Munasarjan kystin rupture

Suurin osa sukupuolielinten alueen kasvaimista on munasarjasyytin repeämä - patologinen tila, jossa kystisen kasvatuksen koko sisältö täyttää peritoneum.

Prosessi on vaarallinen potilaan elämää uhkaavan peritoniitin kehittymiselle. Tämä seikka puolestaan vaatii välittömästi vetoomusta erikoislääkärille, jolla on epäilys rikkoutua kystistä koulutusta.

[1], [2]

Munuaiskystien repeämisen syyt

Cystic-koulutuksen ilmestymisestä valitettavasti yksi nainen ei ole vakuutettu. Tuumorin funktionaalisen muodon muodostuminen ja itsetarkastus tapahtuu usein oireettomasti. Mutta kaikki kystat eivät halua regressaatiota.

Neoplasman aktiivisen kasvun prosessit nestemäisen nestemäärän kasvaessa ovat vaarallisia, kun kapselin eheys ja kapasiteetin eheyden menetys ovat mahdollisia.

Munasarjasyytin murtumisesta on seuraavia syitä: 

• munasarjojen tulehdussairaudet, jotka aiheuttivat follikulaarisen seinän ohenemista; 
• hormonaalinen epätasapaino; 
• verenvuotohäiriöt; 
• liiallinen liikunta (nosto painot jne.); 
• taajuus ja aktiivisuus sukupuolen mukaan.

[3]

Oireet munasarjasysteemien murtumisesta

"Akuuttisen vatsan" oireyhtymä ilmaisee tuumorin jalan kiertämistä tai muodostumisen murtumista. Vatsan voimakas arkuus, ruumiinlämmön nousu 39 ° C: seen, oksentelu ja peritoneumin lihaksen kireys voivat toimia tekosyynä hätäkäyrien hoitamiseksi.

Tyypilliset oikaisut munasarjasyytit, jotka osoittavat koulutuksen eheyden rikkomista: 

• lämpötila, jota ei aiheuta verenpoltetta aiheuttavia aineita; 
• lävistyksiä, kasvava kipu oireyhtymä, tikari, enimmäkseen vatsaan; 
• heikkouden tunne, yleinen epävakaa tila; 
• epänormaalin luontaisen emättimen purkautuminen; 
• kohdun verenvuoto; 
• vaikea myrkytys pahoinvointi tai oksentelu; 
• ihon vaalentaminen; 
• edeltävä pyörtyminen / synkopeus; 
• muutokset jakkaroissa, ongelmat, joilla päätetään ja poistetaan kaasua; 
• paineen lasku.

Pääsääntöisesti munasarja-kystin repeytyminen ei johda peritoneumin elintärkeiden elinten toimintahäiriöön. Potilaille, joilla on voimakas kipu-oireyhtymä, todetaan pysyvän luonteen kohtalainen takykardia, mikä ei ole huolestuttavaa. Kun verikokeessa voi hemoglobiini laskea.

Sisäistä verenvuotoa puhuttavan murtuneen munasarikystason oireita häiritsevät: 

• kasvavan lajin takykardia; 
• verenpaine hyppää; 
• ortostaattiset häiriöt.

Kipu rupitetuissa munasarjasysteikoissa

Munasarja-kystin repeämien anamneesin kokoelma osoittaa, että kipu-oireyhtymän luonne ja voimakkuus eroavat merkittävästi ja riippuvat: 

• eräänlainen kystinen koulutus; 
• kuukautiskierron päivä, jossa tapahtui tauko; 
• potilaan fyysinen aktiivisuus.

Esimerkiksi dermoidityypin munasarjasysteen repeämiseen liittyy kivulias, akuutti kipu. Ovulaation puhkeaminen (keskivaiheinen sykli) tapahtuu kohtalaisen kipu, joka liittyy munasolun vapautumiseen burst-follikkelia, joka on follikulaarinen kystityyppi.

Kaikentyyppisten kasvainten puhkeamista kuvaavat äkilliset kipuuntumiset, jotka sijaitsevat pääasiassa vatsan yhdellä puolella. Melko usein kipu, joka liittyy munasarjasyyttien puhkeamiseen, kattaa ylemmän vatsan, joten naiset valittavat koko vatsan alueen arkuutta.

