Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lyhyt frenulum
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Huulen lyhyt frenulum (ylempi tai alempi) ei ole sairaus, vaan suuontelon eteisen rakenteen anatominen ja topografinen piirre, joka luokitellaan suuontelon pehmytkudosten rakenteelliseksi poikkeavuudeksi.
[ 1 ]
Syyt lyhyt frenulum
Lyhyen huulen frenulumin syyt juontavat juurensa suun limakalvon muodostumisen häiriöistä ja suuontelon eteisen synnynnäisistä anatomisista poikkeavuuksista. Kuten kasvojen kallon luuston rakenteessa, lihas- ja limakalvokudosten muodostumishäiriön etiologia määräytyy endogeenisten (perinnöllisten) ja erilaisten ulkoisten riskitekijöiden perusteella kohdunsisäisen kehityksen kahden ensimmäisen kuukauden aikana (jolloin alkion kasvojen luuranko ja suuontelo muodostuvat).
Huulten frenulum (frenulum labii) sijaitsee suuontelon eteisessä (vestibulum oris), jota rajaavat kaikilta puolilta posket, hampaat ja molempien leukojen ikenien alveolaarisen osan limakalvo. Eteistä peittää monikerroksisesta levyepiteelistä koostuva limakalvo.
Molempien huulten frenulum on ohut kolmionmuotoinen limakalvokudoksesta koostuva nauha (silta), joka sijaitsee pystysuunnassa kummankin huulen keskikohdan ja vastaavan ikenen keskikohdan välissä tai tarkemmin sanottuna leuan alveolaarisen ulokkeen välissä. Frenulum on suuontelon eteisen elastinen "rakentava" osa ja toimii huulten liikkuvuuden rajoittajana.
[ 2 ]
Synnyssä
Useimmissa tapauksissa vian patogeneesi liittyy siihen, että frenulumin ja ikenen välinen yhteys sijaitsee ikenen nystyjen pohjan alapuolella kahden etuhampaan välissä (eli liian lähellä hampaita). Lisäksi frenulumilla on anatomisia muunnelmia: muodon vääristyminen, limakalvojen paksuuntuminen ja tiivistyminen, harjanteen (sillan vapaan puolen) lyheneminen.
Oireet lyhyt frenulum
Ylähuulen lyhyen frenulumin ilmeiset oireet: ylähuuli ei ole kovin liikkuva eikä pysty peittämään kokonaan ylempää hammasriviä, huulten sulkeminen on vaikeaa (minkä vuoksi suu pysyy hieman auki).
Yhden huulen asento hymyillessä voi olla spesifinen, eikä molempia hammasriviä voida avata.
Ensimmäiset merkit vauvan lyhyestä ylä- tai alahuulen frenulum-raidasta ilmenevät merkittävinä imemisvaikeuksina. Imettävän äidin tulisi kiinnittää huomiota siihen, miten vauva ottaa rinnan, kuinka nopeasti hän kyllästyy imemiseen, kuinka nopeasti hän tulee uudelleen nälkäiseksi ja lihooko hän tarpeeksi. Yleensä neonatologit havaitsevat tämän vian heti lapsen syntymän jälkeen, ilmoittavat siitä äidille ja hänen läsnäollessaan poistavat vian leikkaamalla frenulum-raidan.
Komplikaatiot ja seuraukset
Usein lyhyt frenulum ylähuulen alla aiheuttaa tai pahentaa diastemaa - rakoa ylempien keskietuhampaiden välillä, samoin kuin rakoja kaikkien yläleuan hampaiden välillä - hampaiden tremaa. Samalla hampaat herkistyvät alveolaarisen kudoksen tarttumisen häiriintymisen vuoksi hampaiden juuriin; hampaat vaurioituvat paljon helpommin. Ja sanaston ongelmat ilmenevät vaikeutena labiaalisten ja labiodentaalisten konsonanttien (b, r, m, v, f) lausumisessa.
Alempien etuhampaiden välisen raon muodostumisen lisäksi alemman huulen lyhyen frenulumin yleisimmät seuraukset ja komplikaatiot ovat väärän purennan muodostuminen lapselle maitohampaiden ilmestymisen jälkeen - alemman hammasrivin etuosan ulkonemalla.
Kun aikuisilla alahuulen frenulum on lyhyt, alemman rivin hampaiden lähellä olevien pehmytkudosten tilavuus vähenee vähitellen (ikenen vetäytyminen), johon liittyy alempien etuhampaiden kaulaosien paljastuminen. Usein ikenen ja hampaan väliin muodostuu painaumia (ientaskuja), jotka ovat edellytys parodontiitin kehittymiselle.
[ 5 ]
Diagnostiikka lyhyt frenulum
Lyhyen huulen frenulumin (ylempi tai alempi) diagnoosi suoritetaan suuontelon silmämääräisen tarkastuksen aikana, jonka aikana hammaslääkäri, oikomishoidon erikoislääkäri tai puheterapeutti näkee selvästi, millä etäisyydellä ikenen nystyn tyvestä kahden etuhampaan (ylempi tai alempi hammasrivi) välillä sijaitsee säikeen ja ikenen yhteensulautumiskohta. Normaali etäisyys on 5-8 mm.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito lyhyt frenulum
Lyhyen häpyhuulen frenulumin ainoa hoitomenetelmä on kirurginen.
Tätä leikkausta kutsutaan frenulotomiaksi tai frenektomiaksi. Frenulotomia tarkoittaa huulen lyhyen frenulumin leikkaamista saksilla tai osan kudoksesta poistamista skalpellilla (ompelun kera). Toimenpide vaatii paikallispuudutusta, siihen liittyy lievää verenvuotoa, ja leikkauksen jälkeen havaitaan kipua ja turvotusta. Leikkauksen tai poiston kohdalle jäänyt arpi yleensä sulaa.
Frenektomia on laserilla tehtävä lääketieteellinen toimenpide, jossa nukutetaan limakalvoja minimaalisessa sedaatiossa. Verenvuotoa ei tällä menetelmällä käytännössä tapahdu; kipu, turvotus ja arpikudoksen muodostuminen ovat yksilöllisiä, mutta joka tapauksessa kaikki paranee nopeammin kuin frenulotomiaa käytettäessä.
Asiantuntijat korostavat, että lapsen ylähuulen alla oleva lyhyt frenulumin voi leikata joko heti syntymän jälkeen tai 6–8 vuoden iässä, kun maitoetuhampaat korvataan pysyvillä. Ennen tätä frenulumia ei leikata, jotta se ei häiritsisi yläleuan kaaren muodostumista eikä aiheuttaisi purentavirheen kehittymistä.
Jos lapsella on lyhyt alahuulen frenulum, frenulotomia voidaan suorittaa maitopureman aikana (mutta ei aikaisintaan kolmen vuoden iässä), mutta lääkärit suosittelevat odottamaan pysyvien etuhampaiden puhkeamista.