Maksitrol

Maxitrolia käytetään silmäsairauksien hoidossa. Tämä on yhdistelmävalmiste, joka sisältää antibakteerisia aineita ja kortikosteroideja.

[1]

Viitteitä Maksitrol

Se on tarkoitettu silmäkudosten tulehdukselle (tapauksissa, joissa kortikosteroidien käyttö vaaditaan) nykyisen bakteeri-infektion (pintatyyppisen) infektion tai sen ulkoasun vaaran vuoksi. Niistä - tulehduksellinen prosessi silmäluomien tai bulbarin sidekalvon sidekalvon alueella ja lisäksi sarveiskalvon alueella sekä silmämunan etupuolella; Tähän sisältyy myös kroonisessa muodossa oleva etusisä uveiitti ja sarveiskalvon trauma, jonka aiheutti lämpö-, säteily- tai kemiallinen palaminen tai tunkeutuminen siihen vieraaseen kohteeseen.

[2]

Julkaisumuoto

Valmistetaan silmätippojen muodossa erityisillä pehmustepaperilla, joiden tilavuus on 5 ml.

Farmakodynamiikka

Maksitrol on kaksitoiminen - se estää tulehdusoireiden (tämä edistää GCS aine deksametasoni), ja on myös antimikrobinen vaikutus (sen antibiootti saatiin 2 - neomysiini, polymyksiini B).

Dexametasoni on keinotekoinen SCS, jolla on voimakas tulehduksenvastainen ominaisuus. Polymyksiini B on syklinen tyyppinen lipopeptidi, joka kykenee kulkemaan gram-negatiivisten mikrobien soluseinämien läpi ja tuhoamaan sytoplasmamembraanin. Tässä tapauksessa Gram-positiivisten mikrobien suhteen tämä aine näyttää vähemmän aktiivisuutta.

Neomysiini on aminoglykosidi, joka vaikuttaa bakteerisoluihin, tukahduttaa ribosomin sisäisen synteesiprosessin ja myös polypeptidien välisen yhteyden.

Bakteerien stabiilius suhteessa polymyksiiniin B kehittyy kromosomaalisella tasolla ja esiintyy harvoin. Tämän prosessin erittäin tärkeä elementti on sytoplasmakalvon sisään tulevien fosfolipidien modifikaatio.

Neomysiiniresistenssi kehittyy monella eri tavalla, joista:

• ribosomaalisten alayksiköiden muutos mikrobisoluissa;
• neomysiinin siirtämiseen soluihin liittyvien prosessien rikkominen;
• entsyymien inaktivointi fosforylaation, adenylaation ja asetylaation kautta.

Geneettiset tiedot, jotka edistävät inaktivoivien entsyymien tuotantoa, voidaan kuljettaa bakteeriplasmidien tai kromosomien avulla.

Gram-positiiviset aerobiset, jotka ovat herkkiä lääkeaineelle: Bacillus simplex, vaha basilli, kaali coli ja Bacillus pumilus. Lisäksi, kuten Corynebacterium accolens ja Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis ja Corynebacterium pseudodiphtheriticum kanssa Corynebacterium propinquum. Lisäksi se vaikuttaa suhteellisen metisilliinille herkkä Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus, ja Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner ja Staphylococcus pasteuri. Tämän lisäksi lääke vaikuttaa streptokokkien mutantteihin.

Gram-negatiiviset aerobit, jotka ovat alttiina lääkkeille: Influenssa, Klebsiella-pneumonia, Moraxella cataralis ja Moraxella lacunata sekä Pseudomonas aeruginosa.

Ehdollisesti kestää lääkeaineen erilaisia bakteereja: metisilliiniresistentti Staphylococcus epidermidis toimintaa, ja lisäksi Staphylococcus lugdunensis ja Staphylococcus hominis.

Gram-positiiviset aerobit, jotka ovat resistenttejä lääkkeiden vaikutuksiin: enterokokki-uloste, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, streptococcus mitis ja pneumokokki.

