Mustelmilla olevat jalat

Putosit pyörälläsi, löit sääresi sohvapöytään ja yhtäkkiä näit ikävän sinisen mustelman leviävän jalkaasi. Mikä aiheuttaa mustelmia jalkoihin, miten niitä hoidetaan ja miten niitä vältetään?

Mitkä ovat harvinaisempia mustelmien syitä ja mihin ne viittaavat?

Erilaisia mustelmia kuvaavat termit viittaavat usein paitsi niiden ulkonäköön myös niiden syihin. Petekiat viittaavat 1–3 millimetrin kokoisiin verikertymiin ihon alla. Ne voivat ilmetä muutamana pienenä punaisena läiskänä missä tahansa kehossa (yleisimmin jaloissa). Useimmiten näitä läiskiä on useita, ja ne voivat olla vihje vakavasta terveysongelmasta. Esimerkkejä ovat sydänläppien tulehdus (endokardiitti) tai heikentynyt veren hyytyminen toimintahäiriöiden (verihiutaleiden) vuoksi.

Navan ympärillä olevat mustelmat voivat johtua vatsaontelon verenvuodosta. Korvan takana oleva mustelma (trauman merkki) voi viitata kallon tuhoisiin muutoksiin.

Lopuksi, mustelmat, jotka esiintyvät yhdessä, eli useita kerralla ja ilman traumaa, voivat olla merkki erilaisista autoimmuunisairauksista (sairauksista, joissa keho hyökkää omia verisuoniaan vastaan). Lääkärin tulisi arvioida ja analysoida jokainen näistä tiloista.

Jalkojen mustelmien luonne

Jalkojen mustelma, kuten mikä tahansa muu kehon mustelma, syntyy, kun pienet verisuonet vaurioituvat tai puristuvat ihoon kohdistuvan iskun (joko törmäyksen tai pehmytkudokseen kohdistuneen iskun) seurauksena. Iskun tai mustelman aiheuttaa veren vuotaminen näistä verisuonista vaurioituneisiin kudoksiin sekä kehon reaktio vammaan.

Mustelma on lääketieteellinen termi ruhjeelle. Mustelma muuttuu violetiksi, kun verta vuotaa ihon pintakerroksista; tuoretta hematoomaa kutsutaan mustelmaksi.

Miksi jotkut ihmiset saavat mustelmia useammin kuin toiset?

Mustelmia aiheuttavat vammat vaikuttavat ihmisiin eri tavoin iän myötä. Mustelmia syntyy helpommin iäkkäillä ihmisillä. Pienelle lapselle mustelmien aiheuttaminen voi vaatia paljon vaivaa, mutta pienetkin ihovauriot ja naarmut voivat aiheuttaa laajoja mustelmia iäkkäämmällä ihmisellä. Iäkkäiden ihmisten verisuonet haurastuvat iän myötä, ja mustelmia voi esiintyä ikääntyneillä ihmisillä myös ilman vammoja.

Lääkkeet ovat syyllisiä

Mustelmien määrään voivat vaikuttaa myös lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä (ja aiheuttavat lisää verenvuotoa ihoon tai kudoksen alle). Näihin lääkkeisiin kuuluvat monet niveltulehduslääkkeet, joita kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi (kuten ibuprofeeni [Advil, Nuprin] ja naprokseeni [Aleve]), sekä käsikauppalääkkeet, kuten aspiriini ja varfariini (Coumadin).

Lääkärit määräävät niitä usein erityisesti veren hyytymisen estämiseksi potilaille, joilla on diagnosoitu veritulppia jaloissa tai matkalla sydämeen. Varfariini voi aiheuttaa vakavia mustelmia jaloissa, erityisesti jos lääkepitoisuudet nousevat liian korkeiksi. Kortisonilääkkeet, kuten prednisoni, edistävät mustelmien muodostumista jalkoihin lisäämällä ihon alla olevien pienten verisuonten haurautta.

Perinnöllisistä verenvuoto-ongelmista (kuten hemofilia) tai hankinnaisista verenvuotohäiriöistä (kuten maksasairauksista, kuten kirroosista) kärsivillä potilailla voi kehittyä laajoja mustelmia, ruhjeita, selittämätöntä verenvuotoa ja jopa hengenvaarallista verenvuotoa. Mitkä ovat mustelman oireet ja löydökset, ja miksi mustelman väri muuttuu?

Mustelmat voivat johtua verisuonten hauraudesta kehon niillä alueilla, jotka vaihtavat väriä. Mustelmien väri voi muuttua ajan myötä, ja niiden iän voi päätellä niitä katsomalla. Aluksi mustelma on punertava, heijastaen ihonalaisen veren väriä. Yhden tai kahden päivän kuluttua verisuonet muuttuvat ja mustelma näyttää siniseltä tai violetilta. Kuudentena päivänä mustelman väri muuttuu vihreäksi, ja kahdeksan–yhdeksän päivän kuluttua mustelma muuttuu kellertävänruskeaksi. Yleensä mustelma häviää kahden tai kolmen viikon kuluessa, minkä jälkeen iho palautuu normaaliksi.

Mustelman karmiininpunainen väri johtuu ihon alle vuotaneesta verestä, puhjenneista verisuonista. Mustelman paikkaa alkavat ympäröidä niin sanotut suojaavat solut - leukosyytit, jotka tuhoavat paakkuuntuneen veren, minkä ansiosta se erittyy elimistöstä. Kun verisolut tuhoutuvat, muodostuu vihertävää ainetta - biliverdiiniä - ja toista keltaista ainetta - bilirubiinia. Siksi mustelman väri muuttuu vihreäksi ja keltaiseksi.

Mitä tapahtuu, kun mustelma ei katoa?

Joissakin tapauksissa jalan mustelma-alue ei häviä, vaan kovettuu ja voi kasvaa. Myös kyseinen alue jalassa voi jatkaa kipeytymistään. Tähän on kaksi pääasiallista syytä. Ensinnäkin, jos suuri määrä verta pääsee ihon alle tai lihakseen, keho voi veren poistamisen sijaan eristää sen ja aiheuttaa hematooman. Hematooma ei ole muuta kuin pieni verilammikko, joka on kerääntynyt ihon alle. Jäätä vaurioitunut alue, niin hematooma häviää pian.

Mutta joskus syntyy tilanne, jossa elimistössä on niin paljon kalsiumia, että se muodostaa kerrostumia jalan vamma-alueelle. Tästä alueesta tulee haavoittuvainen ja joustava, kivulias. Tätä prosessia kutsutaan heterotooppiseksi luutumiseksi tai myosiitiksi (luita ympäröivien lihasten tulehdus). Tämä tila diagnosoidaan röntgenkuvauksella ja vaatii lääkärissä käynnin.

Miten hoitaa mustelmia jaloissa?

Voit tehdä muutamia asioita estääksesi tai minimoidaksesi mustelmien muodostumisen vamman jälkeen. Kokeile ensin kylmäpakkausta. Laita jäätä muovipussiin, kääri pussi pyyhkeeseen (jään levittäminen suoraan iholle voi aiheuttaa paleltumia) ja aseta se loukkaantuneelle alueelle. Kaupallisia kylmäpakkauksia on helposti saatavilla, mutta pakastimesta otettu jää on erinomainen korvike.

Vaurioituneelle alueelle laitetaan ensin jäätä, joka voidaan pakastaa uudelleen ja käyttää uudelleen (mutta älä syö sitä!). Kylmä kompressi vähentää verenkiertoa alueelle ja siten rajoittaa ihonalaista verenvuotoa, mikä pienentää mustelman kokoa.

Kylmä vähentää myös tulehdusta vamma-alueella ja turvotuksessa. Jos mahdollista, nosta loukkaantunut jalka sydämen tason yläpuolelle. Mitä korkeammalla sydän on alaraajoihin nähden, sitä enemmän verta virtaa jalan alueelle ja lisää verenvuotoa ja turvotusta.

Vältä lääkkeitä, jotka voivat edistää mustelmien muodostumista. Jos sinulla on kysyttävää lääkkeistä, jotka voivat edistää mustelmien muodostumista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Älä lopeta reseptilääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Lopuksi, mustelma-alueen painaminen (käsin) voi vähentää verenvuotoa.

Veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä ("verenohennuslääkkeitä") tai hyytymishäiriön hoitoon käyttävien tulisi hakeutua lääkärin hoitoon, jos heille kehittyy mustelma jalkaan, ja erityisesti iäkkäiden tai vakavan trauman kokeneiden tulisi hakeutua lääkärin hoitoon.

Jalkojen iskut ja mustelmat - hyödyllisiä faktoja

Jalan mustelmaa kutsutaan lääketieteellisesti ruhjeeksi.

Jalkojen mustelmat syntyvät, kun pienet verisuonet vaurioituvat tai rikkoutuvat.

Jalan mustelman aiheuttavat vammat vaihtelevat iän ja tiettyjen lääkkeiden käytön mukaan.

Jalkojen mustelmat voivat muuttaa ulkonäköään ajan myötä.

Spontaanit mustelmat jaloissa ilman traumaa voivat viitata vakaviin verenvuotohäiriöihin.