Miten lisätä estrogeeneja vaihdevuosissa: lääkkeet, yrtit, tuotteet

Vaihdevuosioireyhtymän kehittymisessä tärkein hoito- ja ehkäisymenetelmä estrogeenin puutteesta naisen elimistössä johtuville häiriöille on hormonikorvaushoito, jossa käytetään näiden sukupuolihormonien analogeja. Estrogeenit vaihdevuosien aikana ovat erittäin tehokas lääke, joka auttaa hyvin vakaviin vaihdevuosioireisiin. On kuitenkin otettava huomioon, että tällaisilla lääkkeillä hoidettaessa on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärissä ja käydä säännöllisissä tutkimuksissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä estrogeeni vaihdevuosien aikana

Estrogeenit ovat indikoituja hormonikorvaushoidon osana vaihdevuosien aikana. Myös vaihdevuosien aikana naisille kohdunpoiston jälkeen määrätään jatkuvaan käyttöön lääkkeitä, jotka sisältävät vain estrogeeneja.

[ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Vaihdevuosien aikana estrogeenejä voidaan käyttää paitsi suun kautta - kehon negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi jotkut lääkkeet ovat saatavilla emättimen peräpuikkojen, voiteiden ja lisäksi geelien muodossa.

Useimmiten käytetään tabletteja - ne ovat tehokkaampia sekä hoitona että vaihdevuosien oireiden ehkäisyssä. Geelejä käytetään ihon läpi (ne määrätään, jos potilaalla on maksasairauksia, koska tällä antotavalla lääke pääsee suoraan vereen kulkematta maksan läpi). Emättimen peräpuikot ja voiteet sisältävät estriolia, joka on heikko estrogeeni.

Luonnolliset estrogeenit vaihdevuosien aikana

Luonnolliset estrogeenit (tai fytoestrogeenit) ovat kasviperäisiä lääkeyhdisteitä, jotka ovat kemialliselta rakenteeltaan samanlaisia kuin luonnolliset naishormonit, mikä tarkoittaa, että ne voivat toimia elimistössä estrogeenin korvikkeena.

Tietyissä kasveissa esiintyvät hormonimaiset kemialliset yhdisteet voivat merkittävästi auttaa kehon hormonitasapainon palautumisessa. Koska monet vaihdevuosien epämukavuudet johtuvat juuri estrogeenitasojen laskusta, nämä kasviaineet ovat yksi suosituimmista hoitovaihtoehdoista tälle oireyhtymälle.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Yrttejä vaihdevuosiin estrogeenien kanssa

Kasviestrogeenia löytyy ennätysmäärinä seuraavista lääkekasveista: paimenen kukkarosta, siperian ginsengistä ja myös orthilia secundasta.

Yrttejä, jotka sisältävät tätä hormonia pienempiä määriä: kamomillan kukat, salvia, lakritsinjuuri, persilja, lehmuksen kukat, makea apila ja pellavansiemenet sekä sinimaila ja apila.

Kasveista 16 eri heimoon kuuluu 300 lajia, jotka sisältävät jonkin verran estrogeenejä. Näistä eniten tutkittuja ovat lignaanit ja seuraavaksi isoflavonit.

Isoflavoni glabridiinia löytyy lakritsin juuresta. Suuret määrät tätä ainetta voivat estää syöpäsolujen lisääntymisprosesseja, mutta pieni määrä päinvastoin provosoi näiden solujen kasvua.

Pellavansiemenistä uutetut lignaanit muuttuvat steroideiksi yksinomaan ihmisen suolistossa. Niiden biologiset ominaisuudet ovat samanlaisia kuin isoflavoneilla.

Estrogeeniperäpuikot vaihdevuosien aikana

Hormonaalisia peräpuikkoja vaihdevuosien aikana käytetään lievittämään emättimen polttelun ja kutinan oireita.

Ovestin-peräpuikot ovat yksi tehokkaimmista ja suosituimmista estrogeenia – estriolin muodossa – sisältävistä tuotteista. Estrioli on lyhytvaikutteinen hormoni, joka poistaa uusien solujen muodostumisen riskin kohdun limakalvolla.

Lääke edistää emättimen limakalvon epiteelikerroksen uudistumista ja lisäksi palauttaa sen luonnollisen mikroflooran ja happotasapainon, mikä estää patogeenisten mikrobien kehittymisen. Samalla paikallisen immuniteetin taso kasvaa.

