Lymfomatoidinen papuloosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lymfomatoidin papulaosin syyt ja patogeneesi ovat edelleen tuntemattomia. Monet tiedemiehet pitävät papulaosi-lymfatoomaa ihon lymfooman nodulaarisena muotoiluna hitaasti kasvaimen etenemisessä. Tauti havaitaan nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, useimmiten miehillä.

Lymfooman papuloosin oireet. Kliinisesti tauti muistuttaa pisaranmuotoista parapsoriaasi ja histologisesti - todellinen lymfooma. Loukkaantumispaikat sijaitsevat pääasiassa rungon ja ääripäiden sekä kasvojen, päänahan, palmujen tai sukupuolielinten kohdalla. Tyypillisimpiä ovat syanoottiset vaaleanpunaiset papules tai papulesvezables, joilla pinnalla on vaa'at, kuorit tai nekroosin alueet. Yksittäisten elementtien kehitysjakso on pääsääntöisesti 4-6 viikkoa, joskus päättyy atrofisten arpiain; voidaan havaita gillerkeraticheskie-plakkeja, hermostuneita solmuja ja bulloose-ihottumia.

Lymfooma-papuloosilla on yleensä hyvänlaatuinen kurssi 6 kuukaudesta 20 vuoteen.

Histopatologia. Epidermiksessä ilmenee vähäinen parakeratosis, akantooosi, spongioosi ja joskus eksosytoosi mononukleaariset solut. Dermis - infiltraattien pinnallisissa kerroksissa T - lymfosyytteillä, joilla on voimakas epidermotropismi. Keskellä ja syviin kerroksiin dermis voidaan havaita verisuonia ympäröivän infiltraatit lymfosyyttien ja periglandulyarnye, johon on lisätty epätyypillinen solujen muistuttavat kierretty T-lymfoblasteja tai immunoblast. Vaskuliitista voi olla epäselviä merkkejä.

Erotusdiagnoosi on tehtävä ensin pisaranmuotoisella parapsorisaasilla, papulonectroottisella vaskuliitilla ja papulonecrotic tuberculosilla. Tässä tapauksessa histologinen tutkimus on ratkaisevan tärkeä.

Papulosi-lymfooman hoito. Antaa kortikosteroidit, suuret tetrasykliiniannokset, PUVA-hoito. Metotreksaatin positiivinen vaikutus kuvataan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]