Megion

Megion on kefalosporiiniryhmän lääke, jolla on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia.

Viitteitä Megion

Sitä käytetään tarttuvien sairauksien poistamiseen, jotka johtuvat keftriaksonille sietämättömien mikrobien vaikutuksesta:

• aivokalvontulehdus ja lisäksi sepsis;
• vatsakalvoon vaikuttavat infektiot (kuten vatsakalvontulehdus ja sappiteiden tai ruoansulatuskanavan tulehdus);
• sidekudoksiin, luihin, ihoon, niveliin, virtsateihin ja munuaisiin vaikuttavat tartuntavauriot;
• hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume) sekä ylähengitys- ja nenä- ja kurkkutautielimet ja sukupuolielimet (mukaan lukien tippuri);
• tarttuvan luonteen patologiat henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti;
• estääkseen tarttuvien komplikaatioiden esiintymisen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektionestemäisen kylmäkuivatun aineen muodossa, injektiopulloissa, joiden tilavuus on 0,5 tai 1 g. Laatikko sisältää yhden injektiopullon, jonka tilavuus on 0,5 g, tai 1, 5 tai 50 injektiopulloa, joiden tilavuus on 1 g.

Farmakodynamiikka

Lääke osoittaa aktiivisuutta gramnegatiivisia ja grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan, mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat, sekä anaerobisia bakteereja vastaan.

Megion estää transpeptidaasiaktiivisuutta ja tuhoaa bakteerien solukalvon mukopeptidin biosynteesin prosessit, mikä johtaa patogeenisten mikrobien kuolemaan.

[ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Lihakseen annettuna lääke imeytyy täydellisesti ja nopeasti. Biologinen hyötyosuus on noin 100 %. Lääke syntetisoituu palautuvasti plasman albumiinin kanssa, ja tämän synteesin aste on kääntäen verrannollinen lääkeaineen pitoisuuteen plasmassa (jos lääkeaineen pitoisuus veressä seerumissa on alle 100 mg/l, synteesinopeus on 95 % ja lääkeainepitoisuuksilla 300 mg/l - 85 %).

Aine tunkeutuu helposti nesteisiin (vatsakalvon ja kudosnesteisiin), nivelkalvoon ja aivo-selkäydinnesteeseen (jos potilaalla on tulehtuneet aivokalvot) sekä kudoksiin. Sen bakterisidinen vaikutus kestää 24 tuntia. Puoliintumisaika aikuisella on 8 tuntia, vastasyntyneellä 8 päivää ja iäkkäällä (yli 75-vuotiailla) 16 tuntia.

Muuttumattoman alkuaineen erittyminen tapahtuu munuaisten ja sapen kautta (noin 40-50%). Suolistossa bakteeriflooran vaikutuksesta aine muuttuu inaktiiviseksi aineenvaihduntatuotteeksi.

Noin 70 % vastasyntyneelle annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. Noin 3–4 % lääkkeen seerumipitoisuuksista erittyy äidinmaitoon (intramuskulaarisessa annossa arvo on korkeampi kuin laskimonsisäisessä annossa).

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan lihakseen (pakaraan) enintään 1 g:n annoksena kutakin pakaralihasta kohden. Se annetaan myös hitaasti laskimoon 2–4 minuutin aikana (injektio) tai puolen tunnin aikana (infuusio).

Yli 12-vuotiaille nuorille ja tämän lisäksi aikuisille keskimääräinen vuorokausiannos on noin 1-2 g. Jos sairauden muoto on vakava, ainetta voidaan antaa jopa 4 g päivässä.

Lasten annoskoot:

• vastasyntyneet alle 14 päivän ikään asti: anna 20–50 mg/kg/vrk;
• Vauvojen ja 12 vuoden ikäisille lapsille: 20–75 mg/kg annetaan päivässä;
• Yli 50 kg painaville lapsille käytetään aikuisille määrättyjä annoksia.

Yli 50 mg/kg annos tulee antaa infuusiona puolen tunnin aikana.

Meningiitin hoidon aikana: lapsille (mukaan lukien vastasyntyneet) määrätään aloitusannos 100 mg/kg vuorokaudessa (suurin sallittu annos on 4 g).

Meningokokin aiheuttamien infektioiden hoidon kesto on 4 päivää; influenssabasillin aiheuttamissa sairauksissa - 6 päivää; pneumokokin aiheuttamissa sairauksissa - 1 viikko; enterobakteerien aiheuttamissa sairauksissa - noin 10-14 päivää.

