Mahtavaaudin vatsakipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Gastropatia on yleinen nimi erilaisille vatsavaivoille, kreikaksi se merkitsee vatsakipua, kärsimystä. Ne sekoittavat usein gastriitti- ja gastropatiaa, mutta lääketieteessä nämä ovat erilaisia käsitteitä. Gastriitin alla ymmärtävät mahalaukun limakalvojen muutokset, jotka vahvistetaan morfologisilla tutkimuksilla, jotka ovat tyypillisiä tulehdukselle. Tällaisen diagnoosin tekemiseksi materiaali (biopsia) otetaan endoskopialla ja sen histologia suoritetaan. Gastroepatiaan liittyy epiteelisuojan vaurioita, verisuonten ja kapillaarien muutoksia, joskus limakalvon tulehduksia.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Taudin epidemiologia osoittaa, että joka toinen maailman asukas kärsii ruoansulatuskanavan häiriöistä ja yli 50-vuotiaista on yli 60%. Jos katsomme, että sairaus ei useinkaan paljastu itsestään ja siksi se ei ole kiinteä, niin kuva on vieläkin suurempi.

[4], [5], [6], [7], [8],

Syyt gastropathy

Ruoansulatuskanavan katsotaan johtuvan ulkoisten (eksogeenisten) tai sisäisten (endogeenisten) ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta. Ulkomaiseen kuljetukseen:

• väärä ruokavalio;
• voimakkaan alkoholin ja huumeiden käyttö;
• tupakointia.

Endogeenisellä ymmärtää:

• heittää sappi pohjukaissuolesta;
• lääkkeitä, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• pitkät pysähtyneet prosessit;
• palovammat ja vammat;
• riittämätön verenkierto mahalaukun seinämiin.

[9], [10]

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat kaikki syyt, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan. Tämä on hallitsematon lääkkeiden saanti ja epäsäännölliset ateriat, jotka sisältävät karkeaa rasvaista ja mausteista ruokaa, nikotiinia ja huonolaatuista alkoholia. Vanha ikä, naispuolinen sukupuoli, nivelreuma sekä terveysongelmia jättäminen ovat vakava riski gastropatiahäiriöiden kehittymiselle.

[11], [12], [13],

Synnyssä

Gastropatiat patogeneesi on täydellinen tai osittainen muutos mahalaukun limakalvon rakenteessa, sen rauhasten solujen toimintahäiriöt, mikä johtaa ruoansulatuskanavan ja kontrastin aktiivisuuden rikkomuksiin. Itse asiassa tämä pitkään kestänyt krooninen gastriitti ei ole käsitelty tai käsitelty väärin ja johtanut patologisiin muutoksiin. Ei ole inflammatorista prosessia tai se on merkityksetön.

[14], [15], [16], [17], [18]

Oireet gastropathy

Gastropatia alkuvaiheessa on oireeton. Usein ensimmäinen merkkejä varjostaa oireet, jotka osoittavat muita sairauksia, joita vastaan tämä tauti kehittyy. Mutta jonkin ajan kuluttua tauti tuntuu itsestään mahalaukun vakavuuden, sen ylikuormituksen, närästyksen, eructation, pahoinvoinnin, joskus oksentelu, ilmavaivat.

Gastropatia lapsilla

Influenssataajuuden mukaan lapsiperäinen ruoansulatuskanava luokitellaan toiseksi hengitysinfektioiden jälkeen. Leader on akuutti gastropatia, jolle on ominaista äkillinen ilmeneminen ja nopea virta. Se voi kasvaa jopa lapsenkengissä siirtyessään keinotekoiseen ruokintaan tai ruoka-allergeeneista. Mahdollisia ja ärsyttäviä aineita kuin tarttuvien massiivisten hyökkäysten, lääkkeiden, pilaantuneiden elintarvikkeiden ja maitovalmisteiden. Tauti ilmentää yleistä huonovointisuutta, ahdistusta, mahalaukun ja napan kipua, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Akuutti vaihe voi siirtyä krooniseen, jolle on tunnusomaista "nälkäinen" kipu, rasvaisuuden tunne ja mahalaukun ylivuoto. Krooninen vaihe voi tulla lapsen "kumppani" pitkäksi ajaksi.

[19]

Vaiheet

Taudin vaiheet määräytyvät kurssin luonteen, taudin keston, hoidon tehokkuuden ja mahalaukun sisäpinnan tilan perusteella. Gastropatiaa on useita luokituksia. Yksi heistä erottaa taudin akuutin (lyhyen aikavälin) kurssin ja kroonisen (pitkäaikaisen), ne erottuvat tulehduksellisten infiltraatioiden (sinetit) tyypin mukaan. Toinen järjestelmä sisältää tällaisia vaiheita:

1. alkuvaihe - jolle on ominaista pieni limakalvon tulehdus häiritsemättä sen rakennetta;
2. krooninen - esiintyy myöhäisessä diagnoosissa ja hoidon puutteessa, vaikuttaa mahahapon eritykseen; johtaa eroosiota, haavaumia ja erittymistä leikkaushäiriöihin (diffuusi);
3. atrofinen - osoittaa taudin laiminlyöntiä; sillä mahalaukun rappeutuminen, yksittäisten osien korvaaminen sidekudoksella, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen ovat luontaisia;
4. hypertrofinen - raskain, jossa mahalaukun sakeus ja karkeus ja limakalvojen muodostuneet kystat ja adenoomat; potilas menettää painonsa.

