Lumbling-oireyhtymä: mitä se on?

Lumbalia on kollektiivinen käsite, joka merkitsee tuskallista ja tulehduksellista oireyhtymää lannerangan alueella. Tässä tulehdusprosessissa välilevyt, selkärangan pylväs itsessään ja selkärangan ympärillä oleva alue altistetaan. Samaan aikaan läheiset kudokset, lihaskuidut osallistuvat tulehdusprosessiin.

Onko lumbulgia vaarallinen?

Asianmukaista hoitoa, muutokset johtuvat lumbalgia melko helppo hoitaa, eivätkä edusta vakavaa vaaraa, ei jättäen jälkeensä jälkeäkään tahansa. Kuitenkin ilman hoitoa tai epäasianmukaisesti valittua hoitoa, lumbulgia voi olla vaarallinen jatkuvalla ja intensiivisellä etenemisellä, jossa yhä useammat kudokset ovat mukana tulehdusprosessissa. On myös syytä huomata, että tauti etenee hyvin nopeasti.

Vaara siitä on se, että on olemassa vakava vaara osallisuudesta tulehdus- ja infektio ja aivo-selkäydinnesteessä, jotka voivat johtaa infektion ja sen leviäminen ympäri selkäydinkanavan infektioita, mukaan lukien, alueella aivoissa. Tämä voi johtaa tulehdukselliseen infektioon prosessissa aivoissa. Usein seurauksena on lumbalgia myeliitti (tulehdus aivokalvot), aivohalvaus (aivoverenvuoto).

Yleinen inflammatorinen ja reumaattinen prosessi voi myös esiintyä, johon liittyy sidekudoksen vaurio. Tällöin sydänlihasta on usein mukana reumaattinen prosessi, joka on täynnä sydänvaurioita, vakavien sydänlihaksen vaurioiden kehittyminen sydämen vajaatoimintaan ja sydämen vajaatoimintaan asti.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan lumbalia löytyy joka kymmenestä ihmisestä vakavassa, melko voimakkaassa muodossa. Useimmiten se ilmenee talvella, koska tämän ajanjakson aikana keho heikkenee mahdollisimman paljon, ja myös tavallisia hypotermiaa esiintyy. Tämä aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Ensinnäkin vuonna esiintymistiheyden lumbalgia - Potilaat, jotka ovat istumista, liikunnan puute, ja ne, joilla on ollut sairauksien tuki- ja liikuntaelimistön. Toiseksi, koska outo - urheilijoiden, joka päinvastoin kokevat liiallista kuormitusta luuhun ja lihaksiston on ylikuormitus ja ylirasituksen ja usein vammoja ja vaurioita. Kolmanneksi ovat vanhukset, erityisesti ne, joilla on akuutti ja krooninen niveltulehdus, osteokondroosi, radikuliitti. Neljäs paikka on ihmisten, joilla on tartuntatautia, kemoterapia, säteilytys. Viidenneksi - alle vuoden ikäiset lapset ja vastasyntyneet, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia moottorilaitteessa.

[1], [2]

Syyt lumbodynia

Syyt voivat olla monia, ja lähes kaikissa tapauksissa ne ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Esimerkiksi lumbulgia voi johtua usein rasittavista tekijöistä, neuropsykoottisista yliannostuksesta sekä seurauksena allergisten, tarttuvien, tarttuvien allergisten sairauksien kehittymisestä. Usein lannerangan kipu kehittyy kehon yleisen hypotermian taustalla, lihasten ja kudosten tulehduksen kehittymisen kanssa muiden kudosten mukana tulehdusprosessissa.

Usein sairaus kestää kroonisesti tietyssä hetkessä, joka ilmenee akuutin kipu-oireyhtymän muodossa. Se on usein samanaikainen tekijä ylemmän ja alemman hengitysteiden, hermoston ja sydämen vajaatoiminnan tulehdussairauksien kanssa. Se esiintyy usein raskauden ja imetyksen aikana. Tulehdusprosessissa voi olla mukana muita kudoksia ja elimiä.

