Miten neurogeeninen rakko hoidetaan?

Neurogeenisen rakon hoito on monimutkainen tehtävä, joka vaatii nefrologien, urologien ja neuropatologien yhteisiä ponnisteluja, joissa on monimutkaisia eriytettyjä korjaavia toimenpiteitä. Potilaille, joilla on neurogeeninen rakko suositellaan konservatiivinen hoito poistaminen stressitilanteissa, jossa koko sänky, hylkäämisen emotionaalinen peliä ennen yöunet, johtamiseen ulkoilua.

Lääkkeiden tarkoitus on vaikuttaa tietyssä määrin neurogeenisen virtsarakon patogeneesiin, sen yksilölliset yhteydet, ja positiivinen kliininen vaikutus tietyssä prosenttiosuutena tapauksista. Tämä koskee detrusor-sphincter-suhteiden, virtsarakon säiliöfunktion ja kontrolloidun virtsaamisen palautumista. Siten annos, joka perustuu korjaus neurogeeninen rakko olla vaikutuksia vaikutus eri lääkkeiden ryhmään: ensinnäkin rakkotoimintaa (intravesikaalisen verenpainetauti vaiheessa kertymistä), ts syrjinnästä detrusora; toiseksi neurogeenisen virtsarakon (hyperreflektinen tai hyporeflective) muodossa. Yhdessä hoidon kanssa, joka on tarkoitettu suoraan virtsarakon toiminnallisen tilan parantamiseen, toimenpiteitä suoritetaan CNS: n normalisoimiseksi. Kasvimaisen dystonian tapauksissa huumeet ovat sympatomrooppisia tai parasympatotrooppisia riippuen dysfunktion luonteesta. Yhden farmakoterapian käyttö ei yleensä riitä. Kun neurogeeninen rakko käytetyin fysioterapia (sähköstimulaatiota, ultraäänikäsittelyn sähkö, alueelliset lämmönnousua virtsarakon elektroforeesi lääkkeet).

Suositeltu terapeuttinen kompleksi

Neurogeeninen virtsarakonfektio hyporeflektiivisen tyypin mukaan:

1. Pakotetun virtsaamisen tila (2-3 tunnin kuluttua).
2. Kylpyammeet merisuolalla.
3. Tietenkin adaptogens (ginseng, Siperian ginseng, sitruunaruoho, paholainen, rodio la vaaleanpunainen, kultainen root tinktuura 2 tippaa elinvuoden ensimmäisellä puoliskolla päivä).
4. Glysiini suun kautta 10 mg / kg päivässä. Kuukausien aikana.
5. .Fizioterapiya:
   • elektroforeesi proserinilla, kalsiumkloridi;
   • ultraäänellä virtsarakkoon;
   • virtsarakon stimulaatio (CMT). Jos jatkokäsittelyä käyttää antikolinesteraaseja: ubretid (distigmiini) estämällä asetyylikoliiniesteraasin (määrittämä puoli pi (0,25 mg) 1 joka 2-3 päivä paasto.); aceclidine (kolinomimeettisten) (annettiin 0,4-1,0 ml 0,2%: ista liuosta ihonalaisesti kaksi kertaa päivässä. 12 tunnin samanaikaisesti sytokromi C ja riboflaviini varten 12-14 päivä). Toistuva hoitojakso suoritetaan 1,5 kuukauden kuluttua. Prozeriini (elektroforeesi tai suun kautta) annoksella 1 mg / vuosi elämästä. Galantamiini 1%: n liuos annoksella, joka on korkeintaan 10 mg / kg päivässä.

Neurobiinihäiriö virtsarakon hyperrefleksityypillä.

1. Valerianvalmisteet, pionijuuret, äidinmaito.
2. Valmistajat belladonna (belloid, bellataminal).
3. Pantogam suun kautta 0,025 mg: aan 4 kertaa päivässä 2-3 kuukauden ajan.
4. Pikamiloni 5 mg / kg päivässä 1 kuukauden ajan.
5. fysioterapia:
   • atropiinin elektroforeesi, papaveriini virtsarakkoon;
   • magneetti;
   • ultraäänellä virtsarakkoon;
   • virtsarakon sähköstaattelu rentouttavalla tekniikalla;

Jos hoitotoimenpiteet ovat tehottomia, käytetään antikolinesergisiä lääkkeitä (yksi lääkkeistä on määrätty). Prognostisiin tehokkuuden arviointi Tämän ryhmän käytetään atropinovuyu näyte positiiviset tulokset (urodynaamiset parannus jälkeen 30-40 min. Sen jälkeen kun ihonalainen injektio atropiinin) ovat merkintöjen antikolinergit tarkoitukseen. Atropiini - 0,05-0,5 mg 1 tai 2 kertaa päivässä. Driptaani (oksibutyniini) yli 5-vuotiailla lapsilla 1 tab. (5 mg) 2 kertaa päivässä (3 kertaa viimeisellä annoksella ennen nukkumaanmenoa ja yöllisen verenkierron). Melipraminum -. 0,02-0,03g 1 kerran yöllä tai 0,01-0,025 g 16 ja 20 tuntia hoidon annosta lisätään asteittain, alkaen lisäämällä 0,01 g antikolinerginen vaikutus on myotropic kouristuksia ja antidepressiivinen aktiivisuus.

Viime vuosina, hoitoon neurogeeninen rakon, yökastelun mukana, desmopressiini käytetään - synteettinen analogi vasopressiinin, luonnollisen antidiureettisen hormonin neurohypophysis. Sen käyttö on mahdollista vain lapsilla, jotka ovat täyttäneet viisi vuotta. Aloitusannos on 0,1 mg kerran (yöllä) ja sen jälkeen asteittainen nousu 0,4 mg: aan. Hoidon kesto on 6 viikosta 3 kuukauteen.

Kehittämisen infektiotautien ja tulehdussairauksien virtsateiden taustalla valtion erillään pääruoka antibioottien ja uroseptikov vaatii täydentämistä uroseptikov 1/3 annoksella kerran vuorokaudessa yöllä 2 kuukautta.

Kun läsnä on neurogeeninen rakon toimintahäiriö edellyttää neljännesvuosittainen seuranta virtsan testejä ja taustalla keskeyttävien sairauksien, valvonta virtsaaminen rytmi, ultraääni munuaisten ja rakon 1 välein 9-12 kuukautta.

[1], [2], [3]