[20], [21], [22], [23]

Akuutti gastropatia

Akuutti gastropatian tapahtuu lyhytaikainen altistus vatsaan vaurioittava aine (infektiot, vahvat hapot, emäkset, alkoholi), ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, regurgitaatio, oksentelu, ripuli. Asiaa tarkasteltaessa lääkäri toteaa kuiva ja peitteinen valkoisilla kukinta, turvotus, kipu tunnustelu, ja joskus kuume. Veritesti osoittaa neurokirisen leukosytoosin.

[24], [25], [26]

Krooninen gastropatia

Krooninen gastropatia on hitaasti kehittyvä sairaus, johon liittyy mahalaukun limakalvon limakalvojen limakalvojen limakalvon limakalvon limakalvon limakalvon limakalvojen limakalvon limakalvon limakalvon limakalvon limakalvojen sisään. Aikana, epiteelisolujen atrofia esiintyy, vatsan toimintoja rikkoo, mikä vaikuttaa pepsiinin ja kloorivetyhapon eritykseen. Usein krooninen gastropatia esiintyy ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta pahenemisvaiheessa se tuntuu pahoinvoinnin, eruation, rentoutuneiden ulosteiden, närästyksen, kipua. Krooninen gastropatia, jossa suolahappo on lisääntynyt ja vähentynyt, on erilainen. Ensimmäinen on alttiimpia nuorille miehille, toinen - keski-ikäiset ja vanhukset.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kohtuullinen gastropatia

Gastropatiat ovat sydämen sisäisten epiteelikerrosten solujen mutaatio sidekudoksissa. Tätä degeneraatiota kutsutaan rauhasten epiteelin dysplasiaksi. Gastropatiat ovat useita vaiheita, riippuen tämän kerroksen vaurioitumisesta: heikko, kohtalainen ja vakava tai vaikea. Ensimmäiset kaksi ilmentymisvaihetta ovat samanlaiset toisiinsa ja ne yhdistyvät yhdessä ryhmässä, vaikutuksen kohteena olevien focien kudokset ovat monomorfisia suuria soluja, joissa on kuutiomainen muoto, jossa on suuret vaaleat ytimet. Niillä on epäjärjestysvaikutus epiteelin limakalvon terveiden solujen toimintaan.

Gastroepatia 1 ja 2 astetta

Ensimmäisen asteen ruoansulatuskanavat vastaavat vähäisiä muutoksia epiteelissä, mahalaukun erityksen väheneminen. 2. Asteen ruoansulatushäiriö on syvempi ja ilmeisempi patologinen prosessi, solujen rappeutuminen tapahtuu nopeammin kuin ensimmäisen asteen. Mutta nämä vaiheet ovat palautuvia ajankohtaisella hoidolla.

Lomakkeet

Yhdellä nimellä "gastropathy" on paljon kroonisia sairauksia mahassa, joita ei ole tutkittu riittävästi, joten luokitukset ovat erilaisia ja ne ovat ehdollisia. Gastropatia-aineiden endoskooppinen luokittelu perustuu kolmeen peräkkäiseen vaiheeseen: kuvaus, tulkinta ja lopullinen päättely.

Kuvaus tekee visuaalisen arvion maun pinnasta, sen seinämien liikkumisesta ja koosta, limakalvon väristä ja leesioiden esiintymisestä. Tulkinta vastaa gastroendoskopian suuntaan esitettyihin kysymyksiin ottaen huomioon kliinisen diagnoosin. Lopulliseen lopputulokseen tehdään biopsiabiopsi.

[33], [34], [35]

Erythematoottinen gastropatia

Erimatoznaya gastropatian edustaa punoitusta mahalaukun limakalvon ja havaitaan endoskopian. On polttoväliä, joka käsittää yhden tai useamman mahalaukun alueet ja yleiset, koko elimen pinnalla tai suurimmalla osalla sitä. Alopecia gastropatia oireeton, ja sen yleistyminen on tunne ominainen gastriitti: vakavuus ja vatsakipu, kylläisyyden tunne, röyhtäily, väsymys, närästystä.

[36], [37], [38]

Erosoiva gastropatia

Erosoivaa gastropatiaa leimaavat limakalvon vaurioita - eroosiota. Ne on jaettu teräväksi, 1-2 mm: n kokoiseksi ja krooniseksi, 3-7 mm: ksi, ulospäin samankaltaiset kuin punkit, joiden keskellä on ontto. Eroottisen gastropatian pääasiallinen syy on endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden aggressiivinen vaikutus: palovammat, vammat, huumeet, sapen refluksi, bakteeri-invasiot. Se voi virrata oireettomasti ja saada itsensä tuntemaan kipua oikeassa ylemmän kvadrantissa, ilmavaivat ja joskus mahalaukun verenvuoto.