Gram-negatiiviset aerobit, jotka ovat resistenttejä lääkeaineelle: Serratia-lajit.

Maxitrol anaerobien vastustuskyky: propionibacterium akne.

Dexametasoni on SCS, jolla on kohtalainen iskulujuus, se kulkee täydellisesti silmäkudosten sisällä. Kortikosteroidit ovat vasokonstriktiivisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Lisäksi ne estävät tulehdusreaktiota yhdessä oireiden ilmenemisen kanssa erilaisissa häiriöissä, mutta usein häiriö itsessään ei poista sitä.

[3], [4], [5],

Farmakokinetiikkaa

Dexametasonin vaikutusta paikallisen käytön jälkeen (suspensio silmissä) lääkeainesuspension, joka sisälsi 0,1% tätä ainetta, tutkittiin ihmisillä, joille suoritettiin kaihileikkaus. Peak-arvo silmänesteessä (noin 30 ng / ml) lääkeaine saavutettiin 2 tunnin kuluessa. Sitten tämä taso laski puoliintumisaikana, mikä vastaa 3 m: n kelloa.

Deksametasonin erittyminen tapahtuu metabolisten prosessien kautta. Noin 60% lääkkeestä erittyy virtsaan aineen 6-β-hydrodexametasonin muodossa. Virtsaan ei ole muuttumatonta deksametasonia.

Puoliintumisaika on melko lyhyt - noin 3-4 tuntia.

Noin 77-84% aineesta on syntetisoitu seerumialbumiinilla. Puhdistustaso on alueella 0,111-0,225 l / h / kg ja jakautumistilavuus vaihtelee alueella 0,576-1,15 l / kg. Aktiivisen komponentin sisäisen vastaanoton jälkeen sen biologinen hyötyosuus on noin 70%.

Neomysiinin farmakokinetiikka on samanlainen kuin muiden aminoglykosidien farmakokinetiikka.

Virtsassa tai seerumissa ei ollut mahdollista määrittää neomysiiniä hoidon jälkeen 0,5%: lla voidetta neomysiinisulfaattia korkeintaan 47,4 g vapaaehtoisten ihoa ja jättäen sen 6 tunniksi.

Polymyksiini B imeytyy hieman limakalvojen läpi - tämä indeksi vaihtelee epästabiilista matalasta täysin puuttuviin. Tätä ainetta ei löydy virtsasta tai seerumista, kun sitä on käsitelty suurilla ihoalueilla, joissa on palovammoja, samoin kuin keuhkoputkitulehduksia, joilla on sidekalvotulehdus.

[6], [7], [8]

Annostus ja antotapa

Pudotuksia käytetään silmäsairauksien hoidossa. Ennen toimenpiteen aloittamista sinun on ravistettava pullo huolellisesti. Jotta estettäisiin suspensio ja tiputtimen kärki, on huolehdittava tunkeutumismenetelmästä koskematta silmiin ja muihin pintoihin.

Käyttö aikuisilla sekä iäkkäillä potilailla.

Lievien patologisten muotojen hoidossa on tarpeen istuttaa 1-2 tippaa proseduuria kohdennetusta silmästä (yhteensä 4-6 hoitomenetelmää päivässä). Istutuksen tiheyttä on vähitellen vähennettävä, kun terveydentila paranee. On välttämätöntä hoitaa tarkasti taudin ilmentymiä ja lopettaa hoito ennenaikaisesti.

Tautin vakavan kurssin tapauksessa on suoritettava toimenpiteet tunneittain (1-2 pisaraa kukin) vähitellen vähentämällä niiden taajuutta, kun tulehdusprosessi pysähtyy.

Istutustoimenpiteen jälkeen sen on suljettava silmät tiukasti tai suonensisäisen ummetuksen suorittamiseksi. Tällä menetelmällä voimme heikentää silmän kautta otetun lääkkeen systeemistä imeytymistä, mikä vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä.

Kun samanaikaista hoitoa käytetään muiden paikallisten oftalmisten lääkkeiden kanssa, tarvitaan vähintään 5 minuutin välein menettelyjen välillä. Tällöin silmien voiteita tulisi käyttää viimeisessä paikassa.

