Mahalaukun neuroosi: merkit, miten diagnosoida?

Monimutkainen ja monipuolinen toiminta ruuansulatuselimille hermojen hermottamiin koko järjestelmän, joka sisältyy niiden seinät, paksu verkko kudottu noin rauhasten ja sileän lihaskudoksen, joka koostuu hermosolujen kerrosten, tunnistus ja säätelemällä prosessin ruuansulatusta. Vatsa jos tällainen erittäin voimakas plexus paikallinen koosteiden välistä sileän lihaksen ja on sijoitettu suoraan alapuolelle limakalvolle. Mahalaukun neuroosit (gastronevroz) pidetään rikkoo työnsä takia ilman hermotuksen häiriö orgaanisten patologia kuin gastroenterologian, ja aivot.

Moderni vauhtia elämään altistaa hermostunut sammumista, stressaavissa tilanteissa kohtaamme paljon enemmän esivanhempiemme joka eli yli mitattuna elämää. Lisäksi väärä toiminto päivä, ja valta - unen puute, on välipala, huonoja tapoja, valtion tyytymättömyyttä, ja alamme häiritä epämukavuus ylävatsan alueella, ja säännöllisesti. Kliininen kuva ei ole spesifinen ja muistuttaa monia ruoansulatuskanavan patologeja. Älä siis niele kipulääkkeitä, pillereitä ja yrttejä "mahasta". Tämä on tilaisuus kuulla lääkärin tutkittavaksi ja selvittää ruoansulatushäiriön syy.

[1], [2]

Epidemiologia

Kaikenlaisten neuroositien esiintyvyys kasvaa sekä kehittyneissä että kehitysmaissa ja monimutkaisten kasvain-visceral-häiriöiden (orgaaniset, mukaan lukien vatsavaurio) tapaukset. Taudin esiintyminen taudin klassisilla muodoilla vähenee. Valitun datan mukaan neuroosit ovat noin viidennes kaikista neurologisista sairauksista. Tauti ilmenee suurimman elintärkeän toiminnan aikana, yleensä 30 vuoden jälkeen. Tutkimuksen mukaan pääasiassa on valituksia oireista, vastaava mahalaukun ja suoliston neuroosi, potilaat, joiden keskimääräinen ikä on noin 36-37 vuotta, joista suurin osa on naisia (65-70%). Naisilla neurotinen etiologia on vaikeampaa ja useimmiten miehiä johtaa vammaisuuteen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Syyt mahalaukun neuroosi

Ytimessä gastronevroza kehityksen hajallaan useimmissa tapauksissa psykologiset tekijät: usein stressiä ja masennusta, fyysistä ja psyykkistä rasitusta, ristiriidat, sisäinen tyytymättömyys, henkiset traumat. Tämä on täysin merkityksessä - hermojen tauti. Tämä tila sopii usein neurolepsiakohtaukseen, hysteeriseen ja pakko-fobiseen neuroosiin.

Oireiden alkamisesta riskitekijöihin gastronevroza - ylensyöntiä tai päinvastoin, ruokahaluttomuus, ruokavalio vastaisesti (kun pitkään nälän korvataan kohtuuttomaan imeytymistä ruokaa), alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus, tupakointi, myrkytys.

Yksilölliset persoonallisuusominaisuudet lisäävät myös vatsavaurion kehittymisen riskiä. Hyvin alttiina tälle patologialle hypochondriacs, hypochondriacs, jotka ovat liian herkkiä sisäelinten tuntemuksille. Sairastumisen todennäköisyys kasvaa yksilöissä, jotka eivät hallitse tunteitaan - usein viha, kateus ja kateus ovat taudin provokaattoreita. Riskiryhmässä ovat hyperiniteettiset ihmiset, jotka vapaaehtoisesti hoitavat monia tehtäviä, ovat yliarvioitu itsetunto ja eivät selviydy lisääntyneestä työmäärästä. Se ei ole kummallista, niiden antipodeja, jotka eivät halua tehdä päätöksiä ja joilla on ujo ongelmia, voivat myös vaaran joutua sairastumaan tämänkaltaiseen neuroosiin.

