Miten hoidetaan lannerangan skolioosia: harjoitushoito, liikunta, voimistelu

Konservatiivista hoitoa pidetään tehokkaimpana, jos se suoritetaan lapsuudessa, alle 15 -vuotiailla potilailla. Tänä aikana nikamissa on edelleen rustokerros, mikä mahdollistaa kaarevuuden korjaamisen selkärangan luonnolliseen asentoon. Aikuisena useimmissa tapauksissa on mahdollista vain hidastaa epämuodostuman kehittymistä.

Alle 8 -vuotiailla lapsilla nikamilla on rustorakenne, joten ne voidaan helposti korjata. Noin 8-14 vuoden aikana tapahtuu rustokudoksen korvaaminen luukudoksella. Yli 15 -vuotiailla lapsilla selkäranka saa kiinteän rakenteen, joka säilyy koko elämän.

Lannerangan skolioosin konservatiivinen hoito sisältää seuraavat tekniikat:

• manuaalinen hoito, parantamalla lihasjärjestelmän tilaa, rentouttamalla lihaksia, poistamalla kouristukset;
• korsetti pitää selkärangan luonnollisessa asennossaan;
• lääkkeiden käyttö - ulkoisesti ja sisäisesti - tulehdusprosessin lievittämiseksi ja kivun poistamiseksi;
• terapeuttiset fyysiset vaikutukset (liikuntahoito, voimistelu).

Hoidon pääasia on kuitenkin kaarevuuden syyn poistaminen. Joten ortopedi auttaa korjaamaan litteitä jalkoja tai makkaraa, ja istuva elämäntapa korjataan tarjoamalla ylimääräistä liikuntaa.

Kirurgien apua voidaan tarvita vain silloin, kun kaarevuutta ei voida korjata muilla menetelmillä ja jos skolioosin esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten työhön. [1]

Korsetti lannerangan skolioosiin

Yksi ratkaisu lannerangan skolioottiseen kaarevuusongelmaan voi olla asennon korjaajien, lannerangan ortoosien tai korsettien käyttö.

Mihin tällainen korjaaja on tarkoitettu? On ymmärrettävä, että tällaisia laitteita suositellaan paitsi skolioottisen kaarevuuden ilmeisille ilmenemismuodoille. Mitä nopeammin korjaus alkaa, sitä nopeammin parannuskeino saavutetaan. Patologian asteesta riippuen korjainta käytetään useista tunneista päivittäin jatkuvaan kulumiseen.

Tällä hetkellä korsettien käyttö on osa vertebrogeenisen kipu -oireyhtymän monimutkaista hoitoa yhdessä lääkkeiden, liikuntahoidon, manuaalisen hoidon ja fysioterapian kanssa. Asennon korjaajien ja lannerangan korsettien valikoima on erittäin monipuolinen, joten voit löytää yksilöllisen ratkaisun ja määrittää optimaalisen laitteen jokaiselle potilaalle. [2]

Harjoitushoito lannerangan skolioosille

Terapeuttisen voimistelun tunnit kestävät 40-45 minuuttia päivittäin tai joka toinen päivä. Oppitunti on perinteisesti jaettu kolmeen vaiheeseen:

• Valmisteluvaihe kestää jopa 10 minuuttia ja sisältää kehon valmistelun tulevaa kuormitusta varten. Useimmiten he harjoittelevat kävelyä, lämmittävät tärkeimmät lihasryhmät, rakentavat, rakentavat uudelleen, hengitysharjoituksia, harjoituksia ryhtiin.
• Päävaihe kestää noin 25 minuuttia. Harjoituksia tehdään lihaskorsetin muodostamiseksi, muodonmuutosprosessin korjaamiseksi ja vakauttamiseksi. Luokat suoritetaan erityisen yksilöllisesti kootun ohjelman mukaisesti, jonka määrää lääkäri tai kuntoutusopettaja (kuntoutusterapeutti) ottaen huomioon kaarevuuden sijainnin, sen asteen ja kehitysdynamiikan. Yleensä kompleksi koostuu harjoituksista, jotka parantavat selkä- ja vatsanpuristuksen yleistä ja voima -kestävyyttä, vahvistavat rungon sivupinnan lihaksia ja korjaavat selkärangan asentoa.
• Viimeinen vaihe sisältää lihasten rentoutumisen ja voi sisältää hengitysharjoituksia.