Kipu-oireyhtymän ja tuumoriseinän murtumien kykyä ovat fyysiset harjoitukset, sukupuoliyhteydet, trauma (vaikutuksen, lasku, leikkauksen seurauksena jne.). Usein kipu lisääntyy liikkeen aikana, mikä on merkki peritoneumin ärsytyksestä. Kipu-oireyhtymä sisältää usein tietoisuuden menetyksen, mikä helpottaa diagnoosia.

Ennen taukoa voi olla lannerangan kipuja tai epämukavuutta lantion vyöhykkeellä vetovoimasta, raskauden tunne.

Keltaisen rungon kystin repeytyminen

Keltaisen rungon kystin repeytyminen on harvinainen ilmiö, sillä kystisellä muodostuksella on paksu kapseli. Kalvon eheyden menettämiseen liittyy terävä, lävistynyt alempi vatsakipu, joka aiheuttaa potilaan "kääntymään kahdessa". Lämpötila voi pysyä normaalina, ilmeiset merkkejä myrkytyksestä, vakava heikkous, kylmän hikeä, pyörtyminen.

Jos keltaisen ruumiin repeytynyt kystä esiintyy munasarjojen verisuonissa, verenvuoto peritoneumiin ja lantion elimiin voi ilmetä. Tällaista äkillistä munasarjojen täyttämistä veressä peritoneaalisessa ja lantion alueella kutsutaan munasarjojen apopleksiaksi. Naisen kunto vaihtelee lievästä heikkoudesta, uneliaisuudesta hämärtymiseen ja sokkiin riippuen kadonneen veren määrästä.

Apoplikia kystisen kasvatuksen nopean kasvun taustalla voi ilmetä nopeasti muuttamalla kehon asentoa (hyppyjä, kohoumia jne.), Aivohalvauksia, äkillisiä liikkeitä, aktiivista seksiä.

Vatsaontelon verenvuodon läsnäolo määräytyy tekijöiden perusteella: ihon ja limakalvojen lievä kalvot, lisääntynyt sydämenlyönti ja paineen aleneminen.

Käsiteltävän menetelmän valinta (konservatiiviset / operatiiviset) vaikuttaa tässä tapauksessa: verenvuotojen runsaus ja määrä, veren hyytymiskyky ja naisen yleinen hyvinvointi.

Follikkelien munasarjasystäjän repeytyminen

Fikulaarinen kystin tyyppi on kasvain, joka pystyy itsestään sammuttamaan, kun hormonaalinen tausta stabiloituu ottamalla hormonaalisia ehkäisyvälineitä.

Dagger-kipu-oireyhtymä osoittaa follikkelien munasarjasyytin puhkeamisen, joka esiintyy vakavien myrkytysoireiden ja normaalin kehon lämpötilan kanssa.

Vaara, että kapselin koskemattomuus leviää aktiivisesti laajenevassa kystisessä kasvatuksessa, on erityisen suuri fyysisen rasituksen, sukupuoliyhteyden, raskauden aikana.

Kystisen neoplasman repeämisen oireet ovat: 

• heikko, pyörtyminen, huimaus; 
• verenpaineen lasku; 
• halu oksentaa; 
• klinikka "akuutti vatsa" - tikarin kaltainen kipu alemman vatsaan johtaen shokin kehittymiseen; 
• syanoosi (sinertävä) tai ihon palloroituminen.

Repeämä munasarjojen follikulaarisen kystat voivat muodostaa kulumisen vastaan vatsaonteloon verenvuoto, joka on tunnettu siitä, että estyy, heikossa kunnossa, usein sydämentykytys alhainen paineiskun.

Rikkoo kystinen kapseli eheys on kriittisessä tilassa potilaalle, joka usein johtaa märkivä peritoniitti, vakava verenhukka, anemia, kehittäminen kiinnikkeistä ja kyvyttömyys kokea iloa äitiyden.

Funktionaalisen munasarjasyytin puhkeaminen

Muista, että joka kuukausi terve nainen kehittää luonnollisen kystin johonkin munasarjasta, jota kutsutaan hallitsevaksi follikkeliksi tai Earl-follikkeliksi. Kun ovulaatio, follikkelia puhjeta, vapauttaen munasolun, valmiina lannoitteeksi fallopian putkessa. Hallitseva follikkeli muuttuu keltaiseksi ruumiiksi, joka ylläpitää hormonihäiriötä lapsen laakerissa.