Fysiologisten tekijöiden provosoi neuroosi mahan, ovat sairaudet ruoansulatuskanavan, hermoston, mielenterveyshäiriöt, virus- ja bakteeri-infektiot sekä - joissakin tapauksissa, mahaärsytys ja aiheuttaman neuroosi gynekologisten sairauksien - tulehdus tai kasvaimia kohdun ja munasarjat.

Gastrononeuroksen syyt näyttävät olevan selkeitä. Kuten muutkin neuroottiset tilat, se aiheuttaa provosoivien tekijöiden yhdistelmää. Merkittävänä roolina neuroosementtien syntymisessä on geneettinen alttius, perustuslailliset piirteet, lasten kokemusten traumaattiset kokemukset, huono adaptiivinen kyky epäedullisiin elämäntilanteisiin.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Synnyssä

Henkilökohtaiset korostukset ja yksittäiset psykoemotionaaliset piirteet ovat ratkaisevan tärkeitä kliinisen tyypin orgaanisen neurooseptisen patogeneesin nykyaikaisessa hoidossa. Sysäys sen kehitykselle on yleensä sisäinen henkilökohtainen ristiriita, jossa on erilainen ratkaisu, joka ei aina vastaa yksilön moraalisia arvoja. Tämä aiheuttaa pitkäaikaisen hermostotoiminnan herättämisen ja kokemuksen voimakkaasti korostetulla emotionaalisuudella. Yksilö samanaikaisesti joutuu raskaaksi tilanteeksi. Dyspepsia stressin oireet tuntevat tavalla tai toisella melkein kaiken - kurkun kurkun tunne, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus ja muut. Useilla tutkimuksilla on todettu suora yhteys stressitekijöihin ruoansulatuskanavaan. Niiden jatkuva toiminta estää ruoansulatusta ja kehittää dyspepsiaa. Neuroseihin liittyy usein gastroenterologisia oireita.

Patogeneesiin tätä jakoa on tutkittu hyvin, vaikka on vielä "white spot" asia valita oire, joka määrittelee tietyn ruoansulatuskanavan oireet neuroosi. Tärkein rooli provosoiva tekijä on osoitettu yksilön psyko-fysiologisia ominaisuuksia potilaan persoonallisuuden. Ottaen huomioon mekanismi gastronevroza myös pathophysiological piirteitä ruoansulatuskanavan potilaan, koska synnynnäinen tai hankittu aikana siirtynyt hengenvaarallisia sairauksia, myrkytykset ja vammat, joita tukee ja emotionaalisia konflikteja ratkaisematta kuitenkaan voi johtaa muodostumista pysyviä sisäelinten toimintahäiriöitä.

[15], [16], [17], [18]

Oireet mahalaukun neuroosi

Gastroenterologiset oireet luokitellaan kahteen tyyppiin: mahalaukkuun ja suolistoon. Kuitenkin niiden puhdas muoto, jokainen neuroses on erittäin harvinaista, sekamuodot ovat paljon yleisempiä - neuroosi vatsassa ja suolistossa. Ja ensinnäkin, yleensä on oireita vatsavaivoihin, vähän myöhemmin ne liitetään suoliston koliikki, ummetus tai löysä jakkara (suoliston oireet). Melko usein on niin herkkä muoto kuin gastralgia. Joskus hermojen vatsan kipu on ainoa maha-suolikanavan oire. Jotkut tutkijat ovat jopa pitäneet sitä erikseen itsenäisenä neurooseksina, mutta nykyaikainen neurologia pitää sitä kliinisenä orgaanisena oireena hermoston vaurioille.

Ensimmäiset merkit gastro-neuroosiin voivat olla erilaisia, voi olla useita niistä lueteltu alla, voi olla joitakin:

• pahoinvointi, tavanomaiset oksentelu ja / tai raskaus vatsaan syömisen jälkeen, joskus ei tarpeeksi kauan;
• äkilliset nälänhädät, jotka muistuttavat "nälän haavaumia";
• vaikea närästys;
• hapanhöyry;
• mahavaukko, ilmavaivat;
• ruokahaluttomuus, jopa tuoksut aiheuttavat pahoinvointia aina sapen oksentamiseen asti;
• epämukavuutta, epigastrista kipua
• tunne täyteydestä tai päinvastoin tyhjyyttä vatsaan
• perinteisen gastroenterologisen hoidon tehottomuus.