[39], [40], [41], [42]

Kongestiivinen gastropatia

Kongestiivinen gastropatia aiheuttaa ruoansulatuskanavan liikunnan rikkoontumista. Haavaumat ja eroosiot ilmaistaan mahalaukun alaosassa ja ohutsuolen yläosassa. Kehon verenkierron heikkeneminen tulee lähinnä alkoholin, nikotiinin ja Helicobacter pylorin kylvöön. Tällainen gastropatia usein seuraa maksan, munuaisten, mahahaavan, palovammojen, haimakuoren patologian.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrofinen gastropatia

Atrofisella gastriitilla erittyvät rauhasten solut degeneraavat, surkastuvat ja menettävät kykynsä hoitaa tehtäviään. Vaurioituneet solut, jotka ovat autoimmuunisairauksien vaikutuksen alaisina, synnyttävät omanlaisensa patologisen regeneroitumisen, ja mahalaukun sijasta valmistetaan limaa. Tämä diagnoosi on ominaista vähentynyt mahalaukun happamuus, joka sinänsä ei ole pahin, sitä voidaan keinotekoisesti parantaa. Vaarallisempi seuraus on kasvainten, myös pahanlaatuisten, ilmeneminen. Termi subatrofinen gastropatiaa pidetään vanhentuneena, nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä ei käytetä lainkaan. Hän olettaa myös atrofisen gastropatian alkuvaiheen.

[51], [52]

Antralgastropatia

Antraali gastropatia vaikuttaa antrum, jonka tehtävänä on jauhaa ruokaa jopa koko 1.5-2mm ja työntämällä se pohjukaissuoleen kautta mahanportin sulkijalihaksen. Pylorusin kohdalla lika vapautuu - emäksinen väliaine, joka neutraloi suolahapon vaikutuksen. Lisäksi tämän hormonihoidon hormonivalmisteet tuottavat hormoneja gastriinia, endorfiineja, serotoniinia. Rikkoo tämän osan mahassa johtaa alenemisella liikkeen elintarvikkeiden ruoansulatuskanavan läpi, mikä aiheuttaa ruuhkia vatsassa käyminen. Henkilö tuntuu raskaus, kipu oireyhtymä. Tämä patologia vaikuttaa useammin ikääntyneisiin ihmisiin, mutta se esiintyy myös nuorilla. Hoidon puute voi johtaa haavojen muodostumiseen, jota tässä paikassa paikallistaminen on melko helppo hoitaa.

[53], [54], [55],

Harvinainen gastropatia

Catarrhal tarkoittaa yksinkertaisinta gastropatiaa, jossa tulehdus leviää vain mahalaukun ylempiin kerroksiin. Sitä voi seurata sekä mahahappomäärien lisääntynyt erittyminen että sen vajaatoiminta ja näiden oireiden oireet. Patologian syyt ovat erilaiset, mukaan lukien ruokavalion, ruokamyrkytyksen, kemiallisten ja traumaattisten tekijöiden rikkominen.

[56], [57], [58], [59]

Hyperplastinen gastropatia

Ja hyperplastinen gastropatian tunnusomaista liiallinen lisääntyminen erittävän rauhanen soluja, joka tapahtuu johtuen kudoksen proliferaatio ja poimujen muodostumi- sen ja kasvaimet sisällä vatsaan. Tämä gastriitin muoto todennäköisemmin vaikuttaa nuoriin ja vanhuuteen, enimmäkseen miehiin. Hyperplastiseen gastriittiin kuuluu tällaisia sairauksia:

• Menetries-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista syvällä olevat kiinteät taitokset ja niiden leviäminen suolen seinään;
• Zollinger-Ellison -tauti, jossa on liiallinen gastriinin erittyminen, mikä johtaa eroosioiden, haavaumien ja gastriinin muodostumiseen;
• hypersekretorinen gastriitti.

Diffuusinen gastropatia

Termi "diffuusi" viittaa patologisten prosessien esiintyvyyteen vatsan koko kehossa tai suurimmassa osassa sitä. Diffuusi gastropatia ilmenee akuutissa muodossa ja kroonisina. Syynä sen ulkonäköön voi olla jokin edellä kuvatuista. Sen pinnallinen muoto - helpoin, jolla ei ole oireetologiaa - havaitaan tavallisesti vahingossa gastropatiaa. Pitkäaikainen krooninen vuodot aiheuttavat limakalvon rakenteellisia muutoksia ja ilmenevät gastriitti-oireiden ominaispiirteiksi.

[60], [61], [62], [63], [64]

Refluksi gastropatia

Refluksi-gastropatia on monenlaisia vammojen vaurioita, koska se heittää sen pohjukaissuolen sisältöön. Useimmiten tämä vaikuttaa hänen antral-osastoonsa. Sappihapot ja niiden suolat, haiman entsyymit ja muut aineet, jotka pääsevät huonosti suljettuun pyloriin vatsaan, vaikuttavat negatiivisesti sen limakalvoon aiheuttaen tulehdusta, eroosiota, haavaumia. On tällaista gastroepatiaa, jossa on kipuja ilman selkeää lokalisointia, kielen valkoista pinnoitusta, eruptoisuutta.

Hyperemic gastropathy

Hyperemiaan liittyvä gastropatia johtuu verenvirtauksen lisääntymisestä mahalaukun limakalvolle, kun taas gastroendoskopian tutkimuksessa esiintyy punoitusta ja mustelmia, turvotusta. Focal, joskus joillakin pienillä alueilla, ja yleinen, voi kattaa eri ruumiinosat.