Gonorrean hoitoon annetaan yksi lihaksensisäinen injektio lääkettä annoksella 0,25 g.

Erilaisten infektioiden esiintymisen estämiseksi kirurgisen toimenpiteen jälkeen annetaan 1-2 g ainetta kerran (0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta).

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta (CC-indikaattori on alle 10 ml/minuutti), hänelle voidaan antaa enintään 2 g lääkettä päivässä.

Lihaksensisäisen toimenpiteen suorittamiseksi 1 g kylmäkuivattua ainetta liuotetaan 1-prosenttiseen lidokaiiniliuokseen (3,5 ml).

Laskimonsisäisen injektion suorittamiseksi 1 g lääkettä liuotetaan steriiliin tislattuun nesteeseen (10 ml).

Laskimonsisäisen infuusion suorittamiseksi on tarpeen laimentaa 2 g lääkettä natriumkloridiliuokseen tai 5 tai 10 % glukoosiliuokseen (40 ml).

[ 6 ]

Käyttö Megion raskauden aikana

Megionia ei tule käyttää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Vasta-aiheita ovat yliherkkyys lääkkeelle sekä muille kefalosporiineille tai penisilliineille.

[ 4 ]

Sivuvaikutukset Megion

Lääkkeen käyttö voi johtaa erilaisten sivuvaikutusten esiintymiseen:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, stomatiitti, ripuli, kielitulehdus ja oksentelu sekä kipu oikeassa hypokondriumissa, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja pseudomembranoottinen enterokoliitti;
• hermoston häiriöt: huimaus tai päänsärky;
• hematopoieettiseen järjestelmään, hemostaasiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat vauriot: trombosytopenia, leukopenia ja granulosytopenia sekä eosinofilia, hemolyyttinen anemia ja veren hyytymishäiriö;
• epidermikseen liittyvät ongelmat: allerginen dermatiitti, eksanteema, turvotus, urtikaria ja erythema multiforme;
• urogenitaalijärjestelmän häiriöt: sukupuolielinten kandidiaasi tai oliguria;
• muut häiriöt: anafylaktiset oireet, vilunväristykset, kohonneet seerumin kreatiniinipitoisuudet ja lisäksi paikalliset ilmenemismuodot (infiltraatti tai kipu lääkkeen antopaikassa ja lisäksi harvoin tromboflebiitti laskimonsisäisen injektion yhteydessä).

[ 5 ]

Yliannos

Lääkemyrkytyksen poistamiseksi on ryhdyttävä oireenmukaisiin toimenpiteisiin. On otettava huomioon, että keftriaksonin plasmapitoisuutta ei voida alentaa peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun niitä käytetään yhdessä aminoglykosidien kanssa, lääkkeiden vaikutus gramnegatiivisiin bakteereihin voimistuu molemminpuolisesti.

Se ei ole yhteensopiva muiden antibioottien sisältävien liuosten kanssa.

Keftriaksoni estää suoliston bakteerikannan sitoutumisen ja siten K-vitamiinin sitoutumisen. Tästä johtuen verenvuodon todennäköisyys kasvaa, kun sitä käytetään yhdessä verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien lääkkeiden (kuten salisylaattien, tulehduskipulääkkeiden ja sulfiinipyratsonin) kanssa. Tämä tekijä johtaa myös antikoagulanttiominaisuuksien voimistumiseen, kun Megionia käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Lääkkeen samanaikainen käyttö silmukka-diureettien kanssa lisää nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

[ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Megion tulee säilyttää lasten ulottumattomissa ja auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilarajat - enintään 30°C.

Säilyvyys

Megionia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Vastasyntyneet, joilla on hyperbilirubinemia (erityisesti ennenaikaisesti syntyneet), saavat käyttää lääkettä vain tiukassa lääkärin valvonnassa.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Azaran, Betasporin, Axone ja Biotrakson, sekä IFITSEF, Longacef Lendacinin kanssa ja Lifaxon. Listalla ovat myös Medaxon Oframaxin kanssa, Movigip, Stericyf ja Rocephin, sekä Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon ja Triaxon. Näiden lisäksi saatavilla ovat lääkkeet Cefogram, Cefaxon ja Cefson kefatriinilla, natriumkefatriaksoni, Ceftriabol ja Ceftriaxone-AKOS. Analogeihin kuuluvat myös Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas ja keftriaksonin natriumsuola.