Oire tyypillisesti mukana neurologisia oireita - ahdistuneisuus, levottomuus, ärtyneisyys, paniikkikohtaukset, pakko pelot, unettomuus, äkillinen herääminen keskellä yötä painajaisia, nukahtamisvaikeuksia, päänsärky, huimaus, epävakaa verenpaine. Voi liittyä oireita sydämen neuroosi - takykardia, rytmihäiriöt, raskaus tai kipua rintalastan alueelle, ja - usein virtsaaminen. Äskettäin sekoitetut oireet ovat paljon yleisempiä. Luonnonmukaisille neuroosseille on tunnusomaista lisääntynyt ilmeneminen illalla. Ne ovat yleensä palautuvia, kestää keskimäärin kuusi kuukautta, oireet ovat psyko-emotionaalista konfliktien ratkaisuun. Vaikkakin pitkät pitkät virtaukset ovat olemassa ja johtavat peruuttamattomiin morfofunktionaalisiin häiriöihin.

Kehittyy usein neuroosi mahahaava, ja se voi aiheuttaa muita orgaanisia sairaus mahan ja lähekkäin siihen elimiä. Erityisen vaarallisia ovat tuumorit, jotka esiintyvät oireettomina ja ilmenevät neuroottisiksi oireiksi. Kuitenkin orgaaniset häiriöt eroavat neuroos- teista, joissa niitä ei tunnisteta. Nykyaikaisen diagnoosi gastronevrozami esiintyvyys väheni merkittävästi, koska monet heistä sattuvat olemaan seurausta orgaanisen patologian ensimmäinen paikka, mikä ilmenee haava mahalaukkua ja / tai pohjukaissuolihaava. Mahalaukun toiminnan säännön rikkominen mahahaava, vaikkakin siihen liittyy neuroottisia oireita, mutta neuroosi ei ole.

Voit erottaa tällaiset gastronews kuten secretory, moottori ja aistinvaraiset. Kuitenkin ne eivät ole puhtaassa muodossa, kaikki toiminnot ovat välittömästi loukkaantuneet, ja siksi nykyaikaisen lääketieteen ei pidä tarkoituksenmukaisena keskittyä tähän.

Ruoansulatuskanavan kliiniset häiriöt ilman orgaanisten vaurioiden havaitsemista ovat hyvin suuria. Niin sanotut gastronouzies törmää keskuudessa useimmin. Niitä kutsutaan myös: funktionaalinen, ei-haavauttava tai neurogeeninen mahalaukun dyspepsia, pseudo-haavauma-oireyhtymä, ärsytetty mahalaukun oireyhtymä ja niin edelleen. Tulkinta on melko laaja, mutta asiantuntijat varoittavat, että mahalaukun funktionaalisten poikkeavuuksien tunnistaminen vain neuroottisesti on väärä. Itse asiassa termi "funktionaalinen" on paljon laajempi kuin "neuroottinen", eikä jokainen vatsatoiminnan rikkoontuminen ole neurooseptisen ilmenemisen ilmentymä.

Neurosien luokitusta yleensä ei myöskään hyväksytä, mutta neurologia tunnistaa tällaiset tyypit: hysteerinen, pakko-oireinen (pakko-fobinen) ja neurastenia. Niihin liittyy yleensä gastroenterologisia oireita, jotka poikkeavat hieman neuroosi-tyypistä riippuen, ja tämä voi olla kiinnostavaa.

Joten, hysteerinen neuroosi potilailla voi olla vakavia oireita, mukana elävä osoitus ongelmia ruoansulatuskanavassa, halu "on diagnoosi", usein ilmaisseet haluavansa leikkaukseen ja joskus jopa saavuttaa sen, vaikka tarve leikkaushoitoa ei ole.

Neuroksen pakko-fobista ulkonäköä leimaa ravitseva ruokavalio ja ruokavalio, dyspeptisten valitusten fyysinen käsittely ja syöpäkasvaimen jatkuva etsintä.

