Lannerangan skolioosi
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lannerangan kaarevuus - lannerangan skolioosi - muodostuu usein kompensoivana reaktiona rintakehän ensisijaisessa epämuodostumassa tai muodostuu ensisijaisesti. Patologialle on ominaista alaraajojen yksipuolinen lyheneminen sekä vyötäröalueen voimakas epäsymmetria. Ongelma kasvaa hitaasti, alkuvaiheessa se voidaan korjata, mutta edistyneessä vaiheessa se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.[1]
Epidemiologia
Tällä hetkellä skolioosi on melko yleinen sairaus. Lääkärit esittivät pettymysennusteita ja julistavat, että vuosien saatossa ongelma vain pahenee, mikä johtuu nykyajan nuorten suhteellisen istuvasta elämäntavasta, pitkäaikaisesta tietokoneen ääressä istumisesta, aliravitsemuksesta jne.
Suurin osa skolioositapauksista esiintyy koululaisten keskuudessa tuki- ja liikuntaelimistön aktiivisen muodostumisen vaiheessa. Joillakin potilailla patologia jatkuu ikuisesti ja etenee vain vuosien mittaan.
Onneksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita patologisen kaarevuuden jopa siinä vaiheessa, kun kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole.
Yleisten tilastojen mukaan selkärangan ristiselän epämuodostumat ovat erittäin yleisiä - erityisesti Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa. Hieman alhaisempi esiintyvyys on Afrikassa ja Aasiassa, joissa koulutustaso on suoraan sanottuna jäljessä. Täällä lapset viettävät vähemmän aikaa pöydissä ja pöydissä, mutta liikkuvat paljon enemmän. Mutta juuri passiivisuus ja pitkäaikainen virheellinen istuminen pöydän ääressä pidetään tärkeimpinä tekijöinä selkärangan epämuodostumien muodostumisessa. Lannerangan skolioosin esiintyvyys aikuisväestössä vaihtelee 2%: sta 32%: iin; äskettäin tehdyssä vanhempien vapaaehtoisten tutkimuksen mukaan esiintyvyys oli yli 60%. Esiintyvyys rappeuttavat lannerangan Scoliosis vaihtelee 6%: sta 68%., [2][3][4][5]
Tytöt kärsivät lannerangan skolioosista lähes viisi kertaa useammin kuin pojat. Asiantuntijat selittävät tämän tosiasian sillä, että tytöt harrastavat vähemmän urheilutoimintaa, mutta viettävät enemmän aikaa opiskeluun.
Kaikista skolioottisen kaarevuuden tyypeistä yleisin on rintakehän skolioosi: sitä esiintyy neljällä kymmenestä potilaasta, joilla on selkärangan epämuodostumia.
Noin 15 prosentilla potilaista diagnosoidaan vain lannerangan skolioosi, joka useimmissa tapauksissa on oireeton eikä melkein koskaan monimutkainen (komplikaatioita havaitaan vain 3 prosentissa tapauksista).
Syyt lannerangan skolioosi
Selkärangan ristiselän epämuodostuma voi johtua seuraavista syistä:
- synnynnäisiä vikoja selkärangan kehityksessä;
- geneettiset patologiat;
- traumaattiset vammat, mukaan lukien murtumat, siirtymät jne.;
- leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
- luun tuberkuloosi;
- fyysinen passiivisuus, passiivinen elämäntapa;
- väärin järjestetty nukkumis- ja työpaikka (erityisesti lapsille);
- tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat rappeuttavat prosessit, osteoporoosi;
- reumatismi;
- endokriiniset sairaudet;
- ylipaino, ylipaino;
- selkä- ja selkärankaan vaikuttavat kasvaimet;
- intervertebral hernial ulkonemat;
- alaraajojen epätasainen pituus, jalan epäsäännöllinen muoto (litteät jalat jne.);
- lapsen aivovaurio, syringomyelia;
- psykogeeniset häiriöt;
- aineenvaihduntahäiriöt.
Häiriö muodostuu useimmiten luun kasvun aikana - eli lapsuudessa ja murrosiässä. Tässä tapauksessa ensimmäinen paikka on idiopaattinen skolioosi - kaarevuus, jonka syitä ei voida vahvistaa.
Riskitekijät
Yleisimmät synnynnäisten epämuodostumien riskitekijät ovat:
- dystrofiset muutokset selkärangan kaarissa;
- hemivertebrae;
- selkärangan alikehittynyt alempi segmentti;
- riittämätön määrä nikamia alaselässä ja ristiluussa (lanneranka);
- syntymävaurioita.