Hypertrofinen gastropatia

Hypertrofinen gastropatia on vatsan seinien syvä deformoituminen, joka ei vaikuta ainoastaan limakalvolle vaan myös lihaksikseen. Toisin sanoen tämä on hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista. Epämuodostuman tyypistä riippuen polypousgastropatia, warty, rakeinen tai kystinen ja Menetries-tauti erotetaan toisistaan. Kasvaimet ovat yksittäisiä ja moninaisia, keskittyviä ja diffuusi. Ne ovat yleisempiä miehillä, koska ne ovat luontaista alkoholia, tupakointia, rasvaa ja mausteista ruokaa.

Portal gastropathy

Portal-gastropatia on lukuisia lymfaattisten ja submukosialisten kerrosten vaurioita, jotka aiheutuvat vasodilataatiosta, joka johtuu portaalin hypertensioista. Portaalin laskimojärjestelmässä paine nousee ja tämä johtaa mahalaukun kapillaareihin, arterioleihin ja laskimoon sekä niiden lisääntyneeseen veren täyttöön. Taudin vakavuusaste on useita:

• valo (limakalvon pinnalla on verisuonten muodostama mosaiikkikuvio);
• keskiarvo (punaisten kiinteiden fragmenttien ulkonäkö);
• Raskas (fuusio on merkitty verenvuodat musta-ja ruskea kuvio).

Tulehdusta ei ole havaittu portaalipesäkkeillä. Vähemmän mahalaukun verenvuotoa on mahdollista, mikä itsessään ei johda korjaamattomiin seurauksiin.

Liittynyt gastropatia

Liittynyt gastropatia viittaa patologian aiheuttamiin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön. Tällä hetkellä NSAID: iden saanti on yleistynyt. On tehokas työkalu tuki- ja liikuntaelinten, migreenien, feverien, verisuonitautien, hammaslääketieteessä ja onkologiassa kivunlievityksen hoidossa. Huumeiden systeemisen käytön erityinen painopiste voi kuitenkin vahingoittaa ruoansulatuselinten limakalvoja, aiheuttaa haavaumia ja eroosiota, mahahaavaa, tukkeutumista. Usein taustalla olevan taudin tuskallisten tuntemusten takia tulehduskipulääkkeeseen liittyvät gastropatiat eivät anna merkittävää oireita, joten se havaitaan jo komplikaatioiden vaiheessa.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Eksodatiivinen gastropatia

Exudative gastropathy on toinen nimi - sairaus Menetries, kun nimi ranskalainen lääkäri, joka kuvasi sen vuonna 1888. Tämä on melko harvinainen sairaus, joka koostuu syvien taitojen muodostamisesta vatsan seinään, jonka korkeus voi joskus saavuttaa 3-3,5 cm. Tällöin pää- ja vuoriosat pienenevät ja liman tuottavien solujen määrä kasvaa. Patologian syitä ei ymmärretä hyvin. Uskotaan, että tauti voi aiheuttaa pitkän aikavälin vaikutuksen alkoholin, raskasmetallien, perinnöllisyyden ja aineenvaihdunnan häiriöiden limakalvoon. Joskus eksudatiivista gastropatiaa pidetään hyvänlaatuisena tuumorina. Olettaen, että tämä diagnoosi voi aiheuttaa kipua mahassa, joka ilmenee syömisen jälkeen, ruokahaluttomuus, usein laihtuminen, joskus jopa ennennäkemätön verenvuoto.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Rakeinen mahahaava

Rakeinen gastropatia sai nimensä johtuen visuaalisesta arvioinnista, jonka gastroenterologit antavat endoskooppisen tutkimuksen aikana. Tämän patologian vatsan seinät peitetään pienillä rakeisilla muodoilla (muutamasta millimetristä senttimetriin). Tauti kehittyy pääasiassa miehillä 40 vuoden kuluttua. Aluksi se ei ilmene millään tavalla, tulevaisuudessa se johtaa limakalvon turvotukseen ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriöihin.

Imusolmukkeet

Lymfooma- tai lymfosyyttistä gastropatiaa pidetään harvinaisena sairaudena, joka esiintyy kroonisen kroonisen gastriitin taustalla. Sille on tunnusomaista, että limakalvojen limakalvojen epiteelin epiteliin kohdistuva vaurioalue on kerääntynyt follikkeleiden muodossa. Jos krooninen sairaus, jonka aiheuttaa bakteerin Helicobacter pylori, on terävä kasvu follikkelisolujen kerros - limfofollikulyarnaya liikakasvu, jossa taitokset imukudosten kasvavat. Lääkärit uskovat, että tämä on kehon vastaus bakteerien lisääntymiseen. Tämän diagnoosin antaman biopsian lisäksi suoritetaan fluoroskooppi kudosproliferaation laajuuden ja malignin kasvainten rappeutumisriskien määrittämiseksi.

Reaktiivinen gastropatia

Jet-gastropatiaa kutsutaan myös kemialliseksi. Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat sapen refluksi ja tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen saanti. Näiden tekijöiden vaikutus mahalaukun tilaan on jo kuvattu edellä. Lisäksi havaittiin, että se kehittyy potilailla, joille on tehty mahahaava.