Estrogeenit tabletteina vaihdevuosien aikana

Suosituimpia ja tehokkaimpia tablettimuodossa tuotettuja estrogeenisiä lääkkeitä, joita käytetään vaihdevuosien aikana, ovat seuraavat:

• Premariini, joka sisältää konjugoituja estrogeenejä. Sitä käytetään osana hormonihoitoa – vaihdevuosioireyhtymään, kohdun verenvuotoon ja vaihdevuosien aikana kehittyvään osteoporoosiin;
• Estradioli, jonka koostumukseltaan luonnollisia naishormoneja lähinnä olevat komponentit ovat lähellä toisiaan. Sitä käytetään veren hormonitasapainon vakauttamiseen;
• Presomen, jota käytetään usein hormonikorvaushoidossa. Sen lääkinnälliset ominaisuudet auttavat ylläpitämään naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaa;
• Tefestrol – auttaa palauttamaan emättimen limakalvon kunnon ja stimuloi myös kohdun toimintaa;
• Estrofemia käytetään täydentämään endogeenisen estrogeenin puutetta naisen kehossa.

Estrogeenien ominaisuuksia vaihdevuosien aikana käsitellään Estrofem- ja Ovestin-lääkkeiden esimerkkien avulla.

[ 11 ]

Farmakodynamiikka

Estrofem perustuu 17-β-estadioli-nimiseen aineeseen, joka koostumukseltaan vastaa munasarjojen tuottamaa luonnollista estrogeenia. Se auttaa palauttamaan naisen sukupuolielinten – kohdun munanjohtimineen, emättimen, maitotiehyiden ja strooman – normaalin toiminnan. Samalla se vaikuttaa nännien ja sukupuolielinten lähellä olevan alueen pigmentaatioon.

Lääke vaikuttaa myös naisten toisen sukupuoliominaisuuden toimintaan, estää imetyksen prosesseja, vakauttaa kuukautiskiertoa ja näiden prosessien ohella myös rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaa hiilihydraattien kanssa.

LS:n ansiosta on mahdollista alentaa veren kolesterolitasoa sekä lisätä potilaan libidoa ja emotionaalista tilaa. Sen vaikutus auttaa vahvistamaan luumassaa ja sen tiheyttä – tämä auttaa ehkäisemään osteoporoosin esiintymistä ja vahvistaa luita, minkä seurauksena nikamien ja nivelten murtumien riski lonkka-alueella vähenee.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetiikkaa

Emättimensisäisen käytön jälkeen vaikuttava aine tarjoaa optimaalisen paikallisen biologisen hyötyosuuden lääkkeellisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Samalla se imeytyy nopeasti ja tunkeutuu yleiseen hematopoieettiseen järjestelmään. Tämän seurauksena sitoutumattoman estriolin pitoisuus plasmassa kasvaa nopeasti. Tämä indikaattori saavuttaa huippunsa 1-2 tuntia käytön jälkeen.

Lähes koko plasman aktiivinen komponentti sitoutuu albumiiniin (toisin kuin muut estrogeenit, se ei juurikaan ole vuorovaikutuksessa globuliinin kanssa, mikä tarjoaa yhteyden sukupuolihormoneihin).

Aineenvaihdunnan aikana estrioli muuttuu pääasiassa konjugoituneeseen ja konjugoitumattomaan tilaan suoliston ja maksan verenkierron vaikutuksesta. Se on hajoamisen lopputuote ja erittyy yleensä elimistöstä sitoutuneena virtsan mukana. Vain pieni osa siitä (noin 2 %) erittyy ulosteiden mukana (yleensä tämä on sitoutumatonta estriolia). Puoliintumisaika on noin 6–9 tuntia.

Kun 0,5 mg vaikuttavaa ainetta annetaan emättimeen, huippupitoisuus on noin 100 pg/ml. Minimipitoisuus on noin 25 pg/ml ja keskimääräinen pitoisuus on noin 70 pg/ml. Kolmen viikon päivittäisen estriolin annon jälkeen tällä annostuksella keskimääräinen arvo laskee 40 pg/ml:aan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Annostus ja antotapa

Divigeliä käytetään ihon läpi. Se on määrätty sykliseen tai jatkuvaan pitkäaikaiseen hoitoon. Geeliä levitetään iholle alavatsan tai pakaroiden alueelle. Yhden lääkepussin hoitoalueen tulee olla 1-2 kämmenen kokoinen. Hoidon jälkeen pese kädet huolellisesti ja odota 1-2 minuuttia, että geeli kuivuu. Kasvojen, rinnan tai sukupuolielinten käsittely lääkkeellä on kielletty, samoin kuin vaurioitunut iho. Geelin ei saa joutua silmiin.

