaan johtavat endometrian rakenteen muutokseen. Tämä voi tapahtua, koska immuunijärjestelmän muutokset ja fallopian putkien patologia ovat muuttuneet.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oireet munasarjojen hyperplasia

Munasarjojen hyperplasian oireet riippuvat syystä, joka johti sairauteen. Kliininen kuva rauhasien leesioista on luonteenomaista varhaisesta tai myöhäisestä menarkeesta (ensimmäiset kuukautiset), kuukautisten epäsäännöllisyydestä, erityisesti klimaattisessa vaiheessa, hedelmättömyydestä. Kystisen munarakkulan läsnäolo voi myös olla merkki munasarjojen hyperplasiaan.

Tärkeimmät oireet: epäsäännöllinen kuukautiset, verenpaineen ilmaantuminen, joka ei liity kuukauteen. Hormonaaliset häiriöt ja hormonaalinen epätasapaino, liiallinen hiusten kasvua, ylipaino, voivat myös osoittaa patologian rauhasten.

Munasarjojen endometrian hyperplasia

Munasarjojen endometrian hyperplasia on hormonaalisen alkuperän sairaus. Endometriumin hyperplasiaa, joka on hylätty kuukautisten aikana johtuen petosputkien peristaltiosista, tulee peritoneumiin ja rauhasisiin. Tämä prosessi tapahtuu terveillä naisilla, mutta hormonihäiriöiden ja lukuisten muiden tekijöiden takia munasarjojen hyperplasiaa kehittyy. Rintakehän pinnalle muodostuu endometrioosia ja kystat, mikä johtaa munasarjojen lisääntymiseen.

Munasarjojen endometrian hyperplasiassa on useita tyyppejä, joista jokaiselle on ominaista oireet, hoitomenetelmät ja ennuste.

• Hyvin usein munasarjojen endometrian mahalaukun kystinen hyperplasia. Taudille on ominaista useiden rauhasten seinämien läsnäolo, jotka muistuttavat endometriumia. Tällaiset munasarjojen muodostumat ovat useimmiten kahdenvälisiä, ja niihin liittyy endometrioottiset foci- ja liimaprosessit pienessä lantiossa. Ultraääntä käytetään tämän leesion diagnosoimiseksi.
• Munasarjojen endometrian hyperplasia ei ole kasvain vaan viittaa kasvaimen prosesseihin. Patologian kystisessä muodossa endometrioidikystat ulottuvat suurille koirille, mikä johtaa merkittävästi rauhasten lisääntymiseen. Tämäntyyppinen tauti esiintyy lähes oireettomasti ja minimaaliset oireet. Ne havaitsevat hyperplasiaa gynekologin tutkittaessa. Tarkempia diagnooseja, ultraääntä ja histologista tutkimusta käytetään endometrisen kudoksen tutkimiseen.

Oikean munasarjan hyperplasia

Oikean munasarjojen hyperplasia on yleisempi kuin kahdenvälinen tappio. Vasemmalla ja oikealla munasarjalla ei ole ensi silmäyksellä eroa, mutta lääkärit sanovat, että näin ei ole. Tämä patologia liittyy veren hyvään munasarjojen verenkierron lisääntymiseen, koska se kulkee aortan valtimosta ja vasempaan munasarjaan munuaisista. Oikeassa munasarjassa hyperplasia esiintyy yleensä naisilla 40 vuoden kuluttua eli vaihdevuosien aikana.

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa hyperplasiaa. Pohjimmiltaan se on kehon hormonaaliset muutokset ja pienen lantion verenkierron muutokset. Se voi tapahtua munasarjojen tulehdusprosessin pitkittyneen kulun takia muiden hormoniriippuvaisten sairauksien kanssa.

Oireet ilmenevät kipu oikean munasarjojen alueella, jotka ovat aaltoilevia luonteeltaan. Nainen diagnosoidaan ultraäänellä ja histologisella analyysillä, mikä johtaa hoitosuunnitelmaan. Hoidossa lääkehoitoa voidaan käyttää erityisen vaikeissa tapauksissa - kirurgiset toimenpiteet.

Vasemman munasarjan hyperplasia

Vasemman munasarjan hyperplasia on harvinaista ja osoittaa lantion elinten ja rauhasen toiminnan rikkomuksia. Hyperplasiaa voi esiintyä kaikenikäisille potilaille. Tärkein sairauden syy on kehon hormonaaliset muutokset. Lisääntynyt hormonituotanto tai päinvastoin, niiden puute, voi aiheuttaa epänormaalia kasvua endometrisiin soluihin ja stromaareihin. Tämän seurauksena rauhasen toiminta alkaa huonontua, kasvaa kokoa, tuottaa tuskallisia tunteita.

Tärkeimmät oireet, jonka pitäisi olla huolenaihe, ja seuraavaksi käsittelemällä gynekologille, se on usein kipua alavatsan, riippumatta syklin, epämukavuus tai kipu yhdynnän aikana, epäsäännölliset kuukautiset, ulkonäkö verenvuoto, yhteisiä vaivoja. Diagnoosiin käytetään ultrasuojaa, joka johtaa tehokkaaseen hoitosuunnitelmaan.

