Mastoidiitti: hoito

Mastoidiitin hoito riippuu taudin etiologiasta, mastoidiitin kehittymisasteesta ja erilaisten komplikaatioiden esiintymisestä. Mastoidiitissa, joka kehittyi kroonisen mädäntyvän välikohdan pahenemisen taustalla, absoluuttisten indikaatioiden mukaan suoritetaan puhdistustoimenpide keskikorvassa.

Mastoidiitti, joka on kehittynyt akuutin otitis mediaa vasten, käsitellään konservatiivisesti tai kirurgisesti. Ensimmäinen askel eksudatiivinen mutkaton alkuaikoina taudin suoritetaan konservatiivinen hoito ensisijaisesti etukammiopistoon tärykalvo ja suun kautta antibiootteja. Kun empiirinen määrittäminen luonteesta ja määrästä antibioottihoidon syytä harkita käyttää amoksisilliini + klavulaanihappo (estäjä beeta-laktamaasin), tai kefalosporiinit II-III sukupolven (kefakloori, kefiksiimi, keftibuteeni, kefuroksiimi, keftriaksoni, kefotaksiimi, ja muut.). Antibioottien yhdistelmää arvioidaan yleismaailmaksi akuutin otitis media -taudin todennäköisimpien patogeenien tukahduttamiseksi, jota monimutkaistaa mastoidiitti. Myöhemmin korjaus antibioottihoitoa suoritetaan ottaen huomioon tulokset bakteriologisten tutkimuksen irrotettava saatu paracentesis tärykalvo.

Kun tuhoisa kehitysvaiheita tulehduksellinen prosessi mastoid ja erityisesti silloin, kun se on monimutkaisten muotojen esitetty kiireellinen kirurginen interventio - antromastoidotomy nimitys postoperatiivinen fluorokinolonien (siprofloksasiini, levofloksasiini, moksifloksanin) ja kefalosporiinit parenteraalisesti.

Alle 10-vuotiailla lapsilla fluorokinolonien nimeäminen on kontraindisoitua mahdollisen tuhoavan vaikutuksen luujärjestelmään: niitä käytetään pääasiassa parenteraalisesti kefalosporiinilla. Käytä postoperatiivisessa vaiheessa detoksifikaalista suonensisäistä hoitoa, immuunivalmisteita, joissa on sopivia merkkejä - moderneja antifungaalisia aineita.

Mastoidiitin hoidon tavoitteet

Tulehdusprosessin lokalisointi, sen leviämisen keskeyttäminen välikorvan ilmasyvennysjärjestelmän kautta ja ajallisen luun ulkopuolella, subjektiivisten ja objektiivisten oireiden pehmeneminen; pysyvän kuulovamman kehittymisen ehkäiseminen ja märkivän keskittymän muodostuminen tulevan toistuvan kurssin syynä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Kaikki mastoidiittipotilaat, sairaudesta etiologiasta ja tulehdusprosessin vaiheesta riippumatta, on sairaalahoitoa varten.

Ei-lääkehoito

Jos konservatiivista hoitoa muodot ensisijainen mastoidiitti kehitetty taustaa vasten akuutti tulehdus, mutkaton sen eksudatiiviselle vaiheessa monimutkainen hoitoa sisältyvät fysioterapia (UHF, mikroaaltouuni, et ai.) Suosittelee lämpeneminen tai kylmä pakkaa BTE alueelle.

Lääkitys

Antibioottihoito aloitetaan heti vahvistuksen diagnoosi mastoiditis alkuvaiheissa sen kehittämisestä, ja erityisesti intensiivisesti toteutetaan leikkauksen jälkeen, yhdessä aktiivisen vieroitus, ja giposensibiliziruyushim immunocorrective hoito ja paikallinen hoito interventioita. Tromboflebiitti sigmoid sinus vaikeuttaa chitellevskoy muodossa mastoidiitti, hoidossa monimutkainen välttämättä sisällä antikoagulantteja. Koska suora käyttö antikoagulanttien hepariininatrium, epäsuorista - asenokumarolia, fenindionia ja muut, valvotusti trombozlastogrammy samanaikaisesti paikalliseen käyttöön valmisteet: lioton-1000, hepariinia tai troksevazinovaya voide.

Kirurginen hoito

Kun mastoidiitti vaikeuttaa krooninen välikorvatulehdus, aika merkintöjen puhdistus operaatio suoritetaan välikorvan: mastoidiitti, joka kehittyi akuutti välikorvatulehdus, - antromastoidotomy.

Lisähallinta

Potilaan havainnointi asuinpaikassa, lääketieteellisten toimenpiteiden pitäminen sairauden uusiutumisen estämiseksi, yleinen korjaava hoito, immunologisten häiriöiden korjaaminen.

Näkymät

Oikea-aikaisella ja järkevällä hoidolla - konservatiivisella ja kirurgisella - suurimmassa osassa tapauksista ennuste on suotuisa. Kun myöhäinen diagnoosi ja taudin epäsuotuisa kulku on mahdollista, voi kehittyä vaikeita kallonsisäisiä komplikaatioita, kasvohermon paresis.

Mastoidiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisy mastoiditis liittyy läheisesti ehkäisyyn äkillinen välikorvatulehdus, tarvitaan päteviä kroonisten välikorvatulehdus tarvittaessa tehdä ajoissa kuulon säilyttäminen sanitizing operaatioita välikorvan. Arvo on vastuksen lisäämiseksi organismin, ajoissa säätö nenäontelon, nenänielun, ja nielu, suun hoito suun ja nenän ja hoidon aiheuttamien siinä tulehdussairauksien, varhainen tulehduksellisten sairauksien diagnoosia ja välikorvan ja kuljettaa täysin tehokas anti-inflammatorinen terapia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],