- Noin 80 prosentissa ei-idiopaattisen skolioosin tapauksista riskitekijöistä tulee;
- liiallinen ruumiinpaino;
- traumaattiset selkävammat;
- lapsen aivovaurio, jalan muodon häiriöt, reuma;
- hypodynamia, passiivinen elämäntapa, lihaskorsetin heikkous;
- raskauden ajan.
Riskiryhmään kuuluvat kouluikäiset lapset, opiskelijat, toimistotyöntekijät, jotka joutuvat istumaan työpöydän tai pöydän ääressä pitkään. Samaan aikaan ongelma ei ilmenisi niin usein, jos työpaikka olisi järjestetty asianmukaisesti.
Synnyssä
Selkä sisältää 32-34 nikamaa. Tässä tapauksessa selkärangan osaa edustaa viisi nikamaa L1-L5.
Eri osastojen nikamat vaihtelevat eri muodoissa eri tarkoituksen ja tehtävän vuoksi. Normaalisti selkärangassa on neljä fysiologista kaarevuutta. Erityisesti lannerangan alueella on kyphosis - posteriorinen pullistuma. Tämän mutkan ansiosta muodostuu selkärangan joustavuus. [6]
Jotkut selkärangan traumaattiset, rappeuttavat tai ikään liittyvät vauriot johtavat siihen, että fysiologisten lisäksi ilmenee patologisia kaarevuuksia. Aikuisena yleisimpiä syitä ovat rappeuttavat-dystrofiset prosessit, luukato (osteoporoosi), luun pehmeneminen (osteomalasia). Joillakin selkärangan leikkauksissa skolioosista tulee epäsuotuisa leikkauksen jälkeinen seuraus. [7]
Degeneratiivinen epämuodostuma diagnosoidaan yleensä yli 40-45-vuotiailla potilailla. Ikääntyneiden ja erityisesti naisten keskuudessa häiriö kehittyy usein osteoporoosin taustalla. Näiden patologisten tekijöiden yhdistelmällä selkäranka menettää kykynsä ylläpitää normaalia asentoa ja taipuu. [8]
Degeneratiivisissa prosesseissa selkäranka menettää rakenteellisen vakautensa ja tasapainonsa. Skolioottisen kaaren kulman kasvaessa selkärangan rappeutuminen lisääntyy, mikä liittyy toisiinsa. Välilevyjen vähitellen kaventuu, rusto ja nivelpinnat kuluvat ja selkäkipu ilmenee. [9]
Oireet lannerangan skolioosi
Lannerangan skolioosiin liittyy huomattavia muutoksia melkein koko kehossa: henkilön olkapää putoaa, muodostuu kumara, lantion alue on taipunut, alaraajoista tulee monitasoisia. Skolioottisen kaaren lisääntyessä merkit muuttuvat voimakkaammiksi, kävellessä kuuluu rapeaa ääntä, kipua ja parestesiaa.
Ensimmäiset merkit eivät näy heti: aluksi on lievä kumara, jota ei-asiantuntijan on vaikea havaita. Lisäksi ilmenee muita oireita, joihin voidaan jo kiinnittää huomiota:
- hartiat muuttuvat epäsymmetrisiksi (sijaitsevat eri tasoilla);
- pää kallistuu sivulle;
- muodonmuutoskaari näkyy visuaalisesti takaa;
- lonkat ovat eri korkeuksia;
- usein huolissaan selkäkipuista;
- kylkiluut toisella puolella ovat kuperia;
- ruoansulatushäiriöt näkyvät;
- usein huolissaan intercostal neuralgiasta;
- heikkous, raajojen tunnottomuus voi ilmetä.
Kipu lannerangan skolioosilla on yksi ensimmäisistä oireista häiriöstä. Kivun luonteen mukaan vetämällä, lokalisoimalla - selkärangan alaosa, ja prosessin kasvaessa potilaat havaitsevat kipua reiteissä, nivusissa, ristiselän nivelten projektioissa, polvinivelessä, nilkassa, jalka, Akillesjänne. Kun muodonmuutos pahenee, sisäelimet siirtyvät, niiden toiminta häiriintyy ja kipu -oireyhtymä lisääntyy. [10]
Kun lantion epätasaisuus ilmenee, oireet laajenevat. Näyttää:
- lonkkakipu kävellessä, ontuminen, taipumus pudota;
- moottorin jäykkyys;
- alaraajojen eri pituudet;
- virtsajärjestelmän, sukupuolielinten ja suoliston toiminnan häiriö;
- lihasten epätasapaino (joidenkin lihasten surkastuminen toisten ylikuormituksen taustalla).