Joissakin tapauksissa Earlin follikkelia ei puhkeaa syistä, jotka ovat tuntemattomia lääkkeille, mutta se kasvaa jatkuvasti nestemäisen kertymisen vuoksi. Joten on follikulaarinen (retentio) kysti, harvemmin keltaisen ruumiin kystat, joka luokitellaan funktionaaliseksi (fysiologiseksi) kasvaimiksi.

Repeämä toiminnallisten munasarjakystien äkillinen akuutti kipu alavatsan heikkous, huimaus, kalpeus ihon, joskus verinen päästöt emättimessä, jotka eivät liity kuukautiset.

Suurin vaara on verenvuoto peritoneaaliseen vyöhykkeeseen, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuneen kystin osalta on kiireellistä lääketieteellistä huomiota.

Endometrioidikystin repeytyminen

Endometrioidikystit poistetaan kirurgisesti, koska kystisen kapselin repeytymisen suuri todennäköisyys, mahdollinen muutos pahanlaatuiseksi muodostumiseksi.

Tämäntyyppinen kasvain sijaitsee pääasiassa munasarjojen ruokkimisen suurten alusten läheisyydessä. Munasarjojen endometrioidien muodostuminen ei ole yksittäinen, usein endometrioosin kärjet näkyvät peritoneumin, virtsarakon ja muiden elinten pinnalla.

Endometrioidikystan spontaani rikkoontuminen sisällön vuotamiseksi peritoneumiin on vaarallista suolen paresiskehityksen, adheesioprosessin, kehittymisen myötä.

Kasvaimen rei'itys on luonteenomaista voimakas, paroksismaalinen kivulias alempi vatsa-oireyhtymä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Mahdollinen tajunnanmenetys. Heikentynyt suoliston peristaltiikka, turvotus. Potilaan kehon lämpötila voi olla normin mukainen.

Kystin repeämä raskauden aikana

Tilastotietojen mukaan kystiset kasvaimet, jotka kehittyvät yhdessä raskauden kanssa, ovat melko yleisiä. Suurin varovaisuus johtuu suurista kystistä, joiden läpimitta on jopa 8 cm, mikä vaatii kirurgisen toimenpiteen. Useimmiten kasvaimet poistetaan laparoskopialla neljäntenätoista - kuudenteentoista viikkoa raskauden aikana, jos muodostuminen kasvaa edelleen nopeasti, mikä on vahvistettu ultraäänitutkimuksella. Erityisen suurilla kystatyypeillä voi olla laparotomia.

Tällaiset patologiset tilat kuten: kystin vääntyminen ja repeäminen raskauden aikana johtavat verenvuotoon, akuutti kipu, voi aiheuttaa ennenaikaista työtä tai keskenmenoa. Tästä syystä lääkärit suosittelevat leikkausta kystisen kasvatuksen kasvulla.

Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, joilla on kahden tyyppisiä kystat: 

1. cystadenoma (täynnä nestettä tai limaa), jonka halkaisija on 12 cm ja jolle on ominaista kivulias kipu-oireyhtymä, jolla on pysyvä ulkonäkö; 
2. endometrioidi tai "suklaa" - koostuu ruskeasta, verinen aine, joka muistuttaa suklaata. Endometrioosin seurauksena tällainen kasvain muodostaa hormonaalisen epätasapainon. Kun se repeytyy, veri täyttyy vatsaontelossa.

Kuvatut tuumorityypit edellyttävät pakollista poistamista raskauden ajoituksesta huolimatta.

[4], [5]

Munasarja-kystin repeämisen seuraukset

Kystisen koulutuksen seinämän eheyden häviäminen aiheuttaa aina useita tekijöitä, jotka ovat epäedullisia potilaan terveydelle: 

• anemia (suuren veren menetys aiheuttaa anemiaa); 
• tappava lopputulos, jolloin lääketieteellistä henkilöstöä ei ole toimitettu ennenaikaisesti; 
• Liimausprosessi kirurgisen toimenpiteen seurauksena, mikä johtaa hedelmättömyyteen ja lisää raskauden riskiä kohtuontelon ulkopuolella; 
• märkivän peritoniitin ilmiö, joka vaatii usein vatsaontelon pesun ja toistuvan toiminnan.

Erityisen vaikeissa tapauksissa munasarjasyhteyksien repeämisen seuraukset johtavat vaikuttavan munasarjan täydelliseen poistamiseen, mikä tulee ongelmaksi konseptiin.