Jos suunniteltu lääkehoito jää väliin, se tulee aloittaa aikaisemmin – enintään 12 tuntia toimenpiteen suunnitellusta ajankohdasta. Jos tämä aika on kulunut, väliin jäänyttä hoitoa ei saa antaa, ja seuraava hoito tulee antaa sovittuna aikana. Usein väliin jääneiden hoitojen seurauksena voi kehittyä kohdun verenvuotoa (kuten kuukautisia).

Hoitojakson kesto sekä Divigelin annos määrää hoitava lääkäri.

Hoidon alkuvaiheessa määrätään yleensä 1 g geeliä päivässä. 2-3 syklin jälkeen hoidon alusta annosta säädetään ottaen huomioon naisen tila sekä lääkkeen tehokkuus. Keskimäärin terapeuttinen annos on 0,5-1,5 mg estradiolia (tai 0,5-1,5 g lääkettä).

Estrofem otetaan suun kautta, ja se on tehtävä joka kerta samaan aikaan päivästä. Hoito aloitetaan vähimmäisannoksella - yksi tabletti kerran päivässä. Annosta voidaan säätää aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua hoitojakson aloittamisesta. Vaihdevuosien aikana (tai kohdun poiston jälkeen) nainen voi aloittaa hoitojakson milloin tahansa.

Jos unohdat annoksen, ota pilleri mahdollisimman pian, mutta jos unohdat annoksen kokonaisen päivän, älä käytä unohtunutta pilleriä – kaksinkertainen annos lääkettä on ehdottomasti kielletty.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vasta

Hormoneja sisältävien lääkkeiden käytön vasta-aiheita ovat seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyminen potilaalla:

• tromboosin tai tromboembolian historia;
• vaikea diabetes mellitus;
• endometriumin tai rintarauhasen onkologinen patologia;
• estrogeenista riippuvat pahanlaatuiset kasvaimet;
• munuaisten tai maksan patologiat, joissa näiden elinten toiminnassa on häiriöitä;
• tuntemattoman etiologian omaavan emättimen verenvuodon;
• epäilys potilaan raskaudesta.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sivuvaikutukset estrogeeni vaihdevuosien aikana

Hormoneja sisältävien vaihdevuosien lääkkeiden tiedetään aiheuttavan paljon sivuvaikutuksia - lyhyesti sanottuna tämä luettelo sisältää tällaisten ongelmien mahdollisen esiintymisen:

• painonnousu;
• päänsärkyä
• turvotuksen esiintyminen nesteen kertymisen vuoksi kehossa;
• rintarauhasten karheneminen;
• kolestaasin kehittyminen, joka johtaa ruoansulatusprosessin häiriöihin.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yliannos

Divigelin vakavassa yliannostuksessa voi esiintyä kipua rintarauhasissa, ärtyneisyyden tai ahdistuksen tunnetta ja ilmavaivoja. Ei ole erityistä vastalääkettä - annoksen pienentäminen tai lääkkeen täydellinen lopettaminen on tarpeen.

Jos Estrofem-annostus ylitetään, voi kehittyä ruoansulatushäiriöille tyypillisiä oireita, kuten oksentelua ja pahoinvointia.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Estrofem tehostaa merkittävästi veren lipidipitoisuutta alentavien lääkkeiden vaikutusta kehoon.

Yhdessä Estrofemin kanssa antikoagulanttien, diureettien, verenpainelääkkeiden sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja mieshormonien vaikutus heikkenee.

Estrofemin aineenvaihduntaprosessi voimistuu huomattavasti, kun sitä yhdistetään barbituraattien, kouristuslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, opioidikipulääkkeiden, anestesialääkkeiden ja mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien kanssa.

Rifampisiini, fenyylibutatsoni ja ampisilliini muuttavat suoliston mikroflooran tasapainoa, minkä seurauksena Estrofemin imeytyminen heikkenee.

Estradiolin terapeuttista vaikutusta tehostaa sen yhdistelmä foolihapon ja kilpirauhaslääkkeiden kanssa.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Varastointiolosuhteet

Vaihdevuodet-lääkkeet on säilytettävä lääkkeille annetuissa normaaleissa olosuhteissa. Niitä ei saa pakastaa, eikä lämpötila saa ylittää 25 °C:ta.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Säilyvyys

Vaihdevuosien aikana estrogeenejä saa käyttää 3-4 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]