Lannerangan skolioosi ja lantion epätasaisuus johtavat rungon epätasapainoon: rungon akselin kallistus asteittain kaarevuuden kärkeä kohti. [11]
Lannerangan skolioosi lapsilla
Lapsen lannerangan epämuodostuman oireiden määrittämiseksi vanhemmat voivat itse suorittaa pienen diagnostisen testin. Lapselle tarjotaan nousta pystyyn, rentouttaa lihaksia ja laskea käsivartensa vapaasti vartaloa pitkin. On kiinnitettävä huomiota solisluiden, lapaluiden ulkoneman tasaisuuteen, olkapään korkeuden tasaisuuteen. Seuraavassa vaiheessa lapsella voi olla vartalo vinossa, erityisesti havaittavissa taivutettaessa eteenpäin. Suurella kaarevuudella selkärangan kaari tulee näkyviin paljaalla silmällä.
Patologian alkuvaiheissa ongelma ulospäin ei käytännössä näy: diagnoosin tekee asiantuntija röntgensäteiden perusteella.
Skolioosia esiintyy lapsilla melko usein. Ja tähän on useita selityksiä. Ensinnäkin lapsen keho kasvaa nopeasti ja kehittyy, ja monilla elimillä ja järjestelmillä ei aina ole aikaa "tarttua" naapurirakenteiden kehitykseen. Juuri tapahtumien yhtymäkohdasta syntyy hedelmällinen maaperä selkärangan kaarevuuden syntymiseen. Luurakenteiden nopea kasvu nivelside-lihaskudoksen hitaan kertymisen taustalla aiheuttaa suhteettoman kuormituksen selkärankaan. Tämän seurauksena muodonmuutos. [12]
Toinen ongelman esiintymiseen vaikuttava tekijä on yhä hauraan selkärangan lisääntynyt stressi. Nuorten koululaisten on pakko käyttää melko raskaita koululaukkuja ja reppuja ja istua pitkään pöydän ääressä (ei aina toimiva ja mukava). Kaikki nämä syyt voidaan tasoittaa, jos kiinnität niihin huomiota ajoissa.
Vaiheet
Lannerangan skolioosin kliininen kuva riippuu häiriön vaiheesta. Joten tunnetaan 4 patologian kehitysastetta, joiden pääkriteeri on epämuodostumiskulma.
- Asteen 1 lannerangan skolioosi on usein oireeton. Epämukavuus voi ilmetä toistuvina päänsärkyinä, yleisenä heikkoutena, selän väsymyksenä ja lievänä selkäkivuna (erityisesti rutiinityön jälkeen). Ulkoisesti vain lääkäri voi määrittää kaarevuuden. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa röntgen- tai magneettikuvaus.
- Asteen 2 lannerangan skolioosille on ominaista näennäinen poikkeamakulma 11-25 °. Jos pyydät potilasta nojaamaan eteenpäin, voit havaita selkärangan lievää epäsymmetriaa, erilaista lapojen, lantion sijaintia. Potilas valittaa kipua yrittäessään kääntää runkoa.
- Asteen 3 lannerangan skolioosille on ominaista kaarevuuskaari 26-50 °. Epämuodostuman ulkoinen ilmentymä on selvä, voimakas kylkiluun kyhmy tulee havaittavaksi. Potilas valittaa säännöllisestä kivusta ja liikkumisvajeesta.
- Asteen 4 lannerangan skolioosiin liittyy epämuodostuneen kaaren lisääntyminen yli 50 °. Puhumme selkärangan laiminlyötystä kaarevuudesta.
Lomakkeet
Lääkärit tunnistavat seuraavat lannerangan skolioosin muunnelmat:
- Lannerangan idiopaattinen skolioosi on kaarevuus, jonka syytä ei voida selvittää. Tilastojen mukaan tällaiset muodonmuutokset ovat 80% kaikista havaituista.
- Dysplastinen lannerangan skolioosi on vakavin variantti epämuodostuman kulusta, joka johtuu vastaavan selkärangan synnynnäisestä kehityspatologiasta. Tauti liittyy aineenvaihduntaprosessien ja verenkierron rikkomiseen nikamien ja levyjen kudoksiin.