Usein lannerangan kipu johtuu kovasta työstä (fyysisestä), epätasaisesti jakautuneesta kuormituksesta, liiallisesta lannerangan ylikuormituksesta. Usein syy on bakteeri- tai virusinfektio, joka liittyy tulehdusprosessiin. Tärkeä rooli tulehduksen ylläpidossa on sytomegalovirusinfektio, herpes, bakteeri-infektiosta - streptokokki. Vähemmän yleisesti - stafylokokki-infektio. Usein lumbalaani on äskettäin siirretty infektiotauti, mukaan lukien angina.

Joskus kehittää luontainen, geneettisesti määräytyvää lumbodynia että kehittyy sikiönkehityksen aikana, ja on edelleen seurausta eri sairauksien tuki- ja liikuntaelinten, sen puute, liikunnan lisääminen. Syynä voi olla jopa sikiön kohdunsisäinen ja synnytyksen jälkeinen infektio, ja infektion eteneminen edelleen selkärangan, kehon kautta.

Osteochondrosis

Se on tulehduksellinen sairaus kohdunkaulan selkäydinnesteessä, jossa ei vain selkäranka itse vaan myös intervertebral alue osallistuvat tulehdusprosessiin. Myös tämän taudin erityispiirre on se, että sen mukana on voimakkaan molybdeenien kerääntyminen intervertebral-levyihin, mikä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, jäykkyyttä. Se syntyy pääasiassa istumajärjestelyn taustalla, jossa on väärä kävelytys, väärä istunto, pitkäaikainen oleskelu yhdessä paikassa.

[3], [4], [5]

Lumbalia taustalla dorsopatian

On tuskaa tulehduksellinen alkuperää, joka on tärkein etiologinen tekijä pidetään riittämättömänä liikkuvuutta, heikentynyt terveys ja järjestelmän päivän, johon liittyy tulehdusta ja infektio. Tässä prosessissa mukana ovat luu- ja lihasten rakenteet, mukaan lukien selkäranka ja sääriluiden levyt. Vaarana on, että tulehduksellinen prosessi ja voi liittyä hermosyiden, joka osaltaan kipua, joka leviää nopeasti pitkin hermo kuitua. Prosessi voi ilmetä vakavilla kipualueilla, jotka vuorottelevat polttavaan tunteeseen ja lämpöön kyseisellä alueella.

Posttraumaattinen lumbalgia

Kuten nimestäkin käy ilmi, tämä on lumbulgia, joka kehittyy trauman seurauksena. Toisin sanoen tämä on voimakas kipu-oireyhtymä lannerangan alueella, joka kehittyy alaselän aiheuttavan trauman jälkeen. Jokainen korkean intensiteetin ja voimakkuuden tekijä voi olla traumaattinen. Tämä voi olla mekaaninen tekijä vahingollisen luonteen (lasku, voimakas työntö, paine, mekaaninen kitka). Usein tällainen kipu johtuu nopeasta väkivallasta lannerangasta.

Tilastojen mukaan tämä on useimmiten seurausta ajoneuvon putoamisesta, törmäyksestä ja vahingoittumisesta. Se voi syntyä luun ja selkärangan taipumisesta sen joustavuuden rajan yli, voimakkaalla puristuksella ja repimällä, kiertymällä ja murskaamalla. Se on erityinen paikkansa lumbalgia edellyttäen haitallisia vaikutuksia tuskallinen luun prosessissa, erityisesti johtuen luontaisesta hauraudesta, märkivä tulehdus, riisitautia, syfilis, tuberkuloosi.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka ovat usein sairastuneita vilustumis- ja infektoivien prosessien kanssa, samoin kuin antibiootti- ja kemoterapiapotilaita. Erityisryhmä koostuu ihmisistä, jotka altistuvat usein traumaattisille vaikutuksille ja aiheuttavat alhaisemman selän raskaalle fyysiselle rasitukselle. Ihmiset, joilla on dysbakterioosi, sekä infektiokalojen (bakteeri, virus) esiintyminen, ovat myös merkittävästi vaarassa saada lumbulgia. Riski kasvaa myös tuki- ja liikuntaelinten akuuttien tai kroonisten sairauksien, mukaan lukien osteokondroosi, niveltulehdus, bursitis. Myös hermojen ja hermoston sairauksien esiintyminen on suuri.