[6], [7]

Rupitut munasarjasyytit

Kystisen munasarjojen muodostumisen murtumisen diagnosoinnissa käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä: 

• ultraääni; 
• lävistysmenetelmä - lävistetään peritoneaalinen seinämä emättimen läpi erityisen neulan avulla; 
• laparoskopia - munasarjojen tutkimus erityiskameran takia (kuva näkyy näytöllä), joka on otettu viillon läpi peritoneaalivyöhykkeeseen.

Jos on olemassa pienintäkään epäilystä kystin rikkoon, vaikka verenvuotoa ei ole (se on usein viivästynyt), nainen olisi välittömästi otettava sairaalaan. Sairaala luo tarkan diagnoosin, luokittelee verenvuodon määrän, jonka perusteella valitaan yksilöllinen terapeuttinen ja kuntoutusohjelma.

Lievän muodon munasarjasystävän murtumisen hoito tehdään konservatiivisilla menetelmillä farmakologisten valmisteiden avulla. Komplikaatioiden läsnä ollessa saattaa olla tarpeen kirurgista toimenpidettä (laparoskopia), jonka aikana follikkelia leikataan, samoin kuin munasarja osittain tai kokonaan.

Potilaan hypovolaarisen sokin tilasta laskemisen, liuosten infuusiota ja homeostaasin palauttamista varten käytetään hätätilanteen laparotomiaa.

Samanaikaisesti ne on määrätty anti-inflammatoriseen hoitoon, fysioterapiaan (tartunnan estämiseksi), hormonit on valittu yksilöllisesti. Runsaalla verenhukolla, hemostaattisella hoidolla, verensiirrolla.

Toimenpide munasarjasyytin murtumisella

Runsaasti verenvuotoa munasarjasyhdistelmän murtumisella on tilaisuus kirurgiseen toimenpiteeseen. Yleisin tapa katsotaan laparoskopiksi. Kirurgisen käsittelyn aikana on mahdollista pysäyttää verenvuoto. Loukkaantunut follikkeli ja osa munasarjasta poistetaan. Joskus sinun on poistettava koko munasarja. Jos verenvuoto ei ole uhka, tilan parantaminen saadaan aikaan lepotilasta ja kylmäpuristumisesta vatsaan.

Laparoskopia on munasarja-kystin repeytymisoperaatio, jossa peritoneumin seinälle tehdään kolme reikää (lähellä napaa) kameran sijoittamiseksi valaistukseen ja kirurgisiin instrumentteihin. Tässä tapauksessa käytetään yleistä anestesiaa. Vatsan ontelo täyttyy erityisellä kaasulla, joka "täyttää" vatsan ja siirtää suoliston esteettömään tunkeutumiseen munasarjaan.

Menettelyn katsotaan olevan vähemmän traumaattinen ja tehokkain. Kuitenkin vaikean näkyvyyden, läheisten elinten, loukkaantumisvyöhykkeiden ja leikkauksen jälkeisten verenvuotojen vaurioitumisen vuoksi ovat mahdollisia.

Munasarja-kystin repeämisen estäminen

Kaikki patologiset tilat on helpompi estää kuin hoitaa. Siksi neoplastisilla naisilla tulisi noudattaa useita sääntöjä: 

• käydä gynekologissa ainakin kerran kuudessa kuukaudessa; 
• ajan kuluessa erilaistumaan ja parantamaan virtsaputken tulehdusprosesseja; 
• noudatettava tiukasti lääkärin määräyksiä ja suosituksia, jotka koskevat fyysistä yliviljelmää tai seksuaalista yhteyttä.

Munasarja-kystin murtuman estäminen sisältää myös kystisen kasvaimen ja konseptisuunnittelun oikea-aikaisen poiston.

Ennuste munasarjasyytin murtumisesta

Oikea-aikainen hoito, murtunut munasarjasysteetin ennuste on elämässä suotuisa. Munasarjojen osittaisen resektoinnin tai sen täydellisen poistamisen jälkeen naisen sukupuolielinten toiminta säilyy, kun munasolu kypsyy terveessä munasarjassa.

Munasarja-kystin repeytyminen estetään parhaiten noudattamalla hoitavan lääkärin suosituksia, nukkumis- ja ruokailutottumuksia ilman, että käytetään fyysistä rasitusta.

[8]