Munasarjojen stromal hyperplasia

Stromal munasarjojen hyperplasia on sairaus, jossa rauhasen stromauma lisääntyy yhdessä androgeenien hyperproprion prosessien kanssa. Pääsääntöisesti stromalimuotoa havaitaan naisilla premenopause-aikana ja postmenopausaalisena ajanjaksona. Leesio voi olla estrogeeninen tai androgeeninen ilmentymä, aiheuttaa lihavuutta, verenpainetta, glukoosi-aineenvaihduntahäiriöitä ja muita.

Stromal-hyperplasia ei aina johda rauhasten lisääntymiseen. Jos kasvu on vähäistä, siinä on sumea vaalean keltaisia noduleita. Mikroskopisessa tutkimuksessa stromasolut havaitsevat hapettavat entsyymit, jotka ovat vastuussa steroidihormonien tuotannosta.

• Stromal munasarjojen hyperplasian vahvistamiseksi lääkärit tekevät erilainen diagnoosi fibroma, syöpä prosesseja tai Stromal endometriumin sarkooma.
• On tehtävä ultrasuuntainen ja laparoskooppinen biopsia. Hormonaaliset tutkimukset voivat tunnistaa poikkeavuuksia, jotka ovat johtaneet korkeaan testosteronin tasoon.
• Histologisessa tutkimuksessa stromalimuodolle on ominaista suuri luteinisoidut solut, joilla on suuri lipidipitoisuus pienellä määrällä atretisiä follikkeleitä.

Stromalimuodon ja muiden hyperplastisten prosessien (tecomatosis, hyperteosis) hoito alussa tapahtuu lääkehoidon avulla. Anti-inflammatorisen ja mikroaaltoterapian kulku, endonasalinen elektroforeesi vitamiineilla B1 ja B6 odottaa naista. Jos nämä menetelmät eivät anna positiivista tulosta, potilaalle annetaan laparotomia tai laparoskopia. Risection mahdollistaa normalisoi kuukautiskierron ja yleisen tilan. Mutta toimenpiteen jälkeen on erittäin vaikeaa palauttaa lisääntymistoimintoja. Jos stromalimuoto esiintyy vanhuksilla, niin rauhaset poistetaan, koska pahanlaatuisten kasvainten riski on suuri.

Munasarjojen hyperplasian diagnosointi

Munasarjojen hyperplasian diagnosointi tapahtuu kliinisten oireiden varalta. Se on kivuliaita aistimuksia ja epämukavuutta, jotka ovat syy mennä tutkimukseen gynekologi, joka nimittää lisää diagnostiikkaa. Munasarjojen hyperplasia voi ilmetä pitkään. Ja tämä ei ole yllättävää, koska kaikki naiset eivät ole huolissaan verenvuodosta kuukautisten jälkeen ja välillä. Gynekologia hoidetaan, jos tämä patologia on aiheuttanut kuukautisten puutteen tai kuukausittaisen runsauden, eikä se voi pysähtyä. Munasarjojen hyperplasiaa premenopausian ja vaihdevuosien aikana oireetologia on voimakkaampaa. Naisella on pitkittynyt spontaani verenvuoto ja kipu, joka johtaa anemiaan.

Lääkäri kerää taudin anamneesin ja suorittaa gynekologisen tutkimuksen, jonka aikana munasarjojen hyperplasiaa voidaan epäillä. Tarkkaa diagnoosia varten käytä yksityiskohtaisempaa tutkimusta:

• Ultrasound-diagnoosi - vahvistaa tämän patologian läsnäolon ja paljastaa lymfän alueella muut patologiset prosessit.
• Histologinen tutkimus ja sytologia - paljastavat morfologiset muutokset rauhasissa, hyperplastisessa epiteelissä ja stromassa.
• Hormonaalinen tutkimus - testit progesteronin ja estrogeenin tasolle.

Diagnoosiprosessissa on erittäin tärkeää paitsi vahvistaa taudin lisäksi myös määrittää sen morfologiset piirteet.

[11], [12]

Munasarjojen hyperplasian hoito

Munasarjan hyperplasian hoito riippuu taudin morfologiasta ja siitä, missä määrin rauhaset vaikuttavat (molemmat munasarjat, vasen tai oikea). Hoito alkaa konservatiivisten menetelmien avulla. Potilaalle on määrätty anti-inflammatorinen hoito, dehydraatiohoito ja muut toimenpiteet. Hoitohoidon perustana on hormonihoito yhdistelmäehkäisyn ehkäisyvälineiden avulla. Tällaisen hoidon tarkoituksena on normalisoida hormonaalinen tausta estrogeenin pie- nentymisen ja patologian liikkeiden vähenemisen avulla.