Neurasteniset päinvastoin pyrkivät varmistamaan, että heillä ei ole vakavia orgaanisia patologioita ja että ne toteutetaan äärettömän määrän tutkimuksia, jotka ovat sekä potilaan että sairaan potilaita.

Tällainen oire kuin gastroenterologian neuroottinen oksentelu eroaa myös lajista: hysteerinen ja tavanomainen. Ensimmäinen on stressaavien tilanteiden oire, se on tunneilmaisu ja se on demonstroiva luonne, toinen - esiintyy usein levossa ja sitä tulkitaan suppressoitujen tunteiden ilmaisuksi. On myös neuroottinen oksentelu, joka on aiheuttanut esimerkiksi katsomalla rakastettua henkilöä, jolla on vatsasyöpä, ja se on tahallinen jäljitelmä. Psykogeenisen oksentelun oireita leimaavat suorituksen "helppous" - pahoinvoinnin alkuvaiheen tuskallisen hyökkäyksen puuttuminen eivät liity lievään lievitykseen, hikoiluun, syljeneritykseen. Yleensä ne eivät johda huomattavaan painonpudotukseen. Vaikka on olemassa poikkeuksia. Vaikeassa hysteriössä toistuvan oksentelun seurauksena voi esiintyä kuivumista, demineralisoitumista ja muita aineenvaihduntahäiriöitä.

Kun gastralgia, yleisin gastronevroza, on suora riippuvuussuhde emotionaalisen stressin syntymistä oireiden toiminnallisia ruoansulatuskanavan häiriöt - kipu, polttava, raskaus, pahoinvointi, ja - puuttuminen yhteydessä kliinisten oireiden vallan luonnetta. Vatsassa tässä tapauksessa on "itseilmaisun elin".

Gastronews-infektion tärkein ilmenemismuoto voi olla aerofagia, joka on ilmeisen voimakas, joka muistuttaa eruation huutoa, joka on seurausta siitä, että ruokailun aikana tavataan enemmän tavallista ilmaa. Se esiintyy usein hysteerisessä neurosiassa, johon liittyy usein kardiologinen oireyhtymä.

Kiinnostus ruokaan, ruokahaluttomuus tai suora syöminen voi olla myös neuroottisen häiriön ilmentymä. Molemmista tyypistä voi seurata oksentelua (bulimiaa - ruokailun jälkeen, ruokahaluttomana - ruoan näkyessä, usein demonstraatiota (hysteeristä)).

Toinen tyypillinen yleinen oire gastronews on kivulias närästys, jossa ei ruokavalio tai ruoansulatuskanavan lääkkeet auttaa.

Kaikenlaiset neurosesuoritukset kehittyvät läpi useita kehitysvaiheita. Alkuvaiheessa hermoston häiriön yhteys sen syyn kanssa on tavallisesti yleensä hyvin jäljitettävissä, kun tämä yhteys heikkenee ja katoaa kokonaan ilman hoitoa. Neurotiset reaktiot jatkuvat perustuen ensisijaisen vaikutelman henkiseen kuvaan. Joskus päätöslauselma tapahtuu itsestään, kun tunteet häviävät ja taustalla olevan syyn merkitys. Muissa tapauksissa emotionaalisten silmukoiden muodostuminen on houkuttelevaa. Pitkäaikainen virtaus johtaa henkilökohtaiseen neurotisointiin - yksilön psykologiseen rakenteeseen rakennetaan patologisia muutoksia.

Ensimmäinen vaihe on neurogeeninen reaktio, lyhytikäinen, joka joko kulkee nopeasti itsensä vai korvataan toisella asteen asteena suurimmassa osassa tapauksista (noin 90%), johon liittyy masennus. Tämä vaihe on kuitenkin itsestään palautuva, mutta jos tilannetta ei ole ratkaistu, neuroosi muodostuu sairaudeksi (kolmas vaihe). Tässä vaiheessa elpyminen on edelleen mahdollista, harvinaisissa tapauksissa jopa ilman hoitoa, mutta useammin asthenia kehittyy ja henkilön neurotismi ilmenee.

