Mikrosuodatuksen reaktio kardiolipiinin antigeenin kanssa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikro-saostuksen reaktio kardiolipiinin antigeenin kanssa sappiin on tavallisesti negatiivinen.
Saostumisen mikroreaktio mahdollistaa vasta-aineiden havaitsemisen vaalean spirokeetin kardioliipiiniantigeeniin. Mikroreaktiokammioon saostuminen kun niitä käytetään yksin ei ole diagnostinen ja seulontatestien, jonka yhteydessä perusteella sen positiivisen diagnoosin kuppa ei ole asetettu, ja potilas suoritetaan diagnostisia testejä (EK, ELISA). Saostumien mikrorakenteella tutkitaan henkilöitä, joilla on säännöllisiä lääkärintarkastuksia venereita, somaattisia sairauksia sairastaville potilaille jne.
On olemassa useita vaihtoehtoja mikroreaktiokammioon -. VDRL (sukupuolitauti Research Laboratory), Trust (toluidiinipunainen Lämmittämättömät Serum Test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plasma reagin) ja muut RPR-testi (MR plasmaa kardiolipiiniin antigeeni) on positiivinen 78% tapauksista, joissa primäärinen, 97% - toissijainen kuppa. VDRL-testi (MR-inaktivoitu seerumi kardiolipiini antigeenin) positiivinen ensisijainen syfilis on 59-87%: ssa tapauksista, toissijainen - 100%, kun taas myöhäistä piilevä - on 79-91%, kanssa tertiaarisen - in 37-94%. Saostumisen mikrorakenne on tavallisesti negatiivinen ensimmäisten 7-10 päivän aikana kiinteän oksan ilmestymisen jälkeen.
VDRL: n, RPR-testien positiivisten tulosten tapauksessa, voidaan määrittää reaktiivisten vasta-aineiden titteri. Korkea tiitteri (yli 01:16) osoittaa yleensä aktiivinen prosessi, alhainen tiitteri (vähemmän kuin 1: 8) - väärä positiivinen tulos tutkimuksen (90%), samoin kuin mahdollista myöhään tai myöhään latentti kuppa.
Vasta-ainetiitterin tutkimusta dynamiikan avulla arvioidaan hoidon tehokkuutta. Vähentynyt titteri osoittaa myönteistä vastausta jatkuvaan hoitoon. Ensisijaisen tai toissijaisen kuppion asianmukaiseen hoitoon olisi liitettävä 4-kertainen vasta-aineiden tiitterin aleneminen neljännellä kuukaudella ja kahdeksan kertaa kahdeksannella kuukaudella. Varhaisen piilevän kuppion hoito johtaa tavallisesti negatiiviseen tai heikosti positiiviseen reaktioon vuoden loppuun mennessä. 4-kertaisen tiitterin suureneminen osoittaa hoidon uudelleenkäynnistymistä, uudelleensyntymistä tai tehottomuutta ja johtaa toisen hoitokäytännön tarpeeseen. Toissijaisessa, myöhäisessä tai latenttisessa kuppauksessa pienet titterit voivat säilyä 50 prosentilla potilaista yli 2 vuoden ajan, vaikka titteri vähenee. Tämä ei viittaa tehottomaan hoitoon tai reinfektioon, koska nämä potilaat pysyvät serologisesti positiivisina, vaikka ne toistaisivatkin hoitojaksoa. Olisi pidettävä mielessä, että myöhäisen tai piilevän kuppa-titterin muutokset ovat usein arvaamattomia, ja niiden tehokkuuden arviointi on vaikeaa.
Erottaa synnynnäinen passiivisesta kantavan äidin infektio, vastasyntyneet tarvitse suorittaa useita tutkimuksia määrittää tiitteri: nousu tiitteri 6 kuukauden kuluessa syntymästä osoittaa synnynnäinen kun taas passiivinen kantajia vasta katoaa 3rd kuukaudessa.
Arvioidessaan tulokset VDRL ja RPR-testi synnynnäisen kupan tulisi olla tietoisia ilmiö Prozone. Ydin tämän ilmiön muodostuu siitä seikasta, että agglutinaation antigeenit ja vasta-aineet näissä reaktioissa edellyttää, että antigeenit ja vasta-aineet ovat veressä sopivana määränä. Kun vasta-aineiden määrä ylittää merkittävästi antigeenien määrän, agglutinaatiota ei tapahdu. Jotkut synnynnäisen kuppa vasta-ainetasot seerumissa on niin suuri, että laimentamaton seerumiagglutinaatiokoe ei esiinny vasta-aineet ja ei-kierrebakteerivasta käytetyt antigeenit diagnosointiin syfilis (VDRL ja RPR-reaktiivinen testit). Siksi lapsille, jotka tutkitaan synnynnäisen syfilisin diagnosoimiseksi, progeenin ilmiö on mahdollinen. Väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tehdä tutkimuksia seerumin laimennuksella ja ilman sitä.
VDRL: n mikroreaktio voi olla negatiivinen varhaisessa, myöhäisessä latentissä ja myöhäisessä syfilisissä noin 25 prosentissa tapauksista samoin kuin 1 prosentissa potilaista, joilla on sekundaarinen kuppa. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä käyttää ELISA-menetelmää.
Väärä positiivinen reaktio mikro- mahdollista reumasairauksissa (esim., Systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma), infektiot (mononukleoosi, malaria, mykoplasma keuhkokuume, aktiivinen tuberkuloosi, tulirokko, luomistaudista, leptospiroosia, tuhkarokko, sikotauti, lymphogranuloma venereum, vesirokko, trypanosomiaasi lepra, klamydia), raskaus (harvoin), vanhuus (noin 10% ihmisistä yli 70-vuotiaana voi olla väärä positiivinen mikroreaktiokammioon sademäärä), krooninen m lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, pahanlaatuisia hematologisia sairauksia, joidenkin vastaanotto verenpainelääkkeet, perinnöllinen tai yksittäisiä ominaisuuksia.
[