Voimistelu lannerangan skolioosille

Voimistelutunnit lannerangan skolioosin korjaamiseksi ovat aina erityisiä, lääkäri valitsee yksilöllisesti.   Seuraavat harjoitukset ovat usein edullisia:[3][4]

1. Potilas makaa vatsallaan, taivuttaa kätensä kyynärpäihin, kädet pitävät voimistelutikkua. Suorittaa aktiivisen veto suoristamalla käsivarret. Toistot: 5-6 kertaa.
2. Potilas makaa selällään, kädet suoristuvat vartaloa pitkin. Suorittaa puristimen syvällä eteenpäin taivutuksella, yrittäen olla kääntämättä vartaloa sivulle.
3. Potilas seisoo selkä voimisteluseinää vasten. Suorittaa puoliripustuksen sieppauksella jalan sivulle, joka vastaa kaarevuuskäyrän sivua. Toteutustaajuus: 5-6 kertaa 10 sekunnin ajan. Selkä tulee painaa voimisteluseinää vasten.
4. Potilas seisoo voimisteluseinää vasten. Suorittaa puoliripustuksen jalan ollessa taaksepäin kaarevuutta vastapäätä. Toteutustaajuus: 5-6 kertaa 10 sekunnin ajan. On tärkeää olla kallistamatta vartaloasi sivulle.
5. Potilas ottaa polvi-ranne-asennon. Vedä ajoittain jalkaa taaksepäin kaaren kaarevuutta vastapäätä. Suorittaa 5-6 toistoa kääntämättä runkoa sivulle.
6. Potilas makaa sairastuneella puolella, nostaa vastakkaista jalkaa suorassa kulmassa vartaloon nähden ja ottaa sen takaisin 5-6 kertaa varpaan koskettamalla ääripisteitä.
7. Potilas makaa kaarevuuden vastakkaisella puolella. Vedä sivulle ylhäällä olevan jalan. Toistetaan 5-6 kertaa.
8. Sopii selälle, pitää kädet vartaloa pitkin. Taivuttaa oikean tai vasemman jalan (käyrän käyrää vastapäätä) suorassa kulmassa. Harjoitus on suositeltavaa tehdä painojen kanssa.
9. Potilas makaa vatsansa jakkaralla tai penkillä, kiinnittää jalkansa, taivuttaa kätensä kyynärpäissä. Suorittaa rintauintiliikkeet käsillään yrittäen noudattaa suurinta mahdollista amplitudia.
10. Potilas istuu voimistelupenkillä, jalat asetetaan erityiselle hierontalaitteelle. Suorittaa hierontalaitteen liikkeitä samanaikaisesti vetämällä kädet eteen ja alas. Harjat pidetään "lukossa". Harjoituksen aikana on tärkeää valvoa ja säilyttää oikea asento.

Harjoituksia lannerangan skolioosiin

• Harjoitus kaarevan selkärangan tukemiseksi:
  • lähtöasento - potilas istuu ulosteella, pitää kätensä päänsä takana;
  • kääntää olkahihnan sivulle 90 astetta, jalat pysyvät paikallaan;
  • sijaitsee penkillä niin, että sen reuna sijaitsee lannerangan alueella;
  • taipuu penkin reunan yli, rentoutuu;
  • suorittaa heiluvia liikkeitä ylös ja alas - noin 20 kertaa.
• Harjoitus paravertebral -lihasten vahvistamiseksi:
  • lähtöasento - potilas makaa penkillä vatsallaan, kädet pään takana;
  • penkin reunan tulee sijaita vyöalueella, jalat on kiinnitetty;
  • taipuu alas, minkä jälkeen se taipuu mahdollisimman paljon, kun kasvot katsovat eteenpäin;
  • suorittaa 20 toistoa (tarvittaessa voidaan käyttää painoja 1-3 kg).
• Harjoitus latissimus dorsi vahvistamiseksi:
  • potilas tekee vetoja tangosta ja nostojen määrä kasvaa asteittain jopa 10 kertaa;
  • Tarvittaessa saatat tarvita kolmannen osapuolen apua (esimerkiksi lapsi).