[6],

Synnyssä

Patogeneesi perustuu lannerangan patologisten prosessien kehittymiseen. Tällöin normaali verenkierto voi rikkoa, innervaation loukkaaminen, ristiselän alueen metabolisen prosessin loukkaaminen. Myös suolojen kerääntyminen, kivesten väliset kivet ja välivuo-aineen vapautuminen kahden selkärangan väliseen tilaan voi tapahtua. Vähitellen tulehdusprosessi kehittyy, infektio etenee, mikä johtaa taudin etenemiseen, sen leviämiseen ja uusien infektio-infektioiden muodostumiseen.

[7], [8], [9]

Oireet lumbodynia

Koska lumbulgian ensimmäiset merkit, jotka osoittavat lumbulan kehittymistä, ovat voimakas kipu. Se on periaatteessa väitetty toiminnon rikkomisesta (jäykkyys, liikkumisen kipu ja vakavat vammat ja vammat - kyvyttömyys nousta ylös ja muut selkärangan häiriöt). Joskus voi esiintyä hematoomaa ja kudosten turvotusta.

Lomakkeet

Lumbargian kehitystä on useita. Yleensä tutkijat ja kliinikot erot- tavat kolme vaihetta.

Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy paineita, epämukavuutta lannerangoilla. Lievä kipu voi ilmetä pitkittyneiden pysyessä yhdessä asennossa, pitkäaikaisen unen kanssa. Yleensä se on melko vaikea suoriutua aamulla, on terävä, lävistys kipu yrittäessään nousta ylös, äkilliset ja huoleton liikkeitä.

Toisessa vaiheessa kipu voimistuu, sillä on melko vakaa luonne. Päivän aikana voi esiintyä jatkuvaa kipua, joka rauhoittuu kohtuullisella fyysisellä rasituksella ja lisääntyy äkillisissä liikkeissä ja yrittää nousta. Yleensä tässä vaiheessa vaikea kipu häiritsee aamulla, illalla ja päivällä, jolloin siitä tulee vähäisempi. Myös tässä vaiheessa kipu antaa jyrkästi pakarat, reidet ja jopa alaosat.

Kolmannessa vaiheessa kipua pääasiassa vaikuttaa koko alaselän ja ristiluun, ja falcon, melko äkillisesti ja huonosti antaa lantion alueella, alaraajojen, ja jopa alueella kylkiluiden ja kylkiluiden tilat.

[10], [11]

Akuinen lumbargia

Akuutti vaihe merkitsee tulehdusprosessin esiintymistä lannerangan alueella, tähkä. Tulehdusprosessissa hermot ovat myös mekaanisesti vaurioituneita. Kipu on pääsääntöisesti terävä, akuutti, voimakas päiväsaikaan ja myös sen jälkeen, kun henkilö on pitkään samassa paikassa. Akuutti kipu ei lähes eliminoida liikuntaa, vaan vaatii erityishoitoa, esimerkiksi injektioita, paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä. Useimmin käytetyt voiteet, geelit, voiteet ja muut lääkkeet.

[12]

Turvonnut lumbalgia

Taudin subakuutoitua muotoa leimaa suhteellisen helppo virtausmuoto, jossa kipu häiritsee ihmistä vain, jos on olemassa asianmukaisia olosuhteita. Esimerkiksi jos henkilö on istunut tai valehtelee pitkään liikkumatta, hänellä on kipua. Kipu on vähemmän lävistävä, pikemminkin aching, vetää, joka helposti leviää lähialueille. Nopeasti siirtyy vyötäröalueelle suunnattujen fyysisten harjoitusten vaikutuksesta.

[13]

Krooninen lumbalgia

Kipu, joka leviää lähialueille aiheuttaa voimakkaita pistäviä ja polttavia. Yleensä paheneminen tapahtuu eri tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen. Esimerkiksi tämä voi olla vahva alijäähtyminen, liiallinen hermostunut ja psyykkistä rasitusta, raskasta fyysistä rasitusta ja jopa virheellinen kuorman jakautuminen sen ensisijaisella lokalisoinnin lannerangan alueella.

[14]

Kohtuullinen lumbalgia

Maltillisuuden mittauksena on kontrolloitu kipu, joka voidaan helposti pysäyttää erilaisilla lääkkeillä sekä asianmukaisen liikunnan avulla. Vyötärön purkamiseen tähtääviä erikoisryhmiä on olemassa. Fyysisten harjoitusten säännöllinen liikunta on avain vyötärön kunnon hallintaan, ja voit poistaa kiput suhteellisen lyhyessä ajassa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ensinnäkin tärkein haittavaikutus on kipu, joka on melko voimakasta ja melko kauan häiritsevä henkilö. On myös syytä huomata, että on toinen epämiellyttävä seuraus - säteilytys kipua, tulehdusta tai mekaanisia vaurioita hermo. Vähitellen aseptinen tulehdus voi levitä haavoittuneen alueen ympärille, mutta joskus tavallinen tulehdusprosessi, johon liittyy infektio, voi kehittyä.

Lisäksi on syytä pelätä mahdollisia rappeuttavia prosesseja, joihin liittyy johtajuuden loukkaus, hermojen tulehdus, myeliinipinnoitteiden tulehdus.

[15], [16], [17], [18]

Paheneminen

Se tapahtuu pääasiassa keväällä ja syksyllä, koska tämän ajanjakson aikana suurin osa tulehduksista ilmenee. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tämän ajanjakson mukana seuraa maksimaalinen heikentynyt organismi, suojamekanismit, vastustuskyky.

Se tapahtuu erilaisten epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon: liiallinen stressi, ylensyöntö, lisääntynyt stressi kehossa. Varsin usein, kun paheneminen ilmenee kesällä, kun henkilö suorittaa erilaisia liikunnan, uinti joessa, uinti, aurinkoa kylmässä maassa, peremerzaet on äkillinen lämpötilan muutos - kun rusketuksen auringossa mies sukeltaa kylmään veteen joessa. Noudattamatta jättäminen järjestelmän päivän, aliravitsemus, väärinkäytöstä nedieticheskoy ruoka, alkoholi - jotka kaikki voivat olla tekijöitä, jotka laukaisevat pahenemiseen.

On myös huomattava, että talvella on myös usein pahenemisvaiheita, erityisesti vaikeissa pakkasissa (hypotermiassa, vedoksista, vilustumisista, lävistävistä tuulista). Myös usein paheneminen tapahtuu stressistä, neuro-psyykkisestä ylivalottumasta.

[19], [20]

Remissio

Sillä on ominaista suhteellisen rauhallinen tila, tilan paraneminen. Lähes aina tapahtuu kroonisessa patologiassa. Pitkäaikainen remission voi esiintyä, kun lumbargian akuutti hyökkäys on parantunut. Hoito erityisillä lääkkeillä, sekä kipulääkkeiden pistämisen jälkeen, tulee yleensä palautumistilanteeseen.

Jos et pidä tätä tilaa erityisellä tukihoitolla, ennaltaehkäisevillä lääkkeillä ja fysioterapiahoidolla, remissio voi nopeasti kasvaa uuteen pahenemistilaan. Mutta tällaisen järjestelmän ylläpidolla remissio voi kestää kauan - useista kuukausista useisiin vuosiin. Joissain tapauksissa alkamisen jälkeen peruuttamista, uusiutumisen ei enää tapahdu, ja kymmeniä vuosia ihmiset elävät ilman uusia jaksoja, mutta koska eri olosuhteissa lopullinen diagnoosi ei ollut vielä poistettu.

Pysyvä lumbulgia

Tämä tila on myös melko pitkä. Kipua ei yleensä poisteta lääkkeillä, voiteilla. Jotta varmistetaan, että kestävä lumbalgia ei ole siirtynyt krooniseen muotoon, vaaditaan pakollista hoitoa. Useimmissa tapauksissa tarvitaan pakollista sairaalahoitoa, koska sairaalahoidot ovat tehottomia.