• Yhdistettyjä oraaliset ehkäisyvalmisteet on määrätty useimmiten nuorille nälkäisille tytöille ja naisille, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto. Tällainen hoito mahdollistaa munasarjojen normaalin toiminnan palauttamisen ja leikkauksen estämisen. Scheme ja pillereiden ottamisen kesto on lääkäri.
• Progesteronin synteettisiä analogeja määrätään kaiken ikäisille naisille minkä tahansa patologian muodossa. Pitkäaikainen hoito, noin 6 kuukautta. Lääkkeiden, verenvuotojen ja kivun hoidossa potilailla, jotka kärsivät hermostuneisuudesta, ovat mahdollisia.
• Munasarjojen hyperplasiaa hoidetaan Dufaston- ja Norkolut-valmisteilla. Hoidon kesto ja lääkeannoksen aikataulu määrätään lääkäriltä. Gynekologi voi neuvoa Marenan sisäisen kierteen asettamista. Spiraali on hormonaalinen hoito ja ehkäisyväline.
• Toinen munasarjojen hyperplasian varovaisen hoidon menetelmä on gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit. Lääke näyttää tehokkaita hoitotuloksia ja sillä on käytännöllinen pääsytapa. Aktiiviset aineet estävät sukupuolihormonien tuotannon, mikä johtaa kudosten ja solujen lisääntymisen estämiseen. Tämän seurauksena hormonaalinen tausta ja normaali rauhasten toiminta palautuvat.

Yhdistelmähoitoa voidaan käyttää hoitoon. Tämä menetelmä sisältää kirurgisen hoidon ja restoratiivisen hormonihoidon yhdistelmän. Hormoniterapia voidaan hoitaa ennen leikkausta, vähentää sen tilavuutta ja vaikutusta fokaaleihin, jotka ovat poissa kirurgisesta poistamisesta.

Jos lääke on tehoton, potilasta hoidetaan välittömästi. Hoidossa käytetään kiilojen resektiota. On mahdollista suorittaa laparoskooppinen elektrokoagulaatio eli munasarjojen kypsyminen 4-8 pisteen sisällä elektrodin avulla. Jos jokin edellä mainituista menetelmistä ei ole auttanut hoitoon, nainen poistetaan rauhasista, eli ovariektomyydestä. Tyypillisesti tämä hoito suoritetaan potilaille postmenopaussin aikana. Poistaminen auttaa estämään pahanlaatuisten kasvainten ilmenemisen. Tällaisen hoidon jälkeen potilaalle määrätään hormonikorvaushoito, joka helpottaa yleiskuulua käytön jälkeen.

Munasarjojen hyperplasian ehkäisy

Munasarjojen hyperplasian ehkäisy on monitahoinen toimenpide, jolla pyritään ehkäisemään tauti. Koska patologian tärkein syy on hormonaalisia häiriöitä, on välttämätöntä ylläpitää ja ylläpitää hormonaalista tasapainoa. Voit tehdä tämän, on suositeltavaa vähentää rasittavia vaikutuksia kehoon. Toinen ennaltaehkäisytapa on lihavuuden torjunta. Liiallinen paino johtaa hormonaalisiin häiriöihin, kuukautiskierron toimintahäiriöihin, munasarjojen hyperplasiikkaan ja muihin gynekologisiin sairauksiin ja hormonitoiminnan häiriöihin.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kuukautiskiertoon. Jos on olemassa ristiriitoja, on parempi ottaa yhteyttä gynekologista ja parantaa heidät. Älä unohda lantion elimien profylaktisia tutkimuksia ja ultraäänitutkimuksia. Tämä mahdollistaa ajan myötä patologiset ilmiöt munasarjojen ja lisääntymisjärjestelmän toiminnassa kokonaisuutena.

Nuorten potilaiden liikakasvun estämiseksi lääkärit suosittelevat hormonaalisten lääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä, mikä vähentää merkittävästi taudin riskiä. Kun ensimmäiset oireet liikakasvun, joka voi ilmetä Välivuotojen, kipu alavatsan, epämukavuus rauhanen, raskas kohdun verenvuoto tai kuukautisten poisjäänti, on tarpeen neuvotella lääkärin.

Ennusteen munasarjojen hyperplasia

Munasarjojen hyperplasian ennuste riippuu taudin muodosta, sen laiminlyönnistä, potilaan iästä, terveydentilasta, kroonisista sairauksista, myös gynekologisista. Jos patologia tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, lääkitys auttaa lopettamaan prosessin ja estämismenetelmät estävät sen tulemasta tulevaisuudessa. Tässä tapauksessa voimme puhua suotuisasta ennusteesta. Jos munasarjojen hyperplasia havaittiin myöhäisessä vaiheessa ja kehittyi kystiseen tai syöpäprosessiin, ennuste on epäsuotuisa. Nainen läpikäy kirurgista poistumista ja sen jälkeen hormonihoitoa elpymiseen.

Munasarjojen hyperplasia on patologinen prosessi, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vakaviin seurauksiin. Huolellinen asenne heidän terveyteensä, säännölliset tutkimukset gynekologiassa, tarttuvien ja tulehdussairauksien ehkäisy ovat ihanteellinen tapa tämän patologian ja muiden gynekologisten sairauksien ehkäisemiseksi.