Tämän sairauden seuraukset ja komplikaatiot, jotka eivät yleensä ole kuolevaisvaaraa, eivät ehkä ole kovin miellyttäviä. Pitkäaikainen kurssin ja taudin eteneminen voi johtaa krooniseen neuroosiin, elimissä esiintyy morfologisia muutoksia, joita aiheutuu lopullisista diagnostisista toimenpiteistä ja gastroenterologisten lääkkeiden käytöstä, mikä osoittautui tehottomaksi. Potilaat tutkittiin toistuvasti neurologeihin ja psykoterapeutteihin nähden, ja heillä oli käsikirjoitus. Jotkut potilaat saivat jopa leikkauksen. Potilaiden tekemät kirurgiset toimet jatkuvien valitustensa perusteella eivät yleensä ole pelkästään hyödyttömiä vaan haitallisia.

Pitkällä taudin kulkuajalla ihminen lakkaa riittämättömästi ymmärtämään todellisuutta, hänellä on jatkuvasti huono tunnelma, mukana olevat sairaudet pahenevat ja koskemattomuus vähenee. Krooninen neuroosi vaikuttaa haitallisesti suhteisiin ulkomaailmaan, pitkäaikainen neuroottisuus voi johtaa psyyken loukkaamiseen.

Diagnostiikka mahalaukun neuroosi

Neuroksen gastroenterologiset oireet ovat epäspesifisiä. Se on luontaista useille ruuansulatuskanavan sairauksille, joten diagnoosi tehdään menetelmällä, jolla ei poisteta orgaanisia sairauksia. Tällöin potilas läpäisee testit ja läpikäy kattavan gastroenterologisen tutkimuksen. Instrumentaalinen diagnoosi edellyttää välttämättä fibrogastroduodenoskopiaa, muita tutkimusmenetelmiä voidaan määrätä - ultraääni, radiografia. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahahaavalla, gastriitilla, kasvaimilla ja mahalaukun läheisyydessä sijaitsevien elinten sairauksien varalta.

Kun orgaanisia patologioita ei havaita, kysymys neuroosiin nousee. Potilas siirtyy neurologin ja psykoterapeutin käsiin, joka potilaan historian ja elämäntavan tutkimisen jälkeen huolehtii psykoemotionaalisen tilanteen korjaamisesta.

[19], [20], [21]

Ennaltaehkäisy

Neuroottisten häiriöiden ennaltaehkäisy on kuitenkin monimutkainen tehtävä, joka on kuitenkin varsin toteutettavissa. Sen päätavoite on rytmin ja elämäntavan normalisointi, joka tarjoaa itsellesi rakastettusi, jonka avulla voit rentoutua ja lievittää emotionaalista jännitettä, selviytyä negatiivisista tunteista niiden esiintymisen yhteydessä.

On erittäin tärkeää noudattaa hyväksyttävää työtä ja lepoa: on tarpeen käyttää vuosilomaa, ei tehdä viikonloppuisin, saada tarpeeksi nukkua, yrittää viettää enemmän aikaa rakkaittensa ja läheisten kanssa.

Valtava rooli on korkealaatuinen ruoka, kieltäytyminen huonoista tottumuksista ja aktiivinen elämäntapa - kävelee raitista ilmaa, toteutettavissa olevaa fyysistä toimintaa, kovettumistoimenpiteet lisäävät stressitekijäämme.

Meidän pitäisi yrittää välttää konfliktitilanteita, mutta älä viivyttele heidän luvallaan, jos ne syntyvät.

Käytä kaikkia - autogeenista koulutusta, joogaa ja muita käytäntöjä, jotka kouluttavat meitä positiivisessa asennossa. Jos sinusta tuntuu, ettet voi selviytyä, voit aina hakea apua psykoterapeutilta.

[22], [23], [24]

Ennuste

Gastronoeurosis kuuluu kääntyvien psykologisten häiriöiden lukumäärään. Tämä ei ole kohtalokas sairaus, vaikka se voi pilata potilaan elämänlaadun. Aikaisemmin se havaitaan, diagnosoidaan ja potilas saa ammattitaitoisen avun ja hoidon, sitä helpompi on voittaa tauti. Krooninen krooninen neuroosi voi haitata monien kehon järjestelmien työtä.

[25]