- Lannerangan rappeuttava skolioosi on patologia, jonka aiheuttavat degeneratiiviset-dystrofiset vauriot, osteoporoosi (luumassan menetys), osteomalasia (luun pehmeneminen). Tällainen patologia on tyypillisempi yli 40-45-vuotiaille. [13]
- Rintakehän skolioosi on kaarevuus, jonka kärki on Th11-Th12-nikamien tasolla.
- Lumbosakraalinen skolioosi on kaarevuus, jonka kärki on nikamien L5-S1-tasolla.
- Lannerangan C-muotoinen skolioosi on epämuodostuma, jossa on yksi kaarevuuskaari, jonka kärki on L1-L2-nikamien tasolla.
- Vasemmanpuoleinen lannerangan skolioosi on tyypillisempi vasenkätisille: havaitaan nikamien anatomiset häiriöt ja vasemmanpuoleinen tukimekanismi. Näin ollen kaarevuuskaari vedetään sisään vasemmalle, mikä tulee havaittavaksi ulkoisen tarkastelun yhteydessä.
- Oikeanpuoleiseen lannerangan skolioosiin liittyy selkärangan (nikamien ja tukirakenteiden) poikkeama oikealle puolelle. Oikeanpuoleinen kaarevuus on yleisempi kuin vasemmanpuoleinen.
Komplikaatiot ja seuraukset
Lannerangan skolioosi voi aiheuttaa joukon sisäisiä komplikaatioita. Tämä johtuu erityisesti tiettyjen elinten sijainnin muutoksesta epämuodostuneelta puolelta. Yleisimmin virtsa-, ruoansulatus-, lisääntymisjärjestelmä ja verenkierto.
Jo jonkin aikaa skolioottisen kaaren muodostumisen jälkeen ihmiskehossa peruuttamattomien muutosten riski sydän- ja verisuonijärjestelmässä kasvaa merkittävästi. Valtimoverenkierto ei saa riittävästi happea, joidenkin sydänkammioiden sisäkoko kasvaa ja ilmenee oireiltaan samanlainen tila kuin keuhkosyöpä. Jopa skolioottisen epämuodostuman korjaamisen jälkeen sydämen toiminnan indikaattorit eivät enää palaa normaaliksi. Ja tällainen seuraus ei ole kaukana ainoasta. [14]Yleisimpiä komplikaatioita:
- krooninen kipu -oireyhtymä;
- ruoansulatuskanavan ja sukupuolielinten häiriöt, järjestelmällinen suoliston ilmavaivat, ummetus;
- hedelmättömyys naisilla, ruuhkautuminen lantion alueella;
- hermostunut puristuminen, pareesi ja halvaus;
- porrastettujen murtumien kehittyminen; [15]
- alaraajojen turvotus;
- vatsan seinämän lihasäänen heikkeneminen;
- psyykkiset häiriöt, masennus, ulkonäön vikojen aiheuttamat neuroosit.
Verisuonten puristumisen seurauksena selkärangan oireyhtymän taustalla aivojen verenkierto heikkenee, mikä lapsuudessa ilmenee heikentyneestä muistista ja ajatteluprosesseista. Lapsilla on oppimisvaikeuksia. [16]
Neurologisia oireita esiintyy usein nuoruusiässä.
Voiko lannerangan skolioosi kadota lapsessa?
Kaarevuus voidaan korjata varhaisessa vaiheessa, jos noudatat asiantuntijoiden yksinkertaisia suosituksia. Esimerkiksi on tärkeää selittää lapselle, kuinka tärkeää on pitää taukoja töistä ja tauon aikana olla pysymättä työpöydän ääressä, vaan nousta seisomaan, kävellä tai juosta, venyttää ja tehdä useita mutkia kehon kanssa. Jopa pari harjoitusta auttaa pitämään selkälihakset hyvässä kunnossa.
Toinen tärkeä edellytys ei ole kantaa salkkua tai reppua, vaan erityinen reppu, jossa on ortopedinen selkä. Kaikki sen lisävarusteet tulee pinota tasaisesti ja siististi eikä kaoottisesti. Selän ylikuormitusta tulee välttää, mutta ei myöskään suositella kannettavan salkkua kädessäsi tai toisella olkapäällä: tämä voi pahentaa selkärangan vinoutumista.