Lannerangan skolioosihieronta

Kaarevuuden vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen asiantuntija voi valita tarvittavan hierontatekniikan. [5]Hoidolla on useita vasta -aiheita:

• sydämen iskemia;
• hypertensiivinen kriisi;
• allerginen reaktio;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lymfangiitti ja lymfadeniitti;
• dermatologiset ongelmat hieronnan alalla;
• suuri verenvuodon todennäköisyys.

Oikea hieronta antaa skolioosipotilaille helpotuksen ja rentoutumisen tunteen ensimmäisten istuntojen jälkeen. Hoitoa suositellaan myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - esimerkiksi ihmisille, jotka tekevät istumatyötä eivätkä pysty aina hallitsemaan selkärangan tasaista asentoa. Loppujen lopuksi lannerangan skolioosi voi esiintyä paitsi lapsilla myös aikuisikään. [6]

Käytetyistä hierontatekniikoista vallitsee vaivaaminen, hankaus, venytys ja joskus iskuliikkeet. Iskun voimakkuuden määrittää hieroja kussakin tapauksessa. [7]

Jooga lannerangan skolioosille

Fyysiset vaikutukset, mukaan lukien jooga, ovat tehokkain tapa luoda vahva lihaskorsetti, rentouttaa tiukkoja lihaksia ja parantaa nivelten liikkuvuutta lannerangan skolioosissa. Jooga-asanojen avulla voit asteittain korjata kaarevuutta ja parantaa merkittävästi potilaan hyvinvointia-tämä koskee kuitenkin pääasiassa patologian 1-2 astetta. Kolmas tai neljäs tutkinto vaatii perusteellisempaa lähestymistapaa ja säännöllistä kuulemista lääkärin kanssa, harjoitteluterapiaa ja jooga -asiantuntijoita.

Useimmiten seuraavia harjoituksia (asanas) suositellaan lannerangan tappioon:

• Henkilö seisoo seinää vasten, ojentaa kätensä eteensä ja nojaa kämmenet seinää vasten. Nojaa hieman taaksepäin venyttäen selkää pitäen samalla jalat lonkan leveydellä toisistaan. Hän yrittää liikkua yhä pidemmälle niin, että hänen käsivartensa ovat lantion tasolla ja vartalo on taivutettu suorassa kulmassa.
• Potilas otetaan kädet pöydälle tai tankoihin (suunnilleen lantion tasolle). Siirtyy taaksepäin pitäen kiinni esineestä. Alaraajat ja selkä pysyvät suorina: selkälihasten jännitys tulee tuntea. Tässä asennossa kyykky, jota pidetään edelleen käsillään, kiinnitetään ja palaa alkuperäiseen asentoonsa.
• Tulee nelijalkaksi, kädet lepäävät lattialla. Taivuttaa selän rinta -alueella, kiinnittää, taivuttaa vastakkaiseen suuntaan ja jälleen vahvistaa asennon. Taivutuksia ei saa tehdä äkillisesti ja huolellisesti.
• Tulee nelijalkaksi, kädet lepäävät lattialla. Hän ottaa useita askeleita kädet eteenpäin, laskee vatsan, suoristaa kätensä. Koskee lattiaa otsalla, rentouttaa kaulaa. Selän tulee olla suora. Selän venyttämiseksi venytä käsiä eteenpäin lattiaa pitkin. Oikeanpuoleisessa skolioosissa kädet voidaan siirtää oikealle.
• Suorittaa oikeanpuoleisen eteenpäinheiton. Käsien varpaat lasketaan lattialle oikean jalan sivuilta. Pitää selkäsi suorana ja rintakehäsi suorana. On tärkeää tuntea lihasjännitys "taka" jalan reisissä ja nivusissa. Pose kiinnitetään puoleksi minuutiksi, sitten laskuvarren jalka on vaihdettava.
• Potilas istuu lattialla, asettaa toisen jalan eteenpäin ja taipuu polven kohdalle ja toinen alkaa taaksepäin yrittäen suoristaa sen. Lonkat tulee osoittaa eteenpäin, selkä suorana. Voit keskittyä suoriin käsivarsiin tai taivuttaa kyynärpäitäsi ja laskea itsesi kyynärvarsiin. Asento on kiinteä puoli minuuttia, jonka jälkeen jalka on vaihdettava.
• Henkilö makaa selällään, repii irti ylävartalon ja jalat lattiasta. Lanneosa pysyy tasaisena lattialla. Kädet ovat suorat, painettuna vartaloon. Varpaat pidetään silmien korkeudella. Posea pidetään puoli minuuttia.
• Hän makaa selällään, laittaa pyyhkeen tai vaatetelan polvinivelen alle. Sulkee silmänsä ja yrittää rentoutua mahdollisimman paljon. Hengitys on tasaista ja rauhallista. Harjoitusta tulee jatkaa vähintään viisi minuuttia. Sen jälkeen voit nousta ylös: vähitellen ja varovasti.