Haava gastropatia

Haava gastropatia viittaa taudin akuuttiin muotoon. Muutamaa tuntia sen jälkeen, kun vahingoittava aine saapuu sisätiloihin, limakalvon tulehdusprosessi kehittyy nopeasti. Jonkin ajan kuluttua henkilö kokee myrkytysoireita: pahoinvointi, oksentelu, rasvaisuuden tunne vatsassa. Usein veressä on oksentelua ja vatsan tyhjennyksen jälkeen oksentelu alkaa sapen kanssa. Tällaisten ilmiöiden vuoksi on välttämätöntä hakeutua pikaisesti sairaanhoitolaitokseen ajoissa patologisen prosessin pysäyttämiseksi ja vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Papulargastropatia

Papulargastropatialle on tunnusomaista yksittäisten papulaarien muodostuminen mahalaukun eri osissa tai useita, keskittyneenä yhteen. Lääketieteessä terminologiassa tämä nimi on heikentynyt. Se ei vaikuta limakalvon syviin kerroksiin ja kun paraneminen ei jätä lihaskouristusta.

Ureminen gastropatia

Ureeminen gastropatia esiintyy potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka vaikuttaa monissa ihmiselimissä, mutta useimmiten ruoansulatuskanavassa. Se toimii kompensoivana mekanismina typpipitoisessa ja elektrolyyttitasapainossa, kun nämä munuaisten toiminnot ovat heikentyneet. Mahalaukun katkaisemisen seurauksena muodostuu ammoniakkia, mikä aiheuttaa lisääntynyttä suolahapon erittymistä. Tämän prosessin seuraukset ovat limakalvon tulehdus, eroosion muodostuminen ja haavaumat, verenvuoto. Toinen vaihtoehto on happamuuden väheneminen, koska vuorisolujen herkkyys gastriinille on heikentynyt, limakalvon atrofian kehittyminen, joka on vieläkin vaarallisempi terveydelle.

Indusoitu gastropatia

Sana "induce" tulkitaan "vaikutukseksi". Lääketieteellisellä termillä "indusoitu gastropatia" tarkoitetaan sairauden esiintymistä jonkin vaikutuksen alaisena. Useimmiten tämä viittaa lääkkeiden osallistumiseen patogeenisen prosessin alkamiseen. Erityiskirjallisuudessa on kuvattu NSAID-indusoituja, aspiriinia aiheuttavia gastropatiaa, joita olemme jo harkinneet.

Mixed gastropathy

Mixed gastropathy esiintyy sen eri muodoissaan. Useimmiten potilaalla on eroosiivisia, pinnallisia, verenvuoto- ja hypertrofisia gastropatiaa. Tyypillisesti pinta vaikuttamatta syviin kerroksiin limakalvon, se virtaa krooninen muoto voi olla pahentaa eroosiot ja häiriöitä mikroverenkiertoa alusten ja kapillaarien vatsassa ja siirtää raskasta hypertrofinen vaiheessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

On ennenaikainen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi sekä gastropatian patologinen prosessi voi edetä vaiheeseen komplikaatioita, joka koostuu ruoansulatuskanavan häiriöt johtuvat riittämättömästä mahahapon ja pepsiinin, pysähtyminen antrumissa mahalaukun motiliteetin aiheuttamat häiriöt. Seuraukset voivat olla kehittäminen B12 johtuva anemia imeytymishäiriö ravinteita vatsaan, kasvainten muodostumista, jopa pahanlaatuisia mahalaukun verenvuotoa.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostiikka gastropathy

Ruoansulatuskanavan diagnosointi suorittaa gastroenterologi. Taudin historian selventäminen ja kliininen kuva eivät välttämättä riitä diagnosoimaan. On olemassa koko joukko toimenpiteitä, joiden avulla saadaan tarkka kuva patologeista. Tämä on tutkittavan aineiston laboratorioarviointi sekä instrumentaalisen diagnostiikan käyttö ja erilaistuminen muihin sairauksiin.

Jos epäillään gastropatiaa, histologinen analyysi suoritetaan tutkimalla otetun kudosnäytteen (biopsia). Tällöin näkyvillä vaurioalueilla ja terveillä vierekkäillä materiaaleista otetaan erikseen. Tällainen analyysi antaa meille mahdollisuuden määrittää eräitä kroonisen gastriittityyppejä tai määrittää kasvainten luonteen. Määrittää tilan kahdenlaisia limakalvojen käytetty testi: happamuus (intragastrinen pH-mittari), ja suhde pepsinogeeni I ja pepsinogeeni II plasmassa - tsymogeeneja valmistettu mahalaukun Pohjukapussikoiran rauhaset. Analyysi suoritetaan myös Helicobacter pylori -bakteerien, mahdollisesti biokemiallisen geenitutkimuksen, läsnäolossa. Standardi menettely on tehdä yleinen ja biokemialliset verikokeet, virtsa (tasojen määrittämiseksi uropepsina) ja ulostetta (ohjelman).

