Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Metanolin määritys
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Metanolia (CH 3 OH, puu alkoholi, metyylialkoholia) voi imeytyä ihon läpi, hengitysteitä tai ruoansulatuskanavan. Ruoansulatuskanavassa nauttimassa metanoli imeytyy nopeasti ja jakautuu kehon nesteisiin. Pääasiallinen mekanismi poistaminen metanolia ihmisissä - hapettumista formaldehydin muurahaishappoa ja CO 2. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa mukana alkoholin dehydrogenaasi. Henkilö erityisen herkkyys metanolin myrkylliseksi vaikutukseksi liittyy formaa- tin folaattiin perustuvaan tuotantoon eikä itse metanoliin tai aineenvaihdunnan välituotteeseen - formaldehydiin. Etanolilla on korkeampi affiniteetti alkoholin dehydrogenaasiin kuin metanoliin. Tästä syystä entsyymin kylläisyys etanolilla voi heikentää formiaatin muodostumista ja sitä käytetään usein akuutin metanolin myrkytyksen hoitoon. Alkoholi-dehydrogenaasi-inhibiittorilla metyylipyratsoli yksinään tai yhdessä etanolin kanssa on hyvä terapeuttinen vaikutus metanoli- ja etyleeniglykolimyrkytyksessä.
Vaikea myrkytys metanolilla havaitaan tyypillisesti henkilöt kärsivät alkoholismista ja ei välttämättä tunnisteta, kunnes kunnes on tunnusomaisia oireita tärkeimmistä ja varhaisimmista joista - näköhäiriöitä ( "kuva lunta, lumimyrsky"). Vaikeissa tapauksissa formaldehydin haju voi tuntua, kun potilas hengittää, sama haju voidaan tuottaa virtsaan. Tappava annos metanolin nauttimisesta on 60-250 ml, keskimäärin 100 ml (vastaanotto ilman alkoholia), vaikka joissakin tapauksissa jopa 15 ml vastaanotto voi olla kohtalokas.
Jos epäillään metanolimyrkytyksestä, sen pitoisuus veressä on määritettävä mahdollisimman pian. Samaan aikaan formaatin pitoisuus veressä on tarkempi osoitus myrkytyksen vakavuudesta. Myrkyllinen on metanolin konsentraatio 30 mg: n ja sitä korkeammassa veressä (formiaatti - 3,6 mg ja enemmän), tappava - yli 80 mg%. Myrkytysoireita lisäävät laboratoriotulokset ovat metabolinen asidoosi, jonka anioniväli ja osmolaarisuus lisääntyvät. Seerumin bikarbonaatin väheneminen on myös merkki vaikeasta metanolimyrkytyksestä ja indikaatio etanolin käsittelystä.
Ennen hoidon aloittamista veressä metanolin pitoisuuden lisäksi sinun on määritettävä etanolin ja etyleeniglykolin taso.
Etanolia myrkytyksen hoitoon käytetään tapauksissa, joissa metanolipitoisuus veressä on yli 20 mg tai kun metabolinen asidoosi kehittyy lisääntyneellä anionivälillä. Etanoli hidastaa metanolin metaboliaa ja pienentää sen myrkyllisyyttä. Etanolin aloitusannos on 600 mg / kg, mikä tukee - 100-150 mg / kg. Kun käytetään etanolin käsittelyssä, on varmistettava, että sen konsentraatio veressä on 100-150 mg% ja ylläpitää tätä tasoa, kunnes metanolipitoisuus on alle 10 mg% (formiaatti alle 1,2 mg%). Jos metanolin pitoisuus on mahdotonta määrittää, etanolia on määrätty vähintään 5 päivää potilaille, jotka eivät ole hemodialyysiä, ja 1 vuorokautta dialyysipotilaille.
[