Skitsofrenian hoitomenetelmät miehillä

Miesten skitsofrenian hoitomenetelmät eivät eroa naisten kanssa, mutta miehet ovat useammin vakavammin sairaita, ja vastaavasti heidän hoidonsa vaatii voimakkaampia neuroleptiikkaa suuremmilla annoksilla. Kaikissa tapauksissa käytetään neuroleptisten perushoitoa, lääkkeen valinta perustuu tuottavien oireiden ilmenemismuodon ja taudin kulun muodon erityispiirteiden analyysiin. Käytetään myös muita menetelmiä, kuten insuliinikomaa ja sähkökonvulsiivista terapiaa. [1]

Akuutin ajanjakson aikana käytetään aktiivista lääkehoitoa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen potilas siirretään tukevaan terapiaan määräämällä vähimmäis tehokas lääkkeiden annos pahenemisen estämiseksi ja stabilointivälin lisäämiseksi. [2]

Taudin vakavin muoto, nuorten pahanlaatuinen jatkuva skitsofrenia, hoidetaan voimakkailla antipsykoottisilla lääkkeillä, jotka voivat heikentää ja mitätöidä vakavia katatonisia, hebephreenisiä, vainoharhaisia ja sekoitettuja oireita. Tällaisissa tapauksissa määrätään suuria neuroleptikkojen annoksia, jotka ylittävät tavanomaiset annokset kahdesti tai jopa viisi kertaa. Tämä myötävaikuttaa useimmissa tapauksissa psykoosin ilmenemismuotojen merkittävään vähentymiseen.

Aminatsiini on edelleen valittu lääke. Se on määrätty 0,6-0,8 g päivässä. Atsaleptiini (päivittäisessä annoksella 0,3-0,4 g), propatsiini (0,35 g), tizerciini 0,2-0,3 g), haloperidolia tai majeptil (0,03-0,04 g), trisedilia (0,01-0,015 g). Lääkkeen valinta perustuu sen tehokkuuteen ja siihen herkistymiseen potilaalla.

Klassisten neuroleptien vaikutus perustuu vaikutukseen dopamiinijärjestelmään, minkä vuoksi ne selviävät tehokkaasti harhaanjohtavista hallusinatiivisista oireista, eliminoivat vainoharhaisia ja maanisia ajatuksia, ostavat psykomotorisia agitaatiota, rauhallisia aggressiivisia impulsseja.

Samanaikaisesti näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia käytännössä kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Sen lisäksi, että ne aiheuttavat suhteellisen "vaarattomia" oireita, kuten kuiva suu, närästys, ripuli, pahoinvointi, uneliaisuus, allergiset ihottumat, ne häiritsevät sydämen toimintaa, aiheuttavat dysurisia häiriöitä ja maksan tulehduksia ja voivat aiheuttaa anafylaksiaa, pohjimmiltaan muutkin lääkkeitä. Antipsykoottista vaikutusta sairastavat lääkkeet aiheuttavat myös neuroleptisen oireyhtymän, joka liittyy niiden vaikutukseen aivoihin, joiden johtavasta oireesta tulee hyper- tai hypokinesia, ylimääräistä ahdistusta, levottomuutta, kohtauksia ja muita keskushermoston häiriöitä, muuttuen olennaisesti mielenterveyshäiriöitä toiseen. [3]

Vakavien komplikaatioiden neutraloimiseksi, jotka kehittyvät usein neuroleptisten hoitomuotojen aikana, potilaille määrätään lääkkeiden korrektorit (antiparkinsonian antparkinsonia): Keski- ja perifeerisen vaikutuksen kolinolytiikka myorelaxing-vaikutuksella syklodololia päivittäisessä annoksessa 0,012-0.014G; Keski-kolinolytiikka Akineton; Nootropics.

Pitkäaikainen antipsykoottinen terapia on riippuvuutta, mikä vähentää sen tehokkuutta. Hoitoa käytetään monenlaisia tekniikoita. Esimerkiksi antipsykoottihoidon äkillistä keskeyttämistä, jota seuraa hoidon jatkaminen.