Mitä nopeammin ryhdytään toimenpiteisiin muodonmuutoksen poistamiseksi, sitä suuremmat mahdollisuudet parantua. Lisäksi on välttämätöntä yhdistää manuaalinen hoito ja terapeuttiset harjoitukset. Vain tässä tapauksessa voit luottaa patologian korjaamiseen. [17]
Lannerangan skolioosin tyrät
Tyrä on eräänlainen nikamavälilevyn suulakepuristus kuiturenkaan ulkopuolella sen repeämisen seurauksena. Kaarevuudesta heikentynyt selkäranka saa usein tällaisia tyriä, ja tätä komplikaatiota on vaikea välttää. [18]
Lannerangan skolioosilla olevalla tyrällä on omat ominaisuutensa: ulkonema ohjataan nikamien väliseen kanavaan, painaa hermopäätä alas ja kehittyy akuutti kipu -oireyhtymä. Tällaisessa tilanteessa pelkkä kivun lievittäminen ei riitä. Kaarevuuden taustalla tyrä kasvaa edelleen, joten oireet tulevat jälleen tuntemaan itsensä ja kliininen kuva monipuolistuu:
- voimakas kipu ilmenee hermokuitujen laajan ärsytyksen vuoksi;
- alaraajoista tulee säännöllisesti tunnottomia, jopa kudosdystrofian kehittymiseen asti;
- turvotus, väsymys jaloissa, kipu häiritsee;
- ruoansulatuskanavan (erityisesti suoliston) ja virtsateiden toiminta häiriintyy.
Sekä skolioosi että tyrä ovat parannettavissa, jos ne diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti. Mutta laiminlyötyjä tapauksia on jo vaikea hoitaa tai niitä ei hoideta ollenkaan, potilas tulee vammaiseksi. [19]
Lannerangan sakralointi skolioosissa
Sakralisaatio on selkärangan synnynnäinen vika, jossa viides lannerangas on jossain määrin kiinnittynyt ristiluuhun. Tämä patologia nopeuttaa usein osteokondroosin tai spondyloartroosin kehittymistä. [20]
Sakralointiin liittyy paineen lisääntyminen lanneosissa, jotka sijaitsevat fuusiokohdan yläpuolella. Normaalissa keskimääräisessä kuormituksessa selkäranka selviytyy tehtävistään, mutta lisääntyneessä paineessa nikamiin (esimerkiksi lannerangan skolioosissa) synnynnäinen häiriö tuntuu.
Patologia voi ilmetä nikaman oikealla, vasemmalla tai molemmilla puolilla. Osittaista fuusioitumista havaitaan taudin rusto- ja nivelmuodoilla, ja täydellinen fuusio tapahtuu luun sakralisaation yhteydessä. [21]
Vakavia kliinisiä oireita skolioosissa sakralisaation kanssa havaitaan harvoin, potilaan yleinen hyvinvointi ei käytännössä kärsi. Jos ilmenemismuotoja on, ainoa hoitomenetelmä on leikkaus, vaikka käytännössä kirurgia pyydetään harvoin apua.
Diagnostiikka lannerangan skolioosi
Diagnoositoimenpiteiden aikana lääkäri kuuntelee potilaan valituksia. Erityisesti se kiinnittää huomiota selkäkivun kipuun, selän väsymyksen tunteeseen, lihasheikkouteen ja huonoon asentoon. Anamneesin tulisi sisältää tietoja häiriön ensimmäisten merkkien ilmestymisajasta, siirretyistä patologioista, valituksista lapsen voimakkaan kasvun aikana.
Tutkiessaan lääkäri kiinnittää huomiota ryhtihäiriöihin, selkärangan kaarevuuteen, olkahihnan epäsymmetriaan, lapaluiden kulmiin, vyötärön kolmioihin ja suoliluun akseliin sekä kylkiluun kyhmyn esiintymiseen.
Palpaatio määräytyy kipua läsnä selkärangan.
Laboratoriokokeet eivät ole spesifisiä, mutta ne voidaan määrätä osana yleistä tutkimusta. Joissakin tapauksissa vaaditaan kliininen, biokemiallinen verikoke, jossa arvioidaan fosforin ja kalsiumin pitoisuus sekä virtsan kliininen analyysi.
Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää selkärangan röntgenkuvan kahdessa ulottuvuudessa (muodonmuutoksen muodosta riippumatta), rintakehän toiminnallisen röntgenkuvan vasemmalla ja oikealla kallistuksella (erityisen tärkeä idiopaattisen skolioosin tapauksessa). Lisäksi määrätään selkärangan magneettikuvaus - kystisten syringomyeliittien, hemivertebraen, selkärangan häiriöiden, diastometamielien poissulkemiseksi. Selkärangan tietokonetomografia suoritetaan poissulkemalla selkärangan synostoosi, ylimääräiset hemivertebrat. [22]
Differentiaalinen diagnoosi
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan vastaavien oireiden läsnä ollessa:
- Jos posturaalinen häiriö, kylkiluun kuoppa, motoriset rajoitukset ovat läsnä negatiivisen Mantoux -reaktion taustalla, patologia erottuu muista skolioosityypeistä.
- Jos viitataan selkärangan vammoihin, kyphosis ilman liikkuvuuden rajoituksia negatiivisella Mantoux -testillä, niin patologia erotetaan nuorten kyphosis - Scheuermann -Mau -taudista.
- Primaarisen tuberkuloottisen keskittymisen, positiivisen Mantoux -reaktion ja rajoitetun motorisen aktiivisuuden läsnä ollessa patologia eroaa selkärangan tuberkuloosista.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito lannerangan skolioosi
Patologisen epämuodostuman vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen lääkäri voi määrätä joko lannerangan skolioosin konservatiivisen (useimmissa tapauksissa) tai kirurgisen hoidon .
Ennaltaehkäisy
Useimmissa tapauksissa lannerangan skolioosi alkaa kehittyä varhaiskasvatuksen aikana. Yleisimmät syyt: väärä asento, lihasten korsetin ja nivelsiteiden heikkous - erityisesti lapsilla, jotka eivät harrasta urheilua eivätkä he pysty lisäämään selkälihaksiaan. Sekä koulussa että kotona lapsi istuu pitkään pöydän ääressä noudattamatta asentoa, joten useimmat koululaiset saavat skolioosin jo ala -asteella.
Tämän häiriön kehittymisen välttämiseksi on tarpeen varhaislapsuudesta lähtien opettaa vauva oikeaan asentoon ja jakaa kuorma tasaisesti selälle. Liikunta on tärkeä ennaltaehkäisevä askel. On hyvä, jos lapsi käy säännöllisesti urheiluosastolla tai tekee aamuharjoituksia joka päivä. Tarpeeksi yksinkertaisia harjoituksia, jotka treenaavat rinta-, lanne- ja kohdunkaulan selkärankaa.
Toinen tärkeä ennaltaehkäisevä ehto on mukava reppu (ei salkku tai reppu, vaan selkä, jossa on jäykkä selkä). Yksipuolisia olkalaukkuja ei erityisesti suositella. On myös tarpeen seurata oppilaan kävelyä, jotta se ei laskeudu.
Kaikki edellä mainitut vinkit ovat merkityksellisiä myös aikuisten suhteen, ei vain ennaltaehkäisyn kannalta, vaan myös sen estämiseksi, että nykyinen kaarevuus pahenee entisestään.
Urheilusta uintia pidetään parhaana selälle. Tämä on sekä miellyttävä harrastus että loistava tapa lievittää selkärangan ylimääräistä stressiä. On suositeltavaa opiskella ohjaajan kanssa. Säännöllisen harjoittelun ansiosta selän lihakset vahvistuvat, skolioosi suoristuu alkuvaiheessa. Hyvä vaikutus havaitaan tekemällä vesiaerobicia, joka vahvistaa kehoa ja samalla käytännössä ei eroa lisääntyneistä vammoista.
Ennuste
Jos laiminlyömme tärkeimmät ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset suositukset, selkärangan kaarevuus etenee useimmissa tapauksissa, ja siihen liittyy sisäelinten normaalin kokoonpanon rikkominen. Fyysisen alemmuuden esiintyminen, verenkiertohäiriöt verisuoniverkoston siirtymisen seurauksena, hermokuitujen ja päätteiden rikkomisesta johtuvat neurologiset häiriöt, maksan, munuaisten, haiman, lisääntymisjärjestelmän toimintaongelmat.
Kosmeettiset kaarevuusvaikutukset vaikuttavat kielteisesti psyykeen, mikä voi aiheuttaa potilaalle vakavia kärsimyksiä aina masennustilan, neuroosien ja psykoosien kehittymiseen asti. Siitä huolimatta lannerangan skolioosi, joka havaittiin lapsuuden alkuvaiheessa, soveltuu hyvin korjaamiseen ja voidaan korjata suhteellisen lyhyessä ajassa, jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan.