Luvox

Lääke, joka on ensisijaisesti kuvattu psyyken masennustiloissa: kun potilas ei koskaan saa iloa toiminnastaan, hän tuntee sisäisen tuhoamisen ja on alentuneessa mielentilassa lähes jatkuvasti. Moderni ja suhteellisen helposti siedettävä antidepressanttinen III-sukupolvi. Tämän ryhmän lääkkeet (serotoniinin takaisinoton selektiiviset estäjät) ovat tällä hetkellä eniten kysyntää ja psykiatrit määräävät useimmiten masennuksen hoidossa.

[1], [2]

Viitteitä Luvox

Se on määrätty potilaille, joilla on mielenterveyden häiriöitä, joita leimaavat eri sukupolvien masennukset sekä pakko-oireet (pakkomielteet), toimet (pakot) tai niiden yhdistelmä.

[3]

Julkaisumuoto

Se valmistetaan päällystetyissä tabletteissa, jotka sisältävät vaikuttavana aineena fluvoksamiinimaleaattia 0,05 g ja 0,1 g.

Farmakodynamiikka

Aktiivisen komponentin vaikutus perustuu serotoniinin, eli niin sanotun happiness-hormonin, takaisinoton takaisin selektiiviseen estämiseen, joka se erittää sen aivojen neuroneilla. Tämän seurauksena serotoniinin kumulaatio esiintyy synaptisen pilkkanaan, sen puute on eliminoitu, mikä on masennuksen syy. Fevarinille on ominaista melko voimakas vaikutus erityisesti ambulanttista masennustapauksissa. Terapian avulla tämä lääke korjaa pienentynyttä mielialaa, vähentää ahdistusta, ahdistusta, melankoliaa, päänsärkyä, usein mukana masennustiloissa (lääkeaineella on lievää kipua lievittävä vaikutus). Samanaikaisesti noradrenaliinin ja dopamiinin taso ei ole käytännössä merkittävästi muuttunut. Fluvoksamiinimaleaatilla on vähäinen kyky sitoutua serotoniiniin, histamiiniin, m-kolinergisiin reseptoreihin ja adrenoreseptoreihin (a ja β).

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen aktiivinen aines imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvoon. Tämä lääke on luontainen systeemiseen aineenvaihduntaan, kun taas absoluuttinen kyky sulattaa jopa 53%. Tämä indikaattori ja imeytymisnopeus eivät riipu elintarvikkeen saannista. Lääkkeen pitoisuuden maksimiarvo veriseerumissa on kiinteä kolmen tai kahdeksan tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Aktiivisen aineen terapeuttiset pitoisuudet määritetään lääkkeen kymmenennellä päivällä, ja joskus kahdessa viikossa. Yhteys seerumin proteiineihin saavuttaa arvon 80%. 6-11-vuotiaiden potilaiden seerumin tasapainokonsentraatiot ovat lähes kaksinkertaiset verrattuna nuoriin ja aikuisuuteen.

Valmisteen vaikuttava aine on voimakas inhibiittori isoentsyymien CYP1A2, CYP2C ja CYP3A4: n aktiivisuudelle.

T _1/2 yhden annoksen jälkeen on noin 13-15 tuntia, toistetun saannin jälkeen, indikaattori kasvaa 17-22 h.

Fluvoksamiinimaleaatin jakautuminen tapahtuu maksassa. Aineenvaihduntatuotteille ei ole ominaista merkittävää farmakologista vaikutusta ja ne erittyvät virtsaan. Potilailla, joilla on maksan toimintahäiriöitä, havaitaan hidas aineenvaihdunta.

Annostus ja antotapa

Masennus. Tässä tapauksessa lääkkeen on tarkoitus käsitellä vain yli 18-vuotiaita potilaita. Annostus terapeuttisen kurssin alussa 0,05 tai 0,1 g vuorokaudessa, ei riittävän tehokas, annostus kasvaa vähitellen. Päivässä voit määrätä enintään 0,3 g lääkettä.

Kun saavutetaan positiivinen hoitotulos, on suositeltavaa jatkaa Favarinin käyttöä vähintään kuuden kuukauden ajan pahenemisen estämiseksi. Tämän ajanjakson aikana standardiannos on 0,1 g.

 Pakko-oireinen häiriö. Näiden psyykkisten häiriöiden vuoksi lääkettä käytetään aikuispotilailla sekä 8-18-vuotiailla lapsilla. Jos kymmenen päivän fevariinihoidon seurauksena ei ole merkittävää positiivista vaikutusta, lääke peruuntuu.

Aikuisille tarkoitettu tavanomainen annos on 0,05 g, ja se ei ole riittävän tehokas ensimmäisten 3-4 päivän aikana. Päivässä voit määrätä enintään 0,3 g lääkettä.

Lapsen annos on tavallisesti 0,025 g, ja sen tehokkuus on vähäinen ensimmäisten kolmen tai neljän päivän aikana, ja sitä lisätään vähitellen. Päivässä voit määrätä enintään 0,2 g lääkettä.

Annoksilla saa olla enintään 0,15 g päivässä - lääke otetaan kerran ilta-aikoina. Yli 0,15 g: n päivittäinen annos kahdessa vaiheessa - aamulla ja nukkumaanmenoaikana. Tabletti niellään aterianpidosta riippumatta ilman murskaamista tai pureskelua. Maahantulon ja annostelun kesto määräytyy yksilöllisesti. 

[4], [5]

Käyttö Luvox raskauden aikana

Tällä hetkellä fluvoksamiinimaleaatin vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu riittävästi, mutta teratogeenista vaikutusta ei ole. Lääke voidaan antaa raskaana olevalle naiselle ottaen huomioon äidille / sikiölle aiheutuva hyöty.

Jos tulevaa äitiä hoidettiin Fevarinilla raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana, vauvan kunnon tarkka seuranta on välttämätöntä, koska on olemassa mahdollisuus kehittää vieroitusoireyhtymä.

Naiset, joilla on hedelmällinen ikä ennen tämän lääkkeen käyttämistä, kehotetaan varmistamaan, että raskauden puuttuminen ja terapeuttisen kurssin aikana käytetään luotettavia ehkäisyvälineitä.

Kun Fevarin-hoitoa annetaan imettäville äideille, imetys keskeytyy tai pysähtyy.

Vasta

Fevarin-hoitoa ei suositella:

• Henkilöt, jotka ovat herkistyneet sen ainesosille;
• ottamalla lääkärin määräämällä tizanidiiniä tai lääkkeitä useista MAO-estäjistä;
• määrätä krooniset alkoholistit;
• alaikäinen masennuksen hoitoon;
• ikäryhmä potilaista syntymästä kahdeksaan vuoteen.

Varovaisuutta on noudatettava, kun potilas on:

• epilepsia;
• funktionaaliset munuais- ja / tai maksan häiriöt;
• verenvuoto tai kouristukset;
• Työ, joka vaatii keskittymistä ja keskittymistä.

Varovaisuutta on myös noudatettava, kun lääkettä määrätään raskaana oleville ja imettäville naisille, yli 65-vuotiaille. Kahdeksasta 18-vuotiaille lapsille on määrätty lääkitys vain pakko-oireisiin sairauksiin ja vähimmäismäärät, jotka antavat terapeuttisen vaikutuksen. 

Sivuvaikutukset Luvox

Mahdollinen kehittyminen seuraavien ei-toivottujen vaikutusten kanssa, jotka liittyvät tämän lääkkeen hoitoon.

Ruoansulatuselimet: ruoansulatushäiriöt, suuontelon kuivuminen, gastroduodenaaliset verenvuodot (yksittäiset tapaukset).

Hermoston ja psyyken: huimaus, väsymys, levottomuus, päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, lisääntynyt ahdistus, staattinen tai dynaaminen ataksia, vapina raajoissa, ekstrapyramidaaliset häiriöt. Yksittäiset tapaukset kouristus-, maanisten ja serotoniinioireyhtymien, aistiharhojen, parestesiasien ja makujen vääristymisen kehityksestä tunnetaan.

Allergiset ilmiöt: nokkosihottuma, ihottumat, kutina, yliherkkyys ultraviolettisäteilyyn, angioedeema.

Sydän ja verisuonet: rytmihäiriöt, vähäinen bradykardia, takykardia, ortostaattinen hypotensio.

Muut: galactorrhea, lihaskipu, nivelkipu, ihottuma, purppura, poikkeava ejakulaatio, orgasmin puute, joukko (tappio) painon, virtsaaminen häiriöt, kehittäminen hyponatremia (katoaa peruuttamisen jälkeen).

Lääke on riippuvuutta. Lääkitys keskeytetään, asteittain pienentämällä annosta, äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita: pahoinvointi, huimaus, parestesia, lisääntynyt ahdistus ja päänsärky.

Itsemurha-ajatukset, joihin liittyy usein masennushäiriöitä, voivat jatkua pitkään ennen riittävää remissioa (tällaisia potilaita tulisi seurata säännöllisesti).

Serotoniinioireyhtymän (erittäin harvoin kehittyvien) oireet ilmenevät hypertermiasta, lihasjäykkyydestä, mielenterveydellisistä häiriöistä, autonomisesta hermostosta, kooman kehittymisestä.

Yliannos

Huumeiden annoksen suurentaminen aiheuttaa dyspepsiaa, nopeaa väsymystä, heikkoutta, huimausta, uneliaisuutta, unettomuutta. Suositellun annoksen huomattava ylitys, rytmihäiriöt, hypotensio, kouristuslaskimot, heikentynyt maksan toiminta ja maksan kooman kehittyminen voidaan havaita. On useita kuolemantapauksia, jotka johtuvat lääkkeen annoksista, jotka ylittävät sallitut tasot.
Spesifinen vasta-aine on tuntematon. Terapeuttiset toimenpiteet, jotka estävät yliannostuksen vaikutuksen, ovat mahahuuhtelu, enterosorbentti-lääkkeet ja oireenmukainen hoito (käytetään laksatiivisia aineita, joilla on osmoottisia ominaisuuksia). Tällaiset detoksifikaatiomenetelmät pakotettu diureesi tai hemodialyysi eivät ole tehokkaita, jos fluvoksamiinimaleaatin sallittu annos ylittyy. 

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkeaineiden samanaikainen antaminen saattaa vaatia muutoksia annosteluun.

Fevariinia ei yhdistetä MAO-estäjiin, niiden saannin jälkeen on välttämätöntä säilyttää kahden viikon aikaväli. Tämän jälkeen aloitetaan masennuslääkkeen ottaminen. Lääkkeiden vastaanotto päinvastaisessa järjestyksessä toteutetaan seuraavasti: Fevarinin kulku viikossa - MAO-estäjien kulkua.

Yhdessä astemitsolin, terfenadiinin ja sisapridin kanssa seerumin pitoisuudet kasvavat.

Farmakokineettiset ominaisuudet valmisteet, joissa pilkkomisreaktiot osallistua isoentsyymien CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, voi vaihdella vaikutuksen alaisena fluvoksamiinimaleaatti, ja tämä aine yhdessä varfariinin, kofeiini, propranololi, ropiniroli, alpratsolaami, midatsolaami, triatsolaami ja diatsepaami lisätä niiden pitoisuutta plasmassa. Jos tämä yhdistelmä on tarpeen, saattaa olla tarpeen tarkistaa näiden lääkkeiden annokset.

Digoksiinin ja atenololin seerumin pitoisuudet eivät muutu yhdessä Fevariinin kanssa.

Samanaikainen vastaanoton tramadolin ja tryptaaneilla lisää fluvoksamiinimaleaatin toimintaa ja suun kautta otettavia antikoagulantteja - verenvuodon todennäköisyys lisääntyy.

Litiumia sisältävien lääkevalmisteiden määrääminen edellyttää tasapainoista lähestymistapaa.

Fevarin-hoidon aikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholia ja alkoholia sisältäviä lääkkeitä ja kasvien terveyttä.

[6], [7]

Varastointiolosuhteet

Pidä lämpötila 15-25 ℃, paikoissa, jotka eivät ole lasten ulottumattomissa ja suojattu auringonvalolta.

Säilyvyys

3 vuotta.