Tehtäessä instrumentaalinen diagnostiikka käyttää perinteistä ja ultraäänitutkimusta. Edun jälkimmäinen etu on ainutlaatuinen mahdollisuus paitsi visuaalisesti läpi optisen laitteen sisäpuolelta nähdäkseen ruokatorven, mahan, pohjukaissuolen, mutta myös erityisanturin ansiosta kuvan saamiseksi ruudulle. Tarkempaan diagnoosiin, nimittämiseen ja fluoroskopiaan.

[83], [84]

Differentiaalinen diagnoosi

Useiden gastropatia-lajikkeiden ja niiden kutujen syiden perusteella on tärkeää suorittaa erilaistunut diagnoosi, t. Jokaisella on omat hoito-ominaisuudet. Lisäksi krooninen gastropatia, jolla on lisääntynyt happamuus, on oireileva kuin peptinen haava, mutta vähemmän kovaa kipua, ei kausiluonteista eikä ruokavaliota vähene. On myös tarpeen erotella tauti kroonisella kolekystiitillä, haimatulehduksella, pahanlaatuisella kasvaimella.

Hoito gastropathy

Gastropatiahoiden hoito riippuu monista tekijöistä: patologian luonteesta, sen esiintymistavoista, tyypistä (akuutti tai krooninen). Kliinisessä hoidossa akuutti gastriitti on poistaa haitallisia tekijä - mahaletkulla joko koetin runsas pitsya jälkeen aiheuttamalla oksentelua h sorbentin gastrotsitoprotektivnyh lääkkeet, entsyymit, antispasmodiset vahvat kipuja. Kroonisen gastriitin hoidolla ei ole tällaista selkeää protokollaa, koska se on erilainen eri mahojen happamuuden suhteen. Joten hyperakidisella gastropatialla suoritetaan antisekretorinen hoito, käytetään protonipumpun estäjiä; atrofisten gastropatioiden hoitoon, niitä ei tarvita, mutta ne tarvitsevat lääkkeitä, jotka normalisoi vatsa-, rauta- ja vitamiinivalmisteiden liikkuvuutta. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään Helicobacter pylorin havaitsemisen yhteydessä. Yleinen kaikentyyppinen gastropatia on entsyymivalmisteiden, gastro-sytoproteiinien, kipulääkkeiden sekä ruokavalion ja hydroterapian käyttö.

Lääketiede

Tarkemmat tiedot huumeista, joita käytetään gastropatiahäiriöiden hoitoon. Antisekretorisen hoidon koostumus sisältää tällaisia lääkkeitä: ranitidiini, famotidiini, kvamaatti, protonipumpun estäjät - esomepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli.

Ranitidiini - seleitisti estää histamiini H2 -reseptorit estäen suolahapon tuottamisen. Saatavana tabletteina ja injektoitavissa liuoksissa. Se on määrätty 0,15 g: n annoksella aamulla ja illalla tai 0,3 g: lla nukkumaan 1 tai 2 kuukauden ajan. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat ilmaista päänsärkyä, huimausta, väsymystä, ihottumaa iholla. Vasta-aiheet raskaana olevilla, imettäville naisilla ja alle 14-vuotiailla lapsilla.

Esomepratsoli - kapselit, annokset on määrätty erikseen, keskimäärin 0,02 g kerran päivässä ennen aamiaista, tarvittaessa voidaan lisätä 0,04 g: ksi. Hoidon kesto 2-4 viikkoa. Haittavaikutukset ilmenevät uneliaisuudesta, raajojen tunnottomuus, ripuli, vatsakipu, suutulehdus. Älä anna raskaana oleville tai imettäville äideille.

Anti-Helicobacter-hoito sisältää tällaisia lääkkeitä: ornidatsoli, amoksisilliini, metronidatsoli; vismutin valmisteet: vikalin, de nol. Gastrocytoprotector-aineisiin, jotka suojaavat mahalaukun limakalvolta aggressiivisilta vaikutuksilta, ovat maalox, almagel, fosfalogugel, gastromax.

Gastromax - ovat saatavilla purutablettien muodossa. Soveltuu 12 vuoden iästä. Päivähinta - 2 kpl. Närästys tai tunti syömisen jälkeen. Vastaus lääkkeeseen voi olla pahoinvointia, ummetusta, allergioita. Vasta-aiheet raskauden aikana, yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta.

Akuuttia gastropatiaa käytetään sorbenttejä: atoksyyli, enterosgeeli, aktiivihiili.

Atoxil - on 4 sukupolven enterosorbentti, valmistetaan jauheena, myydään pulloissa. Ennen käyttöä pakkaus avataan ja lisätään veteen 250 ml: ksi, ravistetaan kunnes se on täysin liuennut. Lääkkeeseen liittyy joskus ummetus. Imettävänä aikana lapsi, joka on enintään yksi ikävuosi ja raskauden aikana, on parempi pidättäytyä lääkityksestä, sillä. Negatiivisia vaikutuksia tähän epäviralliseen osaan ei ole tutkittu.

Entsyymivalmisteet, jotka auttavat sulattamaan ruokaa, kuten: Creon, Mezim, Festal. Vatsan moottorin motiliteetin parantamiseksi ovat: motilium, cerucal.