Toistuva lumbalgia

Usein on olemassa tapauksia, joissa lumbalia on täysin parantunut ja muutaman viikon kuluttua se palaa jälleen. Tällainen taudin paluu sairauden parantamisen jälkeen kutsuttiin uudelleenkehitykseksi. Tässä tapauksessa toisessa tapauksessa tarvitaan myös hoitoa. Jos mahdollista, monimutkainen hoito on suoritettava, ehkä jopa sairaalahoitoa vaaditaan (koska tämä on tehokkain ja kokonaisvaltainen hoitomuoto). On syytä huomata, että relaksaation hoitoa on lähestyttävä vakavasti, koska jos se ei ole heti kovettunut, tauti voi mennä krooniseen muotoon.

Diagnostiikka lumbodynia

Kun tuntuu terävä kipu - ota yhteyttä neurologiin tai kirurgiin. Neurologi tekee tutkimuksen, tarkistaa tärkeimmät refleksejä. Tärkeää on myös kirurgin kuuleminen, joka useimmissa tapauksissa tutkii patologiaa, määrittää sen syyn ja patogeneesin. Jos tällaisia asiantuntijoita ei ole, apua voi tehdä traumatologi tai ortopedisti, ortopedinen kirurgi.

Ensinnäkin laatudiagnostiikka on tärkeää, mikä auttaa oikean diagnoosin tekemisessä, optimaalisen hoidon valitsemiseksi. Ilman diagnoosia on mahdotonta valita hoitoa, mutta myös ihmisen parantaminen on mahdotonta. Siksi kannattaa käydä hyvässä diagnostiikassa. Mutta vierailevien diagnostisten asiantuntijoiden käytäntö ei ole vielä laajalle levinnyt maassamme. Tällainen järjestelmä harjoitetaan lähinnä Yhdysvalloissa ja Euroopassa, kun henkilö menee yhdelle henkilölle, joka tekee kattavan selvityksen ja laittaa yhden diagnoosin perusteella erilaisten analyysien, tutkimusten ja analyysi kaikista tuloksista ja saatavilla olevien tietojen.

Äärimmäisessä tapauksessa, jos klinikalla ei ole samanlaisia alueita, kannattaa kääntyä terapeutin puoleen, joka välittää tarvittavat asiantuntijat. Melkein aina tällaisissa tapauksissa kirurgi ja neuropatologi kuullaan.

Yleensä diagnoosi perustuu tutkimustuloksiin: vaikea arkuus. Pääheijastimien määrä laskee. Ensinnäkin on mahdollista diagnosoida polven refleksin rikkominen, tavoite akillesjänteen normaalin toiminnan rikkomisesta ja asianmukaisten refleksien puuttuminen. On oireita Lasega.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Älä tee ilman instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttöä. Tärkeimmät menetelmät ovat sellaiset menetelmät kuin röntgentutkimus sekä tietokone- ja magneettiresonanssikuvaus. Nämä ovat menetelmiä, jotka mahdollisimman tarkasti ja suhteellisen lyhyessä ajassa mahdollistavat patologian täsmällisen lokalisoinnin syyn.

Tällaisen tutkimuksen päätavoitteena on määrittää, missä määrin (selkäranka) on ollut hyppysellinen. Röntgentutkimus suoritetaan. CT ja MRI käytetään suhteessa kyseessä olevaan alueeseen.

Joskus sähkömagneomografiaa voidaan tarvita - sitä ei ole määritetty niin paljon syistä kuin lihasten supistumiskyvyn rikkomisesta. On tallennus siitä, miten ja millä nopeudella / intensiteetillä kulkee hermopulsseja.

[21], [22], [23]

Analyysit

Laboratoriomenetelmät ovat tehottomia harvoin lumbargian diagnosoinnissa. Ainakin standardimenetelmät, kuten kliininen ja biokemiallinen veritesti, eivät näytä tarkkaa kuvaa patologiasta. Mutta joskus näitä tutkimusmenetelmiä voidaan vaatia. Esimerkiksi, jos röntgen- tai tomografiatoiminnassa esiintyy nipistymistä ja hermojen puristusta, testien avulla voidaan määrittää, mikä aiheutti pakkauksen. Voit esimerkiksi käyttää biokemiallista veritestiä tuumorin tunnistamiseen, sen sijaintipaikan määrittämiseen. Käytetään usein tavanomaista veren määrää tulehdusprosessin läsnäolon määrittämiseksi. Näiden testien avulla voidaan myös määrittää, minkä tyyppinen tulehdus on - septinen tai aseptinen.