Positiivinen vaste neuroleptikoiden vaikutukselle vahvistaa immunostimulanttien käyttöä. Kahdesti viikossa sairaalassa potilaalle määrätään dekariksen injektiot (0,15 g kukin). Suun kautta voidaan määrätä Dimefosfon kolme kertaa päivässä nopeudella 0,03 g potilaan painoa kohti.

Antipsykoottisen käytön lisäksi pakotettu insuliinikomasiterapia - tiputusinsuliinin antaminen ennen insuliinikooman alkamista. Hoidon kulku on 25-30 toimenpidettä. [4]

Yksinkertaista nuorten skitsofreniaa hoidetaan klassisilla neuroleptikoilla, joilla on psykostimulanttivaikutus. Tripatsiini päivittäisessä annoksessa 0,02-0,025 g, etaperatsiinia (enintään 0,03 g), makeptil (enintään 0,015 g) ja muita määrätään.

Käytetään myös epätyypillisiä neuroleptikkoja, joita pidetään vähemmän vaarallisina komplikaatioiden suhteen: risperidoni päivittäisessä annoksessa, joka on jopa 0,004 g; [5] olantsapiini (jopa 0,015 g); Seroquel (jopa 0,9 g). Uudet lääkkeiden sukupolvet toimivat paitsi aivojen dopaminergiseen järjestelmään, myös serotoninergiseen järjestelmään, mikä vähentää neuroleptisen oireyhtymän todennäköisyyttä, mutta ei sulje sitä kokonaan. Lisäksi sellaiset sivuvaikutukset, kuten liikalihavuus ja diabetes mellitus sekä aivohalvaus, kehittyvät epätyypillisten neuroleptikkojen ottamisen jälkeen paljon useammin kuin klassiset neuroleptikot. [6], [7], [8]

Tyypilliset neuroleptikot valitaan myös paranoidisen jatkuvan skitsofrenian hoitoon, jonka johtava oire on delirium ja hallusinaatiot. Skitsofrenikoita, joilla on hallitseva deliriumkomponentti, määrätään etapertsiiniä päivittäisessä annoksessa 0,06 g-0,09 g, triftatsiinia-noin 0,04-0,05 g, haloperidolia (0,02-0,03 g), hallusinatiivisia-pienemmät annokset etapertsiiniä (0,035-04G) tai triftatsiinia (0,035-03). Epätyypillisten neuroleptikkojen atsaleptiini on edullinen. Se määrätään päivittäisellä annoksella enintään 0,3 g. Yleensä lääkkeet valitaan erikseen, samoin kuin annokset. On välttämätöntä aiheuttaa tyydyttävä terapeuttinen vaikutus ja välttää vakavia sivuvaikutuksia niin paljon kuin mahdollista, joille lääkäri tarvitsee jatkuvaa yhteyttä potilaan kanssa. [9]

Paranoidisen skitsofrenian myöhäisissä vaiheissa, kun potilaan keho ei enää reagoi kunnolla klassiseen terapiaan neuroleptian kanssa, käytetään injektoitavia muotoja, kuten pitkävaikutteinen lääkkeen fluphenatsiini (Modienten-depo). Yksi lihaksensisäinen injektio (0,025-0,075 g) tehdään viikossa kuukauteen (erikseen, empiirisesti, aktiivisen aineosan vapautumisnopeudesta). Lääkkeellä on vahva antipsykoottinen vaikutus, joka ylittää aminatsiinin vaikutuksen (vertailu), ja sillä on alhaisempi neuroleptisen oireyhtymän ja somaattisten komplikaatioiden todennäköisyys. Sitä käytetään myös menestyksekkäästi nuorten pahanlaatuisen skitsofrenian hoitoon.