Cerucal - tabletti, joka normalisoi ruoansulatusjärjestelmän äänen. Puoli tuntia ennen ruokailua sinun täytyy juoda 10 mg päivässä 3-4 kertaa. Lasten annos lasketaan 0,1 mg painokiloa kohden laskettuna. Hoidon kesto voi kestää yhdestä kuuteen kuukauteen. Mahdolliset sivureaktiot CNS (tinnitus, ahdistuneisuus, masennus), sydän- (paineen nousu, takykardia), endokriiniset (kuukautiskierron häiriöt), sekä allergiat ja ripulia. Vasta-aiheena suoliston tukossa, mahalaukun verenvuoto, epilepsia, erityinen herkkyys lääkkeen komponentteille.

Lievittää kipu, joka ilmenee gastropatiaa ja poistaa kouristukset, nimeä no-shpu, riabal.

Vitamiinit

Ruuansulatuselinten sairauksissa, jotka johtuvat ravintoaineiden ruuasta välttämättömän vatsan seinien huonoon imeytymiseen, vitamiineja ja hivenaineita on pulaa. Jotta ei aiheuta hypovitaminolia, joka voi johtaa muihin toimintahäiriöihin, sinun on kyllästettävä ruokavaliosi tarvittavilla komponenteilla varustettuja tuotteita tai ottamalla apteekki vitamiineja. Niiden koostumus riippuu ruoansulatuskanavan tyypistä, mahalaukun happamasta vaikutuksesta, joten lääkäri voi tehdä nimityksen vain. Kun hypoksidaalinen gastriitti on määrätty E-vitamiini, se on läsnä rasvoissa, maidossa, kasviöljyssä. Vähentynyt happamuus sopii C-vitamiineihin (löytyy koira-ruusu, sitrus, kaali) ja PP (liha, kala). B6-vitamiinin puute saattaa olla puutteellinen, mikä johtaa aineenvaihdunnan, hermoston häiriöihin. Kehossa saa viljan leipää, papuja, herneitä. B12: n puuttuminen aiheuttaa anemiaa, toimii hyvin foolihapon kanssa, on eläinperäisiä tuotteita. A-vitamiini estää tartunnan limakalvon vaurioituneiden seinien läpi, sen lähde on kasvi ja voi, vilja.

Fysioterapeuttinen hoito

Gastropatioiden fysioterapeuttinen hoito osoitetaan pahenemisen lievittämisen jälkeen. Menetelmät, joilla pyritään poistamaan tauti, ovat:

• erityskorjaus (magneettiterapia, kivennäisvesi);
• kasvillisuuskorjaus (elektrosleep, aeroterapia);
• anti-inflammatoriset (kryo-, UHF-hoito);
• regeneratiivinen (infrapunasäteily, infrapuna-laserhoito);
• spasmolyyttinen (galvanointi, parafiinihoito);
• rauhoittavat (havumetsä- ja mineraalikylvyt);
• immunomodulaatio (napanuoran ja kateenkorvanterän magneettinen hoito).

Vaihtoehtoinen hoito

Useat reseptit vaihtoehtoisia hoitoja varten sisältävät apiprodukteja, joko yksinään tai yhdessä muiden lääkevalmisteiden kanssa. Joten, voit liuottaa teelusikallinen hunajaa lasillinen vettä huoneenlämmössä, juoda ennen aterioita 20-30 minuuttia. Vain makea ja mehu aloe hunajaa: leikattu lehtiä kasvi jää jääkaapissa 10-12 päivää, jonka jälkeen mehu on murskattu ja puristettu ulos. Sekoittaen yhtä suuressa määrin hunajan kanssa, he juovat rkl ennen ruokailua. Propolisilla on hyvä maine gastropatiaa hoidettaessa, 30-40 tippaa farmaseuttisen tinktuurin tyhjänä vatsaan on parantavaa ja antiseptistä vaikutusta. Voit ottaa pergu (kerta-annos - teelusikallinen 50 g vettä, imeytä useita tunteja).

Merenpihalla on todella ihmeellisiä ominaisuuksia. Sen öljyllä on kipua lievittävä, tulehduksenvastainen, regeneroituva vaikutus, jonka vuoksi sitä käytetään laajasti gastroenterologiassa.

[85], [86], [87]

Kasviperäinen hoito

Luonnossa on monia yrttejä ja kasveja, jotka voivat auttaa erilaisten ruoansulatuskanavan häiriöiden ja toimintahäiriöiden varalta. Se on kamomilla, St. John's wort, calendula, salvia, immortelle, timjami, string, plantain, pellavansiemenet, tammen kuori ja monet muut. Voit valmistaa teetä ja juomaa ennen aterioita, tai voit ostaa apteekista erityisiä mahalaukkuja ottaen huomioon diagnoosi ja happamuus ja valmistautua pakkauksen suositusten mukaisesti. Levitä äkillisen ajanjakson jälkeen ja kylvellä edellä mainittujen yrttien infuusioilla sekä pakkaa epigastrisella alueella.

