Medrol

Medrolilla on glukokortikoidivaikutus.

[1]

Viitteitä Medrola

Sitä käytetään sellaisiin endokriinihäiriöihin:

• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• synnynnäinen luonnollinen lisämunuaisen hyperplasia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta, jolla on krooninen tai subakuutti muoto;
• hyperkalsemia  henkilöillä, joilla on onkopatologia.

Käytetään myös tällaisiin vaurioihin Oda (lisäväline taudin pahenemisen poistamiseksi):

• niveltulehdus, jolla on psoriaattinen luonne;
• nivelreuman alatyyppi sekä JRA;
• ankylosoiva spondylitis ;
• tendosynovit, joka on akuutissa vaiheessa;
• posttraumaattinen muoto nivelrikko;
• synoviitista johtuva nivelrikko;
• akuutti bursitis-aste;
• niveltulehdus, joka syntyy kihtien taustalla;
• epicondylitis.

Sidekudokseen vaikuttavat akuutit leesiot, joilla on systeeminen luonne:

• reumaattinen sydänsairaus akuutissa vaiheessa;
• SLE;
• yleinen dermatomyosiitti;
• Hortonin tauti.

Epidermin vauriot:

• puzırçatka;
• psoriaasi, jolla on vakava vakavuus;
• bullousi dermatiitti herpetiformityyppi;
• dermatiitti, jolla on eksfoliatiivista luonnetta;
• SSD;
• seborrheic-tyyppinen dermatiitti vakavassa;
• mykoosi, jolla on sieni-luonne.

Allergiaoireet:

• dermatiitti (atooppinen tai kosketus);
• nenän allerginen;
• allergiat lääkkeille;
• BA tai seerumin sairaus.

Silmän patologiat:

• tulehdus, joka vaikuttaa etusilmäalueeseen;
• horioretinit;
• posteriorinen uveiitti sekä choroidiitti (diffuusiotyyppi);
• sarveiskalvon haavaumat (allerginen luonne);
• vaurio, joka kehittyy näköhermon alueella;
• tulehdus, jolla on sympaattinen laji;
• sidekalvotulehdus, jossa on allerginen etiologia tai keratiitti;
• iridosykliitti tai iriitti.

Keuhkosairaudet:

• oireinen sarkoidoosi;
• Lefflerin oireyhtymä;
• berïllïoz;
• keuhkotuberkuloosi (levitetty tai fulminanttinen muoto);
• pneumoniitti, jolla on aspiraatiomuoto.

Sairaudet, joilla on hematologinen synty:

• joilla on tuntematon lähtökohta trombosytopeenisesta purpuratyypistä;
• punasoluaplasiaa;
• autoimmuunisen luonteen hemolyyttinen anemia;
• sekundaarinen trombosytopenia;
• erytroidinen anemia hypoplastinen luonne.

Se on määrätty palliatiiviseen hoitoon lymfoomien tai leukemioiden tapauksessa, ja samalla haavaisen paksusuolitulehduksen ja tiettyjen kansallisen yleiskokouksen sairauksien eliminoimiseksi (multippeliskleroosi tai neoplasman aiheuttama aivojen turvotus).

Muut patologiat ja olosuhteet:

• tuberkuloosinen aivokalvontulehdus (mukana subarahnoidilohko);
• trikinoosi;
• elinsiirto.

[2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletin muodossa - 4 mg (10 kappaletta solupakkauksen sisällä, 1, 3 tai 10 pakkausta laatikossa, 30 tablettia lasipullon sisällä), 16 mg (10 kappaletta läpipainopakkauksen sisällä, 5 kpl pakkauksessa) laatikko, 14 kappaletta läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pakkauksessa, 50 tablettia lasipullon sisällä ja 32 mg (20 tai 50 tablettia lasipullon sisällä).

[5], [6]

Farmakodynamiikka

Elementti metyyliprednisoloni on glukokortikoidityyppinen hormoni. Se kulkee soluseinien läpi ja syntetisoidaan spesifisillä sytoplasman sisällä olevilla päätteillä, kulkee ytimeen, syntetisoidaan DNA: n kanssa ja samalla aktivoi mRNA-transkription ja entsyymisitoutumisen prosessit. Osoittaa huomattavan vaikutuksen tulehduksellisiin vaurioihin, immuunijärjestelmän oireisiin ja hiilihydraattien metaboliaan proteiinien ja rasvojen kanssa. Sillä on vaikutuksia luuston lihaskudokseen, systeemiseen verenkiertoon ja NS: hen.

Metyyliprednisolonissa rekisteröidään anti-inflammatorista, immunosuppressiivista ja tätä antialergista aktiivisuutta. Se vähentää immunoaktiivisten solujen tasoa tulehduksellisen alueen lähellä, normalisoi lysosomaaliset kalvot, heikentää vasodilataatiota, estää fagosytoosia ja vähentää PG: n ja vastaavien yhdisteiden sitoutumista.

Vaikuttavalla aineella on katabolinen vaikutus proteiineihin. Muodostuneet aminohapot käyvät läpi maksan aineenvaihduntaa ja transformoituvat glukoosiksi yhdessä glykogeenin kanssa. Perifeeristen kudosten sisäpuolella näiden kudosten glukoosin käyttö heikkenee, minkä takia esiintyy hyperglykemiaa ja glukosuriaa.

Metyyliprednisolonilla on lipogeneettistä ja lipolyyttistä aktiivisuutta kehon eri osissa, mikä johtaa kehon rasvan uudelleen jakautumiseen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Proteiinisynteesin indikaattorit ovat noin 40-90%.