[10], [11]

Käyttö Maksitrol raskauden aikana

Raskaana olevien aineiden käyttöä neomysiinillä, deksametasonilla tai polymyksiini B: llä on vain vähän tietoa.

Eläinkokeissa havaittiin, että lääkkeellä on lisääntymistoksisuutta, joten näitä silmätippoja ei voi käyttää raskauden aikana.

Vasta

Vasta-aiheista:

• yliherkkyys lääkkeen tai sen muiden ainesosien aktiivisille komponenteille;
• herpes simplex keratiitti;
• linnunpuru ja kananviljelmät sekä muut viruksen tarttuvat prosessit, jotka vaikuttavat sidekalvoon sarveiskalvon kanssa;
• silmärakenteiden patologia, jolla on sieniperäinen alkuperä;
• mykobakteeriset silmäinfektiot.

Myös lasten käyttö on kiellettyä, koska huumeiden käytön tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole osoitettu ilmoitetulla potilasryhmällä.

Sivuvaikutukset Maksitrol

Useimmiten pisaroiden käyttö kliinisten testien suorittamisen aikana johti sivuvaikutusten, kuten ärsytyksen ja epämukavuuden, sekä keratiitin ulkonäön kehittymiseen.

Muut negatiiviset reaktiot:

• immuunijärjestelmä: harvoin kehittyneet suvaitsemattomuustekijät;
• silmäsairaudet: silloin tällöin tehostettu silmänpainetta, valonarkuus tai kehitetty mydriaasi havaittu ptoosi ylemmän silmäluomen, silmien kutina, kipu, tunne vieraan esineen sekä turvotusta ja epämukavuutta silmissä, alkoi näön hämärtyminen, lisääntynyt kyyneleritys ja silmän hyperemia tapahtunut.

Muun negatiiviset ilmiöt johtuvat käytöstä deksametasonin, ja pystyy kehittämään käyttöä maksitrol: ulkonäkö päänsärkyä tai huimausta, esiintyminen asteikkojen reunat silmäluomien, kehittäminen sidekalvotulehdus, dizgevzii, eroosiota alueella sarveiskalvon ja silmien kuivuminen sekä heikkeneminen näöntarkkuuden.

Yksittäiset potilaat saattavat olla sietämättömiä paikallisille aminoglykosideille. Lisäksi paikallisesti käytetty (haudattu silmään) neomysiini kykenee herättämään ihon yliherkkyyden reaktiota.

Pitkäaikainen paikallinen kortikosteroidien käyttö (silmänpudotus silmään) voi lisätä silmänsisäistä painetta, mikä johtaa näköhermon vaurioitumiseen. Lisäksi näkyvyys heikkenee, näkökenttää rikkoo ja muodostuu kupin muotoinen kaihi.

Lääkkeen yhdistäminen muiden mikrobilääkkeiden ja kortikosteroidien kanssa voi aiheuttaa toissijaisten infektioiden esiintymisen.

Koska tippa sisältää kortikosteroideja, jos potilaalla on patologisia oireita, jotka aiheuttavat selkärangan tai sarveiskalvon harvennusta, niiden pitkittynyt käyttö lisää rei'ityksen todennäköisyyttä.

[9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettäessä paikallisiin steroidivälineisiin samoin kuin tulehduskipulääkkeisiin, sarveiskalvon haavan paranemisen komplikaatioiden riski voi lisääntyä.

[12],

Varastointiolosuhteet

Pudot tulee pitää lasten ulottumattomissa. Pullo on tiivistettävä tiukasti ja pidettävä pystyssä. Lämpötilan arvot ovat korkeintaan 30 ° C. Lääkettä ei saa jäädyttää.

Säilyvyys

Maxitrol soveltuu käytettäväksi kahden vuoden ajan sen vapauttamisesta. Tällöin avatun pullon viimeinen käyttöpäivä on 1 kuukausi.

[13],