Homeopatia

Homeopaattista hoitoa toteutetaan yhdessä pää- ja ainoa tarkoitus homeopaatti, jossa otetaan huomioon paitsi diagnoosi, vaan myös laadusta, perustuslaki ihmisen ja muiden yksilöllisten ominaisuuksien. Seuraavassa on joitain niistä:

• Amarin - oraalipisarat, jotka sisältävät kasviperäisiä aineita; käytetään ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka johtuvat eritystä ja mahalaukun liikkuvuudesta, kouristuksista, kipu-oireyhtymästä. Suositellaan käytettäväksi 11 vuoden kuluttua, 10-20 tippaa laimennettuna pieni määrä nestettä, juo kolme kertaa päivässä. Vasta-aiheet mahahaava- ja pohjukaissuolihaavissa, korkea valtimopaine. Mahdollinen sivuvaikutus on allergiatapahtuma;
• gastricumel - tabletit, sisältävät kasvi- ja mineraaliperäisiä aineita, aktivoivat kehon suojaukset ja normalisoi vatsan toimintahäiriöt. Alle 12-vuotiaita lapsia suositellaan jauhaa 1 tabletti ja liuotetaan se kahteen rkl veteen. Tuloksena oleva liuos annetaan 2-6 vuoden iässä kahdella teelusikallilla, 6 - 12 - 3 rkl. 12 vuoden kuluttua ja aikuiset - tabletti kielen alla täydestä resorptiosta. Lääke otetaan 20 min. Ennen aterioita tai tunnin kuluttua. Sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita ei ole tutkittu, joten niitä ei tunneta;
• gepar compositum on injektionesteisiin tarkoitettu liuos, monimutkainen lääke, joka on määrätty ruoansulatuselinten rikkomuksiin. Se annetaan kerran 1-3 päivää ihonalaisesti, intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti. Tiedot haittavaikutuksista, ei vasta-aiheita;
• kalium floratum - tabletit, soveltuvat kaikkiin iäkkäisiin luokkiin, eroavat annoksesta ja taajuudesta, riippuen gastropatiaa - äkillisestä tai kroonisesta kurssin iästä ja luonteesta. Lapsille enintään vuodessa suositellaan 1 tabletti, joka on liuotettu veteen 1-2 kertaa päivässä, aikuiset sama, mutta vastaanottotaajuus voi olla jopa 6 kertaa. Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenttien suhteen voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Kaikki nämä lääkkeet voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain lääkärin luvalla, tk. Heille ei tehty kliinisiä tutkimuksia tässä potilasryhmässä.

Operatiivinen hoito

Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan, jos ei ole mahdollista pysäyttää kipua tai estää mahalaukun verenvuotoa. Useimmiten tämä on laparoskooppinen menetelmä, joka toteutetaan erikoistyökalujen avulla ja ei edellytä syvää traumaa elimen kudoksiin.

Ruokavalio ja gastropatia

Ruoansulatuskanavan epämuodostuma on tärkeä paikka taudin hoidossa yhdessä terapeuttisten menetelmien kanssa. Erityisruokavaliot on tunnistettu, joilla on niiden lukumäärät (nro 1, 1a, 1b, 2, 3 ja 4) ja niitä suositellaan ravitsemukselle pahenemisvaiheessa ja kroonisen patologisen prosessin aikana. Ne perustuvat seuraaviin "valaisiin":

1. elintarvikkeiden fraktiointi, sen säännöllisyys, osien maltillisuus;
2. tuotteiden hyvä laatu ja akuuttien rasvaisten elintarvikkeiden, tuoreiden leipomotuotteiden;
3. elintarvikkeiden jalostuksen tekniikka, mukaan lukien ruoanlaitto tai höyrytys;
4. Kylmämuovien sulkeminen pois alle 15 ° C ja kuuma yli 60 °  C;
5. happamien vihannesten ja hedelmien välttäminen mahalaukun happamuuden lisäämisellä;
6. mahalaukun liikkuvuutta lisäävien tuotteiden käyttö vähentyneellä erittämällä.

Valikossa, potilaan on oltava erilaisia muroja, keittoja, vähärasvaista lihaa, kuten maitotuotteiden, Mieto juusto, kukkakaali, kesäkurpitsa, kurpitsa, peruna, hunaja, hedelmät, ottaen huomioon happamuus, kuivattu leipä ja muut.

[88]

Ennaltaehkäisy

Gastropatiaa koskevien syiden tuntemuksella on tärkeää kehittää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ruumiin suojaamiseksi ulkoisten ja sisäisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta. Ensinnäkin on tarpeen seurata tuotteiden raikkautta, välttää teräviä, kuumia ja rasvaisia ruokia. Älä ylikuormita vatsaa suurella määrällä ruokaa, tarkkaile alkoholin kulutusta, tupakoinnissa. Jos mahdollista, älä käytä lääkkeitä, älä käytä itsehoitoa. Kun käytät kemikaaleja, on käytettävä suojavarusteita. Antisekretoriset lääkkeet ovat tehokas keino hyperakidisten gastropatioiden ehkäisyyn. Terveellinen elämäntapa, joka pelaa urheilua, auttaa välttämään stressiä ja normalisoimaan psyko-emotionaalisen tilan, jonka epätasapaino johtaa usein pahenemiseen.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Ennuste

Ajoittaisella hoidolla gastropatiat lisääntynyt happamuus, tauti ei ole uhka elämälle. Ennuste on epäedullinen haitallisen anemian, hyvänlaatuisten solujen degeneraation pahanlaatuisissa soluissa, jos mahalaukun vähentynyt erittyminen tapahtuu.

[95], [96]