Metaboliset prosessit kehittyvät maksassa. Metyyliprednisolonikomponentti hajoaa muodostamaan 20p-hydroksi-6a-metyyliprednisonin ja 20p-hydroksimetyyliprednisolonin elementtejä erittyneenä virtsaan.

Aineen puoliintumisaika verestä on noin 3,5 tuntia, ja puoliintumisaika elimistöstä on enintään 1,5 päivää.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Annostus ja antotapa

On tarpeen käyttää lääkitystä suun kautta.

Aluksi annoksen koko on 4-48 mg päivässä. Suuria annoksia voidaan käyttää: aivojen turvotuksessa - 0,2-0,9 g päivässä; multippeliskleroosilla - 0,2 g päivässä; elinsiirroilla, 7 mg / kg päivässä. Jos haluttua tulosta ei ole saatu riittävän pitkän aikavälin jälkeen, on tarpeen peruuttaa Medrol ja valita erilainen käsittely.

Lasten osuudet valitsee hoitava lääkäri, ottaen huomioon lapsen ruumiin pinta-ala tai sen paino. Esimerkiksi henkilöt, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta tulee antaa 3,3 mg / m ² tai 0,18 mg / kg vuorokaudessa (3 vastaanotot); muille käyttöaiheille - 12–50 mg / m ² tai 0,4–1,65 mg / kg päivässä (myös kolmessa annoksessa). Pitkittyneen hoidon jälkeen lääkkeen poistaminen suoritetaan vähitellen.

[23]

Käyttö Medrola raskauden aikana

Et voi määrätä Medrolin imettäville äideille tai raskaaksi - estää vakavia komplikaatioita naisella tai sikiöllä (vauva).

Vasta

Se on kontraindisoitu käytettäväksi yksilöissä, joilla on allergioita lääkkeen elementteihin nähden.

Tällaisia häiriöitä on noudatettava varoen:

• gastriitti, haavaumat ja suoliston anastomoosi;
• hyperlipidemia, HF, diabetes mellitus, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja osteoporoosi;
• akuutti psykoosin vaihe;
• tyrotoksikoosi ja hypotireoosi;
• kohonnut verenpaine, sydäninfarkti, glaukooma, vesirokko;
• maksa- tai munuaisvauriot, joilla on vakava luonne;
• tuhkarokko, HIV tai herpes-tuberkuloosi;
• bakteerien tai virusten aiheuttamien sairauksien vakavia vaiheita.

[19], [20]

Sivuvaikutukset Medrola

Haittavaikutusten joukossa:

• aineenvaihdunnan häiriöt: natriumin retentio, kaliumin menetys, CHF, paineen nousu sekä negatiivinen typpitasapaino;
• lihas- ja liikuntaelinrakenteen vauriot: lihasheikkous, steroidi-myopatia, osteoporoosi ja tämän jänneen repeämä ja putkimaiset luut sekä aseptinen nekroosi;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: haimatulehdus, mahahaava, ruokatorvi tai vatsan sisäinen verenvuoto;
• kansalliskokouksen työn ongelmat: ICP-arvojen tai mielenterveyshäiriöiden lisääntyminen;
• epidermaaliset ilmentymät: petekiat, haavan paranemisprosessien estäminen ja epidermisen harvennus;
• hormonaalisen järjestelmän toimintaan liittyvät häiriöt: kuukautiskierron häiriöt, kasvun hidastuminen lapsilla, hirsutismi ja lisäksi aivolisäkkeen supressio lisämunuaisen kanssa ja insuliinin lisääntynyt tarve diabeetikoilla;
• silmävammat: exophthalmos tai IOP: n lisääntyminen;
• muut häiriöt: vieroitusoireyhtymän kehittyminen, allergioiden oireet ja piilotettujen infektioiden esiintyminen.

[21], [22]

Yliannos

Myrkytyslääkkeitä esiintyy vain kerran. Näiden ilmenemismuotojen joukossa - moninkertaisella uudelleenkäytöllä pitkällä tilapäisellä jaksolla voi kehittyä cushingoidia ja muita komplikaatioita.

Tällaisissa tilanteissa suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

[24], [25]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö syklosporiinin kanssa johtaa metabolisten prosessien keskinäiseen estoon.

Fenobarbitaali, fenytoiini efedriinillä ja myös rifampisiini teofylliinillä heikentävät metyyliprednisolonin lääkeaineen aktiivisuutta.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja ketokonatsoli oleandomysiinillä estävät metyyliprednisolonin vaihtoprosesseja.

Lääke lisää aspiriinipuhdistusta ja muuttaa myös antikoagulanttien vaikutuksia.

Lääke lisää todennäköisyyttä, että paratsetamolin ja SG: n aktiivisuuteen liittyvät negatiiviset oireet kehittyvät.

Tulehduskipulääkkeet ja alkoholijuomat yhdessä metyyliprednisolonin kanssa voivat aiheuttaa verenvuotoa ja suoliston haavaumia.

Käyttö yhdessä antasidien kanssa heikentää lääkeaineen adsorptiota.

Medrol vähentää rokotteiden vaikutuksia.

Terapeuttinen aine tehostaa isoniatsidin metabolisia prosesseja mexelitiinin kanssa.

[26], [27]

Varastointiolosuhteet

Medrolin on pidettävä pienten lasten ulottumattomissa paikassa. Lämpötila-arvot vaihtelevat välillä 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Säilyvyys

Medrolia voidaan käyttää 5 vuoden ajan siitä, kun terapeuttinen aine vapautuu.

[31],

Hakemus lapsille

Pediatriassa lääkitystä määrätään äärimmäisen varovaisesti. On otettava huomioon lapsen paino tai kehon pinta-ala.

[32], [33]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Deltason, Solu-Medrol, Metipred ja Prednisolone sekä Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]