Harjoitukset tulisi suorittaa 3-4 kertaa viikossa (optimaalisesti joka toinen päivä). Tämä parantaa huomattavasti joustavuutta ja ryhtiä.

Fysioterapiahoito

Sähköhoito sisältää lihasten sähköstimulaation ja elektroforeesin. Sähköstimulaatiota käytetään lihasten vahvistamiseen 10 tai 15 päivän kursseilla, joiden välissä on noin 3 kuukautta. Elektroforeesi estää osteoporoosin kehittymisen.

Veren ja imusolmukkeen stimuloimiseksi lannerangan skolioosissa määrätään lämpöhoitoa - erityisesti kuumakääreitä, parafiinisovelluksia.

Immuunijärjestelmän aktivoimiseksi sopivat vesitoimenpiteet, natriumkloridikylvyt ja mutahoito. Samaan aikaan suurin vaikutus havaitaan fysioterapeuttisten menetelmien yhdistelmällä sekä kun sitä täydennetään manuaalisella hoidolla ja liikuntahoidolla.

Fysioterapia yksinään ei auta korjaamaan skolioottista kaarevuutta. Niitä tulee käyttää yhdessä muiden mahdollisten hoitojen kanssa. Tämä on ainoa tapa luoda suotuisimmat olosuhteet poistamaan selkärangan moottorisegmenttien tukos, päästä eroon kipuoireyhtymästä ja parantaa sisäelinten toimintaa.

Leikkaus

Operaatio lannerangan skolioosin poistamiseksi määrätään vain kehittyneimmissä tilanteissa, kun epämuodostumakulma ylittää 50 astetta ja konservatiivinen hoito on todettu tehottomaksi. Toimenpiteen ydin on korjata selkärangan kaareva kaari lisäämällä siihen erikoislevyt, kahvat tai ruuvit. Tällaisten manipulaatioiden jälkeen selkärangan suoristettu segmentti on liikkumaton. [8]

Kirurgisen toimenpiteen vasta -aiheet voivat olla hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien korvaamattomat patologiat, kehon yleinen ehtyminen.

Lannerangan skolioosin leikkaus suoritetaan pääasiassa posteriorisen (dorsaalisen) lähestymistavan kautta. Asennetaan implantti - metallitanko, jossa on kiinnityselementtejä, jotka voivat liikkua akselia pitkin: ne on kiinnitetty nikamiin. Implantti toimii eräänlaisena lastana, joka tukee selkärankaa, kunnes luut ovat täysin sulautuneet. Kuitenkin edes tämän jälkeen "lastaa" ei poisteta toimenpiteen monimutkaisuuden vuoksi. Nikamien fuusio voi kestää 3-12 kuukautta. Tänä aikana potilas ei saa ladata selkärankaa.[9]

Kirurgista hoitoa ei käytetä niin usein, koska mikä tahansa toimenpide ei tuota vain hyötyä, vaan voi vaikuttaa negatiivisesti koko organismin tilaan. [10]