Paranoidi skitsofrenia reagoi myös hyvin injektiohoitoon clopixolilla, joka on yksi suhteellisen uusista neuroleptistä. Se injektoidaan syvälle lihakseen päivittäisellä annoksella 0,1 g. Se on tehokas sekä vainoharhaisen hyökkäyksen debyytissä että uusiutumisen hoidossa. Käytetään myös olantsapiinia. Nämä lääkkeet vähentävät negatiivisia ilmenemismuotoja tuottavan oireiden hallinnan lisäksi.

Joskus neuroleptikkojen yhdistelmiä, kuten clopixol-depo ja PiPortil L4, käytetään tilan stabiloimiseksi ja pitkittyneen remissiojakson luomiseen.

Skitsofrenian hoidossa tavoitteena on lopettaa afektiivisen harhaanjohtavan psykoosin akuutti hyökkäykset. Tätä tarkoitusta varten käytetään insuliinikomatoositerapiaa (taudin ilmenemisen yhteydessä) tai yhdistettynä (etenkin uusiutumisissa): antipsykoottihoito leponexin (0,3 g päivässä), propatsiinin (0,35 g), tizerciinin (0,2 g) avulla yhdistelmänä päivittäisen DOSE: n vastaisen dose-dose-dose-dose-dose-annoksen kanssa. (jopa 0,3 g) tai ludomilia (jopa 0,2 g). Lääkkeen valinta riippuu vaikutusrakenteesta. Jos maaninen komponentti on hallitseva, antipsykoottiset lääkkeet yhdistetään litiumiin.

Skitsotyyppinen häiriö (hidas skitsofrenia) vaatii yleensä neuroleptikoiden määräämistä pienissä annoksissa, sekä tyypillisissä että epätyypillisissä, yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa. On suositeltavaa sisällyttää hoito-lääkkeisiin, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaprosesseja, lisäävät stressin resistenssiä ja suorituskykyä, glysiiniä tai biotriiniä päivittäisessä annoksessa, joka on jopa 0,8 g. Skitsofrenian vähä-progressiivisissa muodoissa voi joissain tapauksissa auttaa kognitiivista käyttäytymisterapiaa jopa ilman antipsykoottisia lääkkeitä.

Ravitsemus miesten skitsofreniassa

Periaatteessa skitsofreenikot voivat syödä mitä tahansa ruokaa, tauti ei vaadi ruokavaliota. On kuitenkin mielipide, että tietty syömistyyli voi vaikuttaa skitsofreniformien oireiden esiintymiseen. Monet lääkärit jakavat tämän lausunnon. Yleensä skitsofrenian ravitsemuksen tulisi olla melko täynnä, monipuolisia, terveellisiä ja maukkaita. On tarpeen vain tarkkailla joitain rajoituksia.

On kyseenalaista, voiko ruokavalion korjaus pelkästään parantaa todellista skitsofreniaa, mutta hyötyä on joka tapauksessa kiistaton.

Skitsofreniassa aivoissa esiintyvät biokemialliset prosessit muuttuvat, ja on ruokia, jotka voivat vaikuttaa aineenvaihduntaan. Siksi, jos noudatat tiettyjä ravitsemusperiaatteita, et todellakaan pahenee.

Schitsofrenia-ruokavalio suosittelee käytännössä käyttämättä ruokia, jotka sisältävät kaseiinia ja gluteenia. Suurin määrä kaseiinia sisältyy maidon, vuohen ja lehmänmaitoon, paljon siitä juusto- ja muissa maitotuotteissa. Se on helposti sulava proteiini, jota ihmiset tarvitsevat lihaksen ja luun kasvulle. Skitsofreenikoissa, varsinkin jos age-laktoosi-intoleranssilla on hankittu, nämä tuotteet provosoivat paitsi ruoansulatushäiriöitä ja skitsofrenian hyökkäyksiä. Liiallinen kaseiini, jolla on liiallinen kaseiini, voi valittaa epäselvästä näkökulmasta, huimauksesta, hänellä on usein ahdistusta ja dysforisia häiriöitä. Skitsofrenien ei tulisi täysin kieltäytyä maitotuotteista, mutta on parempi kuluttaa niitä puristetussa muodossa (kefir, ryazhenka, smetana, luonnollinen jogurtti) ja enintään yksi lasia päivässä, juuston (raejuusto) käyttö on rajoitettu 30 grampaan annokseen kolme kertaa viikossa.