Jos epäillään septisen tulehdusprosessin, infektioprosentin kehittymistä, jos epäillään rappeuttavia prosesseja, on tutkittu aivo-selkäydinnesteestä. Punkkeja otetaan, minkä jälkeen suoritetaan mikrobiologinen tutkimus mikroskoopilla. Bakteerologista viljelyä tehdään tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja infektion läsnäolon tunnistamiseksi.

[24]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin perustana on tarve erottaa erilaiset patologiset tyypit, joilla on samankaltaiset ominaisuudet, lumbalgista. Eriyttämiseen käytetään lähinnä instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Torakalgiya

Tässä diagnoosissa tarkoitetaan rintakehän hermon nykimistä. Tärkein oire on kipu. Useimmiten rintakehä liittyy hermosärkyyn intercostal-alueilla.

Cervikalgiâ

Samankaltainen kohdunkaulan vaurio (kohdunkaulan hermo on vaurioitunut), ja myös viereiset alueet ovat mukana. Pakollista hoitoa tarvitaan, koska kohdunkaulan alueen vaurioituminen voi johtaa verenpaineen nousuun, vakaan hypertension kehittymiseen. Myös kohdunkaulan osteokondroosi saattaa kehittyä. Lisäksi kohdunkaulan mukana seuraa verenpaineen, aivoverenkierron, joka voi johtaa hypoksisia muutoksia aivoissa.

[25]

Hoito lumbodynia

Hoito lumbalgia jaettu hoitoon akuutissa vaiheessa, jonka tarkoituksena on poistaa akuutti tulehduksellinen prosessi, samoin kuin ylläpitohoidon, joka käytetään remissiovaihe, ja tasaantumisen kroonisen patologian. Joskus tukihoitoa käytetään ennaltaehkäisevänä estäen lumbalgia kehitystä ja iskias tulevaisuudessa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn ydin on hypotermian, luonnosten, säännöllisen liikunnan, joustavan elämäntavan ja hygienian estäminen, kun istuu pöydässä, ja pitkäaikainen oleskelu yhdessä paikassa. On myös tärkeää syödä oikein, sisällyttämään ruokavalioon tarvittava määrä vitamiinia, mineraaleja.

[26]

Ennuste

Jos syy määrätään ajoissa ja tarvittava hoito suoritetaan, lumbargian ennuste on suotuisa. Samaan aikaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Hoito on pitkä ja monimutkainen. Sinun on oltava kärsivällinen ja noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia. Jos kiristät diagnoosin ja hoidon - ennuste voi olla arvaamaton, jopa vammaisuuteen.

Sick leaf

Kaikki riippuu terveydentilasta, taudin vakavuudesta ja hoidosta. Joten, jos tauti etenee lievässä muodossa eikä vaadi erityistä hoitoa, sairaalahoitoa, potilas saa sairauslomaa 5-7 päivän ajan, koska vaikean kipun vuoksi työkapasiteetti on edelleen rajoitettu.

Mitä tulee taudin maltilliseen ja vakavaan kulkuun, voidaan tarvita ankarampaa hoitoa ja jopa sairaalahoitoa. Tällöin sairaala voidaan antaa 7 päivän - 2-3 kuukauden ajan. Vaikeissa tapauksissa, jotka edellyttävät vakavaa hoitoa, sairaalahoitoa ja jatkokuntoutusta, sairaala voidaan vaatia enintään 7 kuukautta. Tulevaisuudessa lääkäri kirjoittaa yleensä suosituksen muuttaa toimintatyyppiä yksinkertaisempaan työhön, joka ei edellytä vakavaa fyysistä rasitusta tai ilman hypodynamiaa.

Onko armeija otettu lombalgiasta?

Yksiselitteistä vastausta ei voida antaa, koska komissio tekee päätöksensä erikseen jokaisessa yksittäistapauksessa. Samanaikaisesti analysoidaan oheistekijöiden kompleksi, taudin kulku, hoito, taudin ennuste. On olemassa tunnettuja tapauksia, joissa lumbalialainen ei ole esteenä asepalvelulle. On myös tapauksia, joissa henkilöä ei havaittu palvelemaan armeijaa.