Skitsofrenien ja taudille alttiiden tulisi tarkkailla heidän makeisten, ts. Ruoan sokeria ja hallita verensokeritasoja pitämällä ne normaalina. Älä poista makeisia kokonaan, mutta älä ylensyö. Esimerkiksi makeita hiilihapotettuja juomia olisi poistettava ruokavaliosta kokonaan, voit tehdä ilman myymälämehuja pahvilaatikoissa, kakkuissa, leivonnaisissa, karkkeissa, jotka eivät myöskään kuulu terveelliseen ruokaan. Et voi syödä hunajaa ja hilloa ruokalusikalla, hedelmillä ja marjoilla, joissa on korkea sokeripitoisuus - kilogrammat. Maamme - nämä ovat viinirypäleitä, kirsikoita, makeita omenoita, eksoottisia lääkkeitä - viikunoita, liches, mangot, ananas. Samanaikaisesti on parempi korvata sokeri pienellä määrällä hunajaa, kuivattuja hedelmiä, marjoja. Ei ole välttämätöntä kieltäytyä kokonaan makeisista, vain hallita sen kulutusta.

Gluteenia löytyy viljoista. Nämä ovat viljoja ja kaikenlaisia leipomotuotteita. Jos gluteenia sisältävät ruuat suljetaan ruokavalion ulkopuolelle, potilaiden tila paranee, hyökkäykset kulkevat kevyemmillä oireilla ja remissio tulee nopeammin.

Ruokavalion muutokset tulisi tehdä mono- ja monityydyttymättömien rasvahappojen kulutuksen suuntaan, jotka osallistuvat kaikkien solukalvojen, mukaan lukien aivojen neuronit, uusimiseen. Nämä ovat kasviöljyjä: auringonkukka, maissi, oliivi, pellava, rypsinen, äyriäiset ja äyriäiset, kala- ja kalaöljy, pähkinät, pellavansiemenet, kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet, itäneet jyvät, vihreät vihannekset. Tällaisia tuotteita on paljon.

Tyydyttyneitä rasvahappoja löytyy lihasta, merestä ja voista. Nämä ruuat voidaan ja pitäisi syödä, mutta ei liikaa. Esimerkiksi laiha punainen liha - kerran viikossa, vihanneksia (mutta ei perunoita), voi - noin viisi grammaa päivässä.

Ruoat, joilla on masennuslääkkeitä - kala (lohi), merilevä, mantelipähkinä, kalkkuna ja kanin liha, banaanit, mustikat, mansikat auttavat parantamaan mielialaa ja vähentämään ahdistusta.

Ruokavaliossa tulisi olla vitamiineja, antiskisofreenisessa aktiivisuudessa on askorbiinihappoa (sipulit, tuoreet vihannekset, marjat ja hedelmät), B-vitamiinit (munat, liha, maksa, palkokasvit, vihreät vihannekset, kalat, perunat, tomaattit), E-vitamiinit (kasviöljyt, oliivit, siemenet, pähkinät, aprikotit).

Lisäksi, jos mahdollista, sinun tulee kuluttaa luonnollisia orgaanisia tuotteita. Ruokavaliossa tulisi olla enemmän vihanneksia ja hedelmiä, tuoreita, talvella - tuoretta jäädytetty. Leipä on parempi täysjyvä tai ruis ja rajoitetuina määrinä. Ei alkoholia, kahvia ja vahvaa teetä, sama koskee makkaraa, savustettua lihaa ja suolakurkkua. Puuron suosimista kaurahiutaleita, tattari, hirssi. On suositeltavaa kuluttaa lesejä ja itäneet vehnänjyvät. Syö päivittäin pähkinöitä ja siemeniä 20-50 g.